На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. При результатах выше нормы, но не достигающих критических отметок, говорят о нарушениях толерантности к глюкозе или предиабете.
Колебание уровня глюкозы в крови при беременности
При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог. При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин. Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания.
Препараты для беременных В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее.
А также перед сном. Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом. Народные средства Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев. Рекомендованные рецепты: настой из коры и листьев белой шелковицы.
Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь 40 г. Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток; Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин. Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи; Отвар из листьев черники.
В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды; Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе. Употреблять перед едой. Порция делится на 4 приема; Чай из сухих или свежих листьев смородины.
Запаривать как обычный чай. В течение дня употреблять не более 300 мл данного чая. При подборе средств необходимо учитывать вероятность развития аллергических реакций. А также некоторые отвары могут обладать мочегонным эффектом, что не желательно для беременной женщины.
Он производится в поджелудочной, а у беременной содержание этого гормона заметно повышается. Поскольку при вынашивании дамам необходимо гораздо больше энергии, то и глюкозы, и инсулина тоже необходимо больше.
Если инсулиновый гормон вырабатывается в недостаточных количествах, то уровень глюкозы в крови начинает резко расти, что нежелательно для вынашивающих пациенток. Повышенный сахар считается опасным симптомом для беременных, но и дефицит глюкозы не сулит для вынашивающей женщины ничего хорошего, как и для развития плода. Поэтому необходимо держать показатели глюкозы в крови при беременности под постоянным контролем. Если показатели повышаются, то это указывает на инсулиновую недостаточность или гипергликемию. Такое состояние требует обязательного медицинского контроля. Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы.
Слишком значительные изменения в концентрации сахара могут указывать на развитие весьма опасных патологических состояний, а исследование на данные показатели относят к стандартным процедурам при вынашивании, их нужно проходить регулярно. Дополнительным поводом для проведения исследования является невыносимая жажда или металлический привкус в полости рта, учащение мочеиспускательных позывов или повышенные показатели давления, постоянная усталость либо чересчур быстрая утомляемость. Обычно пониженный сахар связан с нарушениями поджелудочной деятельности, на фоне чего начинает нарушаться работа остальных внутриорганических систем или органов. Если пациентка вынашивает малыша, то ей необходимо следить за показателями сахара в крови в обязательном порядке, потому как данное вещество воздействует не только на состояние материнского организма, но и на внутриутробное развитие плода. Обычно первую диагностику на содержание в крови сахара проводят женщине на первом приеме в консультации на 8-12-недельном сроке. Если выявляются какие-либо отклонения, то пациентке назначают повторное исследование, кровь можно брать как капиллярную, так и венозную.
Можно исследовать на содержание сахара и мочу. Если все показатели в норме, то повторное исследование назначается на 28-30-недельный срок. Чтобы показатели были достоверными, необходимо строго соблюдать правила сдачи анализов: Сдавать биоматериал нужно утром, на голодный желудок. До анализа можно покушать только за 8 часов, а после допускается пить только питьевую воду; Перед исследованием надо расслабиться, успокоиться, полноценно выспаться; При возникновении незначительных недомоганий или ухудшения общего самочувствия, необходимо оповестить об этом акушера при следующем плановом осмотре; Поскольку физическая активность снижает содержание глюкозы, то необходимо перед анализом отказаться от физической деятельности. Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры.
Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки. Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно.
Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы. Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания. Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького.
Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме.
В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы.
Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й — 25-й недель. Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду. В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы.
Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице. Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета Еще одно важное исследование — анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.
Ложные результаты Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями: стрессовые ситуации — женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию; недавно перенесенные заболевания инфекционного характера; нарушения правил сдачи анализов — беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит». Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние.
Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2.
И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины. Учитывая все, выше сказанное, так важна профилактика нарушений углеводного обмена. Необходимо информировать семейные пары о важности рационального питания. Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности. На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе. Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике.
На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен.
Глюкоза при беременности: поддержание в норме
норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы.
Уровень сахара в крови у беременных женщин
Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний. Таблица норм сахара в крови при беременности Как происходит сдача анализа Кровь на анализ берется из вены венозная кровь и из пальца капиллярная кровь. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, так как это может повлиять на результаты теста. Важность анализа также заключается в том, что это позволяет своевременно диагностировать гестационный диабет. Иногда уровень глюкозы в крови говорит о проявлении заболеваний, которые ранее были в спящем состоянии. Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать.
Факторы риска Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов: гестационный диабет при первых беременностях; невынашивание плода в анамнезе; рождение малышей с макросомией вес более 4 кг ; патологическая масса тела; наличие преэклампсии появление белка в моче в прошлом; многоводие; возраст женщины старше 30 лет. Врач-эндокринолог — специалист, который поможет удерживать уровень гликемии в позволенных пределах Почему нужно удерживать глюкозу в норме? Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша. Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности. Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям. Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи. Гестационный диабет и его проявления Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением. Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников.
В наблюдении за показателями глюкозы нуждаются не только женщины, имеющие предрасположенность к гормональным расстройствам, но и будущие мамы, которые не входят в «группу риска», так как на фоне беременности могут проявиться скрытые заболевания. Специалисты главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Запись на прием акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови Запись на прием Какие анализы на сахар сдают во время беременности Во время беременности женщине нужно сдать несколько анализов. Биоматериалом для них служит венозная или капиллярная кровь. Стандартное исследование на сахар — проводится натощак, определяет уровень глюкозы на 8-12 неделе и повторно на 30 неделе беременности. Глюкозотолерантный тест с нагрузкой — проба для ГТТ берётся в промежутке между 12 и 30 неделей, проходит в несколько этапов: измеряется уровень сахара в крови.
Почему нужно контролировать сахар в крови у беременных При слишком пониженном или повышенном уровне сахара существуют серьёзные риски не только для будущей мамы, но и для жизни её малыша. Среди общих симптомов отклонения уровня глюкозы от нормы можно выделить следующие: при пониженном показателе — постоянная апатия и сонное состояние, головокружения, появление раздражительности; при повышенном — появление сухости во рту и чувства жажды, частое и обильное мочеиспускание, зуд, сильная утомляемость и потеря работоспособности. Высокий уровень сахара крови в первом триместре может привести к выкидышу или развитию большого количества патологий у младенца, таких как серьёзные проблемы с сердцем и нервной системой. В целом существуют следующие риски высокого уровня сахара: внутриутробная гибель; недоношенность; аномалии у младенца; у будущей мамы могут происходить инфекционные осложнения во время и после беременности, появляется многоводие, роды протекают тяжелее. В таких кувезах для недоношенного ребёнка создаются оптимальные температура, влажность и уровень кислорода, без которых в ряде случаев он может не выжить Низкий уровень сахара проявляется у женщины постоянной слабостью, тремором конечностей и частым пульсом. Понижение глюкозы может привести к следующим негативным исходам: гибель плода; маленький вес новорождённого, его слабость и болезненность; проблемы с эндокринной системой. Мнение врача: Врачи подчеркивают важность контроля уровня сахара в крови у беременных женщин. При превышении этого значения возможно развитие гестационного диабета, что может негативно отразиться на здоровье как матери, так и ребенка. Постоянный мониторинг уровня глюкозы поможет своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья беременной. Контроль сахара в крови позволяет предотвратить осложнения и обеспечить благоприятное течение беременности. Гестационный диабет.
Глюкозотолерантный тест при беременности
Под особенным контролем должны находиться те женщины, которые раньше сталкивались с такими проблемами или у них в роду есть близкие с наследственным сахарным диабетом. В противном случае у беременной женщины без сахарного диабета это заболевание может развиться, потому что в процессе вынашивания ребенка повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот. Специальная сдача анализа на глюкозу при беременности проводится на 28 неделе беременности. Этот анализ проводится так: у беременной берется кровь, после чего женщина выпивает 50 г глюкозы, а через час у нее снова берут кровь. В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной.
К ним относятся: избыточная масса тела женщины; рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела; генетическая предрасположенность к диабету; стрессовые ситуации, которые пережила женщина; высокие показатели сахара в крови женщины до беременности; возраст если женщине больше 30 лет ; беременные, у которых раньше были выкидыши; женщины с поликистозом. Что делать, если повышена глюкоза при беременности? Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки.
Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни. Так возникает энергетическое голодание. Во втором триместре беременности примерно на 20 неделе в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, а основное действие инсулина блокируется.
Проверить сахар легко можно и самостоятельно. Для этого используют бытовые глюкометры. Нужно просто помыть руки с мылом и проколоть палец. Первую каплю брать не нужно, для исследования нужна вторая капелька. Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки. Пониженный сахар Следует прислушиваться к советам своего лечащего врача Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко.
Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки. Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно. Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы. Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания. Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького. Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью.
Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Как дефицит глюкозы влияет на вынашивание Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода.
Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат. Уровень содержания глюкозы в крови является переменным в течение суток. Он зависит от приема пищи, качества сна, эмоциональных, умственных и физических нагрузок. Однако верхняя граница не должна превышать установленные нормы. Читайте также: Желточный мешок при беременности: норма, размеры по неделям Течение беременности при гипергликемии При постоянном увеличении уровня глюкозы в крови эксперты говорят о развитии гипергликемии. Постоянно повышенный уровень сахара в крови может вызвать различные осложнения как у матери, так и у ребенка.
Врачи выделяют возможные осложнения у матери во время беременности. Самопроизвольное прерывание беременности. Наблюдается нарушение питания плаценты, что приводит к ее недостаточности. Поскольку глюкоза не может быть усвоена, нет энергетического источника. Более того, гликолизированные белки вызывают разрушение сосудов. Плод не получает необходимых питательных веществ для нормального развития. Это может привести к прерыванию беременности из-за смерти плода. Это поздний токсикоз. Эта патология вызвана повреждением сосудов плаценты. При сахарном диабете риск развития гестоза увеличивается в 10 раз.
Это реакция организма на повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекручивает его пуповину, что может привести к сдавливанию органов шеи и неправильному положению плода. Часто при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, включая кесарево сечение. У плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия. Диабетическая фетопатия. Наблюдается масса тела плода свыше 4 кг. При этой патологии внутренние органы растущего организма страдают. При естественных родах большая масса тела ребенка может привести к родовым травмам, таким как вывих шейных позвонков, разрывы родовых путей и кровотечение. Пороки развития. Наблюдаются аномалии почек, сердца, головного мозга.
Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4]. Выделяют и факторы риска, связанные с течением беременности. Так, вероятность развития ГСД значительно увеличивается при многоплодной беременности в два раза при беременности двойней и в 4—5 раз — тройней , а также при быстрой прибавке в весе во время беременности. Что нельзя при гестационном сахарном диабете? При ГСД необходимо ограничить количество потребляемой энергии за сутки. Изменения в рационе должны быть направлены на переход к дробному питанию например, три основных приема пищи и три «перекуса».
Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности
Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. диагностика и лечения бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология. Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета).
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
Поэтому норма сахара для беременных ниже. Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением. Такое вещество, как глюкоза при беременности в нормальном состоянии должна составлять лишь 3,3-5,5 ммоль/л максимально допустимой нормой считается 6 ммоль/л. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится ниже нормы.
Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей
Подготовка и проведение теста Тест проводится посредством взятия крови из вены. Перед этой процедурой нельзя употреблять пищу. В случае нормальных показаний повторный забор крови производится спустя полчаса-час, если же первый результат показал данные выше нормы, тест прекращается и можно подозревать гестационный диабет. При нормальных показателях делается следующее: нужно выпить глюкозный раствор; спустя 60 минут тест проводится снова; повтор теста до 4 раз. Перед сдачей ни в коем случае не допустимо: употреблять пищу можно воду ; курение; лекарства и антибиотики. Все эти факторы могут повлиять на искажение результатов.
Важно соблюдать диету и на протяжении последних 3 суток питаться нормально, чтобы в рационе содержалось не менее 150 грамм углеводов ежедневно. Также важно проследить, чтобы:.
Во время офтальмологического осмотра врач оценивает состояние сетчатки глаза, проводит осмотр роговицы через щелевую лампу или с помощью офтальмоскопа. Лечение гестационного СД Вылечиться от гестационного диабета невозможно, он проходит самостоятельно, когда завершается беременность.
Женщинам с гестационным сахарным диабетом, как правило, назначают мониторинг уровня глюкозы в крови и динамическое наблюдение. Реже требуются инъекции или таблетированные препараты инсулина, которые помогают контролировать концентрацию сахара в крови. Контроль уровня глюкозы в крови Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры. Прибор оснащён тонкой иглой.
Женщина прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу же показывает результат. Кроме того, врач может регулярно направлять женщину на лабораторный анализ крови на глюкозу. Терапия инсулином при гестационном СД Некоторым женщинам с гестационным диабетом требуется принимать инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
Для введения инсулина существуют шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Необходимость принимать инсулин во время беременности не говорит о неудаче в борьбе с сахарным диабетом. Однако это означает, что организму нужна дополнительная помощь. Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства.
Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах. Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье беременной женщины и может ухудшить течение гестационного сахарного диабета.
Подсчёт углеводов — основа лечения женщин с гестационным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии.
Но в норме количество мочи не должно повышаться, а число мочеиспусканий возрастать в несколько раз. Потому при обнаружении таких симптомов можно заподозрить, что глюкоза при беременности повышена; Появление зуда происходит тогда, когда глюкоза в крови при беременности повышена уже некоторое время. Он может возникать на различных местах, но в наибольшей степени ему, обычно, подвержены гениталии; Общая утомляемость — еще один признак того, что глюкоза при беременности повысилась. Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы. Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак. Для беременных женщин — диабетиков же правила еще строже. На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после.
Гипергликемия: показатели и нормы Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД — гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов это происходит не всегда, но достаточно часто. Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором — третьем триместре при нормальном протекании вынашивания повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа.
Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД. Чем опасна гипергликемия? Высокий уровень сахара глюкозы в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме.
Fugmann M. Dabalkea D. William H.
Barth, Jr. Kim C. Shostrom D. Дедова, М. Шестаковой, А. Российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение". American Diabetes Association. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.
Gong T. Diabetes Investig. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. Jovanovic L. Параметры образа жизни и риск гестационного сахарного диабета: что можно изменить? Zhang C.
Чем опасен низкий сахар при беременности и как его повысить?
Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2. И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины. Учитывая все, выше сказанное, так важна профилактика нарушений углеводного обмена. Необходимо информировать семейные пары о важности рационального питания.
Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности. На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе. Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков.
В этом случае вся полученная энергия будет полностью израсходована уже через несколько часов после обеда или ужина. Употребление низкокалорийных блюд в очень малых количествах. В этом случае в организм поступает слишком мало энергии и уровень сахара часто резко понижается после того, как вся глюкоза будет полностью израсходована. Такой вид гипогликемии вызывается недостаточностью питания и требует срочной корректировки не только меню, но и режима питания, а также включения в рацион продуктов, имеющих низкий гликемический индекс. Интенсивные спортивные нагрузки, в ходе которых организм быстро расходует всю полученную энергию.
Если отказаться от занятий спортом на период вынашивания младенца нельзя что относится обычно к профессиональным спортсменам , то следует дополнительно употреблять углеводы, например, аскорбинка с глюкозой при беременности может отлично решить такую проблему. Частое употребление сладостей или иных продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. При этом уровень сахара в крови резко повышается, провоцируя усиленную выработку инсулина для его усвоения. В результате таких действий уровень глюкозы очень быстро и резко падает, вызывая чувство усталости, слабости, сонливости и желания съесть еще конфету или сладкое печенье, поскольку в этом возникает потребность. Такая ситуация может привести к дальнейшему злоупотреблению сладостей и различной выпечки. Алкогольные и газированные напитки. Такие напитки содержат много сахара, а потому способны резко повысить его содержание в крови, но при этом уровень глюкозы в дальнейшем быстро и резко опустится. Для беременной женщины снижение уровня глюкозы опасно не меньше, чем его повышение, поскольку любые колебания этого показателя отражаются и на растущем малыше. При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания.
В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы. Чтобы избежать снижения глюкозы в крови необходимо часто принимать пищу, но употреблять при этом углеводные продукты с низким гликемическим индексом, поскольку они требуют длительного периода переваривания, в ходе которого глюкоза постепенно поступает в кровь, не вызывая резких скачков сахара и необходимости усиленной выработки инсулина.
Что плохого, если уровень сахара при беременности чуть-чуть повышен? Долгое время этому действительно не придавали значения, ведь параметры укладывались в норму. Но в начале 2000-х годов врачи заметили, что выросло число новорожденных крупных размеров.
Это влекло за собой осложнения в родах и рост числа операций кесарево сечение. В 2008 году опубликовали результаты масштабного исследования [1]: оказалось, даже незначительное повышение уровня сахара в крови у женщины серьезно повышает риск рождения крупного ребенка со всеми негативными последствиями для родов. А также — к повышению концентрации C-пептида в пуповинной крови ребенка и развитию гиперинсулинизма плода, что говорит не только о возможных осложнениях в родах, но и о риске ожирения и других метаболических расстройств у него в дальнейшей жизни. Зачем сдавать глюкозотолерантный тест, если «обычный» анализ на сахар в норме и жалоб нет? Из-за того, что повышение уровня сахара в крови небольшое, классических симптомов диабета у беременной с ГСД может и не быть: ни сухости во рту, ни сонливости либо женщина будет списывать это на сам факт беременности.
И даже уровень сахара в крови по «обычным» анализам может быть в норме. Глюкозотолерантный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена, на которые, тем не менее, реагирует плод. Что делать, если обнаружили гестационный сахарный диабет?
Но если уровень сахара крови падает, это может развиться очень быстро за 10-15 минут. Обычно такое происходит через 1-2 часа после того, как Вы ввели инсулин короткого действия быстродействующий. Низкий уровень сахара развивается, если Вы: Пропустили или отложили прием пищи. Выполнили слишком много физических упражнений, не поев при этом в достаточном количестве. Выпили алкоголь, особенно на голодный желудок.
Во время беременности опасно употребление алкоголя в любом количестве. Ввели слишком большую дозу инсулина. Приняли медикаменты, которые могут влиять на уровень сахара в Вашей крови. Поговорите со своим врачом о принимаемых Вами лекарственных средствах перед тем, как начать принимать любые новые препараты включая аспирин и ибупрофен или пищевые добавки. Даже если показатель уровня сахара в Вашей крови нормальный, у Вас могут быть симптомы низкого уровня сахара крови, если он внезапно опустился ниже обычного. Почему важно быстро справиться с неотложным состоянием, возникшим вследствие низкого уровня сахара крови? Существует три типа низкого уровня сахара крови: легкий, средней тяжести и тяжелый. Эти симптомы легкой гипогликемии часто длятся только короткое время, для их коррекции Вам необходимо съесть что-то, содержащее сахар, что повысит его уровень в крови.
При этом не должно развиться неотложное состояние, и у Вас и Вашего ребенка не разовьются долгосрочные последствия того, что у Вас был низкий уровень сахара крови. Не водите автомобиль и не управляйте другими сложными механизмами, если считаете, что у Вас низкий уровень сахара крови.