Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие. Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на нет способности человека заботиться о себе, уход за больным фактически составляет основу терапии и заслуживает. Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания.
Рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера
Родные больного с синдромом Альцгеймера решают, как поступить с ним: нанять сиделку или социального работника, ухаживать самостоятельно или поручить специалистам. Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков. Болезнь Альцгеймера в развитых странах считается одним из самых финансово затратных заболеваний.
«Я — мамина память». Как болезнь Альцгеймера забирает близкого человека
С момента проявления первых симптомов болезни Альцгеймера людям остается жить в среднем 7-10 лет. Как правильно поддерживать, ухаживать и взаимодействовать пациента с с болезнью Альцгеймера | Блог пансионата о пожилых людях Доверие. Мой отец умер от болезни Альцгеймера и его сестра тоже, то что мы пережили, не передать словами, его не брали в больницу, просто приезжал по вызову психиатр, выписывал препараты. Экспериментальный препарат донанемаб смог сдержать развитие деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней тяжести.
Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие. Это место, где родственники и ухаживающие за больными с деменцией могут разместить вопросы, поделиться проблемами. Кто из ваших родственников страдает болезнью Альцгеймера, сколько это продолжается, как протекает болезнь. Донанемаб убирает так называемые амилоидные бляшки, возникающие в мозгу людей при болезни Альцгеймера, так что через год или полтора такого лечения люди могут перестать. Наша задача — улучшение качества жизни людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помощь их родственникам. Болезнь Альцгеймера по статистике относится к наиболее частой форме первичных дегенеративных деменций.
Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу
Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера разработали российские ученые, сообщили в Министерстве науки и высшего образования. Болезнь Альцгеймера — одно из проявлений деменции, недуг, от которого нет лекарств, можно лишь сдерживать развитие болезни. Последние исследования показывают, что одно несложное физическое упражнение способно предотвратить развитие болезни Альцгеймера. О двух последних научных новостях, дающих надежду на победу над болезнью Альцгеймера написал журнал Сноб.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Новости В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера Эксперт фонда отмечает, что препарат требует дополнительных клинических исследований, но пациенты с ранней стадией заболевания уже могут получить лечение. Что за препараты Оба препарата — моноклональные антитела, различающиеся механизмом действия, объясняют в фонде. В клинических испытаниях «Леканемаб» показал меньше побочных эффектов, чем «Адуканумаб». Но потребуется еще много времени, чтобы накопился клинический опыт», — говорит волонтер фонда «Альцрус», куратор альцкафе «Незабудка» в Видном, врач-невролог Марина Аникина.
Многие пациенты теряют способность выполнять повседневные дела. Самые обыденные задачи становятся трудными: уход за собой, процесс одевания, приготовление еды, уборка, мытье посуды и вынос мусора. Часто пациент может помогать с этими задачами, если они разбиты на более мелкие.
Профессионалы в области ухода за пациентами могут обучить членов семьи выполнять такие задачи вместе с пациентом. Время от времени могут наблюдаться поведенческие и психологические симптомы деменции. Обратите внимание: эти симптомы возникают не у всех пациентов, и кроме того, все симптомы никогда не наблюдаются у одного человека. Одним из распространенных поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера является блуждание. На ранних стадиях больные могут мимоходом упоминать, что забыли, где припарковали машину, не смогли ее найти и отправились домой пешком. По мере прогрессирования заболевания проблемы с памятью сменяются трудностями с узнаванием.
Пациенты могут проситься «домой», даже находясь в своем привычном окружении. Часто они имеют в виду дом, где жили много лет назад. У Общества помощи пациентам с болезнью Альцгеймера The Alzheimer Society есть национальная программа под названием «Безопасный путь домой» российский благотворительный фонд «Альцрус» разрабатывает похожую программу - ред. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются галлюцинации например, они видят или слышат людей или животных, хотя никого рядом нет. У других развивается бредовое расстройство пациенты уверены в чем-то, что не соответствует действительности, - например, что супруг а им изменяет. Утрата коммуникативных навыков тяжела как для больных, так и для ухаживающих.
Необходимость подбирать нужное слово или фразу может вызвать беспокойство. Если ухаживающий неправильно понимает пациента и, пытаясь помочь, неверно угадывает слово или фразу, которую тот пытается сказать, это может стать причиной раздражения для них обоих. Особенно тяжелой ситуация становится, когда ваш близкий перестает узнавать членов семьи. Для мужа трудно принять тот факт, что его жена больше не может готовить, ей трудно дается уход за собой, она блуждает. Однако когда она перестает узнавать собственного супруга — это намного более тяжелая утрата. Иногда больные перестают узнавать и самих себя.
Так, глядя в зеркало, они видят пожилого человека, не признавая в нем постаревшего себя. На ранних стадиях некоторые предпочитают проживание в учреждении с уходом аналог в России - частные пансионаты - ред. На более поздних стадиях большинство семей обращается в учреждения, предоставляющие длительный уход в России это еще называется « проживание с полным уходом » - ред. Ухаживающие часто сталкиваются с точкой зрения, что такой переезд дается пациенту нелегко. На самом деле всё индивидуально. Во многих семьях переезд в учреждение длительного ухода не вызывает никаких проблем.
Координатор благотворительного проекта "Старость в радость" Александра Кузьмичева рассказывает, что в России большинство родственников оказываются привязанными к своим близким с тяжелыми изменениями психики, вынуждены ссориться с семьей, жить в постоянном стрессе, сталкиваться с неприятием и даже брезгливостью окружающих. Они оказываются перед ужасным выбором услуги круглосуточной сиделки и решением быть этой сиделкой самому. В первом случае проблема заключается в том, что в стране нет института лицензирования сиделок, люди наслышаны об историях, когда сиделки стариков обижали, закармливали седативными препаратами и даже били. Профессиональная хорошая сиделка стоит дорого. В Москве средняя стоимость сиделки, имеющей медицинское образование, — 75 тыс. Родственники должны также обеспечить ей полноценное питание, место отдыха, оплату наземного общественного транспорта, в случае если дом больного находится не в шаговой доступности от станции метро или пригородных поездов. Можно найти сиделку и в разы дешевле, но специалисты патронажных служб уверяют, что низкая стоимость услуг такого специалиста должна насторожить родственников.
Чаще всего она говорит о низкой квалификации работника, а то и вовсе о ее отсутствии. То же правило работает и в отношении дешевых частных домов престарелых. Вариант найма сиделки многим не подходит и по другой причине: не каждая семья готова постоянно жить под одной крышей с посторонним человеком. Поэтому родные людей с деменцией в России чаще стараются обойтись своими силами. Принять бабушек и дедушек с глубокой деменцией готовы психоневрологические интернаты — за проживание и уход государство удерживает часть пенсии больного. По сути это новый дом, в котором живет и получает сопровождение и медицинское обеспечение человек, который не может сам о себе позаботиться. По исполнению эти интернаты — нечто среднее между больницей и тюрьмой.
Они слишком большие, от 500 до 1000 проживающих, не только для того, чтобы обеспечить индивидуальный подход, но и для того, чтобы соблюдать права человека в отношении каждого, кто там живет. А живут там сейчас одновременно, по данным общественников, взрослые люди с инвалидностью и ментальными нарушениями, выросшие в детском интернате. Вместе с ними проживают люди, имеющие с детства инвалидность, но росшие в семье, которая теперь по каким-то причинам не может больше о них заботиться. Там же живут люди с судимостью, имеющие психические нарушения, и пожилые с деменцией. По сути это режимный объект, бывает, с колючей проволокой по периметру, где заведующий интернатом, как правило, он же главный врач, по закону сам оценивает качество предоставляемой им же самим социальной услуги. И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации. Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно.
К тому же сама идея "сдать" куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие. Но если у семьи нет ни моральных, ни финансовых ресурсов ухаживать своими силами, пансионат может стать единственным выходом, чтобы не разрушить жизнь остальных членов семьи". Минтруд в течение последних двух лет начал масштабную работу по реформированию системы взрослых интернатов. В нескольких пилотных регионах идет проект по поддерживаемому проживанию , но и в самом министерстве признают, что это долгая работа. Конечно, для любого человека лучше жить дома и получать необходимую помощь. Надежда "Я не думала, что может быть выход", — говорит Светлана Савина почти шепотом. Она делает паузу, пытаясь побороть дрожь в голосе и справиться с волнением, глубоко вздыхает.
Два года назад на одном из форумов ей посоветовали обратиться в некоммерческую организацию "Альцрус". Женщина уверена: если бы этого не произошло, жизнь бы никогда не вернулась в прежнее русло. Потом на два года. Забираю ее часто на выходные или если надо пройти обследование.
Близкие не сразу распознают болезнь и часто не верят в нее. Но рано или поздно она забирает любимого человека.
Это наиболее распространенный тип деменции — состояние, при котором головной мозг частично перестает выполнять свои функции. Большинство людей с этой болезнью — старше 65 лет, но иногда она может начаться и раньше. В России основная нагрузка по лечению и уходу ложится на семьи таких людей, при этом самим ухаживающим не оказывают почти никакой психологической поддержки. В день борьбы с болезнью Альцгеймера «Правмир» рассказывает истории людей, которые много лет ухаживают за своими родными. Я не смотрю старые фотографии Ольга, 8 лет ухаживает за мужем: — Мужу было 57 лет, когда я поняла, что он болеет. Мы живем с этим уже 8 лет.
Сначала я стала замечать, что он вечерами приносит два полена, хотя раньше, чтобы растопить печку, носил охапки дров. Потом он стал плохо следить за собой, перестал аккуратно бриться — меня это очень раздражало, и чтобы не психовать, я его брила сама, он соглашался. Помню, в один день он выходит из бани, а у него на ногах не ногти, а орлиные когти. На все мои вопросы он отвечал, что это естественно. Был тревожный сигнал: он всегда мыл по вечерам машину, а тут мыть перестал, но утром брал сухую автомобильную мочалку и растирал грязь по капоту, по крыше. Разговаривать с ним было бесполезно, поэтому я стала мыть машину сама, но утром она все равно была вся в разводах.
Уговоры, объяснения, крики — ничего не помогало. Потом он стал плохо есть. Не ел ничего, что я готовила, питался только чаем и печеньем, причем все чайные пакетики летели в окно. Когда я спрашивала, зачем он это делает, он все отрицал. Когда-то муж был мастером на все руки, а тут даже лампочку выкрутить и поменять для него стало проблемой. В один день, вернувшись с работы, вместо вскопанной грядки я обнаружила яму посередине огорода.
У него началась мания — копать ямы, даже на газоне. Я спрашивала: зачем? Ответ был: «А ты знаешь, что там было?! Тогда я побежала по врачам. Когда он уже уволился, я открыла его рабочий блокнот и пришла в ужас: вместо записей там были каракули. Как он работал, как люди не замечали, что с ним происходит, я не знаю.
Но он и от идеи работать отказался не сразу. После увольнения он устроился в охрану, причем писать сам уже не мог. Я ему сказала, что заполнять анкету не буду, но он схитрил и обратился к невестке. Через месяц его все равно уволили, потому что он не мог делать элементарные записи в журнале. В 2004 году у него был гипотиреоз. Когда начались странности с поведением, мы с сыном долго не хотели верить, у нас в роду не было никого, кто болел бы деменцией.
Мы его обследовали на щитовидку, потому что сын прочитал в интернете, что в связи с этим могут быть какие-то отклонения. У меня была большая надежда на это, но, к сожалению, обследование показало, что со щитовидкой все было в порядке. Когда я впервые услышала диагноз, у меня земля ушла из-под ног. Мне хотелось просто умереть. Он у нас был хозяйственным, добрым человеком, порядочным, а теперь я понимала, что он необратимо меняется. Принять его болезнь было самым страшным, но и он не сразу сдался.
Он очень долго сам гулял, ориентировался по городу, хотя уже не мог открыть дверь или домофон, мог выйти, у подъезда снять штаны, сходить в туалет или шел с полными штанами. Потом его стало невозможно отпускать одного, потому что он стал подбирать все круглое, от монет до пивных пробок, и складывать это в рот. Медицина ничего нам предложить не может. У нас город небольшой, один психиатр. Когда года три назад у нас появились первые проблемы со стулом, проблемы со спазмами, я пришла к нему, стала задавать вопросы, а он просто вышел из кабинета и оставил меня наедине с медсестрой. Медсестра, очень порядочный добрый человек, мне что-то посоветовала и сказала, что к нему, то есть к врачу, даже не надо приходить.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Во время арт-терапии пожилые люди с деменцией собирают свою память по крупицам. Иногда у рисунка на заданную тему появляется совсем другой сюжет Источник: Антон Дигаев Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга. Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше. Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать.
Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло. Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией. Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция. Я излечила какую-то историю 30 лет: принимаю, прощаю, понимаю и больше не злюсь.
Наверное, мне это помогло. Меньше всего я бы хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь и чтобы все это свелось к ненависти, к нервам. Потому что бабушка… я ее очень люблю, она мне подарила просто самые классные воспоминания детства. Ксения занимается арт-терапией с пожилыми людьми в пансионате, где живет ее мама. В этом портрете мамы она попробовала передать ее внутренне состояние Источник: Антон Дигаев Ксения Люшакова, арт-терапевт, проводит занятия в пансионате, где живут люди с деменцией. Там же живет ее мама — К сожалению, так случилось, что мама заболела деменцией.
Об этом, я считаю, мы узнали слишком поздно. По одной простой причине: потому что человеку не так много лет. На момент заболевания, когда мы начали уже что-то подмечать, было 68—69. Я даже представить не могла, что есть такая болезнь, что она имеет свои симптомы. Что она определенным образом вклинивается в жизнь близких, в жизнь самого человека. И ничего поделать нельзя.
Мы думали: «Вот она устала, просто что-то забыла». Всякое бывает — человек на улице растерялся, не знает, где выход из метро, не может найти. Помню, предлагала ей поехать к подружке, она: «Нет». Приглашала ее в студию порисовать, потому что она раньше любила рисовать, она: «Нет». Я тогда думала, что это причуда. То у нее там поднималось давление, то она задыхается: «Я не поеду».
То есть было сопротивление на уровне организма. Сейчас я понимаю, что арт-терапия помогает людям с деменцией, но на тот момент я не знала этого, а могла бы рисовать с мамой. Последнее, что меня как бы напугало, — когда она мне позвонила в час ночи со словами «У меня ходит женщина. Она смотрит в зеркала». Я говорю: «Мам, нет.
Максимум что могут сделать врачи — это облегчить симптомы, а их множество. Такой человек может забыть собственное имя, уйти на прогулку и потеряться, разучиться пользоваться ложкой, читать и говорить. Но, возможно, уже скоро это перестанет быть приговором. Новый препарат от болезни Альцгеймера разрабатывают российские ученые. В лабораториях Института органического синтеза в Екатеринбурге создали новые молекулы для будущего лекарства. В основе — салициловая кислота и вещество под названием такрин. Долгое время в мире оно считалось самым эффективным для борьбы с симптомами болезни Альцгеймера, но потом его запретили — оно плохо влияло на печень. Так вот российские химики решили модифицировать такрин. В результате самое главное, что он сможет и говорить, и думать, и дольше оставаться человеком», — рассказала заведующая лабораторией молекулярной токсикологии Института исследования физиологически активных веществ РАН Галина Махаева. Это не означает, что лекарство уже готово.
Что разработали российские ученые? Российские ученые на пороге революционного открытия. В лабораториях синтезировали молекулы вещества, которое может стать лекарством от болезни Альцгеймера. Мировая наука бьется над решением этой проблемы вот уже больше 100 лет. Однако все существующие препараты способны обеспечить лишь слабое симптоматическое лечение, при этом обладают массой противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Корреспондент «Известий» Елена Хмура узнала подробности. На этой фотографии Маргарита Терентьева незадолго до того, как заболела. Активная и жизнерадостная женщина буквально за пару лет стала другим человеком. Ухудшилась память, испортился характер. И виной всему неизлечимая болезнь Альцгеймера.
Они с ней общались очень тесно, каждый день. Валентина Ивановна приходила, они с мамой все на свете обсуждали, мама очень хорошо относилась к ней и говорила о том, как ей повезло с подругой. И как-то в разговоре я упомянула про Валентину Ивановну, мама на меня так посмотрела и говорит: «А кто это? Я говорю: «Как? Ты не помнишь, кто такая Валентина Ивановна? И такая растерянная стоит. То есть трагедия в том, что она понимает и осознает все, потому что это не помешательство, а потеря памяти. В этом видео Алена Ковешникова и Ксения Люшакова делятся своими историями о жизни с близкими людьми, у которых диагностировали деменцию Источник: Антон Дигаев, Анна Богданова Я ей начинаю говорить, объяснять, напоминать. Она: «Нет, не знаю, не помню — и всё». И постепенно этот круг знакомых, которых она забывала, расширялся. Забыла свою родственницу напрочь, потом еще кого-то. Потом я просила ее перечислить внуков, она сначала перечисляла, потом стала сбиваться. При этом менялось ее настроение. Сначала была просто растерянность, потом она стала все больше и больше замыкаться, потому что понимала и осознавала, что ничего не может вспомнить. Отнекивалась, не хотела отвечать на вопросы, иногда отвечала с раздражением. А однажды она забыла, что поела. Были такие случаи — и грустно, и смешно. Я помню, она поужинала, потом ушла к себе в комнату, через некоторое время приходит и говорит: «Ой, вы ужинаете? А меня почему не зовете? У меня была боль за нее. Я видела ее растерянность, ее беспомощность, и это было тяжело, ведь мама столько работала, всегда всем интересовалась. Мне это было просто больно наблюдать. Признаюсь, что иногда это раздражало, но у меня это было нечасто. Мы несколько лет жили вместе, до последнего, и у меня был такой настрой плачет... Это было очень тяжело, я просто понимала эту ситуацию и пыталась принимать. Алена Ковешникова, автор информационного проекта о деменции «ПроДеменция» Источник: Антон Дигаев Алена Ковешникова, автор проекта «ПроДеменция»: «Я не хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь» — Мой проект начался тогда, когда наша семья столкнулась с синдромом деменции. Как это тяжело морально, физически, финансово для тех, у кого в семье есть близкие с деменцией. Говорят, что ухаживание — это временно, но это может затянуться на десятилетия. Наша бабушка прожила с болезнью Альцгеймера более 10 лет. Когда дедушки не стало, мы начали бабушке уделять больше времени, чаще ездить в гости. Мы заметили, что что-то идет не так, но списывали это немного на старость — и это стандартный путь большинства людей, которые ничего не знают о деменции. Как-то раз она говорит: «Доедешь до дома, позвони». Мы отзваниваемся и понимаем, что она забыла, что мы у нее были час назад. Я знаю, как со временем накапливается твоя усталость, твоя эмоциональная истощенность. Физическая энергия тебя покидает, потому что ты весь в процессе ухода за родственником. И если ты еще и работаешь, если у тебя есть еще и своя семья, с чем большинство ухаживающих сталкиваются, то за короткий срок ты просто окажешься на стадии полного эмоционального выгорания.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Разработчики - фармацевтические компании Eisai и Biogen - планируют начать процесс одобрения в других странах в следующем году. Среди ученых и врачей ведутся споры о влиянии леканемаба. Так, по мнению некоторых ученых, прорыв в исследованиях положил конец десятилетиям неудач и показывает, что новая эра лекарств для лечения болезни Альцгеймера - наиболее распространенной формы деменции - возможна. Президент Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера Джоанн Пайк назвала результаты "захватывающим крупным достижением". Однако доктор Альберто Эспей, невролог из Медицинского колледжа Университета Цинциннати, отметил, что "польза, наблюдаемая при применении леканемаба, была небольшой".
Кстати, кажется, именно так оно и оказалось. Что-то там во рту Есть такая бактерия — порфиромонада P. Живет она во рту, а именно на деснах, примерно у трети человечества. А еще порфиромонаду иногда находили после вскрытия в мозгу пациентов, страдавших от болезни Альцгеймера. До поры до времени казалось, что эти факты лежат далеко в стороне от магистральной линии исследования.
Главная история с болезнью Альцгеймера вращалась вокруг амилоида и тау-белка, накапливающихся в мозгу. Однако все попытки контролировать накопление этих белков и таким образом остановить Альцгеймера неизменно проваливались. Тут-то и забрезжила идея: может быть, тау-белок и амилоидные бляшки — не причина болезни, а всего лишь реакция организма, его защита от патологического процесса, движимого совершенно другой причиной? Статья большой группы исследователей, вышедшая на прошлой неделе в Science, суммирует итоги многолетних поисков в этом направлении. Результат таков: порфиромонада — если и не главный виновник, то как минимум элемент цепочки событий, расположенный очень близко к ее началу. Сама бактерия, а также вырабатываемый ею токсин под названием «гингипаин», обнаружены в мозгу больных ровно там, где находятся амилоидные бляшки. Чем сильнее были выражены у больного когнитивные нарушения, тем больше было бактерий. Понятен и механизм действия гингипаина: он расщепляет человеческий тау-белок таким образом, что продукты отравляют нейрон. Но самая прекрасная часть истории в том, что с порфиромонадой и ее гингипаинами оказалось не так уж сложно справиться.
Саму бактерию можно убивать антибиотиками хотя она довольно быстро развивает устойчивость к ним. А против гингипаинов вполне эффективны вещества-ингибиторы: исследователи говорят, что с их помощью можно не только остановить поражение нейронов, но даже восстановить их функцию. Фармацевтическая компания Cortexyme еще в октябре прошлого года объявила, что препараты на основе блокаторов гингипаина прошли первоначальные испытания на людях. Согласно предварительным результатам, состояние пациентов улучшилось. Позже в этом году обещают более масштабные испытания, а там недалеко и до одобрения FDA. Будем надеяться, ученые успеют выпустить на рынок препарат еще до того, как наш собственный Альцгеймер расцветет в полную силу. После 85 лет, говорят, этот недуг настигает каждого третьего. В России сегодня проживает миллион пациентов.
Однако у нового препарата есть серьезные побочные эффекты. Сюжет Деменция Американская фармацевтическая компания Eli Lilly заявила об успешных испытаниях своего нового препарата для лечения болезни Альцгеймера, сообщает Business Insider. Новый препарат называется донанемаб, механизм его действия заключается в том, что он связывается с амилоидными бляшками — скоплениями белка, образующимися в мозге людей с болезнью Альцгеймера, и это соединение активирует иммунный ответ, направленный на выведение бляшек. Как сообщили представители Eli Lilly, препарат прошел клиническое испытание с участием около 1200 жителей США, Канады, Великобритании, Австралии, Японии и Европы в возрасте от 60 до 85 лет, у которых была диагностирована ранняя стадия болезни Альцгеймера. В течение 18 месяцев участники испытания раз в две недели получали внутривенные инъекции донанемаба или плацебо. В начале и в конце испытания каждый участник прошел тесты на когнитивные навыки, необходимые в повседневной жизни. Оценивались способность обсуждать текущие события, управлять своими финансами, водить машину, готовить себе еду и выполнять другие повседневные задачи.
Инфузии леканемаба проводились каждые две недели. Исследователи в течение 18 месяцев отслеживали когнитивные функции пациентов, используя шкалу CDR-SB для количественной оценки памяти, ориентации в пространстве, логичности суждений, способности ухода за собой. Экспериментальный препарат леканемаб на 27 процентов замедлил прогрессирование болезни Альцгеймера у людей на ранних стадиях. Леканемаб воздействует на липкий гангж, называемый бета-амилоидом, который накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера. В настоящее время людям с болезнью Альцгеймера назначают другие препараты, помогающие справиться с симптомами, но ни один из них не изменяет течение болезни.
Как жить с родственником с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним
Вопрос одобрения еще одного препарата — донанемаба — рассматривается. Брекспипразол назначают при тревожности, ассоциированной с деменцией и БА. Успех этих препаратов не только дал надежду пациентам, но и привел к открытию биомаркеров и разработке протоколов для оценки эффективности лекарств, то есть дал «дорожную карту» для последующих клинических испытаний. На 1 января 2024 года проходили 164 КИ, связанных с предотвращением БА, легкими когнитивными нарушениями и самой БА, в которых проверялась работа 127 препаратов 48 КИ и 32 препарата в фазе 3, 90 КИ и 81 препарат в фазе 2, 26 КИ и 25 препаратов в фазе 1. Среди первой группы 53 препарата были малыми молекулами, а 43 — биопрепаратами. Потенциальные лекарства нацелены практически на все процессы, ассоциированные с БА: 28 препаратов таргетируют рецепторы нейротрансмиттеров, 25 — нейровоспаление, 23 — амилоид бета, 11 — тау, 8 — метаболизм и биоэнергетику 5 — ApoE, липиды и рецепторы липопротеинов, 4 — протеостаз, факторы роста и гормоны, 3 — окислительный стресс, нейрогенез и нарушение циркадных ритмов, 2 — сосудистые факторы, 15 имеют дело с пластичностью синапсов, по одному препарату нацелены на ось кишечник-мозг и эпигенетическую регуляцию. Также 39 препаратов уже ранее были одобрены для других болезней.
При выявленной на начальной стадии, люди живут с болезнью Альцгеймера десятки лет, а сколько проживет с ней больной на последней, в тяжелом состоянии, становится понятно сразу. Как правило, такое грубое расстройство жизнедеятельности не растягивается более, чем на 3-4 недели. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера Сколько проживет пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход. Конец можно отложить на 3-15 лет. Больной при этом будет оставаться достаточно адекватным и способным, как минимум, к самообслуживанию. Люди, которым поставлен такой диагноз, как правило, принимают смерть не непосредственно от болезни Альцгеймера, а от сторонних, сопутствующих проблем: инфекционные процессы, пневмонии, некротические поражения тканей при наличии пролежней, сепсиса. То есть главный фактор риска — недостаточный уход. Но в любом случае это состояние редко затягивается больше, чем на месяц-три. Это происходит из-за того, что поражение тканей мозга переходит границу, до которой он мог работать.
Я звонила в хирургию, врач просто послала меня открытым текстом: «Я еще пролежни буду вам лечить! Оказалось, когда он упал, то ударился, внутри образовалась полость и стала гнить кость. Мы вылечили эту травму, и это была просто победа, его же тяжело повернуть, положить, чтобы процедуру провести. Никому они не нужны, такие больные. Лечения у Альцгеймера нет. Единственное, что нам помогает — успокаивающие препараты. Если ему не даешь их, он очень беспокойный, начинает краснеть, нервничать, глаза навыкате, спазмы в кулаках. Рвется куда-то идти. Когда он еще ходил, он мог встать ночью в трусах, надеть куртку и заявить, что пошел на дачу. Я могу его оставить на два-три часа, потому что если я его посажу или положу, он не встанет сам. Могу сходить в магазин, сбегать куда-то. Стараюсь чем-то заниматься: вязание, домашние дела, внуки приходят. Я не пью лекарств, пока не сижу на антидепрессантах, хотя те, кто ухаживает, часто нуждаются в такой поддержке. Наверное, я приняла свою жизнь. Мы больше 40 лет вместе, для меня он любимый и даже больше — родной человек, поэтому я не страдаю, что отошла от привычной жизни. Мне было почему-то очень тяжело в прошлом году, но когда я смотрела на эти пансионаты, я поняла, что никуда его не отдам. Я с ним разговариваю, у него взгляд разумного человека, мне кажется, он меня узнает и все понимает. Он для меня сейчас как ребенок. Я не подойду, и он будет так сидеть или лежать, пока не умрет, наверное. Я стараюсь не вспоминать прошлое и не смотрю даже фотографии, это тяжело. Тут не надо жить ни будущим, ни прошлым. Живешь один день. Берешь себя в руки и живешь. Из хороших воспоминаний за эти годы — наша поездка к морю. Муж очень любил море. Перед оформлением инвалидности я его свозила в Турцию, чтобы он порадовался. Я понимала, что это будет в последний раз. Я — мамина память Нина, 10 лет ухаживает за мамой: — Мама — гипертоник, больше 10 лет назад у нее случился микроинсульт. Мы справились, но состояние постепенно ухудшалось. Я в то время помогала дочери с ребенком, жила у нее, мама жила одна и со всем справлялась. Потом, когда необходимость в моей помощи отпала, я вернулась к маме и стала замечать, что у нее хуже с памятью, изменилась походка: то она семенит, то идет вразвалку. Обратились в больницу, невролог направил нас к дементологу, дементолог поставил диагноз — болезнь Альцгеймера — и назначил препараты. С тех пор я слежу, чтобы она четко их принимала. Маме в этом году исполнилось 90 лет, врач из психдиспансера сказала, что благодаря уходу она держится более или менее нормально. У нее не самая сложная форма: она помнит себя, помнит меня, но уже путается во времени, в пространстве, повторяет через каждые две минуты одно и то же. Я — ее память, потому что она забывает, как делать, что делать. И хитрая стала, притворяется, что как будто бы помнит человека, а на самом деле не помнит. Я стараюсь, чтобы она социальные навыки не потеряла. Хотя это и стоит мне больших усилий, я настаиваю, чтобы мама делала посильную работу: помыть посуду, развесить белье, пришить пуговицу. С уходом за собой, с мытьем — проблемы. Бывает, по несколько дней ее уговариваю принять ванну. Я ей мою голову, тру спину, а моется целиком она сама, все остальное ей посильно. Сначала я не понимала, что это за диагноз, поэтому мне не было страшно. Думала, что раз врачи берутся, то как-то помогут.
Какие из препаратов, проходящих сейчас испытания, являются самыми перспективными? Что нужно делать, чтобы замедлить надвигающуюся деменцию при болезни Альцгеймера в интервью «Газете. Ru» рассказал врач-невролог, директор Клиники нервных болезней им. Кожевникова Сеченовского Университета, профессор Владимир Парфенов. Когда болезнь появляется в относительно молодом возрасте до 65 лет , она значительно чаще связана с наследственностью, чем более распространенная форма, возникающая в старческом возрасте. Также есть наследственная предрасположенность и для позднего развития заболевания, — она связана с аполипопротеином Е4 белок, участвующий в метаболизме жиров в организме. Впрочем, мы еще не все знаем о наследственности в отношении этого заболевания. Согласно ей, в мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, накапливается бета-амилоид это пептид — короткий фрагмент белка в виде так называемых амилоидных бляшек. Бета-амилоид откладывается между нейронами и оказывает на них токсическое воздействие. Второй патологический механизм при болезни Альцгеймера — это образование тау-протеина, — белка, нити которого начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. Кроме того, есть нарушения обмена кальция, возможно усиление заболевания вследствие сосудистой патологии мозга, есть влияние сахарного диабета. Поэтому болезнь Альцгеймера иногда называют сахарным диабетом III типа. Что вы думаете на этот счет? Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств. Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность.
Болезнь Альцгеймера! | Что делать родственникам: инструкция
Когда болезнь появляется в относительно молодом возрасте до 65 лет , она значительно чаще связана с наследственностью, чем более распространенная форма, возникающая в старческом возрасте. Также есть наследственная предрасположенность и для позднего развития заболевания, — она связана с аполипопротеином Е4 белок, участвующий в метаболизме жиров в организме. Впрочем, мы еще не все знаем о наследственности в отношении этого заболевания. Согласно ей, в мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, накапливается бета-амилоид это пептид — короткий фрагмент белка в виде так называемых амилоидных бляшек. Бета-амилоид откладывается между нейронами и оказывает на них токсическое воздействие.
Второй патологический механизм при болезни Альцгеймера — это образование тау-протеина, — белка, нити которого начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. Кроме того, есть нарушения обмена кальция, возможно усиление заболевания вследствие сосудистой патологии мозга, есть влияние сахарного диабета. Поэтому болезнь Альцгеймера иногда называют сахарным диабетом III типа. Что вы думаете на этот счет?
Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств.
Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят?
Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний.
Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время. Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества.
Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток. Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты — прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах. Агрессия при деменции Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.
Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься. Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Инфузии леканемаба проводились каждые две недели. Исследователи в течение 18 месяцев отслеживали когнитивные функции пациентов, используя шкалу CDR-SB для количественной оценки памяти, ориентации в пространстве, логичности суждений, способности ухода за собой. Экспериментальный препарат леканемаб на 27 процентов замедлил прогрессирование болезни Альцгеймера у людей на ранних стадиях.
Леканемаб воздействует на липкий гангж, называемый бета-амилоидом, который накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера. В настоящее время людям с болезнью Альцгеймера назначают другие препараты, помогающие справиться с симптомами, но ни один из них не изменяет течение болезни.
Сегодня эти изменения признаны характерными для болезни Альцгеймера аномальными изменениями мозга. Болезнь Альцгеймера поражает все социальные группы и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу или национальности, а также с географическим местонахождением. Хотя болезнь Альцгеймера наиболее часто встречается среди людей престарелого возраста, болезни подвержены и более молодые люди, заболевание у которых часто обусловлено генетическими причинами — аномалиями в генах пресенилин-1 и пресенилин-2 или в гене белка-предшественника амилоида.
Каковы симптомы болезни Альцгеймера? Болезнь Альцгеймера по-разному проявляется у различных людей. Влияние болезни на пациента во многом зависит от того, каким он был до болезни, то есть от его личности, физического состояния и образа жизни. Лучше всего понять симптомы болезни Альцгеймера, разобрав три стадии ее развития — раннюю, среднюю и позднюю. Необходимо помнить, что описанные здесь симптомы проявляются не у каждого больного — они различны у разных людей.
Ознакомление со стадиями болезни Альцгеймера может помочь в определении стадии развития заболевания, а также дать ухаживающим за больным информацию о возникновении возможных проблем, чтобы они могли заблаговременно планировать свои действия в связи с уходом за больным. Некоторые из приведенных ниже симптомов болезни Альцгеймера могут проявляться на любой из стадий. Например, особенности поведения, относящиеся к поздней стадии, могут возникнуть и на средней стадии. Ухаживающий за больным должен также помнить, что на протяжении всего заболевания состояние больного может периодически улучшаться, что чаще всего связано с лечением. Ранняя стадия Ранняя стадия часто проходит незамеченной.
Как близкие больного, так и специалисты неверно приписывают симптомы болезни старости, считая их нормальной частью процесса старения. Поскольку раннее развитие болезни происходит постепенно, нередко бывает трудно определить точное время начала заболевания. Средняя стадия По мере прогрессирования заболевания проблемы становятся очевиднее и начинают сильнее ограничивать занятия больного. Страдающий болезнью Альцгеймера испытывает трудности в повседневной жизни, к примеру: — может становиться чрезвычайно забывчивым, особенно часто забывая недавние события и имена людей — не может продолжать жить один — не может готовить пищу, делать домашнюю уборку и ходить в магазин — может начать сильно зависеть от помощи других — нуждается в помощи в области личной гигиены — при посещении туалета, умывании, одевании и т. Поздняя стадия На этой стадии больной полностью зависит от ухаживающих за ним.
Нарушения памяти чрезвычайно серьезны, становится весьма заметной физическая сторона болезни. Человек может: — испытывать трудности при приеме пищи — не узнавать родственников, друзей, знакомые предметы — утратить способность понимать происходящие события — терять ориентацию у себя дома — испытывать трудности при ходьбе — страдать недержанием мочи и кала — неуместно вести себя в присутствии других — стать прикованным к постели или инвалидному креслу. Каковы причины болезни Альцгеймера? В настоящее время причина болезни Альцгеймера не установлена; однако известно, от чего она не возникает. Болезнь Альцгеймера: — не возникает в результате склерозирования артерий — не обусловлена чрезмерной или недостаточной интеллектуальной нагрузкой — не связана с венерическими болезнями — не возникает в результате инфекции — не бывает обусловлена лишь старостью, то есть не является нормальной частью процесса старения — не возникает в результате соприкосновения или работы с алюминием или другими металлами.
Почему так важно рано распознать БА? Ранний диагноз помогает ухаживающим за больным лучше подготовиться к проблемам, связанным с болезнью, и информирует о том, что можно ожидать от больного. Диагноз является первым шагом на пути подготовки к будущему. Для диагностирования болезни Альцгеймера не существует простого анализа. Диагноз болезни Альцгеймера ставится за счет тщательного составления истории развития болезни со слов близкого родственника или друга, а также посредством обследования физического состояния и состояния психики пациента.
При этом важно исключить другие расстройства и заболевания, которые также могут приводить к потере памяти: инфекции, дисфункцию щитовидной железы, нарушения деятельности жизненно важных органов, интоксикации, в том числе, медикаментозные и др. Диагноз болезни Альцгеймера подтверждается лишь при обследовании мозга больного после его смерти. Возможно ли лечение болезни? В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов облегчить жизнь как больному с болезнью Альцгеймера, так и тем, кто ухаживает за ним.
За подробной информацией о том, как это сделать, вы можете обратиться к своему семейному врачу или специалисту — психиатру или неврологу. Сосудистая деменция Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная причина появления слабоумия.