Ученые Международного томографического центра СО РАН выяснили, что ишемический инсульт и рассеянный склероз вызывают структурно-функциональную перестройку всего.
В Малом театре подтвердили информацию об инсульте у Юрия Соломина
Основная классификация инсультов (по МКБ-10) учитывает причину и механизм возникновения инсульта. малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали. Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены.
Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
По расположению — левого или правого полушария. Каждая сторона отвечает за разные функции, поэтому и симптомы будут разными. Например, если поражается левая половина, страдают движения правой стороны тела, нарушается речь, память. Человек теряет способность к чтению и письму. При поражении правого полушария нарушено движение левой стороны тела, восприятие себя, своего тела, окружающего пространства, развиваются психические расстройства. По количеству — первичный инсульт первый и повторные инсульты второй, третий, четвертый. Повторные инсульты протекают тяжелее, так как очаг поражения с каждым разом увеличивается.
По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе. По локализации: в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка; лобных долей — страдает речь, глотание; височных долей — ухудшается память, письмо, речь; теменной доли — страдает речь и понимание речи. Развитие и группы риска К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией.
Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт. Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало. Выделяют группы риска: по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет.
Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин; по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов. Первые признаки и симптомы Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление.
Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.
Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются. Часть из них возвращается к работе.
А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Новость Личный опыт: как восстановиться после инсульта Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание — прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека.
Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния.
Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть. Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело. Самое главное — научиться жить с таким человеком. Пациент все время будет пытаться организовать работу вокруг себя, чтобы ему помогали одеться, умыться, поесть. Нужно обращаться с ним как с маленьким ребенком: создать условия для тренировок, помогать, но так, чтобы человек пытался делать все сам. Это сложно: пациенты часто могут быть хорошими манипуляторами. Они плачут, жалуются на жизнь, даже могут настраивать друг против друга родственников, которые за ними ухаживают. И все для того, чтобы получать максимальный уход при полном отсутствии собственной активности. Хуже двигаются ноги, руки, обычно с одной стороны тела.
Может остаться асимметрия лица, изменяется речь. Причем в одних случаях страдает моторная часть речи, когда человек не может правильно говорить или вообще генерировать слова.
Нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой артерии вызывает развитие контралатерального центрального гемипареза с преобладанием в нижних конечностях, при этом парез в ноге более выражен в дистальных отделах, а в руке — в проксимальных. Часто отмечаются симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, психические расстройства дурашливость, аспонтанность, неопрятность, абулия и др.
При поражении парацентральной дольки могут иметь место нарушения мочеиспускания и дефекации. Чувствительные нарушения отмечаются редко. Синдром парацентральной артерии. Парацентральная артерия является ветвью передней мозговой артерии и кровоснабжает парацентральную дольку, верхние отделы пред- и постцентральных извилин.
Клиническая картина при ее окклюзии складывается из контралатерального пареза преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, иногда с чувствительными нарушениями там же и нарушением контроля мочеиспускания и дефекации. Синдром мозолисто-краевой артерии. При нарушении кровообращения в данном бассейне отмечаются апатоабулический синдром, лобная апраксия, снижение памяти. Синдром средней мозговой артерии.
При окклюзии проксимального отдела СМА развивается тотальный инфаркт. Возникают контралатеральные очагу поражения гемиплегия или гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия. Гемипарез обычно бывает в большей степени выражен в верхних конечностях. При поражении коркового центра взора возможен парез взора в сторону, противоположную очагу поражения.
При инфарктах в доминантном полушарии могут развиваться различные виды афазий — эфферентная и афферентная моторные афазии, сенсорная афазия, их сочетание. Медиальные инфаркты в бассейне глубоких ветвей СМА приводит к формированию, синдрома трех «геми» гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Нарушение кровообращения в латеральных ветвях средней мозговой артерии, в том числе в корковых ветвях, формирует образование латеральных инфарктов. Клиническая картина при этом достаточно вариабельна, неврологический дефект, как правило, менее выражен, при очагах в левом полушарии характерны афатические нарушения речи.
Злокачественный инсульт в бассейне СМА развивается при массивном полушарном инсульте, характерным является грубая очаговая полушарная симптоматика по гемитипу. Характерен глубокий гемипарез: в руке мышечная сила не выше 1 балла, в ноге — не более 2 баллов, патологический рефлекс Бабинского в паретичной конечности. В случае поражения доминантного полушария развивается тотальная афазия, недоминантного полушария — анозогнозия. Патогномоничным неврологическим симптомом является корковый парез взора, пациент смотрит на очаг, характерна гемианопсия.
При злокачественном течении через 1,5 — 3,0 сут от начала заболевания развивается полушарный отек, а в клинической картине начинает превалировать дислокационный синдром в виде прогредиентного угнетения уровня бодрствования, появления анизокории, двустороннего патологического рефлекса Бабинского, нарушения функций дыхания и системной гемодинамики. У молодых пациентов дислокационный синдром может проходить с развитием внутричерепной гипертензии, в таком случае, пока пациент еще бодрствует, он предъявляет жалобы на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту. Частота и время летальности имеет бимодальную характеристику. Ранний пик приходится на 3 — 6-е сутки, поздний пик — на 2 — 3-й неделе после инсульта.
Причиной смерти в ранний период является транстенториальное вклинение на фоне рефрактерной ВЧГ. Отсроченная летальность связана с ассоциированными осложнениями в виде пневмонии, острой сердечной недостаточности, инфекционными осложнениями и пр. Синдром передней ворсинчатой артерии синдром Монакова : наблюдаются контралатеральные очагу гемипарез, гемианопсия, гемианестезия, также возможны вазомоторные нарушения в паретичных конечностях. Синдромы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе Синдром позвоночной артерии.
При поражении экстракраниальных отделов позвоночной артерии атеросклеротические бляшки в области отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии, расслоение стенки артерии, спондилез и остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Могут наблюдаться вестибулярные расстройства, нарушение статики и координации, иногда поражение мостового центра взора и зрительные нарушения. Синдром Хесслера развивается при окклюзии парамедианных ветвей позвоночной артерии. Он характеризуется поражением чувствительных путей в покрышке продолговатого мозга на разном уровне.
Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились преходящее нарушение мозгового кровообращения , тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная.
Д — Движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. А — Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно. Р — Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада.
Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ. Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов».
Определение болезни. Причины заболевания
- Берегите шею!
- Каждый десятый инсульт приходится на молодежь
- Причины инсульта: кто в зоне риска
- Тихий инсульт у взрослых: признаки, причины, лечение, профилактика в домашних условиях
- Не пропустите первые признаки инсульта
Признаки тихого инсульта у взрослых
- Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
- «Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года
- «Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года
- Ишемический инсульт - что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение
- Инсульт в молодом возрасте: причины, факторы риска, первые симптомы - Российская газета
Тихий инсульт у взрослых
Петербургские врачи спасли мать семерых детей, которую вовремя удалось доставить в стационар благодаря родным. Несколько дней Наталья Иванова чувствовала лёгкое недомогание, но переживать не стала. Утром 8 ноября у неё случился инсульт — прямо во время сна. Врачи называют его ударом «пробуждения». Первые и главные симптомы смог определить супруг. Улыбка неровная, сейчас будем скорую вызывать. А у меня муж — бывший военный, он проходил курс обучения на спасателя, поэтому он знал признаки инсульта, к моему большому счастью. Я ему сказала — ты что, завтра работа, завтра детей туда-сюда нужно.
Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало. Выделяют группы риска: по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет.
Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин; по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов. Первые признаки и симптомы Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит. Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними.
К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы. При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов. В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период с момента удара до 3 недель в среднем , восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес. Что делать при инсульте Существуют приемы, которые позволяют выявить признаки инсульта самостоятельно. Например, их можно применить, если кому-то на улице стало плохо и вы заподозрили инсульт. Нужно попросить человека улыбнуться, заговорить, поднять обе руки. Если пострадавший не может выполнить вашу просьбу или есть асимметрия, следует немедленно вызвать помощь и перечислить все симптомы. В то же время нужно оказать первую помощь: уложить пострадавшего, подложив под голову небольшую опору, освободить от одежды, которая мешает дышать. Ему нельзя есть и пить, совершать резкие движения.
При рвоте следует повернуть голову вбок. Дальнейшее лечение осуществляется в стационаре. Сначала проводят диагностику для уточнения диагноза, назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и ЭЭГ эхоэнцефалографию , ангиографию. Затем назначают консервативное базовую терапию, лечение неврологических осложнений или хирургическое лечение. После завершения острого периода назначают реабилитацию: массаж, лечебную физкультуру и другие мероприятия в зависимости от степени и вида нарушения.
Профилактика этого осложнения направлена на поддержание свободного состояния верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, поворачивание больного каждые два часа во избежание застоя в лёгких, своевременное назначение антибиотиков. Пролежни — серьёзная проблема для больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первых дней заболевания. Для этого необходимо следить за чистотой белья, устранять складки на постельном белье, обрабатывать тело комфортным спиртом, присыпать тальком складки кожи, подкладывать круги под крестец и пятки. Профилактика пролежней требует поворота больного с интервалом не реже 2-3 часов. Контрактура — ограничение движения в суставе. Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3]. Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10]. Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ. Однако она не всегда попадает в СМЖ.
Нервные неврологические заболевания у взрослых Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает? Об инсульте - грозном заболевании, являющемся одной из лидирующих причин смертности россиян, знают многие. А слышали ли вы о микроинсульте? Энвер Алиев 01 ноября 2017 Об инсульте - грозном заболевании, являющемся одной из лидирующих причин смертности россиян, знают многие. Расскажите, пожалуйста, что скрывает название «микроинсульт» и насколько опасно это состояние?
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
В его записях упоминается потеря сознания, результатом чего стало заболевание головного мозга. Гален ввел понятие «апоплексия», которое впоследствии прочно вошло в медицинские термины. Оно обозначало острое нарушение мозгового кровообращения, а также развивающееся кровоизлияние в другие органы. В 1628 году Уильям Гарвей описал процесс циркуляции крови в организме и назвал главной функцией сердца насосную. Его исследования легли в основу изучения причин возникновения инсульта. В дальнейшем Рудольф Вирхов ввел новые термины - «тромбоз» и «эмболия», чем внес большой вклад в понимание патогенеза инсульта. Эти термины по сей день используются в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Он также выявил, что тромбоз артерий происходит не от воспаления, а из-за жирового перерождения сосудистой стенки. Прединсультное состояние: Первый звоночек, говорящий о развитии инсульта, — это транзиторная ишемическая атака ТИА или нарушение мозгового кровообращения.
Приступ эпилепсии также может привести к временным нарушениям, характерным для инсульта: параличу конечностей, нарушению речи и слабости. Однако они имеют обратимый характер, уточнил Кружалов. Другим заболеванием, похожим по симптомам на инсульт, является рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее белое и серое вещество головного мозга. Из-за того, что рассеянный склероз поражает разные участки мозга, он может вызывать неврологические нарушения, характерные для инсульта.
Павел Бранд, врач-невролог , кандидат медицинских наук: «Инсульт — это состояние, которое происходит в моменте. Это народное название транзиторной ишемической атаки. Это тот же самый инсульт, обычный инсульт, который проходит по времени очень быстро. Это не кровоизлияние, мы говорим об ишемическом инсульте, он очень короткий, он всю симптоматику убирает за одни сутки». В студии программы « Звезды сошлись » доктор перечислил три вида: инсульт как транзиторная ишемическая атака, инсульт по типу малого, который в течение недели проходит, и полноценный инсульт с остаточными явлениями в виде тех или иных неврологических расстройств. Павел Бранд: «Мужчины раньше входят в зону риска. И мужчины, и женщины долгое время защищены эстрогенами от инсульта и инфаркта, но женщины в среднем живут дольше, чем мужчины, поэтому у мужчин риск выше».
К каждой новости можно добавить комментарий. В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света. Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам. Особый взгляд на факты и события в разделе «В цифрах». Мы проводим еженедельные «Опросы» среди наших читателей. Удобная навигация, ежедневное обновление информации, ссылки на фото и видеорепортажи.
Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар
Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно. Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. По причине того, что инсульт очень часто возникает именно при скачках давления, гипертоники чаще ему подвержены. Малый инсульт может пройти без помощи врача. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии.
Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. если инсульт острый, то 3 дня госпитализации минимум, смотря по состоянию, в принципе, если состояние в норме и стабильное, то выписать можно на домашнее лечение. Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни. Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная.
День борьбы с инсультом: история, причины, симптомы и профилактика
Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы. Ученые Международного томографического центра СО РАН выяснили, что ишемический инсульт и рассеянный склероз вызывают структурно-функциональную перестройку всего. Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни.
Как предотвратить инсульт головного мозга?
Если человек не упал в обморок, то было бы хорошо измерить артериальное давление. В случае, если оно повышенное, дайте пациенту препарат, который он обычно принимает. И ждите приезда медиков. Восстановление после инсульта Фото: cdc. Последствия могут быть разными, это зависит от того, какая именно область мозга пострадала. Могут наблюдаться нарушения речи. Человек, возможно, будет испытывать трудности с глотанием, проблемы с движением рук и ног. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход.
Знайте своих предков — Как узнать, что молодой человек в группе риска? Если случился инсульт по мужской линии, возможно, нарушен обмен аминокислоты гомоцистеина — у мужчин эта патология встречается в сто раз чаще, чем у женщин. Накапливаясь в организме, гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Новость Неврологи заявили, что в 2030 году число смертей от инсульта может достичь 5 млн По женской линии риски инсультов повышаются у женщины, чья мать страдала ревматическим заболеванием, имела выкидыши или мертворождения. Невынашивание беременности часто связано с антифосфолипидным синдромом, а ранние тромбозы — с мутацией Лейден — наиболее распространенной наследственной причиной повышенного тромбообразования. Внешне эта генетическая особенность никак не проявляется. Однако, если женщина с такой мутацией принимает оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, это может привести к тромботическим осложнениям и инсульту. Это не значит, что нельзя принимать эстрогенсодержащие препараты, но для таких пациенток нужны специальные методы профилактики тромбообразования. Еще один наследственный фактор риска — наличие липопротеина а. Раньше о нем знали немного, и врачи в качестве критерия риска развития атеросклероза использовали только показатель концентрации липопротеинов низкой плотности. Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела, при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению. Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты. Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные , кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Инсульт может случиться из-за приема психостимуляторов — не по назначению врача, а чтобы настроение улучшить. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации.
Попадая в организм ребенка, микробы вызывают активизацию иммунной системы. Возникает общее воспаление, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Повышенный риск микроинсульта присутствует у детей, которые во время внутриутробного развития подвергались различным стрессогенным факторам инфекционным заболеваниям, гипоксии, интоксикации. Укреплению сосудистой системы весьма способствуют умеренные занятия спортом. Осложнения микроинсульта Несмотря на то что симптомы ишемической атаки могут пройти быстро и практически незаметно для больного, она всегда оставляет по себе след. Прежде всего возрастает вероятность повторного микроинсульта и инсульта. Помимо этого, микроинсульт изменяет метаболизм некоторых веществ головного мозга. На его фоне могут ухудшиться когнитивные способности, память, зрение и даже характер. Нарушение мозгового кровообращения также приводит к развитию сосудистой деменции в пожилом возрасте. Первая помощь при микроинсульте При малейших признаках микроинсульта нужно сделать следующее: — уложить потерпевшего на пол или диван; — аккуратно повернуть его набок, чтобы в случае рвоты не произошла асфиксия; — обеспечить доступ свежего воздуха расстегнуть воротник рубашки, открыть в комнате окно ; — вызвать «скорую»; — не беспокоить больного без крайней необходимости. До приезда «скорой» ему нельзя давать никакие лекарства, в том числе обезболивающие, спазмолитики. Они могут усугубить и без того опасное положение. Где лечат микроинсульт Диагностика и лечение ТИА производится во многих сосудистых центрах России, среди которых: — Научный центр неврологии Москва, Волоколамское шоссе, 80 ; — Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 ; — НИИ скорой помощи им. Склифосовского Москва, пл. Тореза, 72 ; — Центр сосудистой хирургии им. Топпера СПб, пр. Культуры, 4. Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ.
Увеличивается пирамидный тонус мышечных структур, нарушается работа мышц языка и лицевой области. Выполняемое движение может не соответствовать поставленной цели. Также характерна абулия — состояние патологического отсутствия воли. Больной утрачивает способность к принятию решений. При окклюзии ПМА больной не может стоять или нормально ходить. Возможно повторение какой-нибудь фразы или действия. При непроходимости передней мозговой артерии неврологические признаки могут отсутствовать. Поражение сонной артерии СА Разрушение атеросклеротической бляшки сопровождается появлением эмболы. Акклюзия, как правило, протекает без неврологических симптомов благодаря компенсации коллатерального кровообращения. Очаговые нарушения возникают при падении кровотока в сонной артерии или в ее части. При стенозе кровообращение становится недостаточным, что приводит к гипоксии и поражению глиальных клеток и нейронов. Поражение задней мозговой артерии ЗМА Причиной окклюзии является тромбоз или эмболия. Возникает при ишемии затылочной области и медио-базальной височной доли. Чаще всего при ЗМА развиваются следующие симптомы: кратковременная потеря памяти; появление беспредметных образов в виде хаотично двигающихся фигур или точек; неполная слепота выпадение восприятия полей зрения ; Также возможен паралич глазодвигательного нерва. Не исключены галлюцинации. Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна ВББ Кровоток в вертебро-базилярном бассейне сопровождается дисфункцией мозжечка и мозгового ствола. Возникает выраженная атаксия, а также слабость мышечных структур. Нередко наступает летальный исход. Возможна патологическая активность мягкого неба и ощущение, что предметы движутся в пространстве. При ВББ имеют место двусторонние очаговые неврологические симптомы, такие как парез взора и мозговая кома. Окклюзии основной артерии приводит к смерти. Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи. При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок. Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи. В области затылка возникает сильная боль. Могут нарушиться сердечные и дыхательные функции. Утрачивается способность к удержанию равновесия. Лакунарные инфаркты ЛИ Относится к крошечным ишемическим инсультам, размер которых обычно не превышает сантиметра. Одна из мелких артерий глубоко в головном мозге блокируется путем разрушения части ее стенки и замены ее смесью жировой и соединительной ткани липогиалиноз. Липогиалиноз отличается от атеросклероза, но оба эти заболевания могут привести к закупорке артерий. Лакунарные инфаркты чаще встречаются у пожилых людей с диабетом или плохо регулируемой гипертонией. Повреждается только небольшая часть головного мозга, поэтому прогноз в основном благоприятный. Однако со временем может развиться множество небольших лакунарных инфарктов, вызывающих проблемы с мышлением и другими психическими функциями когнитивные нарушения. Диагностика и дифференциальная диагностика Врач может диагностировать ишемический инсульт на основании результатов физического обследования.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов. МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная.