Причины формирования камней в почках. Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. Конкременты образуются в почках и мочеточнике в любом возрасте, но чаще всего выявляются у пациентов 20-55 лет. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение.
Где чаще всего локализуются конкременты в правой или левой почке?
| Удаление камней правой почки через мини доступ (мини ЧНЛТ) | Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. |
| Камень в почке! — 21 ответов | форум Babyblog | После ДУВЛ конкремента правой почки по данным УЗИ выявлено расширение ЧЛС, на обзорной урограмме установлено наличие «каменной дорожки» в дистальном отделе правого мочеточника. |
| КОНКРЕМЕНТ ПРАВОЙ ПОЧКИ | Мой уролог | По статистике, конкремент правой почки встречается чаще, чем левой. |
Вылечить без операции
- Кто-нить заработал себе камни в почках или еще где? Как оно? [12] - Конференция
- Московские ученые разработали новый подход к обнаружению камней в почках // Новости НТВ
- Какие бывают камни
- Камни в почках - причины, симптомы, лечение у женщин и мужчин
- Камень в правой почке ЖКБ - Урология - 24.09.2019 - Здоровье
Почему появляются камни в почках
Стандартная операция проведена за 20 минут. После самостоятельного мочеиспускания через два часа после проведённой операции пациент отмечает отхождение большого количества мелких фрагментов по 2-3 мм в диаметре. Ввиду отсутствия выраженного отека в месте стояния конкремента, мочеточниковый катетер удалён на вторые сутки после операции. В течение суток сохранялись рези при мочеиспускании и незначительное окрашивание мочи кровью в конце мочеиспускания. Через трое суток после проведения операции пациент выписан на амбулаторное лечение. В контрольных анализах крови и мочи — динамика положительная. Это позволяет в дальнейшем произвести литолитическую терапию препаратом " Блемарен " в течение двух месяцев с последующим выполнением КТ почек и определением эффективности литолиза растворения камней. Заключение В данном случае представлена, по сути, стандартная ситуация по удалению конкремента из нижней трети правого мочеточника. Описанный метод является золотым стандартом лечения камня мочеточника. Единственной особенностью данного случая является удвоение правой почки — нахождение конкурента ниже ureter fissus и расширение чашечно-лоханочной системы справа. Однако выраженного белового синдрома классической почечной колики не наблюдалось, хотя этот симптом нередко возникает в подобных случаях.
В то же время выявление высокого уровня мочевой кислоты и наличие конкрементов в обеих почках небольшой плотности позволило произвести литолитическую терапию в послеоперационном периоде. Случай лечения конкремента нижней трети левого мочеточника с установкой мочеточникового стента у ребенка 12 лет Автор клинического случая: Врублевский А. Детский хирург, стаж 7 лет Дата публикации На консультацию в НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого в декабре 2018 года обратился отец и с 12 летней дочерью, у которой появились жалобы на боли в поясничной области слева и трёхкратная рвота. После сбора анамнеза и осмотра пациента было принято решение о экстренной госпитализации для дообследования и решения вопроса о тактике лечения. Предварительное заключение — почечная колика слева. Жалобы После прихода из школы у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области, трехкратная рвота на фоне болевого синдрома, не приносящая облегчения. Боли не ослабевали при изменении положения тела. Отмечалось усиление болевого синдрома с иррадиацией в промежность при ходьбе. Во время мочеиспускания возникали рези в нижних отделах живота, отмечено окрашивание мочи в розовый цвет.
Анамнез Со слов отца и ребёнка, восемь дней назад они вернулись из Турции, где девочка получила удар в спину во время нахождения в бассейне. Никуда не обращались, жалоб не было. В день поступления у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области. Трёхкратная рвота возникла по пути на консультацию. С течением времени болевой синдром усилился. Ребёнок рос и развивался по возрасту, жалоб не было, проводились регулярные диспансерные осмотры. При плановых ультразвуковых исследованиях патологии выявлено не было. Из семейного анамнеза: отец страдает мочекаменной болезнью. Обследование Состояние средней степени тяжести. Не лихорадит.
Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, на момент осмотра болезненный в левой подвздошной области. Перитонеальной симптоматики нет. Симптом поколачивания по поясничной области слева положительный, боль иррадиирует в левую половину живота и подвздошную область, а также периодически носит опоясывающий характер. При мочеиспускании получена моча бурого цвета. Выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, по данным которого выявлено, что левая почка увеличена в размере относительно правой размер левой почки — 113х54 мм. Контуры чёткие, ровные. Кортико-медуллярная дифференцировка не изменена. Элементы чашечно-лоханочной системы несколько расширены лоханка до 11 мм, смешанный тип , стенки лоханки и чашечек уплотнены. Паренхима повышенной эхогенности. Мочеточник слева расширен до 7,5 мм.
В устье левого мочеточника визуализируется гиперэхогенное включение, дающее чёткую акустическую тень примерными размерами 9х6 мм возможно, конкремент — камень. Также проведена лабораторная диагностика. В общем анализе мочи: эритроциты сплошь все поля зрения. Принято решение о выполнении компьютерной томографии в нативном режиме для уточнения локализации, размеров и количества конкремента. По данным КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, в нижней трети левого мочеточника выявлен конкремент с неровными контурами плотностью 400 hu и размером 14х7х9 мм. Диагноз N20. Блок левой почки. Лечение В первую очередь начата анальгетическая и спазмолитическая терапия, на фоне которой отмечено некоторое стихание болевого синдрома. Также назначена инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами и антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда. Учитывая клиническую картину и результаты проведённого обследования, принято решение о выполнении цистоуретроскопии в экстренном порядке с целью извлечения конкремента.
Уретероскоп проведён в левый мочеточник, на расстоянии 1 см от устья визуализирован конкремент жёлтого цвета с множеством граней, прилежащий к стенке, где отмечается отёк. Плотное образование удалено с использование корзинки. После удаления отмечена умеренная кровоточивость слизистой мочеточника в интрамуральном отделе в месте стояния конкремента. В левый мочеточник установлен Double-J стент, фиксирующая нить выведена через уретру наружу. Выполнена катетеризация мочевого пузыря. На фоне проводимой терапии болевой синдром и макрогематурия полностью купированы на третьи сутки после операции. Уретральный катетер удалён. В связи с наличием стента внутреннего дренирования отмечались дизурические явления частые позывы на мочеиспускание , которые прошли после назначения М-холиноблокатора. Через пять дней ребёнок был выписан под амбулаторное наблюдение.
Конкремент был фрагментирован и измельчен непосредственно в чашечно-лоханочной системе и последовательно извлечен из организма женщины», — добавил врач.
Операция прошла успешно, прокол составил всего 1,5 сантиметра. Женщина идет на поправку, реабилитационный период составляет всего три дня.
Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц.
У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается.
Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция.
CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол.
Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы.
Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней.
Nephron Clin Pract. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: а meta-analysis. Клинические cлучаи Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии Автор клинического случая: Ершов А.
Красноярск" обратился мужчина П. Жалобы Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение месяца, выраженного болевого синдрома классической почечной колики пациент не испытывал. Обильное потребление жидкости свыше 2,5 литров в стуки с последующей физической активностью бег или ходьба усиливало дискомфорт в правой поясничной области. Анамнез На протяжении нескольких лет болеет мочекаменной болезнью, активный камневыделитель.
Конкременты периодически отходят самостоятельно, их размер составляет до 3-4 мм в диаметре. Первый камень отошёл четыре года назад. Несмотря на это у уролога пациент не наблюдался, занимался самолечением. Других хронических заболеваний нет.
Операций в течение жизни не было. В связи с результатами УЗИ пациент направлен на консультацию к урологу. Обследование Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правом подреберье, напряжения мышц брюшной стенки нет. Мочевой пузырь и почки не пальпируются.
Симптом 12 ребра отрицательный с обеих сторон. Половые органы развиты по мужскому типу, отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, незначительно учащено, безболезненное, моча светло-жёлтая, диурез соответствует водной нагрузке, не снижен. Диагноз Камень нижней трети правого мочеточника.
Удвоенная правая почка, fissus удвоение на уровне нижней трети правого мочеточника. Уретерогидронефроз справа. Камни обеих почек. Для дробления камней использовался пневматический литотриптер StoneBreaker фирмы Cook Medical.
Стандартная операция проведена за 20 минут. После самостоятельного мочеиспускания через два часа после проведённой операции пациент отмечает отхождение большого количества мелких фрагментов по 2-3 мм в диаметре. Ввиду отсутствия выраженного отека в месте стояния конкремента, мочеточниковый катетер удалён на вторые сутки после операции. В течение суток сохранялись рези при мочеиспускании и незначительное окрашивание мочи кровью в конце мочеиспускания.
Через трое суток после проведения операции пациент выписан на амбулаторное лечение. В контрольных анализах крови и мочи — динамика положительная. Это позволяет в дальнейшем произвести литолитическую терапию препаратом " Блемарен " в течение двух месяцев с последующим выполнением КТ почек и определением эффективности литолиза растворения камней. Заключение В данном случае представлена, по сути, стандартная ситуация по удалению конкремента из нижней трети правого мочеточника.
Описанный метод является золотым стандартом лечения камня мочеточника. Единственной особенностью данного случая является удвоение правой почки — нахождение конкурента ниже ureter fissus и расширение чашечно-лоханочной системы справа. Однако выраженного белового синдрома классической почечной колики не наблюдалось, хотя этот симптом нередко возникает в подобных случаях. В то же время выявление высокого уровня мочевой кислоты и наличие конкрементов в обеих почках небольшой плотности позволило произвести литолитическую терапию в послеоперационном периоде.
Случай лечения конкремента нижней трети левого мочеточника с установкой мочеточникового стента у ребенка 12 лет Автор клинического случая: Врублевский А. Детский хирург, стаж 7 лет Дата публикации На консультацию в НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого в декабре 2018 года обратился отец и с 12 летней дочерью, у которой появились жалобы на боли в поясничной области слева и трёхкратная рвота. После сбора анамнеза и осмотра пациента было принято решение о экстренной госпитализации для дообследования и решения вопроса о тактике лечения.
Предварительное заключение — почечная колика слева. Жалобы После прихода из школы у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области, трехкратная рвота на фоне болевого синдрома, не приносящая облегчения. Боли не ослабевали при изменении положения тела. Отмечалось усиление болевого синдрома с иррадиацией в промежность при ходьбе.
Во время мочеиспускания возникали рези в нижних отделах живота, отмечено окрашивание мочи в розовый цвет. Анамнез Со слов отца и ребёнка, восемь дней назад они вернулись из Турции, где девочка получила удар в спину во время нахождения в бассейне. Никуда не обращались, жалоб не было. В день поступления у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области.
Трёхкратная рвота возникла по пути на консультацию. С течением времени болевой синдром усилился. Ребёнок рос и развивался по возрасту, жалоб не было, проводились регулярные диспансерные осмотры. При плановых ультразвуковых исследованиях патологии выявлено не было.
Из семейного анамнеза: отец страдает мочекаменной болезнью. Обследование Состояние средней степени тяжести. Не лихорадит. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, на момент осмотра болезненный в левой подвздошной области.
Перитонеальной симптоматики нет. Симптом поколачивания по поясничной области слева положительный, боль иррадиирует в левую половину живота и подвздошную область, а также периодически носит опоясывающий характер. При мочеиспускании получена моча бурого цвета. Выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, по данным которого выявлено, что левая почка увеличена в размере относительно правой размер левой почки — 113х54 мм.
Контуры чёткие, ровные.
Симптоматика появления конрементов в почках: что это такое и как лечить?
Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут. Перитонеальные симптомы симптомы воспаления брюшины отрицательные. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочится самостоятельно, безболезненно.
Моча обычного соломенно-жёлтого цвета, иногда со слов пациентки приобретает более тёмную окраску. Наружные половые органы без особенностей, развиты правильно — по женскому типу. После изучения предоставленных пациенткой обследований ей было рекомендовано проведение мультиспиральной компьютерной томографии забрюшинного пространства с контрастированием.
Общий анализ крови, биохимическое исследование крови — без особенностей. В общем анализе мочи наблюдается умеренная лейкоцитурия лейкоциты в моче , эритроцитурия эритроциты в моче. Диагноз Камень лоханки правой почки.
Полностью раздроблен с использованием тулиевого лазера.
Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты. Клинические проявления править Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, размером с песчинку, до крупных, размером с мяч для гольфа или больше.
Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области почечная колика с тошнотой, рвотой, и гематурией. Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок.
Тошнота и рвота. Процесс выхода камней из почек вызывает почечную колику, характеризующуюся сильнейшей болью, которая может беспокоить больного более суток. Движение мелких камней может привести к перфорации стенок мочеточника. При закупоривании камнем мочеточника происходит прекращение выделения мочи и ее застой в почке. В результате почка становится отечной и вызывает у больного сильные болезненные ощущения , интоксикацию организма и в тяжелых случаях — смерть. Для предотвращения развития почечной колики необходимо своевременно проводить медицинские обследования и лечить заболевания мочеполовой системы. На начальных стадиях развития мочекаменной болезни больные могут не ощущать никаких подозрительных симптомов. Поэтому часто случаются ситуации, когда у людей камни в почках обнаруживаются при плановом обследовании или лечении какого-то другого заболевания. Выбирая метод выведения конкрементов из организма, врач учитывает их размеры и количество, месторасположение и химический состав. Раздробленные камни, при продвижении по мочеточнику, могут вызвать временное нарушение пассажа мочи, что приводит к развитию острого пиелонефрита. Однако в данном случае острая форма пиелонефрита лечится достаточно легко с помощью медикаментозных препаратов. При продвижении крупного камня может произойти травматизация почки и мочевыводящих путей. Лечение и предупреждение Главная задача при лечении конкрементов заключается в удалении их из почек. Такая цель может быть достигнута как с помощью консервативного, так и оперативного лечения. Специального лечения требуют только те камни, которые имеют размеры более 10 мм. Также больным назначаются специальные препараты , действие которых направлено на растворение камней Цистон, Уролесан, Омник. В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, и имеются ли у него другие осложнения, врач может назначить лечение антибиотиками Цефтриаксон, Аугментин , спазмолитиками Но-шпа, Папаверин , диуретиками Фуросемид и другими препаратами. Если больного беспокоит почечная колика, то ему назначаются сильнодействующие анальгетики Кеторопак и спазмолитики Спазган , при необходимости может быть применена новокаиновая блокада нервных сплетений. Удаление камня из мочеточника возможно и с помощью катетера эндоскопическим путем. Для удаления больших конкрементов применяются хирургические операции. С помощью метода дистанционной литотрипсии достигается раздробление конкрементов на более мелкие частички, которые после применения специальных лекарственных препаратов выходит из организма самостоятельно.
Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес. Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение. Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза. Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток. Способ применения и дозы: Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и "печеночных" коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап. Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней описание препарата : Блемарен Германия - состав и форма выпуска: порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь — 100 г. Таблетки для приготовления шипучего напитка: 1 тб. Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу.
Камни в почках
Подготовка к операции Необходимо заранее сообщить нам о всех Ваших заболеваниях и всех принимаемых лекарствах. Эта информация может изменить сроки подготовки к операции и объем предоперационного обследования. Необходимо заранее 5-7 дней приостановить прием препаратов, замедляющих свертываемость крови. Важно, чтобы перед операцией не было активной инфекции мочевых путей. Операция ПНЛЛ выполняется под общей анестезией. Под рентгеновским или ультразвуковым контролем в полостную систему почки вводится игла, далее ход вокруг иглы расширяется, в ход устанавливается пластиковая трубочка, через которую в почку вводится нефроскоп. Дробление камней осуществляется с помощью лазерного, ультразвукового или пневматического оборудования. В некоторых случаях может понадобится более одного доступа для полного удаления всех камней. После операции в почке остается нефростома или мочеточниковый стент в зависимости от особенностей операции.
Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Выполнена мультиспиральная компьютерная томография МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, по данным которой в лоханке правой почки определяется камень до 7 мм, плотностью 980 Hu. В левой почке конкремент до 4 мм. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения. При поступлении: в анализах крови без отклонений от нормы. В общем анализе мочи отмечается увеличение количества эритроцитов — до 40 в поле зрения. При УЗИ: правая почка размерами 11,0 х 5,5 см, с четкими ровными контурами, паренхима однородная, толщиной до 1,9 см. Дилатация ЧЛС нет.
В проекции нижних чашечек определяется гиперэхогенное образование с четкой акустической дорожкой размером до 0,9 см.
В нижней и средней группах чашечек левой почки, а также в нижней чашечке правой почки визуализируются конкременты размерами от 1 до 4 мм. ЧЛС слева расширена: чашечки до 19 мм, лоханка до 19 мм. Отмечается утолщение стенки лоханки левой почки до 9 мм, лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен до нитевидного на протяжении 11 мм. Левый мочеточник заполняется контрастным препаратом в позднюю отсроченную фазу, стенка его утолщена в верхней трети до 5 мм, контур его неровный, тяжистый за счет воспалительного перипроцесса. Матка увеличена в размере, отклонена кзади. С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было.
Медикаменты и оперативное вмешательство Некоторые камни в почках могут быть растворены лекарством так называемый «хемолитолиз». Это относится, например, к уратным и цистиновым отложениям. Аллопуринол может снизить концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле и улучшить состояние больных подагрой. Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами. Оставшиеся фракции камня, как правило, покидают организм в следующие три месяца вместе с мочой.
Диетотерапия Важное значение в лечении почечных камней играет диета. Пациентам требуется ежесуточно принимать по 2-3 литра жидкости и уменьшить количество пуринов, а также щавелевой кислоты в рационе питания. Необходимо полностью отказаться от алкоголя и чрезмерно сладких напитков.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. |
| Конкременты в правой и левой почках: виды, симптомы и лечение | Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. |
| Камень в почке | При обследовании было выявлено нарушение оттока мочи из правой почки, обусловленное камнем мочеточника. |
Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение
Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии. Камни в почках Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты.
Конкременты в почках: симптомы, лечение, причины
Женщина, конкремент единственной хирургической правой почки, суточная анурия. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Корал-ловидный конкремент правой почки (в правой почке крупный коралловидный конкремент, распространяющийся из ло-ханки в две нижние чашки и в среднюю. Смотрите онлайн видео «Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.» на канале «Посвящение в тайный круг» в хорошем качестве, опубликованное 12 ноября 2023 г. 17:14 длительностью 00:01:23 на видеохостинге RUTUBE.
Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Почему развивается мочекаменная болезнь
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
- Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин
- Конкременты в почках (левой, правой): что это такое и причины их образования
Камень в правой почке 22 мм
У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. После ДУВЛ конкремента правой почки по данным УЗИ выявлено расширение ЧЛС, на обзорной урограмме установлено наличие «каменной дорожки» в дистальном отделе правого мочеточника. Множественные конкременты левой почки. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. Основными причинами заболевания считаются нарушения водно-солевого баланса и биохимического состава крови.