Но сегодня узнала, что аспирин может вызвать геморрагический инсульт, и испугалась.
Первая помощь и лечение инсульта - рекомендации врачей
Они снижают уровень "плохого холестерина" и риск инфаркта миокарда и инсульта. При этом они реже обладают побочными эффектами. Ранее врач-кардиолог Ольга Бокерия предупредила о том, что смена положения тела может резко снизить артериальное давление. Также давление может упасть у человека после еды. Этому состоянию чаще всего подвержены пациенты с высоким исходным давлением или же с заболеваниями вегетативной нервной системы. В этом случае, как указала Бокерия, проблема обычно решается употреблением небольших порций еды с низким содержанием углеводов, питьем большего количества воды, а также отказом от алкоголя.
Куркума Она широко используется в качестве БАДов. Препараты можно приобрести в виде травяных добавок, капсул, таблеток, жидких экстрактов. Исследования куркумы In vitro в пробирке показали , что ее активные вещества оказывают противовоспалительное действие. Однако нет никаких данных, как куркума влияет на свертываемость крови в теле человека. Также неизвестно, влияет ли куркумин на работу кроверазжижающих препаратов. Поэтому нельзя исключать, что куркумин в больших дозах может вызвать кровотечение, а также нарушить работу антикоагулянтов. Имбирь В народе он известен как лекарство от тошноты, рвоты, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета. Ему приписывают довольно широкий спектр действий. Кто-то предпочитает свежий корень имбиря, кто-то употребляет его в виде добавок. Есть данные , что имбирь способен снижать процесс склеивания тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако зафиксированы случаи, когда имбирь способствовал кровотечению у пациентов, принимающих варфарин кроверазжижающий препарат. Семена льна Их рекламируют как средство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта, повышающее иммунитет, укрепляющее костную систему, приписывают им отхаркивающие свойства. Также семена льна рекомендуют в качестве профилактики образования тромбов. Сегодня есть только гипотеза, что альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в семенах, может усиливать действия антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Но пока это предположение требует проведения клинических исследований. Красный и не только клевер В сети советуют принимать клевер для облегчения симптомов в период менопаузы, при кожных и респираторных заболеваниях, а также для профилактики образования тромбов. Не только для красного клевера предполагается положительное влияние на организм. Клевер опрокинутый, как показали исследования в пробирке , препятствует слипанию тромбоцитов. Но для подтверждения его эффективности и безопасности для человека также необходимо провести исследования. Почему не стоит лечиться народными средствами самостоятельно Трав и корений, которые предположительно влияют на способность тромбоцитов к склеиванию, намного больше, чем мы описали. Но использовать их в качестве лекарств может быть опасно — относиться в ним надо очень осторожно, так как тяжесть побочных эффектов предугадать сложно. Как это понимать? Пищевые и травяные добавки считаются продуктами питания, а не лекарствами. На них не распространяются стандарты производства, правила тестирования и маркировки, как на лекарства. БАДы не подлежат клиническим испытаниям. То есть производитель может продать абсолютно любое сырье, любого качества. Более того, травяные сборы могут содержать запрещенные и токсичные вещества, а также оказывать влияние на здоровье человека. Однако по отношению к БАДам и народным рецептам не выработаны оптимальные и безопасные лечебные дозы. Некоторые травы воздействуют на лекарства : могут усиливать, уменьшать их действие, а также провоцировать побочные эффекты.
Мы должны помнить, что это может принести пользу огромному количеству людей», — сказал первый автор исследования, доктор медицинских наук Сан Гун Ю. Ученые предупреждают: нельзя самостоятельно назначать себе аспирин. Любое лекарство должно приниматься только после консультации с врачом-кардиологом, чтобы учесть все индивидуальные особенности организма и возможные риски. Три года назад ученые выяснили, что прием аспирина может снижать риск развития рака печени у пациентов с гепатитом В. Как ранее писал СПИД. ЦЕНТР, по данным канадских исследователей, аспирин, помимо профилактики онкологии при гепатите, может найти свое применение и в ВИЧ-профилактике. Некоторое время назад они обнаружили, что если женщины регулярно принимают аспирин, у них снижается вероятность ВИЧ-инфицирования.
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся они совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте с разрывом сосуда аспирин сильно навредит.
Определение болезни. Причины заболевания
- Последние новости
- Что нужно знать об инсульте?
- Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
- Ацетилсалициловая кислота - это аспирин
- Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | 360°
- Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта » Актуальные новости
Please wait while your request is being verified...
Нервные клетки, которые подвергались предварительной терапии АСК, лучше переживают последствия кислородного дефицита. Высокая температура тела ухудшает прогноз выживания после инсульта даже при других приемлемых условиях. Повышенная температура тела увеличивает скорость основного обмена и потребление кислорода, поэтому ткани, которые уже были повреждены патологическим процессом, имеют повышенную чувствительность к ишемии. Следовательно, жаропонижающее действие АСК особенно в высоких дозах может оказаться полезным и у пациентов с ИИ. Таким образом, назначение АСК в остром периоде инсульта позволит снизить смертность и риск развития повторного инсульта в кратчайшие сроки. Предшествующий до развития настоящего инсульта прием АСК повышает выживаемость пациентов. В последующем после инсульта терапия АСК должна быть продолжена. В то же время преимуществ назначения высоких более 500 мг доз АСК по сравнению с меньшими дозами не выявлено.
Результаты ряда исследований также подтвердили, что минимальная эффективная доза АСК при многих заболеваниях, являющихся показаниями к ее назначению, составляет 75 мг, причем ее повышение обычно не приводило к повышению эффективности. Главный недостаток приведенных данных заключается в том, что они не были получены в прямых сравнительных исследованиях. Тем не менее, существуют и прямые доказательства по крайней мере сопоставимой эффективности малых и более высоких доз АСК. Статистически достоверных различий частоты сосудистой смерти, инсульта или инфаркта миокарда между группами не выявлено. Повышение переносимости и безопасности лечения АСК: новые лекарственные формы Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ - прежде всего повышение частоты эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и диспептические симптомы. Возникновение эррозивно-язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, - общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь.
Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни - на 4-8-й неделе лечения. Однако ряд авторов отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил, который представляет собой соединение АСК в наиболее эффективных и безопасных дозах - 75 и 150 мг с невсасывающимся антацидом - гидроокисью магния. Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным , обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирининдуцированных осложнений, являются дан-ные о цитопротективном действии антацидов. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка снижение простагландинов в стенке желудка - основной механизм язвообразования при применении АСК , усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи. Гидроокись магния, входящая в состав Кадиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом, в отличие от гидроокиси алюминия. Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15-20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК.
Соединение АСК с гидроокисью магния Кардиомагнил позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов лечению. Литература 1. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, arid stroke in high risk patients. BMJ2002; 324: 71-86. Patrono C, Coller B, Dalenf et al. Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects. Chest2001; 119: 39S-63S.
Low-dose and high-dose acetylsalicylic acidfor patients undergoing carotid endarterectomy: a randomized controlled trial. Lancet, 1999; 353:2179-84. A comparison of two doses of aspirin 30 mg vs283 mg a day in patients after a transient ischemic attack or minor ischemic stroke.
Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара.
Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач. Кардиологи отметили важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они призывают не пить алкоголь, заниматься спортом, правильно питаться и высыпаться.
Они высоко оценивают список лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с последствиями инсульта. Пациенты отмечают, что правильно подобранный курс лечения помогает улучшить качество жизни после инсульта и снизить риск возникновения повторных приступов. Ключевым моментом является консультация с врачом и строгое соблюдение рекомендаций по приему лекарств. Какие препараты назначают Перечень медикаментозных средств, которыми нужно лечить инсульт головного мозга, вправе устанавливать только лечащий врач. Прибегать к самостоятельному лечению категорически запрещается, потому как существует высокая вероятность развития осложнений или рецидива.
Список препаратов от инсульта головного мозга подбирается в зависимости от степени тяжести патологического процесса: На начальной стадии развития заболевания проявляются первые симптомы, на основании которых подбираются соответствующие медикаменты. Лекарственные средства ориентированы на устранение одного или нескольких признаков клинической картины инсульта. При артериальной гипертонии требуются гипотензивные препараты для нормализации кровяного давления. Для улучшения мозгового кровообращения и трофики нейронов выписывают ноотропные средства. На фоне стресса или переутомления назначают седативные медикаменты. Длительность терапии зависит от самочувствия пациента. При обострении инсульта в первые 2-3 часа требуются только те препараты, которые помогут стабилизировать нормальное мозговое кровообращение. Наиболее эффективными средствами в критической ситуации являются лекарства для разжижения крови.
Они снижают свертываемость плазмы и слипание тромбоцитов, за счет чего удается снизить риск тромбообразования и полной закупорки мелких сосудов.
В большинстве случаев, когда пациент принимает аспирин без показаний, о которых говорилось выше, гораздо правильнее назначить статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а не аспирин. При этом они обладают редкими побочными эффектами, гораздо реже, чем у аспирина. Однако назначить как статины, так и аспирин может только врач».
На настроение человека влияет в том числе дефицит витаминов. В особенности, витамина С.
Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
Восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда длится 4-6 недель. Протекает он у различных больных по-разному. Чаще всего в этот период больные сохраняют работоспособность, но у них иногда случаются приступы стенокардии. В редких случаях течение постинфарктного периода прерывается наступлением повторного инфаркта. Результаты крупномасштабных международных исследований, в частности, исследования INTERHEART, показали, что определяющее влияние на риск развития инфаркта миокарда оказывают следующие факторы: дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение, психосоциальные факторы стресс, социальная изоляция, депрессия , сахарный диабет, понижают риск: употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярная физическая активность. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе инфаркте миокарда. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Алгоритм неотложных действий: Вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если через 5-7 мин. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги на валик и т. Если больной ранее принимая лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу. Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин ацетилсалициловую кислоту при непереносимости его аллергические реакции , а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений. Профилактика инфаркта миокарда. Что касается профилактики атеросклероза, тот каждый, кто ознакомился с факторами, способствующими его возникновению, знает, что делать. Правильно поступит тот, кто резко сократит потребление животных жиров, выработает рациональное отношение к питанию. Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей — капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь не менее 500 г в сутки. Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина. Важнейшим профилактическим мероприятием является прекращение курения.
Вредные вещества, находящиеся в дыме сигарет, способствуют развитию и прогрессированию атеросклероза, вызывают колебания артериального давления, сгущают кровь и провоцируют тромбозы. Опасность представляет так называемое пассивное курение, поэтому важно не только бросить курить, но и не находиться в помещениях, где разрешено курить, и в компании курящих лиц. Курение значительно снижает эффект от физических тренировок, поэтому желание достичь максимального эффекта от упражнений и вести активный образ жизни — еще один повод прекратить курить.
Мы решили разобраться, действительно ли настои, пюре и незатейливые рецепты из продуктов питания, цветов и хвои могут поддержать здоровье, снизить риски и помочь восстановиться после болезни. Выбор редакции пал только на некоторые часто встречаемые травы — это чеснок, куркума, имбирь, семена льна, красный клевер. Чеснок Ему приписывают, противоопухолевые, противомикробные свойства, а также благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
На разных сайтах и форумах чеснок советуют принимать в качестве профилактики инсульта и его рецидива. Обзор исследований показал, что у чеснока предположительно есть способность уменьшать процесс склеивания тромбоцитов. Но на вопрос, может ли чеснок улучшать рассасывание уже существующих сгустков крови получены неоднозначные результаты. Зафиксированы случаи , когда бесконтрольное принятие чеснока приводило к кровотечениям, особенно в послеоперационный период. Также чесночные добавки могут негативно влиять на лекарства, разжижающие кровь антикоагулянты , спровоцировать образование гематом и кровотечений. Несмотря на то, что чеснок воздействует на тромбы, его эффективная и безопасная доза пока не определена.
Для этого необходимо провести большие долгосрочные исследования, которые позволят оценить влияние чеснока на сердечно-сосудистую систему и риски возникновения инфаркта и инсульта. Куркума Она широко используется в качестве БАДов. Препараты можно приобрести в виде травяных добавок, капсул, таблеток, жидких экстрактов. Исследования куркумы In vitro в пробирке показали , что ее активные вещества оказывают противовоспалительное действие. Однако нет никаких данных, как куркума влияет на свертываемость крови в теле человека. Также неизвестно, влияет ли куркумин на работу кроверазжижающих препаратов.
Поэтому нельзя исключать, что куркумин в больших дозах может вызвать кровотечение, а также нарушить работу антикоагулянтов. Имбирь В народе он известен как лекарство от тошноты, рвоты, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета. Ему приписывают довольно широкий спектр действий. Кто-то предпочитает свежий корень имбиря, кто-то употребляет его в виде добавок. Есть данные , что имбирь способен снижать процесс склеивания тромбоцитов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако зафиксированы случаи, когда имбирь способствовал кровотечению у пациентов, принимающих варфарин кроверазжижающий препарат.
Семена льна Их рекламируют как средство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта, повышающее иммунитет, укрепляющее костную систему, приписывают им отхаркивающие свойства. Также семена льна рекомендуют в качестве профилактики образования тромбов. Сегодня есть только гипотеза, что альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в семенах, может усиливать действия антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Но пока это предположение требует проведения клинических исследований. Красный и не только клевер В сети советуют принимать клевер для облегчения симптомов в период менопаузы, при кожных и респираторных заболеваниях, а также для профилактики образования тромбов. Не только для красного клевера предполагается положительное влияние на организм.
Клевер опрокинутый, как показали исследования в пробирке , препятствует слипанию тромбоцитов. Но для подтверждения его эффективности и безопасности для человека также необходимо провести исследования.
В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо. На основании своего анализа ученые рекомендуют подходить к использованию аспирина для первичной профилактики инсульта у пожилых людей с осторожностью, предварительно проверяя нет ли у пациента склонности к внутричерепному кровоизлиянию.
Среди показаний к приему аспирина - ишемический инсульт, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Но назначить его прием может только врач, и он должен уметь объяснить пациенту баланс риска и пользы в его случае. Многие люди принимают аспирин годами, в некоторых случаях его применение может сопровождаться такими побочными реакциями, как изжога, боль в области желудка, язвы желудка и кровотечения.
Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
Так как образование тромбов бывает при повышенной вязкости крови, нарушении работы сердца, то пациентам после инфаркта, с мерцательной аритмией, рекомендуется длительное применение противосвертывающих средств — Варфарин, Плавикс, Кардиомагнил. Они помогают предупредить и ишемический инсульт. Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии. После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя. Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов.
Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день. Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов. Поэтому рекомендуется: дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений; ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии; плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности. Измерение давление и самоконтроль после инсульта Для того чтобы контролировать свое состояние, необходимо каждый день измерять давление крови. Это поможет избежать как первого, так и повторного инсульта.
Замеры проводят по правилам: спустя час после еды, кофе или чая; через 30-45 минут после курения; не менее 10-15 минут нужно находиться в полном покое, нельзя разговаривать и двигаться; рука находится на жесткой поверхности — подлокотник, стол, а спина расслаблена, опирается на спинку кресла, кровати.
Команда ученых под руководством Джеффри Клауда Geoffrey Cloud из Университета Монаша провела вторичный анализ крупнейшего исследования эффектов низких доз аспирина для определения частоты ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений у 19114 пожилых людей средний возраст 74 года. В общей сложности 9525 участников получали аспирин, а 9589 — плацебо. У 312 участников за время наблюдения случился первый ишемический инсульт 146 в группе аспирина, 166 в группе плацебо , из которых 24 инсульта закончились летальным исходом 14 человек из группы аспирина и 10 человек — плацебо. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Такой эффект наблюдался при поправке на возраст, пол, статус курения, диабет, дислипидемию, гипертонию или страну Австралия или США.
Однако зафиксированы случаи, когда имбирь способствовал кровотечению у пациентов, принимающих варфарин кроверазжижающий препарат. Семена льна Их рекламируют как средство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта, повышающее иммунитет, укрепляющее костную систему, приписывают им отхаркивающие свойства. Также семена льна рекомендуют в качестве профилактики образования тромбов. Сегодня есть только гипотеза, что альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в семенах, может усиливать действия антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Но пока это предположение требует проведения клинических исследований. Красный и не только клевер В сети советуют принимать клевер для облегчения симптомов в период менопаузы, при кожных и респираторных заболеваниях, а также для профилактики образования тромбов. Не только для красного клевера предполагается положительное влияние на организм. Клевер опрокинутый, как показали исследования в пробирке , препятствует слипанию тромбоцитов. Но для подтверждения его эффективности и безопасности для человека также необходимо провести исследования. Почему не стоит лечиться народными средствами самостоятельно Трав и корений, которые предположительно влияют на способность тромбоцитов к склеиванию, намного больше, чем мы описали. Но использовать их в качестве лекарств может быть опасно — относиться в ним надо очень осторожно, так как тяжесть побочных эффектов предугадать сложно. Как это понимать? Пищевые и травяные добавки считаются продуктами питания, а не лекарствами. На них не распространяются стандарты производства, правила тестирования и маркировки, как на лекарства. БАДы не подлежат клиническим испытаниям. То есть производитель может продать абсолютно любое сырье, любого качества. Более того, травяные сборы могут содержать запрещенные и токсичные вещества, а также оказывать влияние на здоровье человека. Однако по отношению к БАДам и народным рецептам не выработаны оптимальные и безопасные лечебные дозы. Некоторые травы воздействуют на лекарства : могут усиливать, уменьшать их действие, а также провоцировать побочные эффекты. При заболеваниях печени, почек Перед хирургической операцией и после нее — лекарственные травы могут мешать анестезии При сердечно-сосудистых заболеваниях. Травы могут влиять на свертываемость крови и на артериальное давление, что повышает риск кровотечений Беременным и кормящим женщинам Детям. Анатолий Ялымов, кардиолог: В моей практике встречались единичные пациенты, использовавшие «народные средства» с целью профилактики тромбоза. К сожалению, все они попадали в сферу моей профессиональной деятельности по причине развившегося тромбоза. В настоящее время нет «народных средств» с доказанной антитромботической эффективностью. Как лечат ишемический инсульт При первых признаках инсульта человека нужно срочно доставить в больницу. Чем быстрее ему окажут помощь, тем более благоприятный будет исход. При ишемическом инсульте пациенту как можно скорее вводят препарат, разрушающий тромб, например тканевый активатор t-PA. Тем самым восстанавливается кровоток в головном мозге. Также бригада врачей может произвести тромбэктомию — удаление тромба из головного мозга при помощи специального катетера.
Да, она очень вкусная, но всё же её не стоит есть каждый день, ведь... Гидроторакс Гидроторакс — это скопление невоспалительной жидкости транссудата в плевральной полости.... Очень важно основательно разобраться в том, от чего помогает... Индийский морской рис — уникальная бактериальная культура,... Можно или нельзя купать ребенка после прививки? Мнение педиатров и мамочек В качестве профилактики от... Атрезия пищевода — врожденный порок развития, который...
Исследование: аспирин может помочь предотвратить повторный инсульт или инфаркт
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий. Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Введение: повышенное систолическое артериальное давление (САД) после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) связано с риском инсульта в будущем.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
Пострадавшим после инсульта нельзя давать аспирин или другие препараты. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт. Тем не менее, в данное время проводятся крупные исследования, посвященные первичной профилактике инфарктов/инсультов аспирином, FDA будет продолжать следить за ними, и при необходимости, обновлять свои рекомендации. Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений.
Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза. Ученые выяснили, влияет ли долгосрочный ежедневный прием низких доз аспирина на частоту инсультов или внутримозговых кровотечений. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. Ученые выяснили, влияет ли долгосрочный ежедневный прием низких доз аспирина на частоту инсультов или внутримозговых кровотечений.
Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина
Чем меньше времени пройдет с момента приступа до прибытия врачей, тем больше шансов у человека не только выжить,но и полностью восстановить функции организма. В зависимости от пораженной функции, человеком занимается врач-логопед, врач ЛФК, делают массаж больным, посильную гимнастику. Многое зависит от настроенности самого человека. Если он не готов заниматься, а это достаточно большой труд, то шансов у него, конечно, меньше", - поделилась Ольга Определить наступление инсульта, по словам врача, не так сложно. Это делается по принципу "УЗП" улыбнись, заговори, подними.
Это связано с тем, что ежедневная низкая доза этого популярного обезболивающего делает вашу кровь менее липкой, помогая предотвратить эти чрезвычайные ситуации, объясняет NHS. Служба здравоохранения предупреждает, что принимать аспирин следует только в профилактических целях после консультации с врачом. Первым, кто рекомендовал не использовать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа, было Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA. В беседе с ABC News д-р Майкл Бэрри, вице-председатель USPTF, сказал: «Исходя из текущих данных, целевая группа не рекомендует людям в возрасте 60 лет и старше начинать принимать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта. Однако это руководство не распространяется на тех, кто принимает аспирин, чтобы предотвратить второй сердечный приступ или инсульт. Его также должны соблюдать только пациенты, которые только начинают курс лечения аспирином.
При эмболическом инсульте к такому лечению добавляются антикоагулянты — препараты, которые препятствуют слишком быстрому свертыванию крови и не дают тромбам образовываться снова. В зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний пациента врач подбирает нужный ему тип препарата. Можно ли для профилактики принимать препараты, которые разжижают кровь Антикоагулянты — это серьезные препараты, которые, как и любое лекарство, может иметь побочные действия. Принимать их без назначения врача ни в коем случае нельзя! Самое частое осложнение — это кровотечения. В случае с препаратом варфарин может возникнуть некроз кожи , посинение пальцев рук и ног, врожденные дефекты, невынашиваемость беременности, осложнения при системной красной волчанке. Гепарин и его производные могут вызвать гепарин-индуцированную тромбоцитопению — состояние, при котором активируются тромбоциты и кровь начинает свертываться. Также долгое принятие гепарина может спровоцировать остеопороз. Некоторые антиагреганты препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов способны вызвать расстройство желудка и кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Например, аспирин. Это относительно безопасный препарат, который принимают при повышенной температуре или болях. Также он имеет кроворазжижающие свойства. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечное кровотечение. Анатолий Ялымов, кардиолог: Самостоятельное назначение препаратов, влияющих на свертываемость крови, без ведома врача опасно. В первую очередь, из-за риска кровотечений. Особую опасность представляют желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные кровотечения. Вторая проблема самолечения — назначение антитромботического препарата не по показаниям.
Например, мы часто видим по телевидению рекламу препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые могут остановить артериальный тромбоз и предотвратить развитие инфаркта миокарда. Доверившись рекламе, пациенты начинают самостоятельное лечение венозных тромбов или профилактику тромбоэмболии при аритмии сердца. Однако мало кто знает, что данные препараты не эффективны при лечении венозных или внутрисердечных тромбозов. Для назначения того или иного антитромботического препарата нужно учитывать множество факторов: риск тромбоза, сопутствующие заболевания и патологии, функции почек и печени, наличие препаратов способных влиять на действие антитромботического средства, возраст, пол и т. Поэтому назначить антитромботическое средство и указать его режим приема и дозировку должен врач. Какие меры профилактики эффективны К сожалению, волшебной таблетки, которая могла бы предотвратить появление тромбов и инсульт, не существует. Но простые советы по здоровому образу жизни помогают серьезно снизить риски. Здоровая еда Пересмотрите свой рацион. Убедитесь, что вы съедаете достаточное количество фруктов и овощей.
Лучше сделать акцент на продукты с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и богатые клетчаткой — она поможет предотвратить повышение холестерина. При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах образовываются жировые отложения атеросклеротические бляшки , которые могут затруднить ток крови.
Чтобы найти на него ответ, в 2009 и 2012 гг. Многие пациенты имели разнообразные факторы риска, такие как гипертензия, сахарный диабет, табакокурение и т. Таким образом, результаты выполненного мета-анализа поставили под сомнение целесообразность применения АСК для первичной профилактики, поскольку снижение частоты развития серьезных сосудистых осложнений главным образом нефатального инфаркта миокарда сопровождалось одновременным ростом частоты крупных желудочно-кишечных и экстракраниальных кровотечений. Как видно, АСК не снижала частоту развития ишемических инсультов. При выполнении метаанализа 2012 г. Авторы метаанализа подсчитали, что для того, чтобы предотвратить риск развития одного сердечно-сосудистого осложнения, АСК необходимо назначить 120 индивидуумам, в то время как для развития одного значимого кровотечения препарат должны получить 73 человека.
Достоверного снижения смертности от сердечно-сосудистых причин при приеме АСК обнаружено не было. Следовательно, результаты метаанализа 2012 г. Пытаясь ответить на вышепуказанный вопрос о целесообразности назначения АСК в низких дозах для первичной профилактики, Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям U. Preventive Services Task Force пошла иным путем [6, 7]. Исследователи взяли разные возрастные группы мужчин и женщин из статей, опубликованных после 2002 г. Применение АСК считали целесообразным в том случае, когда выгоды количество инсультов, которое удается предотвратить превышали риски количество развивающихся желудочно-кишечных кровотечений. Назначение АСК для первичной профилактики инсультов у мужчин не было целесообразным. Для оценки 10-летнего риска развития инсультов читатели, владеющие английским языком, могут обратиться к следующим сайтам.
В ряде других руководств, например в Руководстве Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в Руководстве Британского объединенного общества по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике также рекомендуется назначать АСК в том случае, когда риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений превышает некоторую пороговую величину [8, 9]. Вместе с тем авторы вышеупомянутых метаана-лизов, как и большинство других исследователей, не согласны с применением вышеописанного подхода, подразумевающего, что АСК должна назначаться пациентам с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Авторы метаанализа 2009 г. Однако в ходе мета-анализа было показано, что возраст вместе с другими факторами риска, которые увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, также увеличивает и риск развития кровотечений иными словами, табакокурение, например, увеличивает не только риск развития инфаркта и инсульта, но также и риск кровотечений. Если учитывать это, то, по мнению авторов, выгоды и риски при приеме АСК остаются примерно сбалансированными даже у людей с умеренно повышенным риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Как известно, если выгоды не превышают риски, препарат применять нецелесообразно. Авторы метаанализа 2012 г. Однако риск развития кровотечений всегда превышал величину наблюдаемого положительного эффекта АСК, что делает применение этого препарата нецелесообразным.
Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта. Назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в острый период ишемического инсульта Представляет особый интерес ответ на вопрос о том, как назначение АСК в низких дозах в острый период инсульта влияет на наблюдаемую инвалидиза-цию, смертность, вероятность рецидивирования инсульта и ряд других клинических показателей. В 2003 г. Максимальная длительность наблюдения за пациентами, включенными в систематический обзор, составила 6 мес. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 13 больше выживало и не требовало посторонней помощи в группе лечения АСК по сравнению с контрольной группой. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 10 больше полностью восстанавливалось после инсульта в группе АСК по сравнению с контрольной группой.
Лечение АСК приводило к развитию 2 дополнительных клинически манифестирующих геморрагических инсультов на каждую 1000 пролеченных пациентов, что в значительной степени перекрывалось снижением на 7 случаев рецидивирования ишемических инсультов и примерно на 1 случай легочной эмболии в расчете на каждую 1000 пролеченных пациентов. Одной из альтернативных стратегий ведения острого периода ишемического инсульта является назначение антикоагулянтной терапии. В связи с этим несколько ранее, в 2002 г. Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии. Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК.
Опыт других людей
- Первая помощь и лечение инсульта
- Что можно и нельзя при инсульте
- Как связаны тромбы и инсульт
- Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина - Новости
Медикаментозное лечение инсульта
- Что нужно знать об инсульте?
- Могут ли препараты аспирина привести к инсульту? | Слава Севастополя
- Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта
- Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта
- Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | 360°
Обнаружено влияние аспирина на последствия инсульта
Пострадавшим после инсульта нельзя давать аспирин или другие препараты. Врач-терапевт Сапего заявил, что аспирин может стать причиной самого опасного инсульта. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача.