капсулы кишечнорастворимые. Состав. 1 капсула кишечнорастворимая содержит: Ядро пеллет: Активное вещество: 20 мг 40 мг Эзомепразола магния 20,645 мг 41,290 мг (что эквивалентно эзомепразолу 20,000 мг 40,000 мг) Вспомогательные вещества. Показания к применению препарата Эманера®.
Эманера капсулы кишечнорастворимые 40 мг блистер
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 7-14 дней. • профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: препарат Эманера® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. 20мг 28шт по цене 228 руб. в Москве и по РФ, отпуск Эманера капсулы кишечнораствор.
Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт. в Воскресенске
Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки - пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера «по требованию», то есть принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов. Пациентам, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по требованию». Взрослые пациенты Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori - Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят: Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7-14 дней.
Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты НПВП : Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска: препарат Эманера 20 мг или 40 мг 1 в сутки. Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв после внутривенного применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез : препарат Эманера 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после начатой внутривенно профилактики повторных кровотечений. Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в том числе идиопатическая гиперсекреция: начальная доза препарата Эманера 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки.
При необходимости применения препарата Эманера свыше 80 мг в сутки, суточная доза делится на два приёма. Нарушение функции почек Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется.
Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты НПВП : Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВП: 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска: препарат Эманера 20 мг или 40 мг 1 в сутки. Длительная профилактика рецидивов повторных кровотечений из пептических язв после внутривенного применения лекарственных средств, понижающих секрецию желудочных желез : препарат Эманера 40 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель после начатой внутривенно профилактики повторных кровотечений.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией, в том числе идиопатическая гиперсекреция: начальная доза препарата Эманера 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Заболевание у большинства пациентов контролируется приемом препарата в дозе от 80 мг до 160 мг в сутки. При необходимости применения препарата Эманера свыше 80 мг в сутки, суточная доза делится на два приёма. Нарушение функции почек Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется.
Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Нарушение функции печени Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд: Откройте капсулу и высыпьте содержимое капсулы в специальный шприц.
Добавьте в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхните шприц до получения суспензии. Убедитесь, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх.
Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора верните шприц в прежнее положение и встряхните шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника. Вновь опустите шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл раствора в зонд. Повторите процедуру, пока шприц не будет пуст.
В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите процедуры, описанные в пунктах 5 и 6.
При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд необходимо: 1. Открыть капсулу и высыпать содержимое капсулы в специальный шприц.
Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхнуть шприц до получения суспензии.
Убедиться, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз.
Немедленно ввести 5—10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора вернуть шприц в прежнее положение и встряхнуть шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника. Вновь опустить шприц наконечником вниз и ввести еще 5—10 мл раствора в зонд.
Повторить процедуру, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце: наполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите процедуры, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — бессонница, головокружение, парестезии, сонливость; редко — депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности печеночных ферментов; редко — стоматит, кандидоз ЖКТ, гепатит с желтухой или без ; очень редко — печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит. Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — изменение вкуса.
Лабораторные данные: редко — гипонатриемия; очень редко — гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие тяжелой гипомагниемии. Прочие: нечасто — периферические отеки; редко — потливость; очень редко — слабость недомогание.
Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола.
Метаболизм оставшейся части осуществляется др. Все метаболиты фармакологически неактивны. Не кумулирует.
У пациентов пожилого возраста 71-80 лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза.
Метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. Фармакодинамика: Противоязвенное средство - ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl.
Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.
Главное меню
- Эманера 20 мг N14 капсулы кишечнорастворимые
- Эманера® капсулы кишечнорастворимые | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
- Выберите любимую аптеку
- Капсулы KRKA "Эманера" — рекомендуем! 15 отзывов и фото | Рубрикатор
- Эманера 20 мг: цена от , инструкция по применению, аналоги, отзывы, купить в аптеках Москвы
- Для специалистов здравоохранения
Лекарственная форма
- Эманера купить, Цена на Эманера от 124 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги
- Аптеки в которых доступен товар
- ЭМАНЕРА КАПС. К/Р 40МГ №14
- Наличие в аптеках
- НЕКСИУМ таблетки, покрытые оболочкой 20мг №28
- Инструкция по применению на Эманера
Эманера 20мг 28 шт капсулы кишечнорастворимые
| Капсулы KRKA "Эманера" | 7 шт. - блистер (2) - пачка картонная Производитель: КРКА (Словения). |
| Эманера капсулы 20мг №28 | Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эманера (капсулы кишечнорастворимые, 20 и 40 мг), согласованная Минздравом России 12.10.17 (pdf). |
| Эманера капсулы: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Онлайн-заказ препарата Эманера капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт., цены от 126.6 ₽, купить в Воскресенске | Мегаптека | Купить Эманера капсулы 20мг №28 по цене от 170 руб. в аптеках Апрель. |
| Эманера - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Купить ЭМАНЕРА капс. к/р 20 мг №28 по цене от 226 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
Эманера капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт. в Воскресенске
| Эманера 20 мг N14 капсулы кишечнорастворимые | Купить. Капсулы кишечнорастворимые Эманера. |
| ЭМАНЕРА КАПСУЛЫ 20МГ №28 цена в Москве от 177.0 рублей, купить | 'Фото товара ЭМАНЕРА ОРАСТВ 20МГ №28Аптека Миницен. |
| Эманера 20мг капсулы кишечнорастворимые N14 | Эманера капсула кишечнорастворимая 40 мг блистер №28. |
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 7-14 дней. • профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: препарат Эманера® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. |
Эманера капсулы кишечнорастворимые 40 мг блистер
Активное вещество: Эзомепразол. Форма выпуска: ки, покрытые оболочкой, 20 мг; ки, покрытые оболочкой, 40 мг; ы 20 мг; ы 40 мг. ЭМАНЕРА Капсулы кишечнорастворимые 20мг №28(КРКА). 7%Экономия 37,66 ₽. Эманера капсулы кишечнорастворимые 40мг №28 теперь в вашей корзине покупок. Цена на Эманера капс 40мг N28 в Туле действительна только для интернет-заказа и может отличаться от цен в аптеках. Эманера, капс. кишечнорастворимые 20 мг. Эманера, 20 мг, капсулы кишечнорастворимые, 14 шт.
ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20мг №28
Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. 28шт. капсулы кишечнорастворимые купите по низкой цене, предварительно забронировав в ближайшей аптеке – сборка заказа 30 минут, выдача без очереди. Инструкция по применению для Эманера, капсулы 20 мг, 14 шт. Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. 7%Экономия 37,66 ₽. Эманера капсулы кишечнорастворимые 40мг №28 теперь в вашей корзине покупок.
Эманера, капсулы кишечнорастворимые 20мг, 14 шт
Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. По результатам другого исследования: омепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2C19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по основным сердечно-сосудистым событиям. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса. При одновременном применении эзомепразола с кларитромицином 500 мг 2 раза в день ингибитор изофермента CYP3А4 , увеличивается значение AUC эзомепразола в 2 раза. Обычно в таких ситуациях не требуется изменения дозы эзомепразола. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или при необходимости длительной терапии следует решить вопрос о снижении дозы эзомепразола.
Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3А4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола. Дозировка Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для пациентов с затрудненным глотанием содержимое капсул высыпать в половину стакана негазированной воды, размешать и выпить сразу или в течение 30 мин. Затем снова наполнить стакан водой наполовину, ополоснуть стенки стакана и выпить. Не следует смешивать препарат с другими жидкостями, так как это может привести к растворению защитной оболочки пеллет. Пеллеты не следует разжевывать или раздавливать.
Пациентам, которые не могут самостоятельно глотать, содержимое капсул следует растворить в негазированной воде и ввести эзомепразол через назогастральный зонд. Необходимо проверить соответствие шприца для введения препарата и зонда. Взрослые и подростки старше 12 лет ГЭРБ: Эрозивный рефлюксный эзофагит лечение : 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Если после первого курса терапии заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы, рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения эзомепразолом. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: 20 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита.
Если после 4 нед терапии не удалось добиться контроля симптомов, необходимо провести повторное обследование пациента. После устранения симптомов можно продолжить прием препарата Эманера по требованию, то есть принимать по 20 мг препарата 1 раз в сутки при возникновении симптомов. Пациентам, принимающим НПВП, относящимся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме по требованию. Взрослые пациенты Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной антибактериальной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori в состав комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori входят: Эманера 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки 7—14 дней.
Эзомепразол, как и все лекарственные препараты, снижающие кислотность, может привести к снижению всасывания витамина В12 в связи с гипо- или ахлоргидрией. Это следует учитывать у пациентов с факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при долгосрочной терапии. Эзомепразол способен вызвать повышение уровня хромогранина А, что может искажать результаты обследований при нейроэндокринных опухолях. Лечение эзомепразолом следует временно приостановить, как минимум за 5 дней до определения хромогранина А. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период применения эзомепразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама. Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола. При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина. При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения. Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в плазме крови. При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в плазме крови. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонной помпы.
Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд необходимо: 1. Открыть капсулу и высыпать содержимое капсулы в специальный шприц. Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхнуть шприц до получения суспензии. Убедиться, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5—10 мл растворенного препарата в зонд. После введения раствора вернуть шприц в прежнее положение и встряхнуть шприц должен удерживаться наконечником вверх, чтобы избежать засорения наконечника. Вновь опустить шприц наконечником вниз и ввести еще 5—10 мл раствора в зонд. Повторить процедуру, пока шприц не будет пуст.
У 12-18 летних пациентов общая экспозиция AUC и время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови tmax были сходны с взрослыми при приеме дозировок 20 мг и 40 мг эзомепразола. Препарат представляет собой ингибитор протонового насоса в париетальных клетках. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. После 5 дней перорального приёма эзомепразола в дозе 20 мг и 40 мг, рН в желудке составил выше 4 в течение, в среднем, 13 и 17 часов, соответственно, более 24 часов у пациентов с симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ. Используя параметр AUC, в качестве заменяющего параметра для оценки концентрации эзомепразола в плазме, была выявлена взаимосвязь между секрецией кислоты и концентрацией препарата. При неосложнённой язве двенадцатиперстной кишки для эффективного заживления язвы после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток ECL-клеток , вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. Капсулы нельзя разжевывать или дробить. Для пациентов с затруднением при глотании, капсулы можно открыть и пеллеты растворить в половине стакана негазированной воды. Не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка может раствориться. Воду с микрогранулами выпивают сразу же или в течение 30 минут. Снова наполните стакан водой наполовину, размешайте остатки и выпейте. Не следует жевать или дробить микрогранулы. Пациентам, которые не могут глотать, капсулы можно открыть и растворить пеллеты в негазированной воде, затем ввести через зонд. Важно, чтобы целесообразность введения препарата с помощью шприца и трубки, была тщательно рассмотрена. Взрослым и подросткам с 12 лет Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: 40 мг однократно в сутки в течение 4 недель. Дополнительный 4-х недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса, заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.
Эманера 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
| Эманера 20мг капсулы кишечнорастворимые, 28 шт. | Появилось жжение в желудке, возобновила прием эманеры, одной капсулы в сутки уже не хватает, пью по 20 мг 2 раза в сутки. |
| Эманера® 20 мг капсулы кишечнорастворимые | Krka | Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. |
Эманера капсулы : инструкция по применению
В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Эманера капсулы 40 мг 14 шт в Санкт-Петербургe по цене от 190 рублей. Купить Эманера капсулы 40мг №28 в аптеках. 396.5. Капсулы кишечнорастворимые ЭМАНЕРА. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЭМАНЕРА, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). Ознакомьтесь с инструкцией по применению на ЭМАНЕРА капсулы кишечнорастворимые 20 мг, узнайте цены в аптеках Ярославля.