You are currently viewing Диета при синдроме раздраженного кишечника. При раздраженном кишечнике важное значение имеет питание и понимание того, что можно есть, а что категорически нельзя. Многие заболевания ЖКТ влекут за собой нарушения переваривания, всасывания и усвоения поступающей пищи, поэтому при составлении лечебной диеты необходимо учитывать эти особенности. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка. Диета при диарее: общие принципы питания.
Диета при заболеваниях кишечника
При раздраженном кишечнике важное значение имеет питание и понимание того, что можно есть, а что категорически нельзя. Рацион питания с учётом выявленных расстройств пищеварения облегчает и устраняет симптоматику заболевания. Питание при расстройстве желудка крайне простое и не требует долгого приготовления. Симптомы расстройства желудка можно облегчать, придерживаясь здоровой диеты, поэтому необходимо удостовериться, что вы употребляете правильные продукты питания.
Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Диета при расстройстве желудка и кишечника помогает ЖКТ быстро восстановиться, уменьшает воспаление и бродильные процессы. диета при расстройстве Понос в детском сливки, жареная, консервированная, соленая и копченая Сейчас детальнее рассмотрим, что можно, а что нельзя. Диета Low FODMAP, рекомендуемая при синдроме раздраженного кишечника и функциональном вздутии живота. Специалисты изучили эффективность нескольких пищевых диет при воспалительных заболеваниях кишечника, чтобы узнать, какие продукты следует включать в рацион питания, а каких стоит избегать. Правильное питание при диарее способствует быстрой стабилизации состояния. Диета подбирается с учетом причины появления проблемы, наличия хронических заболеваний, возраста пациента и многих других индивидуальных особенностей.
Диета «Стол №4»
Ужин: отварная рыба, вермишель, чай. На ночь: кефир или простокваша. Завтрак: овсяная каша, измельченное мясо, кофе, хлебный сухарь. Второй завтрак: творог и запеченное яблоко. Обед: куриный бульон с яйцом, гречка, тефтели, компот.
Ужин: отварная рыба, вермишель, чай. На ночь: кефир или простокваша. Завтрак: овсяная каша, измельченное мясо, кофе, хлебный сухарь. Второй завтрак: творог и запеченное яблоко.
Обед: куриный бульон с яйцом, гречка, тефтели, компот.
Разрешается употреблять пшеничный хлеб из муки второго сорта, а также докторский и Барвихинский зерновой. Причем все — только вчерашней выпечки. Можно позволить себе несдобное печенье и сухой бисквит. В рацион можно включить блюда на обезжиренном, некрепком рыбном и мясном бульоне, овощном отваре. Преимущественно следует употреблять овощные супы щи, борщи, свекольники. Мясо и птица. Можно позволить себе мясо нежирных сортов, индейку и курицу в вареном или запеченном виде, причем как куском, так и рубленые. Разрешаются молочные сосиски. Разнообразить стол можно с помощью блюд из нежирной рыбы, а также морепродуктов.
Молочные продукты. Допустимы различные кисломолочные напитки, свежий творог и блюда, приготовленные из него. Можно употреблять неострый сыр, сливки, добавлять в блюда сметану.
Он поможет составить рацион с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и состояния пищеварительной системы.
Пациенты с болезнями кишечника имеют повышенный риск развития дефицитов полезных соединений. Диетолог поможет составить рацион таким образом, чтобы избежать этого. Но иногда лечебной диеты недостаточно, чтобы устранить дефицит питательных соединений. Тогда врач назначит дополнительный прием витаминов и минералов, а также проведет медицинское обследование для выявления осложнений.
Правильная диета поможет избежать обострения заболеваний и появления болей в животе. Поэтому внимательно составляйте свой рацион, а при необходимости посоветуйтесь с врачом. Источники информации 1 Corsello A. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника».
Научные статьи. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Что есть при расстройстве желудка
Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьёзными заболеваниями. Главная задача диеты при диарее – обеспечить организм нутриентами при одновременном снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Схема питания назначается при заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, острыми болями и метеоризмом. Питание при расстройстве кишечника Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство. Уделяйте особое внимание режиму питания: при заболеваниях кишечника рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях 5-6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
Диета при заболеваниях кишечника
Сухофрукты — чернослив, изюм. Овощи — артишоки, зеленый горошек, кабачки, белокочанная капуста, красная капуста, цветная капуста, брокколи, кольраби. Пробиотические продукты Продукты с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, аналогичные обитающим в кишечнике: лактобациллы и бифидобактерии. Соответственно, употребление в пищу таких продуктов помогает увеличить популяцию полезных бактерий в организме. К пробиотическим продуктам относятся: Ферментированные соевые продукты, такие как темпе, мисо и натто. Кефир и йогурт. Чайный гриб. Квашеная белокочанная капуста. Выбирая продукты с пробиотиками, проверяйте этикетки на наличие живых, активных культур — они присоединятся к сообществу живых полезных микроорганизмов, уже находящихся в вашем кишечнике.
Продукты с пребиотиками Помимо продуктов, богатых пробиотиками, необходимо включить в свой рацион продукты, поддерживающие жизнедеятельность этих полезных микроорганизмов и баланс микрофлоры в кишечнике. Вот тут-то и пригодится растворимая клетчатка пребиотик — богатая питательными веществами пища для полезных микробов, обитающих в кишечнике. Марият Мухина доктор медицинских наук, врач-диетолог Пребиотические продукты содержат такие соединения, как фруктоолигосахариды, инулин и галактоолигосахариды. Это все разновидности растворимых пищевых волокон. Пребиотики действуют как топливо для полезных бактерий в кишечнике, таким образом увеличивая их число. К пребиотическим продуктам относятся: Цельные злаки — овес, киноа, ячмень и коричневый рис. Фасоль, чечевица, соевые бобы. Фрукты — гранаты, дыня, яблоки, бананы, цитрусовые, а также ягоды.
Овощи — брокколи, брюссельская капуста, шпинат, цветная капуста, салат-латук, кале, лук-порей, спаржа, чеснок, топинамбур. Что такое синбиотические продукты, и чем они полезны? Синбиотические продукты особенно полезны при дисбактериозе кишечника, так как сочетают в себе пребиотики и пробиотики. Они поддерживают уже существующие кишечные бактерии и одновременно увеличивают их число. Пример полезных продуктов при дисбактериозе кишечника: банановый смузи, приготовленный на кефире, или йогурт с черникой. Продукты, помогающие снять воспаление Разберемся, какие продукты можно есть при воспалении кишечника. Противовоспалительные продукты содержат витамины, минералы и омега-3 жирные кислоты, которые играют важную роль в естественных антиоксидантных и противовоспалительных процессах организма, способствуя здоровью кишечника. К ним относятся: Жирная рыба и морепродукты — лосось, сардины, скумбрия, мидии и анчоусы.
Семена льна. Разные фрукты, ягоды и овощи особенно брокколи, перец и помидоры. Грецкие орехи. Самая полезная еда для кишечника — Негативные изменения в микробиоме кишечника могут способствовать ожирению, развитию диабета и онкологии. Поэтому улучшение состава кишечной микрофлоры имеет важное значение для здоровья всего организма, — напоминает гастроэнтеролог Алла Губина. Полезные продукты для микрофлоры кишечника: Бананы Регулярное употребление бананов обеспечивает кишечник инулином — разновидностью клетчатки, которая способствует росту полезных бактерий.
Отлично подойдут супы, каши, пюре из овощей и фруктов. Когда требуется помощь врача-диетолога В статье мы дали общие советы по диете при заболеваниях ЖКТ. Чтобы получить подробные рекомендации по выбору блюд, лучше обратиться к диетологу. Он поможет составить рацион с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и состояния пищеварительной системы.
Пациенты с болезнями кишечника имеют повышенный риск развития дефицитов полезных соединений. Диетолог поможет составить рацион таким образом, чтобы избежать этого. Но иногда лечебной диеты недостаточно, чтобы устранить дефицит питательных соединений. Тогда врач назначит дополнительный прием витаминов и минералов, а также проведет медицинское обследование для выявления осложнений. Правильная диета поможет избежать обострения заболеваний и появления болей в животе. Поэтому внимательно составляйте свой рацион, а при необходимости посоветуйтесь с врачом. Источники информации 1 Corsello A. Клинические рекомендации «Синдром раздраженного кишечника». Научные статьи.
Что исключается из диеты Сдобное и слоеное тесто, хлеб из муки высших сортов. Мясо жирных сортов, утка, гусь, копчености. Лук, редис, чеснок, редька, грибы, репа. Копченая и жирная рыба, консервы. Манная крупа, рис, вермишель, саго. Жареные яйца и яйца вкрутую. Черника, кизил, айва, кисель, изделия с кремом, шоколад. Горчица, хрен, перец. Натуральный кофе, какао, крепкий чай. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи. Для облегчения этого состояния рекомендуется увеличить физическую активность и правильно питаться.
Блюда при диете для кишечника и желудка рекомендуется отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта следует выбирать нежирные продукты мясо, птицу, кисломолочные продукты. Жиры в виде сливочного или растительного масла следует добавлять в уже готовые блюда, а не в процессе их приготовления. Употребление соли и сахара рекомендуется свести к минимуму. Из рациона следует исключить все продукты, раздражающие слизистую желудка: острые специи, пряности, маринады. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда. Обязателен отказ от вредных привычек во время соблюдения диеты для кишечника и желудка курения, употребления спиртных напитков.
Nutrition of patients with inflammatory bowel disease
По-прежнему исключаются жареные мясные и рыбные блюда, острые приправы, копченые колбасные и рыбные изделия, жирные сорта рыбы, соленая рыба, консервы. Мясные и рыбные блюда: разнообразные мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, включая запеченные и тушеные продукты. Молочные продукты: молоко, кефир, творог и сыры не острые. Яйца: до 3 шт. Овощи: разнообразные, кроме жареных и квашеных, включая свежие овощи и салаты. Фрукты и сладости: разнообразные фрукты кроме очень кислых , джемы, мед, сахар, конфеты без какао и шоколада. Жиры: сливочное масло, рафинированные растительные масла. Напитки: слабый чай, кофе, соки из фруктов и овощей, отвар шиповника.
Основные изменения при переходе на диету 4Г касаются метода приготовления пищи: Можно использовать различные методы приготовления: варка, тушение, запеканке и, иногда, жарка жареные блюда следует употреблять ограниченно. При необходимости продукты могут подвергаться механической обработке например, измельчение , особенно при обострении симптомов. Ограничивается использование сильных и жирных соусов, большого количества специй. Несколько меняется график питания: Рекомендуется 4-5 приемов пищи в день. Приемы пищи должны быть регулярными и распределены на протяжении дня. Принципы составления меню на этом этапе следующие: Завтрак должен включать белковый продукт яйцо, творог и кашу. Каши допустимы разные, но все-таки предпочтение отдается легким и быстро усваиваемым кашам, таким как овсянка или манка.
Можно добавить слабый чай или кофе. Обед состоит из трех блюд. Первые блюда — это легкие супы на овощном или слабом мясном бульоне. Вторые блюда — это белковый продукт мясо, рыба и гарнир из овощей, круп, макаронных изделий.
Если болезнь имеет хронический характер, и обостряется в зависимости от сезона — то прописывают пищу в жидком или полужидком виде; диета при расстройстве кишечника у взрослого функционального типа, должна длиться в течение всего периода обострения. Если симптомы уходят, а самочувствие становится лучше, пациенту, как правило, разрешается вернуться к старому, но щадящему образу питания.
Важно, чтобы питание не вызывало раздражение стенок кишечника, а значит, на какое-то время желательно исключить из рациона слишком острые, кислые и твердые блюда. При более серьезных заболеваниях, а также запущенном воспалительном процессе, количество правил питания увеличивается. Установить проблему, и найти правильное решение может исключительно лечащий специалист. Дозволенные продукты питания Диета при расстройстве пищеварения имеет достаточно ограниченный перечень допустимых продуктов и блюд. Важно разобраться в этом, и понимать, какие из них допустимы. Например, доктор наверняка скажет, что первые несколько суток больным и вовсе ничего нельзя употреблять в пищу.
Лучше ограничиться исключительно водой, с температурой комнаты. После этого периода рекомендуется включение в рацион супов и каш слизистого типа. После этого, рацион будет в значительной степени расширяться. Однако стоит полностью исключить вредные продукты и сладости. Диета при функциональном расстройстве кишечника содержит следующие разрешенные блюда: супы.
Диета при функциональном расстройстве кишечника содержит следующие разрешенные блюда: супы. Готовить их можно исключительно на бульоне из овощей, или из птичьего мяса. Чтобы сделать их более сытными, разрешено добавлять рис или манную кашу, однако в небольших количествах; мясо. Есть его можно, но только отварное и перетёртое до состояния пюре или фарша. Например, часто рекомендуются фрикадельки или котлеты на пару. Сорта мяса должны быть исключительно нежирными — например, кролик, телятина, курица. Для диетического питания отлично подходит нежирная рыба, например, паровые котлеты из нее; хлеб. Есть его можно, однако только очень тонко нарезанным и подсушенным; каши. Также рекомендуемое блюдо, но при этом лучше, чтобы крупы были перетерты в муку, и готовить исключительно на воде. Использовать можно рис, гречку, овсянку. В конце можно добавлять немного сливочного масла; яйца. Готовить в период обострения рекомендуется паровой омлет. При этом разрешается использование не более двух яиц; творог.
Из мучных изделий допускается вермишель из мягких сортов и белые сухари. Из молочной продукции можно есть маложирный и кальцинированный творог, простоквашу и кефир на ночь. Полностью исключаются цельнозерновые крупы, разрешены только измельченные из которых легко готовить слизистые отвары. Супы можно готовить на вторых рыбных и мясных бульонах. Полный список продуктов при колите лучше составить с гастроэнтерологом, основываясь на состоянии пациента. Примерное меню на день для стола 4а На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай. В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель. Полдник: печеные спелые яблоки. На ужин: паровые тефтели из постной рыбы хек , судак , треска. За пару часов до сна: 250 мл кефира. Рецепт кальцинированного творога Для приготовления диетического творога понадобиться хлористый кальций или порошок молочнокислого кальция. На 0,5 литра молока нужно полторы ложки раствора или 3 г порошка. Молоко нужно разогреть на медленном огне примерно до 400, не снимая с огня всыпать порошок или раствор.
Какие продукты полезны для кишечника
Предпочтение следует отдавать маложирным сортам рыбы, среди которых: минтай, хек, карп, судак, треска. В сыром виде овощи и фрукты не употребляют. Их отваривают, либо готовят на их основе муссы, пюре, кисели, компоты. Разрешено включать в меню картофель, морковь, кабачки, томаты, спаржу, тыкву, бананы, яблоки, айву.
Овощи и фрукты вводят постепенно, спустя 2-3 от начала диареи. Можно варить овощные супы, готовить запеканки и суфле. Ягоды, из которых следует готовить отвары и кисели: кизил, черная смородина , черемуха, черника, терн.
Все они обладают крепящим эффектом, что позволяет быстрее избавиться от диареи. Чтобы избежать давления на желудок и кишечник, порции следует делать небольшими. Блюда во время диареи обязательно подсаливают, это позволит нормализовать натриевый баланс в организме.
Что нельзя есть при диарее? Жирные и жареные блюда при диарее находятся под строжайшим запретом. Эти продукты приведут к учащению актов дефекации, сделают стул более жидким.
Исключить следует блюда, вызывающие усиление газообразования, например, капусту и бобовые. Они раздражают пищеварительный тракт, запускают процессы брожения. Во время диареи недопустимы следующие напитки: Любой алкоголь;.
Как составляется рацион Мало просто питаться полезными продуктами, важно соблюдать общие рекомендации по составлению режима питания: соблюдение принципов соответствия. Рацион должен быть индивидуальным, составленным исходя из потребностей конкретного организма, состояния человека, его метаболического и пищевого статуса; отказ от вредных продуктов. Помимо выше приведенных продуктов, важно отказаться от фастфуда, чипсов, шоколадных батончиков, сухих завтраков, консервов и т. Питание, безусловно, должно быть регулярным, важно достигать чувства наполненности и легкого насыщения, но при этом нужно следить за количеством употребляемой пищи. Переедание нивелирует всю пользу лечебной диеты и может навредить; выбор правильных способов приготовления продуктов, при которых пища сохранит все полезные свойства, а также останется привлекательной для человека с точки зрения вкусовых и ароматических свойств. Лечебные диеты при заболеваниях ЖКТ отличаются особым разнообразием, итоговый вариант должен подбираться специалистом.
Чтобы не случилось обезвоживания, необходимо пополнять запасы воды в организме.
Употреблять жидкость следует сразу после очередного эпизода диареи. Пить её следует небольшими глотками. За раз нужно выпивать около 300 мл воды, ведь именно столько жидкости в среднем теряет человек во время каждого акта дефекации при диарее. За день следует потреблять 2-3 л чистой воды. Кроме обычной воды, разрешается пить воду с добавлением соли, чёрный и травяной чай, яблочный сок, маложирный бульон, кисель и компот из черемухи и черники, сыворотку. Что касается продуктов питания, то в первые 2 дня необходимо отдавать предпочтение сухарикам из ржаной муки, рисовой каше, бананам, пюре из отварных овощей. Отдельное внимание следует уделить рисовому отвару. Этот напиток эффективен при диарее, так как позволяет достичь следующих целей: Защитить кишечные стенки от раздражения; Привести в норму перистальтику кишечника; Впитать и вывести из просвета кишечника лишнюю жидкость; Уменьшить метеоризм ; Восполнить дефицит полезных веществ.
Для приготовления полезного отвара потребуется довести до кипения 0,5 л воды, добавить в кастрюлю 2 столовых ложки риса, варить на протяжении 45 минут. Готовый отвар охлаждают и пьют по 50 мл через каждые 2 часа. По мере улучшения самочувствия, больному разрешено будет расширить свой рацион за счёт следующих продуктов: Молочные продукты. Во время приготовления каши или овощных пюре можно добавлять к ним молоко, разведенное с водой в пропорции 1 к 3. Кисломолочные продукты можно употреблять в чистом виде — это йогурт, кефир, ряженка, творог. Они позволяют нормализовать кишечную микрофлору, уменьшать газообразование и процессы брожения. Кроме того, кисломолочные напитки — это ценный источник кальция и белка, который особенно необходим организму во время болезни. Кефир улучшает усвоение кальция, жира, азота в кишечнике.
Календарь беременности - 1. Описание диагностики Денситометрия — эффективный способ исследования... Точная таблица беременности на 2018-2019 год. Определить пол ребенка по возрасту матери в процентах Кто родится —... Просмотр полной версии : Гипертиреоз перешел в гипотиреоз? Нужен ли тироксин? Здравствуйте, уважаемые... Лечение атеросклероза пиявками Врачи рекомендуют лечение атеросклероза пиявками при повышенных... Кишечник заканчивается прямой кишкой, через,...
Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых
| Что едят при расстройстве желудка | Чаще всего диета при расстройстве желудка и кишечника назначается в зависимости от причины жидкого стула. |
| Диета при болях в кишечнике: как восстановить работу ЖКТ при газообразовании | Дюспаталин® | Классический продукт при расстройстве желудка и кишечника. |
Диета «Стол 4»: что это, при каких болезнях, рецепты на неделю
Употреблять нужно те продукты, что не вызовут ухудшения состояния и не приведут к вздутию живота. Нельзя есть отдельные виды фруктов, блюда, содержащие много сахара и излишне жирные. Отказаться от кофе в острой стадии заболевания. Под запретом: Алкогольные напитки. Приготовленные методом тушения овощные блюда. Мясные бульоны, сваренные в первой воде. Мёд в чистом виде.
Мягкий хлеб и изделия из сдобного теста. Какие продукты употреблять нельзя: выпечка; хлебные изделия, содержащие отруби; лапша и макароны; мясные полуфабрикаты; сорта рыбы, относящиеся к жирным — сёмга, лососёвые; яйцо; молочную продукцию; масло растительное; салаты, приготовленные из свежих овощей; каши перловка, пшено; шоколадные конфеты; повидло; натуральный мёд; цитрусы; бананы; виноград. Специфика диеты при состоянии нарушенного пищеварения Должный эффект при поносе достигается неукоснительным соблюдением следующих правил. Питаться порциями объёмом 200 грамм и с интервалами полтора-два часа. Соблюдение диеты, когда работа пищеварительного тракта расстроена, становится необходимой составляющей в лечении и облегчении симптомов заболевания. Принимать лекарственные препараты и поддерживаться рекомендаций по питанию одинаково важно.
Жидкий стул вымывает из организма соль и необходимые микроэлементы, поэтому употребление в пищу блюд на жидкой основе возвращает водно-солевой баланс в норму. В напитки и еду лучше добавлять одну четвертую чайной ложки поваренной соли, организм при этом восполняет потерю соли и одновременно соль помогает задерживать жидкость в организме. После каждого жидкого стула выпивается ещё 200 мл жидкости дополнительно. При болезненных ощущениях в области живота Если возникает вздутие, спазмы в желудке и болезненные ощущения в животе, нужно пить травяные чаи или отвары, например, заваренную кору дуба, чай с мятой или ромашковый чай. Полезно пить приготовленный отвар из шиповника небольшими порциями с интервалом в 2 часа. Сок из рябины и граната восстанавливает работу пищеварительного тракта и помогает в борьбе с поносом при расстройстве кишечника.
Лечение атеросклероза пиявками Врачи рекомендуют лечение атеросклероза пиявками при повышенных... Кишечник заканчивается прямой кишкой, через,... Максимальный эффект отмечается через... Как вовремя определить и не пропустить фибромиому матки? Фибромиома — разновидность... Криотерапия от прыщей Лечение холодом хоть и необычно, но тоже эффективно для устранения прыщей и...
Вагинальные с лактобактериями, после... Известно ли вам, что... Аугментин — дозировка взрослым при гайморите, отзывы о лечении препаратом Гайморит, или синусит...
Полдник: теплый кисель, небольшой сухарик.
Ужин: пюре из рисовой каши, кнели из нежирной рыбы на пару, чай. Перед сном: овсяно-черничный кисель. Обед: суп-пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот. Полдник: овсяный кисель.
Ужин: одно яйцо-пашот, пюре из гречневой каши, зеленый чай. Перед сном: яблочный сок разведенный. Пятница 1 завтрак: гречневая каша на воде, 1 вареное яйцо, отвар из яблок. Обед: слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе хека, чай.
Полдник: манный пудинг. Ужин: творожно-рисовая запеканка, суфле из отварной телятины, отвар шиповника. Перед сном: кисель. Обед: манный суп с фрикадельками из куриного филе, сухарик, отвар шиповника.
Полдник: рисовый отвар. Ужин: творожный пудинг, яйцо всмятку, овсяный кисель. Перед сном: морковный сок разведенный.
Их задача — поддерживать пищеварение и помогать справляться с симптомами тяжести и дискомфорта после еды, вздутия и диареи. Показано, что для воссоздания естественного процесса пищеварения необходимы частицы, не превышающие по размеру 2-х мм5. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.
Human pancreatic exocrine response. Gut 2005;54 Suppl 6 : vi1-28. Болезни поджелудочной железы у детей.