Рак груди — устойчивый «рекордсмен» среди всех онкологических заболеваний у женщин. Но грудная железа присутствует и у мужчин, а значит, злокачественный процесс этой локализации способен развиться и у сильного пола, правда, лишь в очень редких случаях.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Неужели у мужчин бывает рак молочной железы? Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии. Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Рак груди у мужчин является довольно редким заболеванием.
Многие считают, что у мужчин рака груди не бывает. Но это не так.
Хотя мужчины в процессе эволюции утратили способность выкармливать потомство грудью, их тело сохранило в себе остатки тканей, необходимых для этого. А если есть хоть немного железистой ткани, она может стать источником злокачественной опухоли. Редко, но это иногда происходит и с тканями груди у мужчин. И тогда врачи говорят о раке молочных желез. MedAboutMe выяснял, чем отличается мужская версия злокачественной опухоли молочных желез от женской.
Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством?
Молочные железы мужского тела Как любое другое млекопитающее, выкармливающее потомство собственным молоком, человек имеет молочные железы. Причем есть они у представителей обоих полов. Эти парные железы внешней секреции располагаются на груди, но полноценно развиваются только у женщин в процессе полового созревания. У мужчин они остаются в рудиментарном состоянии.
Несмотря на свою недоразвитость, мужские молочные железы такие же по структуре, как и женские. Более того, при ряде патологий эндокринной системы мужчина может страдать от гинекомастии — увеличения груди, у него даже может вырабатываться молоко. Прирост объёма молочных желез у мужчины может быть связан как с разрастанием гипертрофией жировой ткани — и тогда говорят о ложной гинекомастии, так и железистой — а в этом случае речь идет об истинной гинекомастии. Если увеличились обе молочные железы, скорее всего, это диффузная форма заболевания.
Если же плотное образование прощупывается только в одной из них — это узловая форма.
Затем назначается маммография. Во время исследования больной должен раздеться и прижаться грудной клеткой к специальному аппарату. Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования. Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии. Процедура проводится под местным наркозом.
Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого. Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях. Методы лечения опухоли Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента. Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии. Во время операции хирург удаляет всю грудь. Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения. Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток.
Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни. Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки. Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства. Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы. Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов.
Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди. Альтернативные варианты лечения Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов. Альтернативные методы лечения, которые сегодня используются во многих западных странах, направлены на подавление депрессивного состояния и страха.
Атипичные клетки поражают сосок или околососковую область.
При своевременном и комплексном лечении исход благоприятен. Протоковая карцинома Развивается заболевание в протоках молочной железы, не поражает рядом расположенные ткани. Воспалительный рак груди Самая редкая форма онкологии, характерные особенности — агрессивный местный рост и метастазирование на ранних стадиях развития. Инвазивный очаговый рак Образуется в дольках органа и поражает по мере своего развития окружающие ткани. Инвазивная протоковая карцинома Болезнь стремительно прогрессирует и поражает не только протоки. Самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у мужчин и женщин — инвазивный очаговый рак и инвазивная очаговая карцинома.
В зависимости от развития злокачественного образования и наличия метастазирования выделяют четыре стадии болезни: Первая стадия — размеры злокачественного новообразования не превышают 2 см, регионарные лимфоузлы при этом не задействованы. Вторая стадия — в диаметре размер опухоли достигает 5 см, в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы или они остаются интактными. Третья стадия — размер опухоли более 5 см, в региональных лимфоузлах находятся многочисленные очаги раковых клеток.
Какой метод решения проблемы выбрать, решает врач после сбора анамнеза, осмотра, учёта индивидуальных особенностей пациента и показаний. При возникновении неприятных ощущений в груди и подозрении на гинекомастию мужчинам рекомендована консультация эндокринолога. Материал подготовила Прощай Галина Александровна, к. Предварительная запись не требуется.
Клиническая картина опухоли груди у мужчин
- Распространенность рака молочных желез
- А у мужчин бывает рак груди?
- Навигация по записям
- Бывает ли у мужчин рак молочной железы, ответили в облздраве
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.
Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди
– Если ли у рака молочной железы симптомы? Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. Как и в случае рака молочной железы у женщин, многие из этих факторов связаны с уровнем половых гормонов в организме. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? — Правда ли, что рак груди — исключительно женская болезнь и мужчинам переживать по этому поводу вообще не стоит?
Вы точно человек?
Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин. Встречались ли Вам такие случаи? Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками.
К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни.
Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты. И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века».
Прогностические данные при мРМЖ противоречивы, но складывается впечатление, что мужской прогноз достаточно часто хуже женского. Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано. В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция. Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ. Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин. Обсудим теперь принципы медикаментозного лечения РМЖ у мужчин. Поскольку мРМЖ, как правило, гормонозависимое заболевание, препаратом выбора в адъювантной гормонотерапии здесь является антиэстроген тамоксифен. Препарат действует и как антагонист, и как агонист рецепторов эстрогена в различных тканях. У мужчин с РМЖ в клетках опухоли тамоксифен проявляет главным образом антиэстрогенное действие, препятствуя связыванию эстрогенов с эстрогеновыми рецепторами. Но в отличие от рецепторного комплекса с эстрогеном рецепторный комплекс с тамоксифеном препятствует синтезу ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели. При противопоказаниях к назначению тамоксифена например, указание на тромбозы в анамнезе КР советуют использовать ингибиторы ароматазы ИА , но обязательно вместе с аналогами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть с лекарствами, которые подавляют функцию гонад. А также в комбинации с остеомодифицирующими агентами для уменьшения риска развития костных остеопоротических событий.
Многие считают, что у мужчин рак груди не развивается. Несмотря на то, что этот вид рак у женщин — чрезвычайно распространенное заболевание, рак грудных желез у мужчин встречается крайне редко. Грудь взрослого мужчины по строению похожа на грудь девушек до наступления половой зрелости, и состоит из нескольких протоков, окруженных жировыми и другими тканями. У девушек эта ткань растет и развивается во время полового созревания под действием гормонов, а у мужчин нет. Факторы риска развития рака грудной железы у мужчин Возраст от 50 лет до 70 лет По данным литературы риск у афро-американцев выше, чем у европейцев. Гинекомастия и ожирение, а также состояния, при которых они развиваются синдром Кляйнфельтера, тяжелые заболевания печени, прием некоторых лекарственных препаратов Наследственность Лечение эстрогенами Мутации гена BRCA2 Так, по данным разных авторов часть пациентов связывает заболевание с травмой, у некоторых пациентов имеются родственники с данным заболеванием, почти половина пациентов страдала гинекомастией. Насколько серьезным является данное заболевание?
Одна из таких особенностей проявляется в размере молочных желез и их функционировании. У женщин природа заложила эту часть тела для выделения молока, которое необходимо для вскармливания новорожденного ребенка. У представителей сильного пола грудная железа не продуцирует секрет. Однако и мужчины, и женщины не застрахованы от разрастания раковых клеток в этой части тела. Такой патологический процесс может стать причиной серьезного заболевания и даже смерти. Бывает ли рак груди у мужчин? Представители сильного пола не могут похвастаться такими пышными формами, которые присутствуют у женщин. Однако у них есть небольшое количество грудной ткани. Фактически «грудь» взрослого мужчины похожа на женскую до момента полового созревания. Она состоит из множества протоков, окруженных тканями. У женщин эти клеточные элементы растут и развиваются в соответствии с гормональными изменениями. Именно потому, что это грудная ткань, сильный пол также может страдать от онкологического недуга. Рак груди у мужчины — это очень редкое заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Наиболее рискованным считается период от 60 до 70 лет. Многие мужчины считают данный тип рака исключительно женской прерогативой, поэтому часто игнорируют ранние проявления заболевания. Что такое гинекомастия? Отдельно следует рассказать о такой патологии, как гинекомастия. Дело в том, что не всегда увеличение грудных желез у мужчин является раком. Гинекомастия — это патологическое разрастание тканей грудной железы доброкачественного характера. Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения. Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом. Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача. Типы рака груди у мужчин Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз.