Симптомы ишемической болезни сердца имеют свойство усугубляться по мере роста бляшки, которая постепенно закрывает отток крови на 90-95%. Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются.
Как не пропустить ишемическую болезнь сердца? Вот её частые симптомы
Развитие симптомов. Появляется одышка, нарушается сердечный ритм, появляются болезненные ощущения в области груди. Просвет сосудов становится более узким, а на ультразвуковом исследовании видно увеличение полостей сердца. Завершительная стадия. Появляются многочисленные отеки, в легких возникают застои, развивается сердечная недостаточность. Сопровождаются симптомы резкими скачками давления и болезненностью грудной клетки даже в спокойном состоянии. В первом случае ИБС начинает развиваться в более быстром темпе. Оценка болевого синдрома.
Назначение ЭКГ, которое поможет выявить наличие отмирания тканей или ишемии. Назначение анализов крови, чтобы оценить количество ферментов в ее составе. Хронические формы ИБС Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь; Изменение частоты сердцебиения — ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх — зубцов «Эр». Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца.
Его также называют «сердечным приступом» — он возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, по которой кровь поступает к сердцу. В результате происходит повреждение сердечной мышцы — иногда очень серьезное, вплоть до гибели человека. Симптомы инфаркта миокарда довольно разнообразны: это и боль в груди разной степени выраженности, тошнота, одышка, боль в животе. Боль может также «отдаваться» в шее, спине, левой руке и даже челюсти. Самое серьезное проявление ишемической болезни — остановка сердца. Фибрилляция наступает вследствие инфаркта миокарда, обычно в течение первых двух суток после него — если, конечно, пациенту не была оказана своевременная помощь.
Кто в зоне риска От ишемической болезни сердца страдают как мужчины, так и женщины. У мужчин заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше — согласно статистике, уже с 40 лет, а наиболее часто — с 60 лет. Женщины же, как правило, испытывают первые симптомы после 50 лет, а пик выявления ишемической болезни у них приходится на 65 лет. К сожалению, не существует медицинских обследований, которые заранее помогут предсказать ишемическую болезнь — она диагностируется с первыми симптомами. Тем не менее, безусловно, существуют факторы риска, наличие которые повышает вероятность развития этого заболевания. К факторам риска относятся: 1.
Повышенное кровяное давление. Повышенное давление — это главный фактор риска сердечных заболеваний. Его нередко называют «тихим убийцей», потому что оно, как правило, не имеет симптомов, и самый надежный способ его контроля — это регулярное измерение. Гипертония: симптомы, факторы риска и лечение 2. Высокий уровень холестерина в крови. Для контроля уровня холестерина важно знать следующее: в крови это вещество присутствует не в чистом виде, а в связке с белками.
Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления. Каждый пациент с ИБС должен знать, что если приём нитроглицерина в домашних условиях не снял боль за грудиной, то необходимо вызывать скорую помощь, так как возможно развился инфаркт. Коронарная ангиопластика и стентирование Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом - стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда. Аортокоронарное шунтирование Открытая операция при сужениях коронарных артерий.
Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента. Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него. Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения. Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны.
При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота.
Активируются механизмы естественного восстановления, и разрывается порочный круг хронического заболевания. Препараты чистят сосуды, восстанавливают обмен веществ, снимают воспалительные процессы. Противовоспалительный: обеспечивает «остановку» воспалительной реакции, особенно чрезмерной, выходящей за физиологические нормы. При этом DNA не является гормоном и не нарушает клеточные и обменные процессы. Поэтому противовоспалительное действие его физиологично и не дает побочных эффектов. Тромболитический: обеспечивает профилактику и ферментативный лизис разрушение образовавшихся сосудистых тромбов, которые являются причиной острых инфарктов миокарда и инсультов мозга.
Муколитический отхаркивающий : разрушает белки слизи, накапливающейся в бронхах при хронических бронхитах и пневмонии. По этому эффекту препарат не имеет аналогов. Дезинтоксикационный: выводится в основном почками и печенью, улучшает состояние сосудистого русла в этих органах и обеспечивает естественное выведение токсинов, которые накапливаются при распаде клеток. Диуретический мочегонный : тесно связан с дезинтоксикационным и обеспечивается за счёт уникальных свойств полимера - полиэтиленоксида, с которым связаны протеазы. Веномакс 50 капсул Свойство Веномакс улучшать состояние сосудистого русла основано на воздействии особых веществ - биофлавоноидов.
Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте
Симптомы ишемической болезни сердца имеют свойство усугубляться по мере роста бляшки, которая постепенно закрывает отток крови на 90-95%. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика
ЭхоКГ помогает определить размеры органа, состояние клапанов, полостей, оценить сократительную способность, наличие акустических шумов. Иногда проводят эхокардиографию с физической нагрузкой. Метод позволяет выявить латентную форму ИБС. Чтобы определить состояние сосудов назначается коронарография. Она помогает установить степень окклюзии, стеноза, проходимости сосудов. Визуализировать сердце в разных плоскостях позволяет МРТ. Пациенту назначается немедикаментозное лечение с коррекцией образа жизни и питания. Больному следует уменьшить физическую активность, чтобы не повышать потребность миокарда в кислороде. Также необходима диета, которая улучшит показатели крови, снизит вероятность отложений на стенках сосудов и уменьшит нагрузку на сердечную мышцу. Пациенту нужно ограничить соль, жиры, быстрые углеводы.
Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ИБС, который у курильщиков выше в 1,5-6 раз по сравнению с теми, кто не имеет такой привычки Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни — это наследственность, пожилой возраст и мужской пол.
Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск. Классификация ишемической болезни сердца Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации: Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно и не подлежит прогнозированию Стенокардия. Данную форму разделяют на основные подформы, которые отличаются симптомами и прогнозами дальнейшего развития Инфаркт миокарда. Острое состояние, которое может привести к остановке сердца Бессимптомная форма ишемии миокарда. Временное нарушение функциональности сердца, которое может не сопровождаться болью и одышкой Нарушения сердечного ритма и проводимости. Вызываются нарушениями основных функций миокарда Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы Сердечная недостаточность. Характеризуется неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь Симптомы ишемической болезни сердца Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания. Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта.
К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие: Одышка Подъем давления или его скачки Давящие боли за грудиной Инфаркт миокарда Сильная сердечная боль Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет факторов риска данного заболевания, ишемия миокарда также не исключена. Осложнения ишемической болезни сердца По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания. Нарушение функций миокарда Развитие кардиосклероза, при котором количество клеток миокарда сокращается и замещается соединительной тканью Нарушение энергетического обмена в клетках миокарда Преходящие нарушения сократимости левого желудочка сердца Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови. Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода возрастает. Диагностика ишемической болезни сердца Для установления диагноза требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований: Измерение артериального давления. Пациент ведет обычный образ жизни, а специальный прибор с определенной частотой замеряет и фиксирует артериальное давление Электрокардиограмма.
Ослабление питания внутреннего слоя сердечной мышцы.
Считается более тяжелым состоянием. Имеет несколько худший прогноз в плане вероятности развития инфаркта. Но это не гарантия. Субэпикардиальная форма. Нарушается снабжение кровью наружного участка мышцы. Принципиальных отличий в терапии нет. Разграничить два типа могут только врачи-диагносты во время обследования, проведения ЭКГ. Симптомы ишемии миокарда Симптомы ИБС напрямую зависят от того, какая форма ишемии развивается. На первом этапе независимо от дальнейшего сценария признаков нет вообще. Пациент находится в полном неведении.
Максимум, что может намекнуть на становление проблемы — ускорение биения сердца после интенсивной физической нагрузку, слабые жгучие боли в грудной клетке, которые проходят в считанные секунды. Далее вариантов несколько. Стенокардия Протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается характерными моментами: Боли в грудине средней или малой интенсивности. Жгучие, давящие. Почти не бывают ноющими, тянущими, тем более острыми кинжальными. Возникают внезапно или, чаще, после физической нагрузки, стресса, переохлаждения. Отдают в левую руку, лопатку, челюсть, зубы, лицо вообще, также шею. Продолжаются не более получаса, спонтанно регрессируют. Прием Нитроглицерина эффективен, полностью купирует неприятное ощущение.
Также внезапная. Увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 120-180 ударов в минуту. Имеет синусовый характер на ранних этапах, потому большой опасности не несет. Зато существенно снижает качество жизни. Характерный признак ишемии сердца. Страх, паника. Разновидность невротического расстройства. Не зависит от пола и возраста. Пациент в момент начала приступа тревожный, не находит себе места. Наблюдается возбуждение, увеличение двигательной активности.
По мере нормализации состояния паническая атака сменяется либо восстановлением психического статуса, либо ступором. Но длится нарушение не долго, около 10-30 минут. В состоянии полного покоя. Стенокардия приводит к невозможности нормального газообмена, падению сократительной способности мышечного слоя. Отсюда отклонение выброса крови в малый, легочный круг. Ткань не насыщается O2, как следствие — временные нарушения. Головокружение, цефалгия болевой синдром в затылке, темени, висках , потеря сознания, неоднократные обмороки. Встречаются относительно редко, чаще при повторных эпизодах патологического процесса. В момент острого состояния наблюдаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, цианоз носогубного треугольника, слабость, сонливость, повышенная потливость. Стенокардия острая коронарная недостаточность продолжается от нескольких минут до получаса.
Инфаркт Похож на предыдущее состояние, но протекает тяжелее. Острее и дает больше осложнений. Симптомы идентичны подробные признаки у женщин описаны здесь , проявления у мужчин — тут. Отличий несколько. Основное — болевой синдром во много раз сильнее или же продолжается свыше 30 минут. Отграничить оба процесса способен только врач и то не сразу. Аритмии разных типов Считаются симптомами сами по себе. Встречается несколько видов, обусловленных ишемическими процессами в сердечном слое. Синусовая тахикардия. Стимуляция работы естественного водителя ритма.
Иногда проводят эхокардиографию с физической нагрузкой. Метод позволяет выявить латентную форму ИБС. Чтобы определить состояние сосудов назначается коронарография.
Она помогает установить степень окклюзии, стеноза, проходимости сосудов. Визуализировать сердце в разных плоскостях позволяет МРТ. Пациенту назначается немедикаментозное лечение с коррекцией образа жизни и питания.
Больному следует уменьшить физическую активность, чтобы не повышать потребность миокарда в кислороде. Также необходима диета, которая улучшит показатели крови, снизит вероятность отложений на стенках сосудов и уменьшит нагрузку на сердечную мышцу. Пациенту нужно ограничить соль, жиры, быстрые углеводы.
Важно следить за калорийностью потребляемой пищи.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Следующий этап — сдать анализы крови, в том числе на содержание холестерина и глюкозы. Наибольшую точность диагноза обеспечивают инструментальные методы, которые позволяют определить основные признаки ишемической болезни сердца. В зависимости от клинической картины доктор назначает: электрокардиограмму; стресс-тесты под нагрузкой и со стимуляцией препаратами: холтер ЭКГ; коронароангиографию. В нашем распоряжении — оборудование для цифровой рентген-диагностики и электрокардиографии. Мы проводим тредмил-тест для определения работы сердца при физической нагрузке.
Во время процедуры человеку предлагают идти по беговой дорожке. Через три минуты увеличивают наклон и скорость передвижения. Аппаратура фиксирует параметры артериального давления и ЭКГ , а также насыщение крови кислородом, считает частоту сокращений сердца. С помощью оборудования определяют устойчивость организма к определенной интенсивности и длительности нагрузки.
Инфаркт миокарда Развивается остро. Вследствие продолжительного снижения кровотока или при его полном прекращении к отдельным участкам сердечной мышцы, происходит омертвение участка сердечной мышцы — некроз. Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда. Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки. При этом пациент испытывает «страх смерти», тоску, возникает чувство обреченности, может быть беспокоен и сильно возбужден. Локализация болей при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боли возникают даже в животе.
Встречается и безболевая форма. При мелкоочаговом поражении симптомы могут быть «смазаны», а диагностика по ЭКГ бывает затруднена. Спонтанная ишемия «Принцметалла» Загрудинная боль возникают на фоне спазма коронарных сосудов и не связана с нагрузкой. Чаще всего состояние развивается ночью, в промежутке времени между полуночью и восемью часами утра. Спастическая стенокардия отличается регулярностью и цикличностью, нередко повторяется несколько приступов подряд с небольшим промежутком. Постинфарктный кардиосклероз После перенесенного инфаркта происходит замещение погибших клеток мышечной ткани соединительной.
Причиной стенокардии может быть переохлаждение. Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку. У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки. Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем. На фоне стенокардии часто случается тахикардия. Нестабильная стенокардия опасна тем, что может протекать бессимптомно. В данном случае больной будет ощущать усталость, недомогание. Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм. Стабильная стенокардия Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии — патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно. Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота.
Уменьшение просвета сосудов чаще всего происходит из-за атеросклероза — образования на их стенках атеросклеротических бляшек холестериновых отложений. Следствием этого становится постепенное снижение притока крови к сердцу и уменьшение питания его участка вплоть до полного прекращения. Эта патология, считающаяся болезнью пожилых людей, стала стремительно «молодеть». Сейчас диагноз атеросклероза, являющийся одной из основных предпосылок развития ишемии миокарда, все чаще ставят людям в возрасте 45-50 лет. Виды ишемической болезни сердца При стабильной не острой форме патологии кардиологи пользуются клинической классификацией ишемической болезни сердца, которая включает несколько типов: Стенокардия. Аритмическая форма представляет собой острое нарушение сердечного ритма. Чаще всего протекает в виде мерцательной аритмии. Безболевая ишемия миокарда; особая форма ИБС, при которой недостаточность кровоснабжения сердца не сопровождается болевым синдромом. Очаговый постинфарктный кардиосклероз — замещение некротизированных омертвевших участков миокарда рубцовой тканью. Патологический процесс продолжается 1-4 месяца после перенесенного человеком инфаркта.
Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда вследствие недостатка или прекращения тока крови к сердечной мышце. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения. Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из самых часто встречающихся патологий миокарда.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи.
Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание. Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается.
На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается [5]. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно. Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Боль при стенокардии Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия.
Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения.
Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными.
Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие.
К ней относят стенокардию, кардиосклероз, а также нарушение сердечного ритма. Все признаки могут способствовать тому, что будет возникать коронарный синдром, а также инфаркт. Основные симптомы заболевания, возникающие у мужчин Необходимо отметить, что данное заболевание может возникнуть не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Чаще всего болезнь прогрессирует у мужчин, которые достигли возрастной отметки в 40-50 лет.
Стоит сказать, что основные признаки данной болезни, характеризующиеся болями в области сердца, а также спины, появляются при ходьбе. Как правило, данный признак появляется на последних стадиях заболевания. Необходимо отметить, что достаточно большое количество людей не испытывают сильных болей и чувства нехватки воздуха даже тогда когда произошел инфаркт. В данном случае медицинскими специалистами дается следующее определение заболевания. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома.
Факторы, которые не могут быть изменены: мужской пол; ИБС, особенно инфаркт миокарда в прошлом у близких родственников больного; наступление менопаузы. Вероятность появления ишемической болезни сердца у женщин существенно возрастает с наступлением климакса. Симптомы и формы ИБС При разной форме ишемической болезни сердца симптоматика может отличаться. Существует несколько форм заболевания. Стенокардия Состояние характеризуется приступами сдавливающей или жгучей боли за грудиной, которая появляется обычно при физическом и эмоциональном стрессе. Она может иррадиировать в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть, подлопаточную область, верхнюю часть живота. За это стенокардию называют также «грудной жабой». Продолжительность боли обычно составляет несколько минут. В зависимости от стабильности течения заболевания выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии. Первая возникает только после физической или психоэмоциональной нагрузки, при повышении артериального давления, тахикардии.
По мере развития заболевания объем доступной человеку активности сокращается, и при четвертом классе патологии он уже не может совершать никакого движения без того, чтобы не развивались приступы загрудинной боли. Нестабильная стенокардия может быть впервые возникшей — спустя месяц и меньше после появления симптомов, прогрессирующей и ранней постинфарктной. Для прогрессирующей стенокардии характерно снижение переносимой нагрузки, например — уменьшение расстояния, которое человек может пройти без появления симптомов.
Брадикардия: Замедленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту. Может быть вызвана повреждением сердечного узла. Экстрасистолия: Преждевременные досрочные сердечные сокращения.
Одна из самых распространённых форм аритмии. Симптомы аритмии: Ощущение "перебоев" в работе сердца. Головокружение или обмороки. Боль в груди или дискомфорт. Диагностика аритмии: Электрокардиограмма ЭКГ — основной метод диагностики, позволяющий записать электрическую активность сердца. Холтеровское мониторирование — суточное или многодневное непрерывное ЭКГ-наблюдение.
Нагрузочные тесты для оценки реакции сердца на физическую активность. Электрофизиологическое исследование ЭФИ — более специализированный тест для изучения электрической системы сердца. Лечение аритмии: Медикаментозное лечение, включающее антиаритмические препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты для предотвращения тромбообразования. Кардиоверсия — процедура возвращения сердца в нормальный ритм с помощью электрического разряда или лекарственных препаратов. Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца. Катетерная абляция — это медицинская процедура, используемая для лечения некоторых видов аритмии.
Во время абляции врач прижигает аблирует участки сердечной мышцы, которые ответственны за возникновение и поддержание аномального сердечного ритма. Диагностические Методы Первый этап, включает сбор анамнеза и физическое обследование. Врач оценивает симптомы и факторы риска. ЭКГ Неинвазивный метод для оценки электрической активности сердца. Помогает выявить нарушения ритма и признаки ишемии. Эхокардиография УЗИ сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию.
Используется для анализа клапанов и полостей сердца. Коронарография Инвазивный метод, "золотой стандарт" в диагностике КСЗ. Позволяет визуализировать коронарные артерии и планировать хирургическое лечение. Мифы и факты об ишемической болезни сердца: Разбираемся в заблуждениях Ишемическая болезнь сердца ИБС — заболевание, окруженное множеством мифов. Важно различать заблуждения и факты, чтобы правильно воспринимать болезнь и подходы к ее лечению. Давайте развеем некоторые из них: Миф 1: Стенокардия всегда проявляется болями за грудиной.
Факт: Симптомы стенокардии могут быть разнообразными, включая дискомфорт в эпигастральной области или одышку. Особенно это касается женщин, диабетиков и пожилых. Миф 2: Установка стентов - панацея для ИБС. Факт: Лечение ИБС требует комплексного подхода: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, при необходимости, реваскуляризацию. Миф 3: ИБС - исключительно мужское заболевание. Факт: ИБС затрагивает как мужчин, так и женщин, при этом у женщин заболевание может проявляться атипично.
Миф 4: Основная причина ишемии - обструкция коронарных артерий. Факт: ИБС может проявляться без значимой обструкции артерий, особенно при микроваскулярной ангине.
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся: мясные пироги, колбасы и жирные куски мяса, масло, сало, твердый сыр, торты и печенье, продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Однако сбалансированная диета по-прежнему должна включать ненасыщенные жиры, которые, как было доказано, повышают уровень хорошего холестерина и помогают уменьшить закупорку артерий. К продуктам с высоким содержанием ненасыщенных жиров относятся: жирная рыба, авокадо, орехи и семена, подсолнечное, рапсовое, оливковое и растительное масла. Стараться избегать слишком большого количества сахара в своем рационе. Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями - лучший способ поддерживать здоровый вес. Здоровый вес снижает шансы на повышение артериального давления. Регулярные упражнения сделают сердце и систему кровообращения более эффективными, снизят уровень холестерина, а также сохранят кровяное давление на нормальном уровне и уменьшат риск сердечного приступа. Сердце — это мышца, которая, как и любая другая мышца, получает пользу от физических упражнений. Сильное сердце может перекачивать больше крови по организму с меньшими усилиями.
Любые аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание и танцы, заставляют сердце больше работать и сохраняют его здоровье. Отказ от курения. Курение является основным фактором риска развития атеросклероза. Оно также вызывает большинство случаев коронарного тромбоза у людей в возрасте до 50 лет.
Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках. Факторы риска и причины патологии Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором. В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца. Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день. Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение. Если в организме повышен холестерин, могут развиться серьезные болезни. У некоторых мужчин ишемия появляется из-за избыточного веса. Малоподвижный образ жизни тоже предрасполагает к недугу. Факторы развития ишемии могут быть обособленными или накладываться друг на друга. Проявления ишемии Рассмотрим признаки болезни. Прогноз ИБС зависит от ее стадии и выраженности симптомов. Если ишемия протекает в бессимптомной форме, человек поздно обращается за помощью. В связи с этим прогноз оказывается не столь благоприятным, каким мог бы быть. Скрытая форма ишемии влечет за собой появление бляшек на сосудистых стенках, но просвет сосудов будет сужаться постепенно. Формой ишемии является стенокардия напряжения: при такой патологии ощущается давление в груди, боли могут отдавать в руку, иррадиировать в спину, плечи. При данной патологии появляется одышка, в частности, при быстрой ходьбе. У некоторых мужчин скачет давление. Если ишемия протекает скрыто, есть большая вероятность разрастания бляшек в венах. В дальнейшем венозный просвет будет закрываться наполовину. Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью. При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается. При ишемии сердца появляются приступы. Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна. Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем. Клиническая картина болезни Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления стоит отметить, что давление может резко падать. Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова. У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку.
Помимо основных медикаментозных средств пациентам часто назначают витаминные и минеральные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигипоксанты. Хирургическое лечение ИБС В случае отсутствия положительных результатов медикаментозной терапии назначается хирургическое лечение — шунтирование. Это сложная операция, которая, в дальнейшем, требует продолжительной реабилитации. Нередко именно шунтирование становится единственным вариантом успешного лечения ишемической болезни сердца. Операция обеспечивает нормализацию процесса притока крови к сердцу, за счет формирования нового канала, который помогает в значительной степени снизить нагрузку на пораженные патологией сосуды. После шунтирования пациенту необходим продолжительный реабилитационный период около полугода. В это время важно соблюдать следующие требования: ограничить физическую активность; избегать нервных переживаний и расстройств; не поднимать тяжести; придерживаться основ здоровой диеты назначается врачом в каждом случае индивидуально ; отказаться от вредной зависимости как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости читайте здесь. Продолжительность действия шунтов — 6 лет. После этого срока человеку могут назначить повторное шунтирование, в процессе которого изношенные шунты заменяются на новые. Профилактика ишемической болезни сердца Если у человека наблюдается предрасположенность к развитию ишемии, то он должен внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие ИБС можно. Для этого нужно соблюдать простые, но очень важные правила: Постоянно «держать» на контроле артериальное давление. Нельзя допускать резкого и продолжительного повышения давления. Контролировать уровень холестерина. Соблюдать основы здорового меню.
Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество» Автономная некоммерческая организация "Национальное общество по изучению атеросклероза" Некоммерческое партнерство "Национальное общество по атеротромбозу" Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ Клинические рекомендации Год утверждения частота пересмотра : 2020 Возрастная категория: Взрослые ID:155 Определение заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ишемическая болезнь сердца ИБС — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям КА [8—11]. ИБС возникает в результате органических необратимых и функциональных преходящих изменений. Главная причина органического поражения — атеросклероз КА.