Ацеклофенак Велфарм, таблетки покрыт. плен. об. Ацеклофенак — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Одновременный прием препарата Ацеклофенак с любым лекарственным препаратом, подавляющим синтез циклооксигеназы простагландина, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Мобильное приложение «Все аптеки»
- Ацеклофенак-МИК: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Ацеклофенак Велфарм, тбл п/п/о 100мг №30
- Ацеклофенак Велфарм - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- ацеклофенак велфарм - инструкция по применению
- Химические свойства
Ацеклофенак Велфарм
Ацеклофенак Велфарм таблетки Оба препарата обладали равным анальгетическим эффектом, однако у ацеклофенака было отмечено значительно меньшее количество нежелательных явлений со стороны ЖКТ [17]. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Ацеклофенак Велфарм таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Инструкция
- Аналоги АЦЕКЛОФЕНАК
- Домен припаркован в Timeweb
- Описание препарата
- Ацеклофенак Велфарм таблетки 100 мг 30 шт
- Ацеклофенак Велфарм - инструкция по применению
- Как получить бонусы
Ацеклофенак Велфарм : инструкция по применению
Необходимо проводить лечение под пристальным медицинским контролем у пациентов с нарушениями со стороны кроветворной системы, с порфирией, системной красной волчанкой, заболеваниями ЖКТ, а также при нарушениях свертываемости крови и после острого нарушения мозгового кровообращения. Следует учитывать, что ацеклофенак может стать причиной развития обратимого угнетения агрегации тромбоцитов. На фоне терапии возможно ухудшение почечной экскреции и появление отеков, что может усугубить состояние пациентов с сердечной, почечной, печеночной недостаточностью и другими болезнями, которые могут сопровождаться отеками. Требуется с осторожностью принимать препарат больным, получающим мочегонные средства, или при наличии повышенного риска возникновения гиповолемии. При приеме препарата лицами преклонного возраста наблюдается более частое развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ особенно при отягощенном анамнезе , сердечно-сосудистой системы, печени и почек. С целью снижения риска осложнений всем пациентам во время терапии НПВС требуется проводить мониторинг, включающий общий анализ крови и мочи, и биохимический анализ крови. Женщинам с бесплодием в анамнезе не следует принимать препарат. В период лечения требуется с осторожностью управлять транспортными средствами и другими механизмами.
В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.
После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.
Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Фармакокинетика Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приёма внутрь. Время достижения максимальной концентрации — 1,25-3 ч. Объём распределения — 25 л. Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизменённом виде, основным его метаболитом является 4"-гидроксиацеклофенак. Период полувыведения — 4 ч. Показания к применению Симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита. Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 — вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печёночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью лёгкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко — тахикардия, «приливы», васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности «печеночных» ферментов; очень редко — повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови.
Форма выпуска и состав Выпускают Ацеклофенак в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белые или белые, двояковыпуклые, круглые; ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета по 10 или 20 шт. Состав 1 таблетки: активное вещество: ацеклофенак — 100 мг; вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия примеллоза , кремния диоксид коллоидный аэросил , лактозы моногидрат сахар молочный , целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, тальк; пленочная оболочка: титана диоксид титана двуокись , гипромеллоза гидроксипропилметилцеллюлоза , макрогол-4000 полиэтиленоксид-4000. Показания к применению анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит симптоматическая терапия ; ревматические поражения мягких тканей, люмбаго, плечелопаточный периартрит, зубная боль купирование болевого синдрома и воспаления. Ацеклофенак эффективно устраняет симптомы, не оказывая влияния на течение заболевания. Противопоказания эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта ЖКТ в период обострения, диагностированное или подозреваемое желудочно-кишечное кровотечение; болезни кишечника воспалительного характера язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения; активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность, гиперкалиемия; декомпенсированная сердечная недостаточность; период после операции аортокоронарного шунтирования; нарушения кроветворения и коагуляции; полное или частичное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС включая данные в анамнезе ; глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы; возраст до 18 лет; беременность и период кормления грудью; гиперчувствительность к составляющим средства. Относительные препарат применяют с осторожностью : легкая и умеренная степень хронической почечной недостаточности; бронхиальная астма; болезни ЖКТ, печени и почек в анамнезе; легкая и умеренная степень печеночной недостаточности; наличие инфекции хеликобактер пилори; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца ИБС ; хроническая сердечная недостаточность ХСН ; поражения периферических артерий; цереброваскулярные заболевания; уменьшение объема циркулирующей крови в т. Способ применения и дозировка Ацеклофенак принимают перорально. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая жидкостью в достаточном количестве.
Ацеклофенак-велфарм таб ппо 100мг N20
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Ацеклофенак Ацеклофенак – препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Оба препарата обладали равным анальгетическим эффектом, однако у ацеклофенака было отмечено значительно меньшее количество нежелательных явлений со стороны ЖКТ [17]. Ацеклофенак Велфарм: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Ацеклофенак-МИК : инструкция по применению
сервис, который позволит вам купить АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Купить АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ табл. п/о 100 мг №30 по цене от 393 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Лекарственные формы. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Оба препарата обладали равным анальгетическим эффектом, однако у ацеклофенака было отмечено значительно меньшее количество нежелательных явлений со стороны ЖКТ [17]. Лекарство Ацеклофенак Велфарм относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат обладает доказанной эффективностью. Ацеклофенак Велфарм.
Ацеклофенак Велфарм (Aceclofenac Velpharm)
НПВП могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением концентрации калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови. НПВП также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВП могут приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости.
Поэтому сочетание таких препаратов с НПВП должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек. Не было выявлено влияние ацеклофенака на артериальное давление, когда он принимался одновременно с бендрофлуметиазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы. Другие возможные взаимодействия Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию.
При одновременном применении с препаратом Ацеклофенак Велфарм: - дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться концентрация в плазме этих лекарственных средств; - диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих лекарственных средств; - калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии; - других НПВП или глюкокортикостероидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки; - гипогликемических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль содержания сахара в крови; - ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови; - антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови ; - зидовудина — повышается риск гематологической токсичности. Особые указания Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов. Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВП особенно в больших дозах и при длительном приеме может увеличивать риск тромбозов артерий например, инфаркт миокарда или инсульт.
Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курящих. Ацеклофенак Велфарм необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и нарушениями свертываемости крови. Ацеклофенак Велфарм может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.
Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВП этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Ацеклофенак Велфарм.
Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, так как у них чаще наблюдаются побочные явления. Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВП, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций например, общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Ацеклофенак Велфарм.
Влияние на управление транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нужно учитывать, что применение препарата может привести к развитию обратимого угнетения агрегации тромбоцитов. Больным с нарушениями свертываемости крови, болезнями желудочно-кишечного тракта, пептической язвой в анамнезе, порфирией, системной красной волчанкой, нарушениями со стороны кроветворной системы и после острого нарушения мозгового кровообращения терапию Ацеклофенаком нужно проводить под пристальным медицинским контролем. Из-за вероятности ухудшения почечной экскреции и возникновения отеков принимать препарат следует с осторожностью при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, а также при наличии иных болезней, которые предрасполагают к развитию отеков.
Также в осторожном назначении Ацеклофенака нуждаются пациенты с повышенным риском развития гиповолемии и принимающие мочегонные препараты. У больных пожилого возраста побочные реакции развиваются чаще, в особенности со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения вероятности возникновения побочных эффектов при длительной терапии рекомендовано проведение мониторинга, включающего в себя биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Ацеклофенак является производным фенилуксусной кислоты, ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь.
Время достижения максимальной концентрации - 1,25-3 ч. Объем распределения - 25 л. Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4-гидроксиацеклофенак. Период полувыведения - 4 ч. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности «печеночных» ферментов и концентрации креатинина крови. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны. Взаимодействие Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина.
Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 - CYP2C9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других НПВП, существует риск фармакокинетического взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы. Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной по другим НПВП: Следует избегать следующих сочетаний. НПВП подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Некоторые НПВП подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, сыпь, дерматит, крапивница. Редко: ангионевротический отек. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, пурпура, экзема.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения Очень редко: отек, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей. Лабораторные и инструментальные данные Очень редко: увеличение массы тела. Другие класс-специфичные эффекты НПВП Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой см. Если любые из указанных в инструкции НР усугубляются, или Вы заметили любые другие НР, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Особые указания НР могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов см. Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболеваний см. Наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта.
Язвенный колит вне обострения. Гематологические заболевания, системная красная волчанка СКВ , порфирия, нарушения гемопоэза. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии симптомов и серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др. Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением см. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу ацеклофенака. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратовпротекторов например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ см. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ особенно кровотечение , включая первичный прием ацеклофенака. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, например, системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты ацетилсалициловая кислота см. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих ацеклофенак, его следует отменить.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и пациенты со значимыми факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому ацеклофенак следует назначать в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени.
АЦЕКЛОФЕНАК ВЕЛФАРМ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 100МГ №30
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Ацеклофенак предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет. Для снижения риска развития нежелательных явлений ацеклофенак следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Продолжительность терапии без назначения врача составляет не более 7 дней.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции включая шок , гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия. Со стороны психики: очень редко - депрессия, необычные сновидения, бессонница.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Со стороны органа зрения: редко - расстройство зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - головокружение, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность; очень редко - гиперемия, "приливы", васкулит, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит; редко - мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Ацеклофенак следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача пациентам при нижеуказанных состояниях, так как существует угроза обострения заболеваний см. Наличие в анамнезе язвы, кровотечения или прободения желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит вне обострения. Гематологические заболевания, системная красная волчанка СКВ , порфирия, нарушения гемопоэза. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии симптомов и серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др. Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением см. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу ацеклофенака.
Им необходима комбинированная терапия с применением препаратовпротекторов например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ см. Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в том числе пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ особенно кровотечение , включая первичный прием ацеклофенака. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, например, системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты ацетилсалициловая кислота см. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих ацеклофенак, его следует отменить. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и пациенты со значимыми факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому ацеклофенак следует назначать в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени. Следует периодически контролировать потребность пациента в симптоматическом лечении и оценивать ответ на терапию. Ацеклофенак следует также применять с осторожностью и под тщательным врачебным наблюдением у пациентов с анамнезом кровоизлияния в головной мозг.
Влияние на функции печени и почек Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме ацеклофенака у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых. Следует соблюдать осторожность при назначенацеклофенака пациентам с наршениями функции печени и почек легкой или умеренной степени тяжести, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У таких пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме ацеклофенака. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Влияние ацеклофенака на функцию почек обычно обратимо после его отмены. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь. Гепатит может развиться без продромальных симптомов.
Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использовании, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания: - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью: Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови в т. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы: Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Противопоказания - Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. С осторожностью: Заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови в т. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата по всем показаниям: Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Печеночная недостаточность Пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно. Почечная недостаточность Нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с почечной недостаточностью легкой степени тяжести, но рекомендуется прием с осторожностью. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция включая шок , гиперчувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериального давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , увеличение активности щелочной фосфатазы крови. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия. Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.