Кашель, который усиливается к ночи, может быть вызван различными причинами как у взрослых, так и у детей.
Приступы кашля — у ребенка или у взрослого по ночам (или постоянно)
Марина Аникина: «Такой кашель имеет свою периодичность, он возникает при эмоциональном разговоре или какой-то психотравмирующей ситуации, но его нет ночью. То есть он возникает только в периоды выраженной активизации нервной системы». При этом врач добавила, что бывают и «вялотекущие воспалительные заболевания бронхолегочной системы», дающие такую же картину. По ее словам, при длительном кашле нужно проконсультироваться с рядом специалистов: сделать рентгенографию грудной клетки, сдать анализы крови, обратиться к отоларингологу, аллергологу и гастроэнтерологу.
Остаточные признаки могут сохраняться до пары месяцев. Пневмонии По другому называются воспалениями легких. Как правило, клиника расстройства очень хорошо заметна. Ее достаточно для того, чтобы предположить, в чем суть проблемы. Но не всегда. Существуют атипичные или просто вялотекущие формы патологического процесса. Они не дают столь заметной симптоматики, потому определить суть диагноза трудно. Даже по результатам профильной диагностики. Ночной кашель у ребенка без температуры и насморка — следствие воспаления альвеол, мельчайших пузырьков, которые выступают первичным звеном дыхательной системы. При этом других симптомов патологического состояния может не быть в принципе. Все зависит от локализации и объема поражения. Лечение пневмонии — это работа все того же детского пульмонолога. Назначаются препараты для облегчения дыхания и борьбы с расстройством: Противовоспалительные нестероидного происхождения. Антибиотики, противовирусные, средства от грибков. Зависит от характера возбудителя пневмонии. Гормоны в небольших количествах. Вопрос решают амбулаторно или в стационаре. Подавлять кашель нельзя ни в коем случае. Поскольку это спровоцирует застой и еще большее усиление воспалительного процесса. Астма Частный случай поражения легких. Но не такого характера, как при пневмонии. Как правило, расстройство имеет аллергическое происхождение или смешанную природу. Сопровождается воспалением и спазмом бронхов, сужением их просвета обструкцией. Как результат — невозможно нормально дышать. При позднем начале лечения есть риск асфиксии и гибели от удушья. Ребенок кашляет ночью потому, что развился острый приступ бронхиальной астмы , сужения дыхательных путей. Симптомы хорошо заметные и понятные, среди них: Одышка. Хрипы и свисты при дыхании. Выделение большого количества мокроты при кашле. Лечение — прерогатива пульмонолога и аллерголога. Нужны антигистаминные, гормональные средства Преднизолон и прочие.
Эти приступы не только будят человека, мешают ему восстанавливать силы, но и вредят всему организму. Чтобы установить, почему кашель к ночи активизируется, и чем успокоить мучительный синдром, необходимо выявить основную причину этого болезненного явления. Причины кашля ночью Кашель, проявляющийся или усиливающийся в ночное время суток, — самый изматывающий. Кашель усиливается, как только больной примет горизонтальное положение: ляжет на спину или на бок. Это происходит из-за того, что в ночной период обменные процессы в организме замедляются, слизь рассасывается медленнее. Выделения оседают в носоглотке и горле, спускаясь на слизистую бронхов. К тому же, находясь в положении лежа, на спине или боку, больному трудно откашляться полностью. Скопления мокроты вызывают раздражение в нижних отделах дыхательных путей и провоцируют дальнейшее усиление кашля. Часто кашель ночью — это симптом: Инфекционного воспалительного заболевания органов дыхательной системы: трахеобронхита, бронхита, трахеита, пневмонии, коклюша. Аллергической реакции на бытовую химию, пыль, шерсть и пух животных, пыльцу растений. Но бывают и другие факторы, не связанные с болезнями органов дыхательной системы. К причинам, из-за которых начинается ночной кашель, относят также: неправильное положение тела в период ночного отдыха; сухой, холодный воздух в помещении для сна пересушивает и раздражает слизистую оболочку органов дыхания ; патологии сердца; болезни желудка, печени, поджелудочной железы. Часто приступы провоцируют химические, термические и механические раздражители. Ночной кашель у детей Обострение кашля в ночной период у ребенка является симптомом таких заболеваний, как: Фарингит. Сухой или влажный кашель с затрудненным отхождением слизи и мокроты, развивается вследствие першения и покалывания горла. Прерывающийся кашель без слизи и мокроты, сопровождается покраснением кожи лица, часто заканчивается рвотой. Хронический кашель у ребенка. Последствие перенесенного коклюша. Приступы сухого кашля происходят через равные промежутки времени. Начальная стадия астмы. На выдохе при кашле слышен небольшой свистящий звук. Ринит, гайморит, аденоидит.
Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами. Сухой кашель у детей Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее. Когда стоит обратиться к врачу? Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу. Среди этих симптомов: тяжесть, боль в грудной клетке; сильная слабость; длительная лихорадка или лихорадка с высокими цифрами; хрипы; потеря аппетита; отеки рук и ног. Боль в груди и одышка при кашле — повод записаться на прием к врачу. Фото: nazik94air. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы — увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр. Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными. Средства против сухого изматывающего кашля Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки. Отхаркивающие средства Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др. Комбинированные препараты При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение. Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью? Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот — помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил: перед применением внимательно читайте инструкцию; принимайте препарат только если имеете симптомы, указанные в показаниях к применению; тщательно рассчитывайте дозу препарата согласно рекомендациям, указанным в инструкции; храните препарат в упаковке, чтобы не забывать про сроки годности; держите препараты в холодном, темном, недоступном для детей месте; не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста до 3-х лет , не посоветовавшись с врачом; не давайте детям лекарства, имеющие в составе аспирин — это чревато серьезными осложнениями; и главное: при возникновении любых беспокоящих симптомов, а также сыпи и других побочных реакций на препарат немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу. Домашнее лечение: народные методы Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей. Это делает рецепторы менее чувствительными к воздействию внешних факторов.
Неспокойная ночь: причины ночного кашля у ребенка
Если у пациента сухой кашель, усиливающийся ночью, то речь идет, скорее всего, об ответном рефлекторном событии астматического порядка. Гигиена в спальной комнате должна соблюдаться ежедневно, так как любые отклонения от нормы, могут спровоцировать не только надоедливый кашель ночью, но и другие симптомы. Кашель в таком случае проявляется и днем, но ночью усиливается.
Почему кашель усиливается ночью? Как бороться с ночным кашлем?
— Важно не игнорировать такой симптом, как кашель, особенно если он возникает регулярно и усиливается ночью. Можно разобрать причину возникновения кашля по ночам, например, при вазомоторном рините. В положении лёжа кашель может появляться или усиливаться по следующим причинам.
Приступы кашля — у ребенка или у взрослого по ночам (или постоянно)
Есть и другие характерные симптомы: кашель сухой нет мокроты при откашливании ; на начальных стадиях наблюдается одышка, чувство нехватки воздуха, в дальнейшем покашливание может быть спровоцировано даже долгим общением во время разговора пациента ; декомпенсированных пациентов кашель заставляет спать сидя, так как усиливается в лежачем положении больного, ортопноэ; цианоз — проявляется как посинение в области носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев - барабанные палочки; наличие болей в сердце и учащенное сердцебиение; головокружение, обмороки или предобморочные состояния; во время кашля наблюдается вздутие вен на шее. Кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным. Характерные сопровождающие симптомы аллергического кашля: насморк и чихание; покраснение глаз и слезотечение; першение и зуд в горле и другие. Эффективно использование противоаллергенных препаратов для купирования приступа. Кашель инфекционной природы часто связан с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами или болезнетворными бактериями. Характерные симптомы: сильный приступообразный кашель продуктивный ; дискомфорт и болезненность в грудной клетке, усиливающийся на высоте дыхательных движении грудной клетки; одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое; слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость; повышение температуры тела и другие. Если первичный пациент на высоте физических нагрузок стал отмечать появление или усиление одышки и сухого кашля или появился «ночной» кашель , то нужно обратится к врачу терапевту для прохождения комплекса обследовании. Если у пациента с кардиологическим анамнезом появился сухой кашель преимущественно в ночное время, снизилась толерантность к нагрузкам, так как стала нарастать одышка и усиливаться кашель, стало появляться покашливание во время разговора — нужно в ближайшее время обратиться к врачу кардиологу для оценки степени сердечной недостаточности и коррекции плановой терапии.
Появление кашля, которое усиливается в ночное время, требует особого внимания, так как это может указывать на возможное развитие опасных заболеваний. Врач подчеркнула, что важно не игнорировать этот симптом, а своевременно обращаться за помощью к специалистам.
Только профессиональный врач сможет выявить причину кашля и назначить необходимое лечение. Самолечение, по мнению Тереховой, может усугубить состояние пациента, поэтому в случае появления усиливающегося ночного кашля необходимо обратиться к специалисту.
Чаще болеют дети дошкольного возраста. В зимне-весенний период отмечается подъём заболеваемости. По данным Государственного доклада РПН "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году", заболеваемость коклюшем выросла по сравнению с 2017 годом в 1,9 раза. Это объясняется расширением обследования на коклюш у детей особенно подростков и взрослых с длительным кашлем.
В 2018 году количество случаев коклюша составило 10 423, показатель заболеваемости — 7,1 на 100 тыс. Зарегистрирован один летальный случай [4] [5] [6] [11]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы коклюша Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании.
Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией. По мере развития заболевания появляются следующие синдромы: респираторный кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого ; интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений пневмонии. Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика".
В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой. При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали. Приступ кашля при коклюше При аускультации выслушивании дыхания через фонендоскоп выслушивается жёсткое дыхание, хрипов нет [4] [5] [6].
Патогенез коклюша Ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Коклюшные палочки прикрепляются к слизистой дыхательных путей, вызывают воспаление без проникновения в кровоток. Коклюшная палочка не имеет факторов агрессии ферментов , способных растворять клеточные мембраны, сосудистую стенку, поэтому её размножение происходит на поверхности бронха. На месте внедрения увеличивается секреция слизи, реснитчатый эпителий угнетается, формируются очаги некрозов омертвения. Больше всего процесс затрагивает бронхи и бронхиолы. В патогенезе судорожных приступов играет роль действие токсина коклюшной палочки.
Токсин, попадая в кровоток, вызывает постоянное раздражение рецепторов бронхов, что приводит к перевозбуждению дыхательного центра. Также приступ может быть спровоцирован неинфекционными факторами, например холодным воздухом. После перенесённого коклюша и вакцинации пожизненного иммунитета не формируется, он сохраняется до 5-6 лет, в дальнейшем возможны повторные заболевания. Последние исследования показывают увеличение доли школьников среди заболевших коклюшем, что подтверждается результатами обследования длительно-кашляющих подростков на коклюш [4] [5] [6] [9].
Именно оно провоцирует мучительный сухой кашель. Постинфекционный кашель Кашлевой синдром развивается в ответ на повреждение дыхательных путей после перенесенных вирусной или вирусоподобной инфекции. Как правило, подобное состояние плохо поддается лечению, а среди частых его причин врачи отмечают — перенесенный коклюш. Прием лекарственных препаратов Один из побочных эффектов приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — хронический кашель. Он может проявиться сразу после принятия дозы лекарства или по истечению длительного времени.
Стодневный кашель и рвота: как перенести коклюш и почему он опасен
Если кашель по ночам не проходит уже долго, вы не можете полноценно отдохнуть и выспаться, обратитесь к специалисту. Причиной, почему кашель усиливается ночью у ребенка, может быть любая из выше перечисленных. Если устранить полностью их не удается, нередко развивается местная воспалительная реакция, а кашель усиливается и становится постоянным симптомом болезни.