свинка и краснуха. Хорошая новость – многие из них женщина может понимать, что ранний климакс не наступает внезапно. Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте.
Механизм развития
- Когда наступает
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
- Ранний климакс: причины, симптомы, признаки - Могилевская областная детская больница
- Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
- В чем причины раннего климакса?
Ранний климакс: причины
Все индивидуально. То же самое касается и секса. В обществе принято считать, что после климакса резко падает либидо, но это тоже происходит у всех по-разному. Некоторые женщины, напротив, чувствуют себя смелее и раскованнее: во-первых, благодаря опыту, во-вторых, благодаря отмене контрацептивов — волноваться за «внезапную» беременность тоже больше не надо. Однако помни: после климакса может повыситься чувствительность, слизистую вагины проще ранить и занести инфекцию. Вспышки могут продолжаться от 20 секунд до 20 минут и повторяться по нескольку раз в день.
За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины.
Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение.
У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее.
А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница. Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер. Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад.
Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают.
Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками. Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися. Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста. Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза. Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу. При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа. Невроз, депрессия климактерия. Уменьшение эстрогенов приводят к эмоциональной лабильности, что нередко заканчивается развитием неврозов или депрессии. Особенно тяжело ранний климакс в эмоциональном плане переносится женщинами, не успевшими реализовать свою репродуктивную функцию. Изменение внешнего вида, потеря женственности.
Причины климактерического синдрома
- Ранний климакс: симптомы, причины, чем опасен
- Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
- Ранний климакс у женщин: 9 важных причин | MedAboutMe
- «Климакс не нужно терпеть»: вопросы гинекологу о менопаузе
- Если климакс пришёл слишком рано... О чём это говорит и что делать
- Ранний климакс у женщин - причины, симптомы, диагностика, лечение
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
Филатова отметила, что в подавляющем большинстве случаев причина наступления раннего климакса остается неизвестной. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Обычно этот период до наступления климакса продолжается несколько месяцев, но в некоторых случаях, может длиться несколько лет. Симптоматика ранней менопаузы связана, как и при естественном климаксе, со снижением уровня эстрогенов. 3. Причины ранней менопаузы.
«Климакс не нужно терпеть»: вопросы гинекологу о менопаузе
| Чем грозит ранний климакс у женщин | Блогер рассказывает, как пережить раннюю менопаузу. |
| Ранний климакс и его лечение | У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии. |
| Правда, что климакс может начаться в 30 лет? | Купрум | свинка и краснуха. |
45 – ступенька в новую жизнь
Причины и симптомы ранней менопаузы она перечислила в беседе с Наступление раннего климакса следует ожидать примерно в 50% случаев. Это состояние многие в просторечии называют ранним климаксом, по-научному диагноз звучит как «синдром раннего истощения яичников». Словосочетание «ранний климакс» все чаще раздается в современном обществе: о нем рассказывают звезды и простые читательницы на страницах любимых изданий.
Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
На ранних стадиях климакса, когда овуляции сохраняются, есть вероятность забеременеть. Однако, если месячные отсутствуют в течение года и более, беременность не наступит. Существует мнение, что длительное грудное вскармливание может быть причиной раннего климакса. Однако гинекологи подчеркивают, что ранний климакс связан с повреждением ткани яичников, а не с лактацией. Во время грудного вскармливания отсутствие овуляции обусловлено физиологическими причинами. Таким образом, лактационная аменорея не влияет на начало климакса. Диагностика Известно, что невозможно остановить возникшие изменения гормонального характера при раннем климаксе. Однако, с помощью современных медикаментозных препаратов можно значительно облегчить симптомы и признаки этой патологии.
Женщина обращается к гинекологу, который назначает необходимое обследование. Детальная диагностика позволяет специалисту подобрать оптимальные медикаментозные препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента. Признаки и симптомы раннего климакса могут затрагивать различные органы и системы организма. Обычно назначается обследование для определения уровня половых гормонов. ФСГ — это основной анализ, который позволяет определить начало климакса. При первых признаках и симптомах климакса происходит сокращение синтеза эстрогенов и повышение уровня ФСГ до высоких значений. Эстрадиол — нормальные показатели этого гормона определяются каждой лабораторией индивидуально.
При наступлении климакса уровень эстрадиола снижается, а на этапе пременопаузы он скачкообразно повышается. ЛГ — в норме уровень лютеинизирующего гормона повышается во второй фазе. В репродуктивном цикле уровень ЛГ должен повышаться перед овуляцией. При климаксе показатели данного гормона всегда остаются стабильно повышенными. Также обязательным является выполнение УЗИ органов малого таза, маммографии и ультразвукового исследования молочных желез. Генетические аномалии можно выявить с помощью специальной диагностики.
Лечение менопаузальной гормонотерапией требует ответственного подхода для достижения положительного результата.
Лечащий врач подберет подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода; В ФНКЦ ФМБА разработаны программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе менопаузе , снижение интенсивности проявления заболевания; В центре имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме. Информация проверена экспертом Медицинский эксперт Стаж более 7 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу. Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!
Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни — основа сохранности женской репродуктивной системы. Ранний климакс: чем он опасен и можно ли его отсрочить?
Ранний климакс как удар в спину. Неожиданный и незваный гость, которого не выставишь за порог. Но всегда ли он неотвратим? И как с ним примириться и научиться жить, чтобы невроз и депрессия ещё больше не ускорили старение? Легче переносят климакс те, кто к нему психологически готов, кто с молодых лет понимает, что это неизбежное звено жизненного цикла. И подойти к нему нужно во всеоружии. В силах большинства женщин, во-первых, максимально отсрочить его приход, а во-вторых, смягчить его малоприятные проявления. Определение и этапы климактерия Климакс, или менопауза, — это связанный с постепенным угасанием репродуктивных функций возрастной этап в жизни каждой женщины. В его структуре выделяются: пременопауза — начальная стадия климактерия, предшествующая полному прекращению менструаций.
Начинается в районе 40—45 и продолжается 5—8 лет. Яичники начинают работать хуже, выработка половых гормонов ослабевает, месячные начинают приходить с перебоями; менопауза — окончательное прекращение месячных в связи с остановкой функционирования яичников.
С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса.
Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость. Физическое недомогание.
В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса. Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.
Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
| Симптомы климакса у женщин в 43 года | В данной статье мы рассмотрим причины, по которым климакс у женщины может наступить в 35 лет. |
| Профилактика климакса. Изучаем факты и развеиваем мифы на тему, можно ли остановить климакс | Причинами ранней менопаузы могут быть сильные стрессы, соматические заболевания. |
| Ранний климакс: чем он опасен и его последствия | Гинекологи Москвы | Для профилактики раннего наступления климакса лучше использовать другие средства, которые давно разработаны медициной, и прислушиваться к здравому смыслу. |
| Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше? | свинка и краснуха. |
| Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы | Основные причины ранней менопаузы, симптомы и признаки, способы лечения, возможные осложнения при преждевременном климаксе у девушек и женщин. |
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
В этот период резко снижается фертильность женщины способность к зачатию. Пременопауза плавно переходит в менопаузу. Термин менопауза появился в 1821 г. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе. Перименопауза - период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов. Постменопауза - период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы. Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.
Средневременные симптомы возникают через 2-4 года после менопаузы: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи; сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос. В связи с увеличением продолжительности жизни для российских женщин средняя продолжительность жизни в настоящее время составляет 72 года женский организм в течение 25 лет живет в условиях возрастных изменений. Перестройка организма женщины из-за прекращения работы яичников по выделению женских половых гормонов затрагивает практически все его органы и системы. К возрасту наступления менопаузы происходит накопление всех неблагоприятных факторов, влияющих на женщину в течение ее жизни: экологических факторов, перенесенных болезней и операций, особенностей образа жизни. Все это ослабляет организм женщины, часто давая начало различным заболеваниям. Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом мягком, никак себя не проявляющем течении, так и при патологическом климактерическом периоде.
Но: мы можем значительно улучшить качество жизни женщины в этот непростой период. На самом деле кардинально жизнь женщины не поменяется. Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке. В идеале ее нужно сделать до 35 лет. Важно: мы замораживаем ооциты «не глядя», то есть не знаем их качество. На разморозке часть погибает, часть не может оплодотвориться. Криозаморозка сейчас практически на совершенном уровне. Если полового партнера нет, существуют донорские сперматозоиды. Их сдают мужчины в возрасте до 35 лет, ведущие здоровый образ жизни, обязательно полностью обследованные.
При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу. Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард. Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточной массы тела и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты, как правило, присутствуют при климактерическом синдроме. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром , взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома. Развитие остеопороза [9] очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении. Диагностика климакса Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные. Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в плазме крови и коагулограмма определение свёртываемости крови ; исследование гормонального фона анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения некоторых гормонов с мочой ; измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование; рентгенография органов грудной клетки и маммография; УЗИ органов малого таза; для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию; при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия. Гистероскопия и пайпель-биопсия Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной недомогания именно климактерический синдром либо самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения. При беседе со специалистом необходимо чётко и правдиво отвечать на все вопросы об особенностях менструальной функции, количестве, течении и исходах беременностей, перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах. Лечение климакса Лечение климактерического синдрома обычно требуется при среднетяжёлом и тяжёлом течении. Оно осуществляется по трём направлениям: немедикаментозное, медикаментозное и гормональное. Немедикаментозное лечение фитотерапия; [10] общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов и эластичности связок, замедления потери костной и мышечной массы; физиотерапевтические процедуры — гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методики; иглорефлексотерапия; санаторно-курортное лечение — климатотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия. Для нормализация психоэмоционального состояния будут полезны психотерапевтические методики и методы релаксации [5].
Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи. Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию. Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности. УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки. В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие. По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов. Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ. Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие. Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ. Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием. Местное лечение эстрогенами. Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности. Применяются свечи, мази, кремы с эстрогенами. Седативные средства и успокоительные сборы. Помогают нормализовать эмоциональное состояние пациентки, улучшить сон пустырник, валериана, чаи с ромашкой, мятой, в сложных случаях слабые транквилизаторы, например, тазепам. Витамины, минералы для улучшения общего состояния, укрепления иммунитета. Препараты кальция. Для предупреждения остеопороза: кальцемин, кальций-Д3-никомед, кальций-актив цитрат.
Что такое менопауза?
- Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
- Навигация по записям
- Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
- 5 самых первых предвестников климакса
- Предохраняйся
- У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum). Причины возникновения раннего климакса. Климакс считается ранним, когда нарушение менструального цикла и появление менопаузы проявляется у женщин до 35 лет, которые ранее не страдали аменореей. Симптомы раннего климакса, возраст менопаузы, репродуктивная дисфункция, климактерический синдром, преждевременная недостаточность яичников, олигоменорея, аменорея. Раннюю менопаузу сопровождают симптомы, которые не всегда можно связать с ней, поскольку женщины, как правило, не ожидают раннего климакса. Однако существует ряд причин, из-за которых климакс начинается раньше, чем он «запрограммирован» генами.
Менопауза «молодеет»: что такое преждевременный климакс и как он влияет на здоровье
Что ему способствует, кроме генетики? Это может быть и 28, и 35 лет. До 45-ти лет - ранняя менопауза. Раннему климаксу могут способствовать инфекционные заболевания, перенесенные в детстве - свинка и краснуха. Способствуют эндометриоз, курение, операции на органах малого таза, онкологические болезни, хронические воспалительные заболевания, особенно хламидиоз, микоплазма, трихомонады.
Хламидии очень сильно повреждают ткань яичников. Нужно менять психологию, понимать, что менопаузальная гормонотерапия, особенно ранняя - это благо. Чем раньше мы заметим гормональную дисфункцию, чем раньше назначим МГТ менопаузальную гормонотерапию , тем больше поможем женщине, затормозим те процессы, о которых говорили выше. Я приветствую, когда женщина в 35 лет приходит посоветоваться, проверить свой гормональный фон, интересуется, не нужно ли ей уже что-то пить.
Многие мои пациентки в предклимаксе понятия не имеют, что такое ухудшение обмена веществ, эмоциональный дискомфорт, кровотечения. К сожалению, многие до сих пор испытывают фобии по поводу гормонов. Есть такой российский академик Серов, который сказал: «Незнание и неумение применять сегодня гормонотерапию приравнивается к безграмотности». Мы применяем европейские препараты - очень мягкие, с хорошими характеристиками, улучшающие обмен веществ, не ухудшающие состояние молочных желез.
И они не увеличивают в значительной степени риски тромбозов, которых сегодня тоже многие боятся. На самом деле смысл МГТ и предшествующей ей терапии - это уменьшение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также метаболических проблем - повышения холестерина и сахара. Если женщина обратилась к специалисту уже в менопаузе, то впервые МГТ можно назначать в течение 10 лет после последней менструации - и вплоть до 60 лет. Длительность самой гормонотерапии не ограничена - можно принимать гормоны 5 - 10 и более лет под наблюдением врача.
Есть понятие «окно терапевтических возможностей».
Существует мнение, что длительное грудное вскармливание может быть причиной раннего климакса. Однако гинекологи подчеркивают, что ранний климакс связан с повреждением ткани яичников, а не с лактацией. Во время грудного вскармливания отсутствие овуляции обусловлено физиологическими причинами. Таким образом, лактационная аменорея не влияет на начало климакса. Диагностика Известно, что невозможно остановить возникшие изменения гормонального характера при раннем климаксе. Однако, с помощью современных медикаментозных препаратов можно значительно облегчить симптомы и признаки этой патологии.
Женщина обращается к гинекологу, который назначает необходимое обследование. Детальная диагностика позволяет специалисту подобрать оптимальные медикаментозные препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента. Признаки и симптомы раннего климакса могут затрагивать различные органы и системы организма. Обычно назначается обследование для определения уровня половых гормонов. ФСГ — это основной анализ, который позволяет определить начало климакса. При первых признаках и симптомах климакса происходит сокращение синтеза эстрогенов и повышение уровня ФСГ до высоких значений. Эстрадиол — нормальные показатели этого гормона определяются каждой лабораторией индивидуально.
При наступлении климакса уровень эстрадиола снижается, а на этапе пременопаузы он скачкообразно повышается. ЛГ — в норме уровень лютеинизирующего гормона повышается во второй фазе. В репродуктивном цикле уровень ЛГ должен повышаться перед овуляцией. При климаксе показатели данного гормона всегда остаются стабильно повышенными. Также обязательным является выполнение УЗИ органов малого таза, маммографии и ультразвукового исследования молочных желез. Генетические аномалии можно выявить с помощью специальной диагностики. Остеопороз определяется при помощи денситометрии, а степень истощения яичников отражается уровнем АМГ.
Лечение Терапия раннего климакса является комплексной и основывается на выраженности признаков и симптомов.
Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла.
Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными. В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием.
Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками.
Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися.
Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет.
Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста.
Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза.
Ранняя менопауза — в период 40—45 лет. Поздней менопаузой называют последнюю менструацию после 55 лет. Среди факторов, которые влияют на возраст менопаузы, можно выделить: наследственность — нам известны различные генетические факторы, определяющие возраст менопаузы; курение — ассоциировано с более ранним возрастом менопаузы; ятрогенный фактор, то есть снижение овариального резерва из-за медицинских вмешательств — операции на яичниках, лучевой или химиотерапии; влияние окружающей среды — например, есть исследования, которые показывают, что загрязнение среды пластиком может быть причиной ранней или преждевременной менопаузы. О чем говорит слишком раннее или, наоборот, позднее наступление менопаузы? Стоит ли обратиться к врачу? Преждевременная недостаточность яичников — всегда повод обратиться к врачу.
Преждевременной недостаточностью называют менопаузу в возрасте до 40 лет, то есть и в 35, и в 25 лет — бывает, что женщина еще даже не успела выполнить свои репродуктивные планы. В этом случае, если она вовремя пришла к врачу, овариальный резерв еще не истощен, может быть шанс самостоятельно забеременеть.