Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.
Есть ли связь между миомой матки и злокачественной опухолью - каковы риски?
В-третьих, репродуктивные планы. В случае бессимптомного течения небольших новообразований выбирается выжидательная тактика. После наступления менопаузы наблюдается регресс патологического участка, причем максимально выраженный в первые 5—7 лет стойкого прекращения функции яичников. Лечению подлежат те миомы, которые приводят к аномальным маточным кровотечениям, нарушению функции тазовых органов, хронической боли или бесплодию, а также образования больших размеров. Консервативное лечение Медикаментозная терапия может быть симптоматической и патогенетической.
Первый вариант направлен на купирование боли применяются нестероидные противовоспалительные средства , остановку маточного кровотечения транексамовая кислота и аналоги. Второй вариант за счет стабилизации уровня гормонов уменьшает размеры миоматозных узлов и предупреждает обильные менструации и появление межменструальных кровянистых выделений. В рамках патогенетической терапии могут использоваться следующие группы препаратов: Прогестагены. К ним относятся внутриматочные контрацептивы, в которых действующим веществом является левоноргестрел.
Спираль устанавливается на несколько лет, постоянно происходит высвобождение прогестагена. Со временем вызывает атрофию эндометрия, в результате чего менструации становятся скудными, порой едва мажущими. Одновременно с этим уменьшаются и размеры узлов. Комбинированные гормональные контрацептивы.
Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла.
Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот. На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше.
Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно.
Основной механизм воздействия — сдавливание. Прежде всего, страдает мочевой пузырь. Симптомы нарушения его функций, вызванных миомой: частые позывы к мочеиспусканию; ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст; болезненность в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании; недержание. Сдавливание мочеточников вызывает постепенное, длящееся годами увеличение почек в размере, гидронефроз. Вначале патология не будет себя проявлять.
Со временем появляются отеки, повышается давление, возникают давящие боли в пояснице. Отсутствие мер ведет к почечной недостаточности. Воздействие на кишечник Развивающееся в направлении живота и таза новообразование сдавливает кишечник. Больше всего страдает прямая кишка. Как следствие, появляются запоры, метеоризм, геморрой. Сопровождаются они дискомфортом в области кишечника, снижением иммунитета, психоэмоциональными нарушениями. В тяжелых случаях миома грозит полностью перекрыть кишечник и привести к его непроходимости. Возникает риск некроза.
Миомные изменения Миома ведет не только к нарушению функционирования отдельных органов. Изменения, которые происходят с ней самой, ведут к тяжелым последствиям для организма.
Он предполагает отказ от курения, употребления алкоголя, так как они приводят к интоксикации. Обязателен полноценный сон. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Приветствуется питание с малым количеством углеводов и большим содержанием клетчатки. Возможно, стоит принимать комплексы, но по показаниям врача. Так, опасен дефицит витамина Е.
Из-за лишнего веса нарушается обмен веществ. Матка получает большую нагрузку от давления — и так есть новообразования, еще и жировые отложения «давят». Рекомендуется вести в меру активный образ жизни. Физические нагрузки. В борьбе за стройную фигуру не стоит впадать в крайности. Так, слишком непосильные тренировки способны усилить кровоток в органах малого таза, матка подвергается дополнительным нагрузкам. От этого опухоль способна увеличиться, так как за счет притока крови станет получать больше питания. А когда новообразование имеет большой размер, то это уже прямой риск, что она может перерасти в рак.
Что такое рак матки?
- Перерождается ли миома матки в рак матки
- Миома матки: что это такое, симптомы, причины и лечение в статье гинеколога Лубнина Д. М.
- Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов?
- Может ли миома перерасти в раковую опухоль - Гинеколог
Заболевания женской репродуктивной системы
может ли миома перерасти в раковую опухоль Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком. Диагностика и лечение миомы матки: симптомы, удаление миомы матки и ЭМА в лечении фибромиомы матки. Миомы боятся, считая опухолью, способной переродиться в рак. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма.
Что такое миома матки, насколько она опасна
При этом сегодня, чтобы избавиться от миомы, даже не нужно делать лапаротомию разрез передней брюшной стенки. Если узлы растут внутрь матки, в подслизистый слой субмукозные — их удаляют через влагалище методом гистерорезектоскопии. Если узлы на внешней стороне матки, со стороны брюшной полости субсерозные — к ним подбираются лапароскопически через прокол в передней брюшной стенке. В Клиническом госпитале на Яузе хирурги-гинекологи проводят операции с величайшей осторожностью, стараясь не рассекать, а раздвигать ткани для минимального их травмирования, что позволяет избежать образования спаек, помогает быстрому восстановлению. Посмотрите на живот пациентки после лапароскопической операции: не видно даже следов проколов, потому что они небольшие и незаметны. Сравните со шрамом после давнего НЕлапароскопического удаления аппендикса справа внизу живота.
И, главное — через полгода можно планировать беременность.
Читайте также От миомы до рака груди: как стресс разрушает женский организм Можно ли не удалять миому? Если миома не доставляет никаких проблем, никак не проявляется, маленьких размеров — то да, достаточно просто наблюдение за ней. Операция не требуется.
Кому обязательно нужно удаление миомы? Показания следующие: миоматозные узлы большие размеры матки больше 12 недель беременности ; появились осложнения миомы; из-за обильных менструаций происходит постоянная анемизация женщины; узел субмукозный расположен внутри полости матки ; быстрый рост опухоли более 4 недель беременности за год ; происходит нарушение репродуктивной функции если другие факторы исключены. В остальных случаях за миомой необходимо просто наблюдать. Кому категорически нельзя делать операцию?
Повторим, если миома маленькая и никаких клинических ее проявлений нет, то и нет показаний к оперативному вмешательству. Какая операция будет — с разрезами или с проколами? Вид операции и операционный доступ к матке зависит от размеров и расположения опухоли. Если узлы одиночные, расположены субсерозно или интерстициально, в доступном месте, то возможно проведение лапароскопии с удалением отдельно узлов консервативная миомэктомия.
Если же узел субмукозный — доступ через влагалище и шейку матки. Если узлов много, они больших размеров, матка деформирована — то в такой ситуации, скорее всего, придется проводить удаление всей матки. Такая операция проводится через разрез на брюшной полости либо продольный, либо в форме улыбки в надлобковой области. Читайте также Рак яичников, миома и еще 3 женских болезни, которые протекают бессимптомно Как долго придется восстанавливаться после операции?
Восстановление напрямую зависит от исходных данных женщины, типа операции, каким доступом она была проведена и т. Если это консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом через проколы в передней брюшной стенке — то восстановление проходит быстрей. Если же была проведена лапаротомия, удалена матка с миоматозными узлами, то реабилитация после операции может затянуться.
Беременность, роды и миома Во время беременности отмечается повышенная выработка эстрогенов и прогестерона, что влияет на состояние новообразования. Наряду с гормональными изменениями происходят физические — миометрий растягивается, увеличивается в объеме.
Поэтому значение имеет локализация опухоли, ее размеры. Увеличение характерно для 1 и 2-го триместров, тогда как в 3м миома уменьшается. На практике, у большинства пациенток с данным заболеванием, во время беременности и родов не отмечается интенсивного роста опухоли, она не доставляет существенных проблем. Чаще встречается обратный эффект — разрушение новообразования, некроз. Это негативное изменение, которое может спровоцировать кровотечения, отеки, появление кист.
Некроз тканей фибромиомы сопровождается повышением температуры тела, увеличением лейкоцитов в крови, повышением уровня СОЭ, болями в области расположения узла. Если УЗИ и анализы подтверждают диагноз, беременную госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Оперативных вмешательств почти не назначают. Лечение Терапия новообразований бывает медикаментозной и хирургической. Для лечения пациенток репродуктивного возраста применяются обычно медикаментозные методы с применением лекарственных препаратов, крайне редко миомы удаляются оперативным путем, так как это ставит под угрозу возможность забеременеть в дальнейшем.
Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов железа, витаминов группы В, Е, А, положительно влияющих на работу эндокринной и нервной систем, фолиевой, аскорбиновой кислот. Обычно это сбалансированные комплексы, БАДы. Хороший эффект отмечается после назначения специальной диеты, направленной на снижение массы тела часто при миоме нарушается липидный обмен, который провоцирует набор веса. Пациентке корректируют рацион питания, заменяют животные жиры растительными, ограничивают потребление углеводов, включают фруктовые, овощные соки. Также назначают гормональные средства с высоким содержанием прогестерона, тормозящего рост новообразований.
Так, медикаментозное лечение проводится в следующих случаях: детородный возраст; если миома находится в мышечном слое; матка имеет небольшие размеры, не изменила форму. Если опухоль большая, продолжает расти, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Так, продукты с высоким содержанием очищенных углеводов, жирных насыщенных кислот и недостаточное количество клетчатки при постоянном употреблении увеличивают риск развития опухолей. Также фибромиома может появиться в результате травмы матки — травмирование в процессе родов, выскабливания, диагностической гистероскопии, введения ВМС внутриматочная спираль. Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом — жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание.
Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии тип фигуры «яблоко». На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером. Миома матки и ее виды Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей: Субсерозная. Находится на внешней стороне матки и развивается в наружную часть полости таза. На работу репродуктивной системы и менструальный цикл она не влияет, но сдавливает соседние органы и ткани. Поэтому возможны болевые ощущения в области поясницы, при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Внутримышечная интрамуральная. Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза. Подслизистая субмукозная. Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике. Межмышечная интерстициальная.
Узлы формируются внутри мышечного слоя матки. Для данного вида опухоли характерны обильные менструальные выделения, боль проявляется только при интенсивном росте миомы, ее некрозе или отеке, также страдают соседние органы — прямая кишка и мочевик. Увеличение матки носит равномерный характер.
Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна
Для некоторых проблема, может ли миома перерасти в злокачественную опухоль, обусловлена вовсе не отстраненным любопытством. С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы. Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство.
Субсерозная миома матки может ли перерасти в рак
Там вы сами сможете увидеть, как расположены узлы, деформирована ли полость матки. Далее все определяется вашими репродуктивными целями, наличием жалоб и возрастом. А что это за «цели», с жалобами понятно, а вот какое значение имеет возраст? Д: Цели - это планы на беременность сейчас, когда-нибудь или вообще не собираетесь больше беременеть Жалобы - это наличие обильных менструации или анемии в анализах крови при исключении других причин кровопотери , увеличение живота или давления на мочевой пузырь Возраст - тут важно понимать, сколько времени осталось до менопаузы. Напомню, что в менопаузе миомы не растут, потому, если нет жалоб, но есть постепенный рост узлов, а возраст на пороге менопаузы, допустимо просто наблюдение. Да, прогрессивный рост узлов не накануне менопаузы - это тоже показание к лечению. Прогрессивный - это когда при двух измерениях с интервалом в 6 месяцев есть рост. Ок, я поняла, миому можно увидеть при УЗИ, нужно нарисовать картинку и потом понять, есть ли у меня жалобы и планы на беременность и относительно этого решать, что делать. А я слышала про МРТ - его нужно делать? Д: Крайне редко, при очень больших размерах матки, которые невозможно оценить при УЗИ А что, такое бывает? Как такое можно допустить?
Д: На самом деле и мне это непонятно. Довольно много пациентов приходят на прием с огромными матками, которые соответствуют маткам на половине срока беременности, а то и доношенной беременности. Все это время пациентки ходят с таким увеличенным животом и ничего не предпринимают. Чаще всего они говорят, что их испугала перспектива удаления матки, поэтому они перестали ходить к врачам. Миомы растут медленно, огромные матки формируются годами, и все это время пациенты проявляют пассивность и запускают заболевание. Винят врачей в том, что они не предлагали ничего кроме удаления, но при этом сами активно не ищут альтернативу и не стремятся получить разные мнения, выбирая тактику игнорирования проблемы, пока она не становится драматической. Так я и не поняла, вот у меня нашли небольшие узлы 10-15 мм, я не хочу дорастить матку до огромных размеров, но мне говорят, ничего делать не надо, просто наблюдать - это верно? Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и. КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть. Получатся, что остановить рост нечем.
Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение. А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий. Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии.
Это доброкачественная опухоль из мышечных клеток, которая образуется в матке. В зависимости от того, в каком из трех слоев матки она растет, различают несколько видов. Субмукозная миома — самый коварный вид, она растет во внутреннем слое матки, деформирует ее полость, вызывает кровотечения, обильные менструации , мешает вынашиванию беременности. Нахождение такой миомы по УЗИ — прямое показание к операции. Удаляют этот вид миом через влагалищный доступ с помощью гистерорезектоскопа. Не всегда получается удалить миому полностью за одну операцию , в таких ситуациях срезают видимую и доступную часть, и отправляют женщину домой. Спустя какое-то время оставшаяся часть миомы должна «родиться», вылупиться в полость матки, после чего вторым этапом ее также удаляют. Второй вид — миомы, которые располагаются в среднем мышечном слое матки. Это наиболее частая их локализация, и если они не превышают в размере 4 см, и не вызывают симптомов, то с ними ничего делать не надо. Просто периодически проходить ультразвуковое исследование и наблюдать. Третий тип миом — субсерозные миомы. Они располагаются на матке, обращены в брюшную полость. Это наиболее благоприятный вид, так как они не вызывают практически никаких симптомов. Случай из практики «В моей практике была пациентка, которая планировала беременность с восьмисантиметровым субсерозным миоматозным узлом. Все началось с того, что она планировала сначала удаление узла, а затем беременность, но прямо накануне операции узнала, что уже в положении. Беременность протекала без осложнений, узел вел себя абсолютно спокойно, пациентка выносила и родила в срок через естественные родовые пути малыша», — поделилась Макка Асеновна. Читайте также От миомы до рака груди: как стресс разрушает женский организм Можно ли не удалять миому? Если миома не доставляет никаких проблем, никак не проявляется, маленьких размеров — то да, достаточно просто наблюдение за ней.
Для некоторых ведь народные средства — краеугольный камень в лечении. Если помогает, почему нет? Женщины, у которых уже есть миома, должны знать, что им противопоказано загорать, париться в бане. Под запретом тепловые физиопроцедуры и массаж в области поясницы, так как они дают усиление кровоснабжения и рост узлов. Раньше считалось, что миома может озлокачествляться, но это миф! Миома — доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Рак образуется из другого слоя — из эндометрия. С миомой можно жить всю жизнь — она никуда не денется, и проявлять себя может только длительными обильными месячными. В климаксе женщина с миомой может прожить до самой глубокой старости, так как в более позднем возрасте миома, как правило, не растет. Но только в том случае, если это такой вид миомы, когда нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве. Не надо бояться и изводить себя сомнениями. А вот регулярно посещать гинеколога надо однозначно.
Если в динамике узлы не растут или уменьшаются, и не возникает никаких новых симптомов заболевания, то такая тактика сохраняется длительно. В ходе наблюдения женщина получает рекомендации по профилактике роста миоматозных узлов — исключение интенсивных тепловых процедур солярий, солнечный загар, сауны , аппаратных косметологических процедур, нормализация питания. При консервативной терапии миомы матки целью ставят торможение, полное прекращение роста миоматозного узла и его уменьшение. Для этого используют гормональные препараты способны уменьшать объём узлов наполовину и более , транексамовую кислоту, и другие препараты. К нехирургическим методам лечения миомы матки относится и эмболизация маточных артерий ЭМА , при которой прекращается кровоснабжение узла и как следствие этого — узел уменьшается в размерах. Подробно об этом методе лечения и о миоме матки вы можете прочитать на нашем сайте в статье « Стоп-миома ». Хирургическое вмешательство при симптоматической миоме матки может быть двух видов. Консервативная органосохраняющая миомэктомия проводится в репродуктивном возрасте для удаления только узлов, с сохранением матки для возможности вынашивания ребёнка.
Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?
Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме. В данной статье вы узнаете о том, что такое миома матки, ее симптомы, признаки и лечение у женщин, а также отличие фибромиомы, интрамуральной и обычной миомы.
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Возможно ли ЭКО при миоме матки? Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см. Возможно ли ЭКО при миоме матки? Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см.
Виды миомы, которые могут переходить в рак
- Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль? > Семья и дети, давление, сосуды
- Виды миомы матки
- Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
- Может ли миома матки перерасти в рак
- Миома шейки матки и рак шейки матки
- Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов?
Заблуждения о миоме матки
Может ли миома матки перерасти в рак? Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак. Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. В крайне-крайне редких случаях, ниже 0,7%, миома, а это доброкачественная опухоль, которая чаще всего она встречается у женщин именно репродуктивного возраста, может переродиться в рак.