Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Сегодня, 16.09.2022 года, я встретила немало людей, которые жаловались на головную боль. Если голова болит немного, но почти каждый день, нужно пройти обследование и выявить причины, почему приступы случаются конкретно днем. При головной боли надо внимательно прислушаться к своему организму. Почему болит голова? Симптомом каких заболеваний является головная боль, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Совсем не до радости: почему весной часто болит голова
Почему голова болит из-за погоды. Причины головной боли в зависимости от ее локализации. Все эти головные боли первичные, нет никакой штуки в голове, которая их вызвала, ничего нельзя убрать, отрезать. — Постоянные головные боли могут быть причиной серьезного патологического процесса, поэтому медлить с визитом к врачу не стоит, — говорит главный врач клиники «МРТ Альянс» Евгений Кликич.
Берегите голову: 29 и 30 сентября Землю накроют мощные магнитные бури
Причины частой головной боли весной. Как избавиться от головной боли у взрослых, какие средства помогут? Что делать для профилактики приступов головной боли весной? Как только у человека начинает болеть голова, он по привычке предпочитает заглушать боль таблетками. Почему болит голова? Симптомом каких заболеваний является головная боль, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
МИГРЕНЬ: почему болит голова?
не единственная причина субботней головной боли. Ученые также выяснили, почему оценки распространенности головной боли сильно различались от исследования к исследованию. 2. Наличие хронической боли. Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут.
До 70 процентов людей метеозависимы: врачи объяснили, почему на самом деле болит голова
Сосудистые головные боли. Головная боль развивается у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Как объяснил врач, головные боли могут возникать по самым неожиданным причинам. читайте в блоге клиники доказательной медицины Наше Время. головная боль — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты.
Весенняя мигрень: головные боли могут учащаться в межсезонье
Из-за недостатка воды, как он добавил, увеличивается вязкость крови и снижается кровоток. Все это приводит к тому, что мозг и остальные ткани недополучают кислород и питательные вещества. В результате рецепторы реагируют болью. Для того, чтобы мозг своевременно получал требуемые для его работы элементы, необходимо увеличить количество воды в рационе, объяснил Хорошев.
Однако у Ржевского лесопарка есть минус. На территории нет никаких достопримечательностей. Единственное, чем здесь можно развлечься — погулять по нетронутым человеком лесным тропам.
Лес Санкт-Петербурга. Фото: сделано в Шедевруме Сосновка Парк — место, куда пойти в поход могут даже петербуржцы с детьми. Территория Сосновки облагорожена для посетителей. Здесь много деревьев и растений. Однако неподалеку есть магазины, в которых можно добыть еду и продолжить прогулку. Сосновку выбирают не только для туристического похода в лес.
Многие петербуржцы приходят сюда на пикник. На территории есть несколько ярких достопримечательностей. Самая интересная из них — столбы, подаренные Южной Кореей Северной столице на 300-летие. Гряда Вярямянселькя Этот лес находится в Ленобласти. Представляет собой крупный заказник, который готов принять путешественников даже с детьми. На территории есть озера, оборудованные тропинки для прогулок и цивилизация.
Поход в лес в Ленобласти запомнится туристам на всю жизнь.
Утомительные дежурства — Когда я дежурила ночами в инсультном отделении, то заметила закономерность: если смена выпадала на полнолуние, скорые приезжали одна за одной, — рассказала врач-невролог Ксения Овсянникова. В отделении также было очень неспокойно — с сильными нарушениями ночного сна. Обострялась и психиатрическая патология. Дежурства выходили очень утомительные. Так я стала обращать внимание на полнолуния.
Отмечала врач изменения в самочувствии пациентов и в новолуние. Так, женщина с нарколепсией — непреодолимыми приступами глубокого сна — регулярно особенно глубоко теряла сознание именно тогда, когда Луна была невидима для земного наблюдателя. Так как женщины более подвержены циклическим процессам, то и к циклу Луны они более чувствительны. А вот физически крепкие, тренированные люди на Луну так не реагируют. Новолуние: советы невролога — В новолуние, когда Луны на небе не видно, общий тонус организма может быть снижен, есть сонливость, слабость, повышенная утомляемость, — считает врач Ксения Овсянникова. Организм будто пользуется любой возможностью очищения, поэтому на новолуние характерны всевозможные «отравления»: понос, рвота.
Может быть нехорошо пациентам с хроническими заболеваниями. Врач рекомендует в дни новолуния много спать, не напрягаться, поберечь силы, пить много чистой воды, проводить водные очистительные процедуры.
Функционирование суставов ухудшалось на 1 пункт на каждые 10 гектопаскалей повышения атмосферного давления. По мнению экспертов, изменения атмосферного давления могут повлиять на давление внутри сустава, в котором находятся чрезвычайно чувствительные нервные окончания, и это может приводить к усилению боли. Что же можно сделать, чтобы облегчить метеочувствительность? Основной и главный совет — лечить то заболевание, которое к ней приводит. Есть, разумеется, и некоторые рекомендации, касающиеся образа жизни.
Большая часть недомоганий, связанных с погодой, вызвана слабостью сосудов, так что именно их нужно укреплять. Для этой цели хороши меры закаливания: контрастный душ, обливания холодной водой, холодные обтирания. Как всегда, не обойтись без свежего воздуха и физических упражнений: бег трусцой, активная ходьба, походы на природу, плавание в водоемах, занятия в спортзале, — все эти составляющие здорового образа жизни укрепят организм и снизят метеочувствительность. Эксперты рекомендуют метеозависимым людям подобрать комплекс дыхательных упражнений и выполнять их в неблагоприятные дни, чтобы снизить гипоксию. Важный фактор здоровья — правильный режим сна. При хроническом недосыпе ваш организм будет весьма чувствителен к колебаниям состояния внешней среды. Возможно, вам стоит принимать общеукрепляющие препараты.
К ним относятся витамины группы В, к укрепляющим сосуды — Аскорутин. Вероятность негативного эффекта витаминных препаратов чрезвычайно низка, однако желательно посоветоваться с врачом, который даст рекомендации относительно длительности приема и сочетаемости средств. Многочисленные статьи о метеозависимости в интернете изобилуют названиями общеукрепляющих средств растительного происхождения. Авторы рекомендуют экстракты элеутерококка и эхинацеи, настои из листьев крапивы, подорожника и кукурузных рыльцев, душицу, зверобой, липовый цвет, плоды шиповника и боярышника. Пробовать их следует осторожно, с оглядкой на аллергию и индивидуальную реакцию, ведь если что-то помогло вашему знакомому, не обязательно это окажет такой же эффект на вас.
Россию накроет магнитная буря. Какое воздействие она может оказать на людей и приборы
Влажно-ветреная погода на фоне пониженного атмосферного давления на севере Западной Сибири заставит теплее одеться, чтобы не подхватить простуду или ОРЗ. Также она неблагоприятна для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. На севере Дальнего Востока и на Камчатке погода с осадками и ветреная. Неважно себя могут чувствовать те, кто страдает заболеваниями суставов и позвоночника.
Обсудить Нехватка воды ведёт к нарушению текучести крови, что влияет на кровоснабжение внутренних органов, в том числе головного мозга. На фоне этого развиваются головные боли. Также врач объяснил, какого питьевого режима нужно придерживаться, и рассказал, кому пить много жидкости противопоказано. Это, в частности, нарушения деятельности почек, сердца.
Существуют современные научные исследования, находящие корреляцию между метеорологическими факторами и количеством инсультов. Группа китайских ученых из Харбинского университета проанализировала данные 735 пациентов за 2 года и сопоставила их с подробными отчетами метеобюро. Исследователи обнаружили, что первичные геморрагические инсульты кровоизлияния в мозг с резким повышением давления чаще случались поздней весной и ранней осенью в дни, когда происходило резкое потепление или похолодание, а субарахноидальные кровоизлияния в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками — в дни с относительно низкой температурой. Значит ли это, что метеозависимость — это реальное заболевание, которое может привести к таким жизнеугрожающим последствиям, как инсульт? Это не совсем так. Современная медицинская классификация болезней не содержит метеозависимости как отдельного заболевания. Погода — это внешний фактор, который действует на организм и провоцирует те проявления, которые являются результатом каких-то болезней и расстройств самого организма. Здоровый человек высоко адаптивен, то есть внешние условия, разумеется, влияют на него, могут вызывать некоторый дискомфорт, например, любому из нас трудно перенести жару выше температуры человеческого тела, но в основном не приводят к сильному недомоганию. Метеозависимость — это, как правило, проявление заболеваний сердечнососудистой или нервной системы, астмы, артрита, делающих человека высокочувствительным к внешним триггерам, в числе которых — погодный фактор. Перепады атмосферного давления вызывают естественное изменение давления в сосудах и тканях. При падении давления развивается гипоксия, то есть снижение уровня кислорода в тканях, что приводит головокружению, тошноте, сердечным и головным болям. С повышением атмосферного давления повышается и давление артериальное, усиливается кровоток, что тоже может привести к недомоганию, порой весьма серьезному. У здорового человека расширенные или спазмированные сосуды быстро возвращаются в нормальное состояние благодаря своей эластичности, а вот при утрате ими эластичности организму сложно быстро перестраиваться в соответствии с динамикой окружающей среды. Выделяют три степени метеозависимости. При определенных погодных изменениях человек чувствует лишь легкое недомогание, не причиняющее особого дискомфорта. На определенные метеофакторы организм реагирует заметными отклонениями от нормы, например, повышением или понижением артериального давления и возникновением сильной головной боли. Может отмечаться нарушение сердечного ритма, и даже повышение уровня лейкоцитов в крови.
Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок: Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль. Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут. Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать. Для снятия боли можно принять анальгетик какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач , перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы. Когда идти к неврологу Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать: Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль; Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости. Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности. Виды головной боли Регулярная головная боль имеет несколько видов: Напряжения — характеризуется ощущением давления или утяжеления в области лба, макушки и затылка. Чаще всего описывается как неприятное ощущение тугого обруча вокруг головы. Обычно она не слишком сильная и не приводит к тошноте или рвоте. Мигрень — интенсивная, может быть сопровождена фотофобией чувствительность к яркому свету , тошнотой и рвотой. Мигрени длятся от нескольких часов до нескольких дней.
Врач назвал причины утренних головных болей
При этом некоторые исследования вообще не обнаруживают связи между метеофакторами и головными болями, что, возможно, свидетельствует о том, что есть климатические зоны, более либо менее благоприятные для метеозависимого организма. Есть также теория, что за мигрени ответственны так называемые атмосферики или просто сферики. Это низкочастотные электромагнитные волны, источником которых являются атмосферные электрические разряды, например, молнии. Атмосферики обладают слабым затуханием и могут распространяться на расстояния до нескольких тысяч километров. Вот почему их присутствие в атмосфере возможно, даже если непосредственно в данной местности не было грозы. Атмосферики воздействуют на клетки и мембраны организма и у метеозависимых людей могут вызывать приступы мигрени. На метеозависимость часто жалуются люди, страдающие ревматоидным артритом.
Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Однако до недавнего времени большая часть исследований не находила корреляции между изменениями погоды и симптомами артрита. Фото с сайта thedailybeast. Так по аналогии с эффектом плацебо называют ситуацию, когда некий фактор-пустышка отрицательно влияет на состояние пациента из-за того, что последний уверен в его реальном негативном воздействии. На впечатлительного человека, страдающего артритом, вполне может повлиять прогноз погоды, сообщающий о повышении влажности и колебаниях давления. В последнее время, однако, появились научные работы, демонстрирующие пусть слабую, но все же корреляцию между метеофакторами и болями и напряжением в больных суставах.
Например, вот в этом голландском исследовании ученые в течение двух лет наблюдали за пациентами, страдающими артритом бедерных суставов. Они сравнили записи об их состоянии с метеорологическими данными за этот же период и обнаружили, что действительно между ними есть корреляция. Изменения в состоянии не были драматическими, но явно прослеживались. Функционирование суставов ухудшалось на 1 пункт на каждые 10 гектопаскалей повышения атмосферного давления.
Список далеко не полный, но достаточный, чтобы убедиться: организм не в состоянии выдерживать такие нагрузки и начинает давать сбои, часто в виде головных болей. Вышеперечисленные факторы неизбежно вызывают мышечные спазмы сосудов головного мозга, нарушение кровоснабжения, недостаточное поступление в мозг кислорода, повышение внутричерепного или гипертонического давления. Иногда происходит совмещение болевых симптомов — когда во время приступа одного типа боли к нему добавляется другой. К чему приводит наличие головных болей Сам мозг испытывать болевые ощущения не может, так как не имеет нервных окончаний, болят сосуды, оболочки, мышцы, нервы, наделенные болевыми рецепторами. Любая боль, в том числе и головная — сигнал о различных нарушениях в работе этих структур или всего организма.
Мигрень — интенсивная, может быть сопровождена фотофобией чувствительность к яркому свету , тошнотой и рвотой. Мигрени длятся от нескольких часов до нескольких дней. Могут значительно ограничивать способность человека выполнять ежедневные задачи. Мигрени могут быть с аурой некоторые виды неврологических расстройств, которые происходят до начала боли, например, потеря зрения. Кластерная пучковая — характеризуется интенсивной и острой болью в одной стороне головы, обычно в области глаза. Она может начинаться внезапно и длиться от 15 минут до нескольких часов, повторяясь циклически. Для каждого пациента требуется проведение диагностики. Врач, опираясь на индивидуальные особенности больного, ставит диагноз и назначает лечение.
Сердце и позвоночник как причина боли Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи: Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга. Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь. Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг. Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии.
Редакция сайта не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии: mirtesen , smi2.
Почему может болеть голова?
По симптомам стало понятно, что у неё мигрень. Поскольку это первичное заболевание, дополнительная диагностика не требовалась: на УЗИ и в анализе крови никакие показатели не сдвигаются. Мы назначили пациентке триптаны — препараты для купирования приступа мигрени, и ведение дневника головной боли. Пациентка научилась быстро останавливать приступ мигрени, что позволило ей не прерывать работу и жить полноценной жизнью. В итоге она потратила 35 000 рублей на диагностику и лечение «пережатых сосудов» и не получила результата: Два приёма невролога 4200 рублей. УЗИ сосудов шеи 2100 рублей. ЭЭГ 2750 рублей. Общий анализ крови 720 рублей. Массаж шеи: 10 сеансов 15 000 рублей. И затем потратила 9 000 рублей на адекватное лечение: Два приёма у невролога: 8 000 рублей. Триптаны: 1000 рублей.
Иногда диагностику осложняет сочетание двух типов головной боли у одного пациента. Приведу пример. Однажды в кабинет нашего невролога постучался мужчина. На вид ему можно было дать 40 лет, он был крайне растерян и прикрывал левый глаз ладонью. Когда он убрал руку, невролог увидел, что глаз сильно покраснел. Пациент рассказал, что всю жизнь страдает от мигрени, уже привык к приступам и умеет с ними справляться. Но недавно боль изменилась. Раньше она ощущалась вокруг глаза, а теперь — за ним. Новая боль стала интенсивнее, словно выталкивала глаз из орбиты резкими толчками. Боль то замирала, то вновь обрушивалась на пациента.
И если при мигрени была просто сильная боль, то сейчас, по его словам, она стала невыносимой. Кроме того, при мигрени хотелось поскорее задёрнуть шторы и лечь, иногда даже заснуть.
В качестве экстренного средства при «весенней» головной боли можно использовать средства с эфирным маслом мяты или левоментолом, который получают из эфирного масла мяты. Мятное масло обладает успокаивающим действием, способствует снижению тревожности, что актуально при головной боли, вызванной стрессом. Кроме того, оно уменьшает спазм сосудов головного мозга. Левоментол оказывает обезболивающее действие. А при попадании на кожу левоментол раздражает нервные окончания, что подавляет болевые импульсы. Именно поэтому левоментол входит в состав ментолового карандаша, которым смазывают виски. Мятное масло используют для ароматерапии — его добавляют в аромалампы или аромамедальоны. Можно делать и пассивные ингаляции с эфирным маслом мяты: нанести несколько капель на салфетку и положить ее рядом с собой или капнуть масло на шторы, плед.
Его удобно использовать для пассивных ингаляций как дома, так и в офисе, на улице. Нужно поднести карандаш по очереди к каждому носовому ходу и сделать несколько вдохов. Так как мятное масло и левоментол обладают выраженным антибактериальным и противовирусным действием, карандаш можно применять и для профилактики простуды весной. Справиться с «весенней» головной болью поможет массаж затылка, лба и висков, мышц шеи. Кроме того, уделите внимание профилактике приступов головной боли.
Уже 31 октября, начиная со второй половины дня, по прогнозу ожидается новый геомагнитный всплеск. Симптомы во время магнитных бурь и солнечной активности Метеочувствительные люди признаются, что могут ощущать даже малейшие колебания магнитного поля Земли. И хотя у всех это проявляется по-разному, есть общие симптомы недомогания в период магнитных бурь, которые присущи большинству представителей человечества: головокружение и головная боль учащённое сердцебиение или ритмические сбои в работе сердца тахикардия затруднённое дыхание, ощущение комка в груди тревожный сон или бессонница рассеянность, трудно сосредоточиться на работе раздражительность, эмоциональные нарушения боль в суставах, ломота в костях обострение хронических заболеваний. Советы врачей на период магнитных бурь: В медицине нет единой позиции относительно того, как влияют магнитные бури, изменения температуры, влажности воздуха, атмосферного давления на самочувствие человека. Но некоторые люди субъективно отмечают наличие такой связи. Одна из наиболее распространённых жалоб — на головную боль. Причём пациенты отмечают, что обычные болеутоляющие в таком случае малоэффективны или же просто бесполезны. Старший врач-терапевт АО "Медицина" клиника академика Ройтберга Олеся Савельева в беседе с Лайфом рассказала, что может помочь метеопатам. Скорректируйте распорядок дня.
Отмечается, что следующая неделя должна стать достаточно спокойной с точки зрения геомагнитной обстановки. Во время магнитных бурь метеочувствительные люди могут ощущать общее недомогание. Симптомами метеочувствительности чаще всего выступают головные боли, скачки артериального давления, тошнота и слабость.
МИГРЕНЬ: почему болит голова?
Эти сигналы срабатывают, когда активируются определённые мышцы — например, в результате воспаления. Высокий уровень сигналов Т2 наблюдался в те дни, когда у пациентов были головные боли и боли в шее. Читайте также: Врач поделился лайфхаком, который помогает избавиться от головной боли за несколько минут Это говорит о том, что воспаление в шее, вызванное плохой осанкой, травмами и стрессом, может быть связано с головными болями напряжения. До этого момента учёные долго были озадачены причиной головных болей напряжения, обвиняя в них генетику и окружающую среду.
После первых стадий начинается фаза боли. У многих людей мигрень сразу начинается с боли. Она нарастает постепенно и достигает своего пика в течение 60-120 минут, а затем становится равномерной. Боль может длиться от 4 часов и более — до двух-трех суток. В завершающую, постдромальную стадию, человек чувствует облегчение и сильную усталость, как правило, затем он засыпает глубоким сном. У исследователей мигрени есть две основных гипотезы возникновения болей.
Первая — сосудистая. Это спазм или неравномерное расширение сосудов головного мозга, также причиной боли могут быть ухудшение кровоснабжения мозга и т. Вторая — наследственная предрасположенность и, чаще всего, по материнской линии. Особому риску подвергаются женщины репродуктивного возраста, они болеют мигренью в 2,5—3 раза чаще, чем мужчины. Первые приступы начинаются в подростковом возрасте и длятся всю жизнь.
В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.
В общем, для того, чтобы выяснить причину боли, используйте нашу памятку! А еще лучше, сохраните себе на память.
Было бы логично считать хроническую мигрень осложнением или этапом развития мигрени, но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра хроническая мигрень выделена отдельно от осложнений мигрени и без связи с остальными формами. Однако в источниках иногда и встречается термин "эпизодическая мигрень", к которому относят все формы мигрени с периодическими приступами. С течением времени количество мигренозных приступов увеличивается, затем в межприступный период появляются боли, похожие на головные боли напряжения. Одновременно снижается интенсивность мигренозных болей и сопровождающих их вегетативных симптомов тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни , но увеличивается общее количество дней с головной болью. Осложнения мигрени Осложнения мигрени встречаются достаточно редко. К возможным осложнениям относят зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента, мигренозный статус, эпилептический припадок и мигренозный инсульт. Какими могут быть последствия мигрени "Мигренозный инсульт" — термин, принятый в классификации головных болей [20].
Нет достоверных указаний, подтверждающих, что именно мигрень вызывает инсульт, но есть очерченная клиническая картина мигренозного инсульта и выявлен повышенный риск инсульта у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Этот риск может быть связан с тремя факторами: Патофизиология мигрени её причины, особенности, механизмы развития может привести к ишемическому инсульту: корковая распространяющаяся депрессия, приводящая к обеднению кровоснабжения мозга, особенно задних отделов [21] ; во время приступа может возникать сужение сосудов вместо расширения; во время приступа из-за высвобождения фермента матриксной металлопротеиназы может нарушаться целостность гематоэнцефалического барьера. Инсульту и мигрени сопутствуют общие заболевания: состояния с повышенной свёртываемостью крови гиперкоагуляцияей , эндотелиальная дисфункция, расслоение артерий, пороки сердца, антифосфолипидный синдром, синдром Снеддона, системная красная волчанка. Существуют генетические нарушения, способные проявляться цереброваскулярными заболеваниями с мигренозными болями: церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией, митохондриальная энцефалопатия, молочнокислый ацидоз и приступы инсульта, болезнь Моямоя [21]. Таким образом, на данный момент нет однозначного ответа, вызывает ли мигрень острое нарушение мозгового кровообращения инсульт или им сопутствуют одинаковые причины. Включение мигренозного инсульта в классификацию — это скорее общепринятая договорённость, основанная на неполностью доказанной теории. Хотя и описана чётко очерченная клиническая картина: продолжительность типичного приступа ауры более 60 минут с наличием очаговых нарушений, типичных для мигренозного инсульта при нейровизуализации [21]. Нейровизуализация мигренозного инсульта [42] Кроме мигренозного инсульта встречаются следующие осложнения мигрени: мигренозный статус, продолжительная аура без инсульта, эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой мигралепсия. Осложнения мигрени возникают на фоне приступов головной боли и являются показанием к обязательной госпитализации. Осложнения мигрени Характеристика Мигренозный статус Типичный приступ мигрени или несколько приступов, следующих друг за другом на протяжении более 72 часов, в том числе во время сна Персистирующая аура без инсульта Продолжительные, более одной недели, один или несколько симптомов ауры, без подтверждённого мигренозного инсульта Мигренозный инсульт На фоне приступа мигрени или при ауре, длящейся более 60 минут.
Обычно неврологический дефицит соответствует характеру ауры, то есть напоминает персистирующую ауру, но с ишемическим очагом Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой Припадок, возникающий во время приступа мигренозной ауры или в течении одного часа после него Диагностика мигрени Диагностика мигрени основывается на сборе данных о характеристиках головной боли и сопутствующих симптомов. Опрос Симптом головной боли встречается при множестве заболеваний. При этом у одного пациента может быть одновременно несколько вариантов головной боли. Наиболее частое сочетание — мигрень и головная боль напряжения ГБН. Для выявления мигрени применяют тест из нескольких простых вопросов: Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца тошнотой или рвотой? Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца непереносимостью света или звуков? Ограничивала ли головная боль работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день? При положительных ответах более чем на два вопроса пациенту ставят диагноз "мигрень". В дальнейшем невролог уточняет диагноз согласно критериям МКГБ. Какие вопросы задаст врач На приёме врач-невролог может уточнить: где возникает боль и куда распространяется; в течение какого времени боль нарастает и как долго длится; возвращается ли боль после стихания; нарушается ли зрение во время приступа; возникает ли тошнота и рвота; повышается ли чувствительность к свету и звукам; возникает ли дискомфорт при движении глаз; какие факторы провоцируют приступы стрессы, менструации, изменения режима сна, сильные запахи ; в каком возрасте началась болезнь — мигрень дебютирует в детском или подростковом возрасте, головные боли после 50 лет, как правило, являются признаками артериальной гипертензии и атеросклероза; как пациент ведёт себя во время приступа — мигрень заставляет прилечь, выключить свет, приложить холод ко лбу.
Осмотр Осмотр пациента неврологом при мигрени в большинстве случаев не выявляет нарушений. Наличие симптомов очаговой патологии — повод для дальнейшего обследования. К таким симптомам относятся: неустойчивость при ходьбе, параличи, судороги пальцев рук или ног, нарушения чувствительности, затруднение пассивных движений в конечностях и др. Для исключения гигантоклеточного артериита проводят пальпацию височных артерий. Боль при мигрени Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер с усилением в момент сокращения сердца.