Поскольку Субетта влияет на ИР, а биосинтез адипонектина связан с активацией рецептора, увеличение продукции адипонектина можно считать следствием активации ИР. Доктор Мясников заявил, что преддиабет может провоцировать диабет и развитие атеросклероза. Кардинальное отличие преддиабета и диабета в том, что предиабет — заболевание не окончательное, поддающееся лечению, а диабет, увы, можно только «сдерживать» путем пожизненного приема лекарственных препаратов. Можно ли вылечить ожирение при помощи БАДов? При соблюдении этих простых правил лечение преддиабета не окажется дорогой к тяжелому заболеванию сахарный диабет.
Показатели преддиабета
Но можно предпринять шаги, чтобы изменить это. Лечение преддиабета. И что насчет лечения — таблетки точно нужны? Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Доктор Мясников заявил, что преддиабет может провоцировать диабет и развитие атеросклероза. Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует?
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Риск преддиабета также повышается с возрастом и у людей с отягощенной наследственностью по диабету II типа", — уточняет избежать преддиабетаРиск можно существенно снизить коррекцией образа жизни, в первую очередь диетой."Если неправильное. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета. Преддиабет можно обратить вспять, прежде чем он перерастет в диабет 2 типа. Начинать лечить преддиабет нужно сразу же, как появились первые симптомы. В этом выпуске разговор о том, что такое преддиабет, а также какие риски с ним связаны. Предиабет связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, поэтому всем пациентам рекомендуется оценка кардиоваскулярного риска и лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета
– Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. Если кто-то сумел из преддиабета уйти в нормальное состояние, то его советы будут очень ценны! Но, несмотря на потенциальную опасность заболевания, лечение можно провести успешно, если подойти к процессу грамотно.
Что такое предиабет и почему он возникает?
Метформин назначают при преддиабете, меняйте врача. Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия.
Преддиабет у пожилых людей
Для того, чтобы заболевание не перешло в более серьезное, такое как сахарный диабет, придется полностью пересмотреть свой образ жизни и питание. Лечение существует, а прогноз может быть очень положительным. Конечно, все лечение будет индивидуально, и напрямую зависеть от патологии организма, приведшей к заболеванию. Достаточно приложить немного усилий над собой, ведь небольшое нарушение усвоения глюкозы легко можно откорректировать. Для начала, конечно, придется заняться нормализацией своего веса, а это означает, что нужно начать правильно питаться и заняться физическими упражнениями. Дополнительно врач может назначить прием такого препарата, как метформин. Это лекарство предназначено для понижения уровня сахара в крови, не является гормональным средством. Выпускается в форме таблеток, и назначить должен только эндокринолог. Не стоит самостоятельно начинать принимать данное средство. Этот препарат назначают пациентам, имеющим избыточный вес, когда обычная диетотерапия не помогает снижать уровень глюкозы.
Прием препарата метформин не означает, что теперь можно кушать все подряд и ничего не будет! Диета, отказ от вредных привычек, активный образ жизни и правильное питание — должно быть всегда в приоритете у людей, страдающих от такого недуга, как преддиабет и сахарный диабет 2 типа. Не стоит забывать и про профилактику заболевания, особенно, если Вы стоите в группе риска. Поддерживайте свой вес в нормальном состоянии, кушайте поменьше сладкого и мучного, не курите, не употребляйте алкоголя и занимайтесь спортом — и тогда не придется опасаться за свое здоровье. Диета при преддиабете Можно ли вылечить преддиабет специальной диетой? Да, ведь диета и правильное питание являются основным лечением этого состояния. Вы должны четко понимать и знать, что можно употреблять, что нет, а что следует ограничить.
Обязательно ли принимать сахароснижающие препараты? Практика показывает: больше чем в половине случаев развитие сахарного диабета можно избежать. Нужны ли лекарственные препараты, и какие именно, должен решить лечащий врач.
Главное — изменение образа жизни. Прежде всего нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирного, колбас, майонеза и прочих «вредных» продуктов и увеличить в рационе количество фруктов и овощей — содержащаяся в них клетчатка, препятствует всасыванию сахара в кровь. Плюс — физическая нагрузка. Больше и чаще нужно ходить пешком желательно — в хорошем темпе , полезны регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т. Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается серьезная нехватка инсулина. Сигнализировать о начале заболевания могут и такие симптомы как беспричинная слабость, медленное заживление ран и порезов, онемение в ногах. Это — повод срочно проверить уровень глюкозы в крови. Когда и какие исследования нужно пройти, чтобы не пропустить начало болезни? После 45 лет раз в год надо сдавать анализ крови для определения уровня глюкозы в крови, а также всем, кто входит в группу риска.
Это важно понимать, поскольку само заболевание может приводить к побочным эффектам, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе.
Диабет появляется, когда уровень сахара крови достигает слишком высоких уровней. Это происходит по причине нарушения работы гормона инсулина, который производится поджелудочной железой. После приема пищи поджелудочная железа высвобождает инсулин в кровоток, и этот процесс позволяет сахару проникать внутрь клеток, вследствие чего снижается и уровень сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, а также снижается его «работоспособность». Это приводит к тому, что сахар не проникает в клетки и накапливается в крови. В зависимости от численных показателей, это может расцениваться как преддиабет или сахарный диабет 2 типа. Несмотря на то, что это не несет риски полноценного заболевания, преддиабет — небезобидное состояние. Хорошая новость заключается в том, что это состояние обратимо.
Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит. Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде из разрешенных продуктов, разумеется и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь — вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния , почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях. В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови об этом я тоже узнал на занятиях — мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар. Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц. Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат. А как же препараты для снижения сахара крови? Да, почти стразу после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками мне был выписан препарат — метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин.
Предиабет. Что с ним делать?
Диета при преддиабете Диета составляется с учетом гликемического индекса продуктов, калорийности блюд. Рацион должен быть сбалансированным, направлен на уменьшение углеводов и жиров, дробление приемов пищи желательно есть 4—5 раз в день. Пищу следует варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать, т. Запрещенные продукты при преддиабете Однозначно вредными являются продукты, богатые легко доступными сахарами: сладкие напитки, выпечка, конфеты. Следует обогатить свой рацион овощами и грибами, рыбой и морепродуктами, молоком, сыром. Можно использовать натуральные сахарозаменитель стевию. Но важно отметить, что рацион каждого конкретного пациента составляется индивидуально, исходя из рекомендаций врача и наблюдений пациента. Так что делать дальше? Современные врачи предпочитают не называть диабет или преддиабет болезнями, ведь наладив питание и нормализовав вес, можно нормализовать уровень сахара в крови. При невозможности полного выздоровления их можно скорректировать так, чтобы симптомы себя вообще не проявляли. Поэтому врачи так и говорят: диабет — это образ жизни.
Действительно, для комфортной жизни обычного человека, человеку с диабетом или тому, кто переживает состояние преддиабета, достаточно контролировать свой рацион исключить глюкозу, которую можно заменить на сахарозаменители , заниматься физической активностью для поддержания здорового веса, наблюдаться у врача-эндокринолога и ежедневно проверять уровень сахара. Людям с диабетом еще нужно ставить инсулин или принимать сахароснижающие препараты в зависимости от типа диабета, но кто сейчас не принимает никаких лекарств? Одни люди испытывают проблемы с сердцем и сосудами, другие — проблемы психологического профиля, третьи — эндокринного, и среди них есть и люди с диабетом. Поэтому, если у вас преддиабет, вот что нужно делать дальше — жить, следить за своим здоровьем и ухаживать за собой. И все будет хорошо. Учебное видео нарушения и нормы толерантности к глюкозе.
При этом "золотым стандартом" физических нагрузок в уменьшении жировой массы при сохранении мышечной является скандинавская ходьба", - говорит доктор Романовская. Заниматься надо: - 5 дней в неделю регулярность , - не менее 30 мин в день продолжительность , - скорость 100-120 шагов в минуту умеренная интенсивность. В реальной же клинической практике в том числе и на моем личном опыте справлялись, к сожалению, немногие пациенты. Поэтому применение медикаментозной терапии - это обоснованная стратегия, что отражено в действующих клинических рекомендациях. Препарат выбора для терапии ранних нарушений углеводного обмена - это метформин. Он снижает выработку глюкозы в кровь печенью, усиливает поглощение глюкозы периферическими тканями, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, снижает уровень атерогенных липидов "плохого" холестерина ", - отмечает эндокринолог. На сегодняшний день доказано, что предиабет имеет обратимый характер.
У людей с абдоминальным ожирением накопления жира в области живота наблюдается большее количество молекул, напрямую повреждающих поджелудочную железу. Если вы хотите сбросить вес, необходимо изменить свои пищевые привычки. В первую очередь рассматривайте диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых культур. Проконсультируйтесь с диетологом. Для поддержания здорового веса необходимы постоянные физические нагрузки — для налучших результатов это не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю или около 30 минут на протяжении большинства дней недели. Если у вас есть шагомер: чтобы сбросить вес, необходимо проходить около 10000 — 15000 шагов ежедневно. Мышцы могут принимать и сжигать сахар без участия инсулина, что снижает нагрузку на поджелудочную железу. Контроль высокого артериального давления и уровня холестерина также снижает риск развития сахарного диабета. Курение ухудшает процесс инсулинорезистентности, поэтому необходимо по возможности избавиться от этой вредной привычки.
Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня 165 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 130 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом?
Можно Ли Вылечить Преддиабет Полностью
Усталость без видимых причин. Вы ещё практически не работали, но уже чувствуете физическое истощение. А ещё год назад аналогичную нагрузку Вы не ощущали. Резкое увеличение веса. Это характерно для диабета 2 типа. Большой набор веса при беременности, когда потребность в инсулине превышает возможности организма по его образованию. Потеря веса при сахарном диабете 1 типа.
Это происходит потому, что инсулина не достаточно для усвоения поступаемых в организм питательных веществ. Неутолимая жажда полидипсия появляется из-за большой потери воды с мочой и повышения осмотического давления крови. При этом сухость во рту остается даже посте приёма жидкости. Повышенный и неутолимый аппетит полифагия. Больные постоянно чувствуют голод и не могут насытиться. Это вызвано тем, что клети не могут поглощать глюкозу из крови при отсутствии инсулина.
Это так называемый «голод при изобилии». Частое обильное мочеиспускание полиурия. Это связано с повышением осмотического давления мочи за счёт содержавшейся в ней глюкозы которой в норме не бывает , а организм пытается от неё избавиться. Нарушение зрения. Оно становится расплывчатым. Вагинальный кандидоз.
Молочница, которая длительное время практически не поддается лечению. Половая слабость, нарушения менструального цикла. Длительно незаживающие ранки и гнойные осложнения, фурункулёз. Это связано с тем, что энергетический голод клетки ведёт к повышенному распаду белков, используя их в качестве источника энергии. Возникает белковая недостаточность, а вследствии этого страдает иммунитет, так как белки нужны для производства клеток, обеспечивающих иммунную защиту. Зуд и сухость кожи в отдельных участках тела, в связи с чем люди обращаются к дерматологам, гинекологам, но проблема не проходит.
Рыхлость и кровоточивость десен, парадонтоз, выпадение зубов. Покалывание и онемение конечностей. Низкая сопротивляемость инфекциям и частые осложнения при них. Кожное заболевание черный акантоз, которое характеризуется тёмной, утолщённой кожей на шее и подмышками, небольшими участками гиперпигментации кожных складок с не резко выраженным огрублением кожи, в крупных кожных складках. Пациенты обычно жалуются на бессимптомный «грязный» внешний вид кожных складок, который не устраняется при мытье. Анализ крови на сахар.
Иногда видимых признаков сахарного диабета ещё нет, а заболевание обнаруживается случайно при анализе крови. В настоящее время существует еще такой показатель уровня сахара, как гликолизированный гемоглобин. Это гемоглобин, связанный с глюкозой. Соответственно чем больше глюкозы в крови, тем больше этот показатель.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Ситуация закручивается в порочный круг: чем хуже клетки усваивают глюкозу, тем больше человеку хочется есть, а чем больше он ест, тем выше уровень сахара в крови. Более того, переедание приводит к ожирению, которое многократно повышает риск наступления сахарного диабета. Частое мочеиспускание Когда уровень сахара в крови становится выше нормы, в организме срабатывает механизм аварийного выведения избытка глюкозы: она просто выводится с мочой через почки. При этом наблюдается учащённое мочеиспускание. И если у человека постоянно сахар выше нормы, как это бывает при преддиабете, этот аварийный механизм эвакуации глюкозы начинает работать постоянно и безостановочно: почки старательно выводят глюкозу, и от этого частые позывы в туалет не прекращаются. Типичный признак преддиабета: человеку в течение ночи приходится чаще 1 раза просыпаться, чтобы сходить в туалет. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Постоянная жажда Учащённое мочеиспускание вполне закономерно приводит к обезвоживанию, которое вызывает сильную жажду. Если вы часто хотите пить, и даже приобрели привычку, выходя из дома, брать с собой бутылку с водой — это тревожный сигнал. Нет ничего хуже, чем пытаться утолить преддиабетическую жажду сладкой газировкой или сладким соком — эти напитки повышают сахар, и почки ещё активнее выводят жидкость из организма, усугубляя обезвоживание.
Известно, что печень взрослых людей содержит запас глюкозы около 10—200 г в виде гликогена, достаточный для поддержания гликемии в течение 24 ч после последнего приема пищи. В результате длительной физической нагрузки запасы гликогена в печени уменьшаются, что вызывает адренергическую стимуляцию, приводящую к усиленному липолизу, результатом чего является высвобождение НЭЖК из триглицеридов жирового депо и окисление их в мышечной ткани. Регулярные занятия физкультурой повышают чувствительность мышц к инсулину. Продолжительность данного эффекта после тренировки составляет 12 ч и более до 48 ч. Физические упражнения повышают активность и количество переносчиков глюкозы в мембранах миоцитов. Физическая нагрузка является важной составляющей в лечении пациентов с впервые выявленным СД2. У этих пациентов физическая нагрузка повышает поглощение глюкозы тканями в 7—20 раз. Длительное улучшение контроля гликемии эффективнее обеспечивают силовые тренировки вследствие увеличения соотношения капилляров к мышечным волокнам, а также емкости запасов гликогена. Согласно алгоритмам, разработанным AACE American Association of Clinical Endocrinologists , РАЭ, физическая активность умеренной интенсивности длительностью не менее 30 мин должна присутствовать в большинстве дней недели не менее 150 мин в неделю [2, 25]. Средняя продолжительность наблюдения составила 2,8 года. Было продемонстрировано снижение массы тела на 0,1, 2,1 и 5,6 кг в группах плацебо, метформина и ИОЖ соответственно. Следует отметить, что при приеме метформина не было зафиксировано состояний гипогликемии у пациентов с предиабетом [26]. В группах плацебо и метформина не было изменений по ведению пациентов, тогда как в группе ИОЖ частота занятий была уменьшена до 6 в год. Это привело к тому, что в группе метформина достигнутое в ходе исследования DPP снижение веса сохранилось, тогда как в группе ИОЖ оно достаточно быстро нивелировалось [27]. Основой ведения пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, безусловно, является ИОЖ, но, к сожалению, как показывают крупномасштабные исследования, результативность данных мероприятий далеко не всегда удовлетворяет врачей и пациентов. Поэтому наряду с ИОЖ фармакотерапия является неотъемлемым этапом программы ведения этих пациентов. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Связываясь с фосфолипидами клеточных мембран, метформин: снижает продукцию глюкозы печенью; увеличивает поглощение глюкозы периферическими тканями преимущественно скелетными мышцами. В связи с этим эффект метформина можно охарактеризовать не как гипогликемический, а как антигипергликемический. Применение метформина в дозе 500—850 мг 2 р. В упомянутом выше исследовании DPPOS получены данные, которые говорят о том, что среди мужчин в группе терапии метформином частота развития и выраженность атеросклероза коронарных артерий, который оценивался по индексу коронарного кальция, были достоверно ниже, чем в группе плацебо и группе ИОЖ. Причем антиатерогенный эффект метформина в этом исследовании не зависел от демографических, антропометрических или метаболических факторов, использования статинов и от того, развился ли СД2 в последующем. Такой эффект метформина может быть обусловлен не столько гипогликемическим, сколько дополнительным кардиопротективным действием [27]. Также для пациентов с предиабетом продемонстрирована эффективность метформина в снижении систолического АД особенно у лиц с НТГ и ожирением и уменьшении гипертрофии миокарда левого желудочка [29]. Однако, несмотря на то, что назначение метформина клинически значимо для метаболического здоровья, минимальная динамика снижения веса на его фоне 1—5 кг в год не позволяет его использовать в качестве монотерапии пациентов с предиабетом, и рекомендовано комбинировать его с другими препаратами, зарегистрированными для снижения веса [30]. Так, показано, что через 8 мес. В нашей стране с 2011 г. Наблюдательная программа «ПримаВера», проведенная в 2012—2015 гг. В этой программе приняли участие почти 100 тыс. Среди указанной выборки 13 167 человек страдали СД2. Длительность применения препарата составила от 3 до 12 мес. Более длительная терапия в течение 12 мес. Целесообразность использования препарата в комплексной терапии пациентов с СД2 изучена в рамках наблюдательной программы «АВРОРА», которая проводилась в 2016—2018 гг. Было показано, что включение препарата в терапию пациентов с СД2 и ожирением не только способствовало эффективному снижению веса, но и оказывало положительное влияние на липидный и углеводный обмен, способствуя снижению гликированного гемоглобина, достижению его целевых значений, нормализации индекса атерогенности. В целом по результатам программы «АВРОРА» был сделан вывод о том, что комбинация метформина и сибутрамина обеспечивает длительный метаболический контроль СД2, а также способствует снижению риска развития осложнений [39]. В 2019 г. Подобная терапия позволит одновременно воздействовать на различные патогенетические факторы формирования и прогрессирования патологических процессов, развивающихся при ожирении, что, с одной стороны, обеспечивает интенсификацию метаболического контроля, а с другой — повышает приверженность лечению пациентов и эффективность терапии в целом, что способствует профилактике развития осложнений и неинфекционных заболеваний на фоне ожирения. Эффективность терапии пропорциональна длительности лечения рис. Таким образом, убедительно доказано, что применение сибутраминсодержащих препаратов у пациентов без противопоказаний к ним является эффективным и безопасным [41]. Заключение Терапия ранних нарушений углеводного обмена сегодня стоит во главе профилактической медицины в отношении предупреждения развития СД2.
Как вылечить преддиабетное состояние полностью
Человек чувствует, что он буквально обессилел, иногда ему трудно даже пошевелиться. Кроме того, у мужчин проявляется эректильная дисфункция, что негативно отражается на половой сексуальной сфере жизни пациента. У женщин заболевание иногда дает косметические дефекты — пигментные пятна на коже лица, рук, волосы и ногти становятся хрупкими, ломкими. Один из ярких внешних признаков преддиабета — это лишний вес, особенно в сочетании с преклонным возрастом. С годами обмен веществ замедляется, а тут и лишний жир препятствует глюкозе попасть в клетки, — наличие этих факторов значительно усиливает риск развития заболевания. Также поджелудочная железа пожилых людей с возрастом начинает вырабатывать меньше инсулина. При заболевании 2 типа часто происходит набор веса. Дело в том, что при этом типе диабета в крови присутствует высокое содержание глюкозы и, одновременно, инсулина. Все излишки организм стремится перевести в жировую ткань, как наиболее удобную для хранения. Из-за этого человек очень быстро начинает набирать в весе. Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание.
Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения.
Критерии постановки диагноза предиабета сегодня четко определены основными медицинскими ассоциациями, Всемирной организацией здравоохранения. Около полувека назад было отмечено, что у некоторых пациентов при хороших показателях глюкозы натощак, при провокационных тестах натощак то есть в частности при нагрузке едой , уровень сахара в крови будет повышаться и оставаться более высоким, чем у здорового человека. Во второй половине 70-х годов в клиническую практику вошел тест на толерантность к глюкозе. При его проведении пациенту предлагается выпить сладкий раствор, содержащий 50-70 г глюкозы в 250-300 мл жидкости. Это один из факторов повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли как-то предотвратить развитие предиабета? Сахарный диабет, как и ожирение, является болезнью современного мира. Поэтому можно было бы пошутить: «Давайте назад уйдем в пещеры, в каменный век. Будем добывать все своими руками. Будем худыми и жилистыми, но жить скорее всего будем недолго». В условиях современного мира, повышая активно физическую нагрузку, мы можем попробовать сделать так, чтобы глюкоза лучше утилизировалась и сжигалась в тканях, а также не набиралась жировая масса тела. При этом, если мышечная масса немного увеличится, то это хорошо для организма, ведь мышцы — одни из основных потребителей глюкозы. В общем, это правильный шаг в сторону профилактики сахарного диабета.
Результаты наблюдения за участниками больших дорогостоящих программ показывают, что пока человек более или менее вовлечен в систему, пока он может контактировать с диетологами, тренером по физической нагрузке, шансы на развитие предиабета и сахарного диабета у него действительно снижаются. К сожалению, чаще всего, когда подобные программы заканчиваются, мотивация, желание и возможности человека резко сходят на нет. И поэтому, как правило, снова начинается набор веса, в первую очередь за счет жировой ткани, и ухудшение работы ферментов углеводного обмена. Пациентам, меняющим свой образ жизни, получают возможность принимать еще и лекарственные препараты — в этом случае профилактика может стать более эффективной.
Голова стала мутная. То есть я не беспокоился за фигуру или что-то еще, исключительно за мозги улыбается. Искренняя и добрая история о том, как научиться жить с непростым диагнозом» признается, что впервые заплакал, когда услышал по телефону: «Вероятно, у вас диабет».
А как отреагировали на новость о диагнозе вы? Подумали, что жизнь уже не будет прежней? Узнал случайно, потому как жена взяла за руку и отвела в городской эндокринологический диспансер на Киселева. Предварительно я сдал анализы, мне измерили давление, позадавали вопросы. Это не просто много, а очень много. Но тогда мне было все равно: «Ну 12 и 12, подумаешь». Так ведут себя все мужики, поверьте улыбается.
В общем, я точно не плакал. Наоборот, отнесся даже слишком невозмутимо. Но я об этом не знал. И если бы мне кто-то сказал: «Кирилл, у тебя преддиабет, надо сдать анализы», я бы отнесся с долей иронии. Вот если бы в публичном пространстве была информация, поданная не сухим казенным языком, а человеческим, я бы, возможно, и прислушался. Согласитесь, мы ведь не серьезно относимся к тому, что говорят в поликлиниках и больницах. Потому что там повторяют: «Ничего нельзя, все плохо, конец света…» На самом деле никакого конца света нет.
Ты болен. И, если ничего не делать, твой преддиабет очень скоро станет диабетом — вот и все. Мне посчастливилось несколько раз общаться с профессором Татьяной Вячеславовной Мохорт, выдающимся белорусским эндокринологом. Так вот, мы с ней говорили о том, что преддиабет — это первое, чем нужно заниматься. Потому что, когда тебе поставят диагноз «диабет», повернуть назад не получится. Всякие жулики рассказывают, что от диабета можно излечиться. Но это неправда.
Изменить жизнь и жить долго и счастливо — можно. По статистике как ни парадоксально , белорусы с сахарным диабетом живут дольше, чем белорусы без диабета. Именно потому, что люди с диагнозом следят за собой, а здоровые — нет. Преддиабет — это самая проблемная история. Человек может шагнуть как вперед, так и назад. Может вообще отступить так далеко, что забудет о диабете. А может полететь вперед, если ничего не менять.
Подчеркнули, что самое важное — это купить глюкометр и контролировать глюкозу в крови. А для меня это был вообще темный лес. Я столкнулся с тем, что ничего не понятно. Куда бежать и что делать? Какие глюкометры покупать? Что такое тест-полоски? Как вести дневник?
Что можно есть, а что нельзя? В общем, это было целое приключение. Помню, вышли мы с женой из кабинета врача, зашли в аптеку и спрашиваем у фармацевта: «Какой лучше купить глюкометр? Один может передавать данные через Wi-Fi, второй не может, но зато он самый популярный, а третий…» Парадокс в том, что сам глюкометр стоит три копейки, а вот тест-полоски к нему — это приличная статья расходов. И тест-полоски одного глюкометра не подходят к другому, даже если это приборы одного производителя. Голову сломать можно! На своем опыте я понял: изменение образа жизни и питания, когда ты хотя бы немного сбрасываешь вес, облегчает ситуацию.
В пожилом возрасте для его лечения одних таблеток оказывается мало — нужны еще и уколы инсулина. Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин.
Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности.
Диета при преддиабетном состоянии
Заболевание не возникает спонтанно. Считается, что регистрации заболевания прошествуют годы, когда в организме отмечаются незначительные повышения уровня глюкозы. В таких случаях говорят о преддиабете. Преддиабет — это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности переносимость к углеводам. При таком состоянии ее уровень в крови возрастает, особенно после еды, и медленно снижается. Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром натощаковая глюкоза. Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны. Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы. Преддиабет: постановка диагноза Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка.
При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают определить уровень глюкозы натощак.
Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности — это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.
Диагностика При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.
Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния. Следует помнить, что преддиабет — это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.
Лечение преддиабета Основная задача при лечении преддиабета — добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.
Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется. Питание Питание — один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете.
Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.
Фрукты — отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам. Физическая активность при преддиабете Физическая активность при преддиабете Двигательная активность эффективна в борьбе с преддиабетом независимо от снижения массы тела. Она стабилизирует сахар в крови и помогает расходовать инсулин. Рекомендуется посвящать 20-40 минут в день ходьбе средней интенсивности или 150 минут в неделю. Следует ввести ежедневную утреннюю зарядку по 10-15 минут, с каждым днём увеличивая интенсивность нагрузки. В качестве физической активности могут выступать некоторые виды спорта: игра в теннис, волейбол, езда на велосипеде, плаванье, катание на лыжах.
Читайте также:.
Нередко болезнь провоцируют неправильное питание, гиподинамия, лишние килограммы, стрессы. Жизнь с диабетом: что предусмотреть?
Недавно у меня выявили преддиабет. Реально ли не допустить развитие болезни? Обязательно ли принимать сахароснижающие препараты?
Практика показывает: больше чем в половине случаев развитие сахарного диабета можно избежать. Нужны ли лекарственные препараты, и какие именно, должен решить лечащий врач. Главное — изменение образа жизни.
Прежде всего нужно отказаться от легкоусвояемых углеводов, жирного, колбас, майонеза и прочих «вредных» продуктов и увеличить в рационе количество фруктов и овощей — содержащаяся в них клетчатка, препятствует всасыванию сахара в кровь. Плюс — физическая нагрузка. Больше и чаще нужно ходить пешком желательно — в хорошем темпе , полезны регулярные занятия в спортзале, плавание, катание на велосипеде и т.
Признаки диабета, о которых знает, пожалуй, большинство, — жажда, сухость во рту, кожный зуд, частое мочеиспускание — нередко появляются, когда уже развивается серьезная нехватка инсулина.