Давайте разберёмся, почему же нам нельзя кушать перед тем как сдавать анализы крови и обязательно ли это делать утром?
Подготовка к общему анализу крови
Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Непосредственно перед сдачей крови на анализ воздержаться от курения не менее 1 часа, посидеть в покое около 30 минут. Особые преаналитические требования при подготовке к общему клиническому анализу крови (анализу капиллярной крови) для детей не предусмотрены. Перед анализом можно пить негазированную воду — это полезно, поскольку облегчает забор крови.
Влияние алкоголя на анализы
Некоторые продукты, например сливочное масло, сыр, свинина, содержат много жиров. Делать точные анализы крови будет затруднительно. И, конечно, стоит заранее воздержаться от такой пищи перед анализом на жиры, чтобы не исказить результаты. Ничего страшного в этом нет, но нужно быть готовым к тому, что анализ, может быть, придется пересдать.
Вообще, возможность позавтракать перед визитом в лабораторию зависит от того, какой именно анализ вы сдаете. Например, на анализ на холестерин и липопротеины пища не влияет. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак, но, согласно новым датским , американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не меняется.
Однако проще все же придерживаться правила, что все анализы сдаются натощак, ведь разобраться в типах анализов не всегда просто. Существует и другое мнение: британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не требуются. Если поесть за несколько часов до клинического анализа крови или анализа на ферменты и белки — на результаты это не повлияет.
Главное — избегать сладких и жирных продуктов. Можно есть ржаной хлеб, яйцо, куриную грудку, кашу без сахара и масла. Нельзя употреблять сладкое, выпечку, сыр, масло,.
А пить перед анализом можно? Перед анализом можно пить негазированную воду — это полезно, поскольку облегчает забор крови. А вот от сока, кофе, алкоголя и газированных напитков стоит отказаться — они могут попасть в кровоток и исказить результаты.
Кофеин запускает множество биохимических реакций , стимулирует центральную нервную систему, является мочегонный средством, увеличивает выделение кислоты в желудке, повышает кровяное давление, может мешать усвоению кальция.
Его организм получает только из еды. Если употребляются продукты животного происхождения, то усваивание железа происходит быстро и в полном объеме. Если человек употребляет продукты растительного происхождения, то процесс усвоения замедляется.
Необходимо понимать, что независимо от происхождения, любая еда может оказать влияние на результат анализа. По этой причине сдавать анализ рекомендуется только после 12-часового голодания. Если анализ был назначен для оценки уровня железа, и вы нарушили требуемые условия, то лучше пересдать анализ. Если оценка уровня железа была дополнительным фактором, то все равно предупредите врача, что вы поели перед анализом.
В зависимости от ситуации врач может предложить пересдать анализ или будет учитывать полученную информацию при изучении результатов. Биохимический анализ крови, при наличии теста на липиды холестерин и триглицериды Среди ученых нет единого мнения, может ли еда оказать влияние на результаты анализа. Несмотря на наличие крупных исследований, которые показали, что еда не способна исказить тест на липиды, многие уверены, что лучше отказать от пищи перед сдачей анализа. Если у вас возникли сомнения, то лучше проконсультируйтесь с врачом и расскажите о сложившейся ситуации.
Врач примет решение. И при необходимости выпишет новое направление на анализ. Анализ на гормоны, при наличии теста на тестостерон Существует информация, что пища может оказать влияние на результаты анализа. Но если изучить зарубежные учебники для лаборантов, то можно найти информацию, что отказ от еды перед анализом не является обязательным условием.
Если вам назначили подобный анализ, то лучше спросить о необходимости голодания перед анализом у лечащего врача. Анализ крови на гомоцистеин Данный анализ редко назначает пациентам в нашей стране. Но стоит отметить, что за границей он не является редкостью и многие врачи назначают пациентам для оценки риска развития инсульта или сердечных приступов. Единственная организация, которая рекомендует голодать перед сдачей анализа является Мичиганский университет.
Остальные организации ничего не говорят о необходимости отказа от еды. Если вам был назначен анализ, но перед его сдачей поели, то рекомендуем сообщить врачу об этом. Врач примет информацию и при необходимости может направить на повторный анализ. Некоторые российские лаборатории рекомендуют голодать при сдаче анализов на сифилис , гепатит или гормоны.
Правила подготовки к сдаче биоматериала из вены и из пальца одинаковы: накануне исследования необходимо придерживаться диеты, кровь сдают строго натощак. Минимальный период воздержания от пищи составляет 7 часов, в некоторых случаях требуется более долгое голодание до 16 часов. Сразу после приема пищи сдавать кровь из вены и из пальца на анализ нельзя — результаты исследования будут недостоверными. Перед общим ОАК Диета перед сдачей крови на общий анализ должна состоять преимущественно из свежих овощей и крупяных каш без добавления сахара, соли и масла. Для завтрака подойдет отварная гречневая или рисовая каша, кусочек белого хлеба и фрукт. На обед можно отварить или приготовить на пару 150-200 г рыбы и съесть вместе с большой порцией свежего овощного салата. Утром и в середине дня разрешается выпить чашку некрепкого чая без сахара и подсластителей.
Читайте также: Список продуктов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов Ужин должен быть легким и состоять преимущественно из овощей, можно съесть несколько самодельных сухариков из белого хлеба, вечером пить чай уже нельзя. Если сдача крови назначена на 7 утра, поужинать следует с 19 до 23 часов предыдущего дня. За несколько дней до сдачи крови на анализ рекомендуется отказаться от перекусов и спланировать рацион наперед — это позволит избежать употребления нежелательных продуктов. Мнение врачей по поводу длительности воздержания от пищи перед сдачей крови на общий анализ расходятся. Традиционно принято не есть перед забором биоматериала 8-12 часов, однако современные врачи утверждают, что 4-х часового перерыва после легкого завтрака вполне достаточно, чтобы показатели крови пришли в норму. В любом случае, следует уточнить эту информацию у лечащего врача. Можно ли есть перед сдачей крови?
Как бы странно это не звучало, но даже такие мелочи бурно влияют на количество гормонов. Часто женщины принимают на постоянной основе противозачаточные препараты. Однако многие даже не задумываются о том, что по сути принимают гормоны. Об этом факте нужно обязательно сообщить доктору. Иногда врач может порекомендовать отменить медикаментозное средство на пару дней, этот момент согласовывается индивидуально с врачом. Представительницам прекрасного пола крайне не рекомендуется сдавать анализ крови при менструации.
Гормоны очень нестабильны, они могут буквально ежедневно варьироваться от минимальных показателей до максимальных. Если в результате анализа выявлено какое-либо серьезное отклонение, настоятельно рекомендуем пересдать анализ вновь через пару суток. Биохимический анализ крови Биохимия крови позволяет выявить даже малейшие нарушения в организме, причем даже на ранней стадии. Основное внимание нужно уделить следующим аспектам: В данном случае диету нужно соблюдать как минимум три дня. Строго исключаются копчености, жирности и прочие продукты с повышенной калорийностью. Предельно осторожным нужно быть с сахаром и сладкими продуктами, особенно тем, у кого подозревают сахарный диабет.
Ни в коем случае нельзя голодать, чтобы не допустить резкое повышение билирубина в крови. Есть нужно маленькими порциями каждые 3 часа.
Что нельзя делать перед сдачей анализа крови из вены?
- Правила подготовки к исследованиям крови
- Популярное за неделю
- Подготовка к сдаче анализов крови
- Подготовка к анализам
- Биохимический анализ крови: правила сдачи
- Общие правила
Особенности сдачи анализов на гормоны
- Обязательно ли сдавать анализы натощак?
- Влияние алкоголя на анализы
- Подготовка к общему анализу крови
- Общие правила
Всё об анализах крови: как правильно подготовиться и получить точный результат
| Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализов | Рекомендуется сдавать анализы натощак, что означает, что перед сдачей анализа нельзя есть или пить, кроме простой воды. |
| Подготовка к общему анализу крови | Перед сдачей анализа следует исключить посещение бани или сауны, так как высокая температура тела мешает созреванию сперматозоидов. |
| Обязательно ли сдавать анализы натощак? | Перед самим анализом необходимо разместить малыша так, чтобы ему было комфортно, необходимо дать ему время чтобы успокоиться и привыкнуть к окружающей обстановке. |
| Как правильно подготовиться к анализам крови - памятка для пациента | Поэтому анализы крови нужно сдавать натощак, но все же перед днем обследования позволять себе легкий ужин. |
Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализов
Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга. Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови? Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа - эмоциональных переживаний. За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования в том числе и компьютерная томография , выполнение МРТ. За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда. Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы.
Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными. Да, но с оговорками.
Сделать паузу после рентгена или УЗИ Сдавать кровь сразу после рентгена, УЗИ, физиопроцедур, массажа, инъекций и других медицинских процедур нельзя, поскольку в организме активируются обменные процессы — это может исказить результаты анализа. Успокоиться Если вы взволнованы и возбуждены, это может отразиться на точности результатов анализа. Дело в том, что волнение повышает уровень гормонов стресса в организме, а значит, влияет на состояние крови. Постарайтесь за 15-20 минут до процедуры взять себя в руки, глубоко подышать и успокоиться. Учитывать менструальный цикл Эта рекомендация касается женщин детородного возраста и актуальна при сдаче некоторых анализов — на гормоны, ФСГ, пролактин, прогестерон, АМГ. Врач подскажет, в какой день лучше в зависимости от менструального цикла сдавать кровь. Общий анализ крови Это универсальный анализ для диагностики и контроля показателей организма. Общий анализ крови назначают в числе первичных тестов при подозрении на различные заболевания внутренних органов и систем, инфекции, онкологию, заражение паразитами. В общий анализ крови могут входить разные показатели: чаще всего это данные о количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровне гемоглобина, гематокрите соотношении объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Для общего анализа возможна сдача как венозной, так и капиллярной крови, то есть из пальца. С его помощью врач может получить представление о состоянии пациента, работе его внутренних органов и обмена веществ, установить причину болезни и назначить лечение.
Под действием этанола, имеющегося в составе любого алкогольного напитка, меняется процентное содержание тех или иных веществ, входящих в состав крови, что дает повод диагностировать у пациента несуществующие заболевания или назначать дополнительные обследования. Анализ крови человека, выпившего алкоголь, в целом говорит об острой интоксикации и возможном воспалительном процессе. Также можно сделать вывод об аллергической реакции. Эти показатели очень важны при подготовке к хирургическому вмешательству, для подбора схемы лечения, для определения того, как проходит заживление ран и восстановление пациента. Употребление алкоголя искажает реальную картину, не позволяя сделать верные выводы. В каких случаях можно пить алкоголь На самом деле, существует один вид анализов, при котором алкоголь негативно не повлияет на полученные данные, это - анализ на наличие этилового спирта в организме. Во всех остальных случаях, строго запрещено употребление алкоголя не менее, чем за 72 часа. Исследование крови на предмет наличия ВИЧ и гепатита требует более длительного воздержания.
Липидограмма Проведение липидограммы требует более жестких условий — строго натощак голодание более 12—14 часов. В течение вынужденного голодания можно пить только воду. Кровь на сахар В зависимости от целей исследования проводится натощак спустя 12—16 часов после последнего приема пищи или после приема пищи сахарная нагрузка. Кровь на гормоны Общие правила те же. Для женщин детородного возраста при назначении анализа крови на гормоны врач должен указать, на какой день менструального цикла необходимо сдавать анализ и отметить это в направлении.
Кровный интерес. Шесть наивных вопросов про анализы
Общие правила подготовки к анализам крови. Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил. Говоря о вреде курения накануне анализа крови, терапевт указал, что оно «вызывает спазм сосудов, что может влиять на какие-то показатели». Непосредственно перед взятием крови пациенту следует побыть в положении сидя в течение 10-15 мин. Перед сдачей анализов крови и мочи, необходимо знать несколько важных моментов.
Что можно, нежелательно и запрещено перед анализом крови
Что нельзя есть перед анализом на сахар? • Перед процедурой нельзя курить, употреблять кофе, прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше. Перед сдачей анализов крови важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу.
Общие рекомендации при подготовке к анализам крови
Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора. Сбор суточной мочи. Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме около 1,5 л в сутки. Утром в 6-8 ч необходимо помочиться эту порцию мочи вылить , а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор время начала и конца сбора отмечают. Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.
Необходимо указать весь объем суточной мочи! Сбор мочи для исследования по методике Нечипоренко.
При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки». Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами или пробирками с транспортной средой с плотно закрывающейся крышкой. Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.
Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов. Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания. За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие. Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться. Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.
Материал из уретры Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин — на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений.
У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию. Материал из цервикального канала Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани.
При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. Материал из влагалища Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой.
У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. Секрет предстательной железы Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.
Материал с конъюнктивы глаз При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию. Материал с задней стенки глотки Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется.
А значит, его количество в крови очень сильно зависит от того, когда человек последний раз ел. Если поесть за час до анализа, врач может не заметить анемию, поскольку количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Чтобы не исказить показатели гормонов. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов, например инсулина, активность которого увеличивается, когда в кровь поступает глюкоза. Также есть данные , что уровень тестостерона тоже может меняться, если поесть незадолго до анализа. Поэтому анализы на гормоны сдают строго натощак. Чтобы не мешали жиры. Некоторые продукты, например сливочное масло, сыр, свинина, содержат много жиров.
Делать точные анализы крови будет затруднительно. И, конечно, стоит заранее воздержаться от такой пищи перед анализом на жиры, чтобы не исказить результаты. Ничего страшного в этом нет, но нужно быть готовым к тому, что анализ, может быть, придется пересдать. Вообще, возможность позавтракать перед визитом в лабораторию зависит от того, какой именно анализ вы сдаете. Например, на анализ на холестерин и липопротеины пища не влияет. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак, но, согласно новым датским , американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не меняется. Однако проще все же придерживаться правила, что все анализы сдаются натощак, ведь разобраться в типах анализов не всегда просто. Существует и другое мнение: британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не требуются. Если поесть за несколько часов до клинического анализа крови или анализа на ферменты и белки — на результаты это не повлияет.
Соответственно, накануне сдачи крови идеальным меню будет примерно следующее: завтрак: каша и свежие фрукты; обед: вареная телятина, индейка или куриная грудка с овощами на пару, салат из свежих овощей; ужин до 20:00: индейка, куриная грудка либо отварная рыба с гарниром в виде гречневой каши, чечевицы или риса, можно добавить к этому свежий салат или тушеные овощи. Если вы не можете жить без сладкого, разрешены десерты в виде булочек с яблоками или черносливом, сезонные фрукты, повидло. После ужина можно пить. Это может быть чай с сахаром, сок, морс или нектар, но не забудьте, что ограничение употребления бананов и цитрусов относится и к жидкостям, содержащим эти фрукты, так что апельсиновый нектар лучше убрать в холодильник на пару дней. Карта сайта.
Обязательно ли сдавать анализы натощак?
Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры. Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки. Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить - не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении. Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа - не расстраивайтесь.
Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными - перезапишитесь на следующее утро в Lab4U. Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.
Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона , стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ.
Ингибин B Женщинам исследование проводят на 3 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
Ренин, ангиотензин Перед исследованием исключить прием эстрогенов за 1-2 мес. Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона. АКТГ, кортизол В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов. Инсулин, С-пептид Кровь сдавать строго в утренние часы.
Pylori IgG Кровь на исследование необходимо сдавать после 4—10 часов голодания.
Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу.
После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление. Специалист: Шайгородский Руслан Валентинович Пользователь СберЗдоровье На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации.
Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая.
Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны — необходимо перенести лабораторное исследование на 1 — 2 дня. Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение бег, подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться.
Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов.
Можно ли курить при сдаче крови
Глюкоза – перед этим анализом с утра нельзя чистить зубы и жевать жевательную резинку. В большинстве случаев алгоритм подготовки пациента перед сдачей венозной крови на биохимический анализ требует ограничений в питании. Глюкоза – перед этим анализом с утра нельзя чистить зубы и жевать жевательную резинку.