— Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ.
Что тревожит врачей из-за эпидемии COVID-19 на территории России
| Доктор назвала снижающие риск развития рака молочной железы факторы | Главные ошибки, которые совершают россияне при заражении коронавирусной инфекцией, назвали главный врач больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко и врач-инфекционист Георгий Сапронов. |
| Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам | Медик Татьяна Шаповаленко отнесла к ранним признаком сахарного диабета такие симптомы, как постоянная жажда и зуд кожи. |
Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси»
Татьяна Шаповаленко: «Самое опасное – успокаиваться и почивать на лаврах». Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, рассказала, как справиться с утренними отеками. Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. На этот вопрос отвечает врач Татьяна Шаповаленко. «Да, синдром поликистозных яичников — наиболее распространённая причина женского бесплодия. Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась.
Врач Шаповаленко объяснила, как быстро и точно отличить "омикрон" от ОРВИ
Условия использования информации: для текстов — с обязательным указанием источника «Волгоградская правда» или vpravda. Нажимая кнопку «Отправить» или «Сохранить» Вы подтверждаете свое ознакомление с Политикой конфеденциальности , а также подтверждаете своё согласие на Обработку персональных данных Письма читателей не рецензируются и не возвращаются. Публикуемые материалы не всегда отражают точку зрения редакции. Редакция не несет ответственности за достоверность рекламной информации.
В последние годы появилось много хороших препаратов, комбинированных, сочетанного действия. Но тут мы упираемся еще в одну важную проблему: технологии идут вперед, а уровень образования врачей в общей массе явно отстает от этих темпов. Ударившись в узкую специализацию, мы забыли об истинном назначении врача-терапевта: быть великолепным функциональным диагностом, который должен видеть состояние здоровья пациента в целом и понимать, как его грамотно лечить. И он же, кстати говоря, должен учить этого пациента правилам здорового образа жизни, с учетом всех его, пациента, конкретных особенностей. У нас налицо, к сожалению, явная нехватка специалистов, которые могут соответствовать тем высоким требованиям, которые сегодня предъявляет сама медицина. Не говоря уже о том, что ошибки в диагностике, неправильно назначенное лечение — это еще и вопрос потраченных впустую денег, и клиникой, и самим пациентом, что сегодня тоже очень существенная проблема. С другой стороны, невозможно списать на низкую комплаентность пациента ошибки в лечении — ни юридически, ни морально.
Ведь мы имеем дело с людьми страдающими, болезнь сама по себе — это колоссальный стресс. Поэтому мы по сути приходим к тому, с чего и начали разговор… Сам поход к врачу, чтобы там ни говорили, это всегда стрессовая ситуация. Но я предпочитаю предъявлять высокие требования в плане профессионализма к врачу в первую очередь. А разговоры о комплаентности пациента лично мне кажутся надуманными. Наверное, врачу, который работает в серьезном, крупном клиническом центре, стационаре в чем-то легче быть в курсе новых технологий, соответствовать требованиям. Но с другой стороны, ни пол, ни возраст, ни место работы не играет тут решающей роли. Человек либо занимается своей профессией всерьез, либо нет… «СП»: — Возвращаясь к восстановительной медицине — как вам кажется, правильнее говорить о ее возрождении, возврате к традициям, в том числе и наработанным во времена СССР?
Или сегодня восстановительная медицина создается заново? Ведь не секрет, что в течение долгого времени она была у нас разрушена чуть ли не полностью. Хорошие, качественные здравницы были достаточно доступны. Конечно сейчас, с развитием новых технологий, которые пришли, слава Богу, и в восстановительную медицину, она в нашей стране действительно стала наукой. Технологии подняли реабилитацию на принципиально качественный уровень. Стали использоваться роботы, появились удивительные технологии физиотерапии, которые позволяют, избегая инвазивных проникающих — ред. Например, для стимуляции движения мы четко находим ту зону мозга, которая отвечает именно за работу, скажем, второго пальца правой руки… Наши врачи владеют методами транскрониальной магнитной стимуляции определенных зон мозга, которые берут на себя замещение и восстанавливают утраченные функции — двигательные, когнитивные, речевые… Нарушение глотания, и так далее.
Кому и когда стоит сдавать ПЦР-тесты? И нужно ли делать прививку, когда появятся вакцины? Татьяна Шаповаленко: По сей день без перерыва, действительно, в этой ситуации находимся с апреля. Вопрос, который сейчас многие обсуждают, я читаю и знаю от лечащих врачей, у них возникает ощущение — не научные данные, а ощущение — что те методы лечения, которые помогали в тяжелых ситуациях весной, сейчас помогают гораздо реже. По вашему опыту, вирус весеннего образца и осеннего — что-то изменилось? Татьяна Шаповаленко: Я бы сказала, наверное, немножко по-другому.
У нас несколько поменялся состав пациентов, которые приезжают на госпитализацию и в городские государственные учреждения, и в частные медицинские организации, потому что мы точно так же работаем по системе ОМС. В первую волну мы работали и в системе здравоохранения города Москвы и Московской области, сейчас работаем только с Министерством здравоохранения Московской области. Несколько поменялся состав. Все-таки протоколы, которые утверждены, действительно оказывают свой эффект на амбулаторное лечение. Во-первых, люди уже достаточно настороже, у нас значимо повысилось качество диагностики, скорость диагностики, и поэтому лечение пациентов, которые находятся дома, начинается раньше, и действительно, мы не получаем, может быть, того разношерстного потока пациентов по тяжести состояния, по тяжести протекания инфекции, который был раньше. Это, опять-таки, мое предположение, вы сказали совершенно верно.
Но при этом мы действительно получаем пациентов, которые уже длительное время лечились дома без особого эффекта, у которых есть прогрессирование симптоматики, ухудшение состояния. И поэтому, конечно, у нас многие базовые протоколы, которые мы использовали весной как базу для общего пула пациентов, сейчас работают гораздо хуже. Я поясню: это потому, что сейчас в больницу попадают именно тяжелые... Татьяна Шаповаленко: Я не думаю, что как-то поменялась сама инфекция. В клиники, в больницы, на стационарные койки попадает более тяжелый поток пациентов, более серьезный, с более тяжелым протеканием этой инфекции. Это действительно так.
То есть, действительно, мы видим, как эти пациенты приезжают в более тяжелом состоянии. А реально достичь этого соотношения? Татьяна Шаповаленко: А как иначе? Если пациент требует искусственной вентиляции легких, безусловно, да. То есть наращивается эта аппаратура, эти палаты? Татьяна Шаповаленко: Да, открываются новые палаты, набирается новый персонал, помимо лечебной это огромная административная работа, которая, поверьте мне, проводится в каждой клинике, и каждая клиника работает под ту ситуацию, которая у нее сейчас возникает.
И это действительно колоссальный тренинг для системы здравоохранения и для каждой отдельно взятой клиники или больницы, потому что это действительно ежеминутное принятие неких, в том числе административных, решений для того, чтобы справиться с этим потоком пациентов и справиться с этой инфекцией. А если говорить о демографическом составе тех, кто попал в тяжелой форме, тех, кто попал в реанимацию, есть какие-то изменения, наблюдения? Татьяна Шаповаленко: Есть изменения, попадает гораздо больше людей более молодого возраста. Но это видно и по демографическому составу, по возрастному составу заболевших. Если раньше был большой процент заболевших после 45, 50, 60 лет, то сейчас сдвиг в сторону более молодого контингента. И они тоже болеют тяжело.
И здесь, мне кажется, нельзя говорить, что у нас что-то поменялось в течении этой инфекции, мне кажется, это не совсем верно. Хотя, может быть, и поменялось, я не эпидемиолог, все-таки нужен анализ больших данных. В апреле-мае у нас был полный локдаун: действительно не работали офисы, магазины, рестораны. Сейчас открыто все, люди все равно между собой общаются, люди все равно ходят на работу, и поэтому риск переноса инфекции, заражения большого количества людей более молодого, работоспособного населения, конечно, сейчас гораздо выше. Можно понять, от кого заразились люди, где они заразились, или это в большинстве случаев не прослеживается? Татьяна Шаповаленко: В первую волну это действительно тяжело было проследить, за исключением первых пациентов, которые приехали из Италии, Франции.
Были какие-то каникулы, если мне не изменяет память, в марте, когда действительно люди вернулись с отдыха и привезли эту инфекцию. Это первый путь такого массового поступления пациентов в нашу страну. А они же все летели в самолетах, потом все стояли в очереди в аэропорту и, соответственно, контактировали с огромным количеством людей, как вы понимаете, без всяких средств защиты. Сейчас — нет, сейчас, как правило, действительно проводится некое совещание, через два дня выясняется, что кто-то тяжело заболел, и начинается эта перекрестная передача. У нас даже был курьезный случай, когда люди из одной организации к нам попали, а я, посещая одного из них на обходе, слышу, что он говорит: «А что, мы с тобой можем спокойно подойти друг к другу в гости, мы лежим в соседних палатах». Поэтому, действительно, сейчас в основном точки заражения — это, конечно, работа.
Не магазины, потому что в магазинах все используют средства индивидуальной защиты. А с работы люди приносят домой, поэтому, конечно, внутрисемейное заражение тоже имеет место. То есть две наиболее частые причины — заражение в рабочем коллективе и заражение в семье. То есть сдвиг в сторону мужчин среднего возраста, вполне возможно, это не какая-то генетическая особенность мужчин, а просто их большее участие в рабочей, общественной и всякой жизни? Татьяна Шаповаленко: Нет, я вам сейчас говорю по возрастам. Я как раз специально не говорила про различие между мужчинами и женщинами.
Опять-таки, наверное, не моя задача это объяснять, этот анализ должен быть на основании некоего большого объема данных, но у нас ощущение, что мужчины в среднем болеют гораздо более тяжело и более агрессивно. То есть этот вирус более агрессивен к мужскому полу. Хотя есть женщины, которые тоже болеют очень тяжело, как правило, женщины с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями, с метаболическим синдромом. Вообще, сейчас можно говорить о том, что есть какая-то предрасположенность, связанная с хроническими заболеваниями? Татьяна Шаповаленко: Конечно, мы всегда настороже, прежде всего с пациентами, у которых есть сахарный диабет, инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Как всегда, это более тяжелое течение инфекции, таких пациентов много.
Мы со всеми настороже и всегда боимся с пациентами с системными заболеваниями, например с ревматическими заболеваниями, с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями, теми, кто изначально иммунокомпрометирован, где иммунная система подавлена уже некими курсами лечения, необходимыми им, или теми, кто находится на постоянной терапии глюкокортикоидами. Эти пациенты, как правило, болеют крайне тяжело, они все время у нас настороже, и мы ждем любых подвохов. К сожалению, течение у них инфекции, даже несмотря на пристальное внимание, крайне неблагоприятное, поэтому этим людям надо быть максимально аккуратными. И то, что пациенты с хроническими заболеваниями должны быть максимально удалены от мест общения, это точно, это абсолютно оправданно. Помимо всего прочего, мы очень настороже с людьми с хроническими заболеваниями легких. Были некие исследования, по-моему американские, о том, что люди с хроническими обструктивными заболеваниями легких болеют реже, чем в общей популяции, но если болеют, то крайне тяжело.
И у них инфекция, как правило, протекает по очень злокачественному типу, то есть с высоченной гипертермией, со снижением сатурации, с потребностью чаще всего в кислородотерапии, иногда в неинвазивной, а иногда и в инвазивной вентиляции легких. А какой сигнал пациент должен воспринимать как сигнал к тому, что ему нужна госпитализация? Я понимаю, что в скорую сейчас звонят все и постоянно. Татьяна Шаповаленко: Есть критерии госпитализации. Это все-таки, конечно, температура больше суток, не снижаемая обычными средствами и выше 38,5. Когда человека уже трое суток так лихорадит, конечно, надо думать о госпитализации.
Это, безусловно, данные компьютерной томографии. Не нужно делать компьютерную томографию, как только у вас положительный ПЦР или как только у вас первый день поднялась температура до субфебрильных цифр, смысла нет никакого. Реально компьютерную томографию легких надо делать на третий-четвертый день заболевания, на третий-четвертый день лихорадки. Если заболевание проходит в малосимптомной, бессимптомной форме, тоже не недо бежать делать компьютерную томографию. Для этого нет никаких показаний. Любая вирусная пневмония, даже с самым минимальным поражением, все равно даст о себе знать, вы почувствуете, что с вами что-то не то и вам нужно сделать это исследование.
Безусловно, по проценту поражения. Пациенты, которые имеют тяжелые хронические заболевания, о которых мы с вами говорили, тем более пожилого возраста. Я бы, не дожидаясь никаких серьезных проявлений, ехала в стационар для того, чтобы эти люди находились под наблюдением и чтобы уже врачи определяли, как у них течет инфекция, как прогрессирует, есть масса анализов и лабораторных данных, по которым это можно определить. Безусловно, это лихорадка, одышка и снижение сатурации. Сейчас есть программа, когда пульсоксиметры выдаются людям бесплатно, тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция. И действительно, пульсоксиметрию лучше проводить, потому что особенно у молодых снижение сатурации проходит незаметно.
Они не чувствуют? Татьяна Шаповаленко: Конечно. Человек лежит дома на самоизоляции в одной комнате, у него нет привычной физической нагрузки, и он эту одышку не ощущает. Он достаточно адаптирован, молодой человек вполне прекрасно себя чувствует.
По словам специалиста, в домашней аптечке всегда должны иметься препараты для ЖКТ. Антациды и симетикон отлично помогают при изжоге, вздутии, диарее и боли в животе. Кроме того, во время праздников могут пригодиться нестероидные противовоспалительные и ацетилсалициловая кислота, написал «ФедералПресс». Реклама Как сообщила Шаповаленко, с обилием еды и спиртных напитков в новогоднюю ночь поможет справиться янтарная кислота.
Врач Татьяна Шаповаленко опровергла миф, что высокий холестерин не опасен для женщин
Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог. Об этом 28 апреля заявила главный врач клинической больницы № 1 МЕДСИ, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко в эфире передачи «60 минут» на телеканале «Россия 1». Три главных мифа об ОРВИ и их лечении развеяла главный врач клинической больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко. Главврач клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1» назвала неправильное питание. Сегодня приехал, чтобы посмотреть, как идут работы, пообщаться с главным врачом Татьяной Шаповаленко и руководителями профильных направлений.
Врач Татьяна Шаповаленко опровергла миф, что высокий холестерин не опасен для женщин
об этом заявила доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко на телеканале «Россия 1». И сегодня у жителей региона появилась возможность пройти обследование и лечение в клинике «МЕДСИ» в Московской области по полису ОМС. На правах рекламы. Самые свежие и главные новости в telegram-канале ГТРК "Владимир". На этот вопрос отвечает врач Татьяна Шаповаленко. «Да, синдром поликистозных яичников — наиболее распространённая причина женского бесплодия. Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о распространенных ошибках, которые совершают россияне во время лечения простуды. Татьяна Шаповаленко: «Самое опасное – успокаиваться и почивать на лаврах». Главный врач КБ МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире канала "Россия-1" заявила, что наиболее точным способом выяснить, "омикрон" у вас или ОРВИ, является тест, который делают при подозрении на респираторные вирусы.
Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе
Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011). Медик Татьяна Шаповаленко рассказала, что неумолимое чувство голода может говорить о наличии сахарного диабета. Врач Шаповаленко назвала опасные ошибки при лечении простуды. Медик Татьяна Шаповаленко рассказала, что неумолимое чувство голода может говорить о наличии сахарного диабета. об этом заявила доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко на телеканале «Россия 1». Татьяна Шаповаленко — все новости о персоне на сайте издания
Врач рассказала о веществе, способном восстановить легкие после коронавируса
По словам доктора, рак молочной железы достаточно легко вылечить на ранних стадиях. Если выявить это заболевание на ранней стадии, то оно очень хорошо поддается лечению. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения объявляет октябрь месяцем борьбы и профилактики рака молочных желез. Все мероприятия, которые проводятся в этот период, направлены на то, чтобы люди узнали все о заболевании, методах его лечения, диагностике и профилактике, — обратила внимание Татьяна Шаповаленко.
Анна Туманова Врач Шаповаленко: зуд в интимных местах может быть признаком смертельной болезни 15-11-2022 18:51 Зуд может говорить о сахарном диабете. Круглосуточный поток всего, что происходит на Дону в нашем телеграм канале Автор: Анна Туманова.
Дигидрокверцетин нашли в сибирской лиственнице. Он уменьшает отеки слизистой оболочки легких и бронхов, уменьшает выделение мокроты и, соответственно, улучшает нашу дыхательную функцию. За счет антиоксидантной активности дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов, оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и улучшает кровообращение, — обратила внимание врач. Татьяна Шаповаленко также отметила, что дигидрокверцетин обладает антиоксидантной активностью в 49 раз выше, чем витамин Е.
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
«Очень боимся выходных» — главврач об угрозе нарушения самоизоляции
Профессор Маттиас Блюхер, эндокринолог Лейпцигского университета и Центра Гельмгольца в Мюнхене выступил на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета. Специалист рассказал о так называемом феномене ожирения, который отчасти состоит в том, что лишний жир может быть незаметным. По словам Блюхера, сегодня наличие ожирения и лишнего веса у человека принято определять, опираясь на ИМТ индекс массы тела , но этот показатель может не отражать реального положения вещей. Например, человек может обладать невысоким ИМТ и выглядеть стройным, но будет ли это означать, что у него нет проблем с отложением жира? Блюхер отметил, что стройные внешне люди фактически могут страдать ожирением, если в их теле недостаточно мышечной массы и место мышц начинает занимать жир.
С 1977 года работал по линии контрразведки в следственном отделе Ленинградского управления КГБ.
В 1990—1991 годах работал помощником ректора ЛГУ по международным вопросам, советником председателя Ленинградского городского Совета народных депутатов Собчака, в 1991—1996 возглавлял Комитет по внешним связям мэрии Ленинграда, был советником мэра, первым заместителем председателя правительства Санкт-Петербурга.
За счет антиоксидантной активности дигидрокверцетин укрепляет стенки сосудов, оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и улучшает кровообращение, — обратила внимание врач. Татьяна Шаповаленко также отметила, что дигидрокверцетин обладает антиоксидантной активностью в 49 раз выше, чем витамин Е. Дигидрокверцетин также обладает мягким противовоспалительным действием, — уточнила медик. Дигидрокверцетин встречается в некоторых сортах риса, в семенах расторопши, фруктах, чае и какао.
Заключительной причиной врач называет избыточный прием витамина А. Ранее диетолог Елена Соломатина посоветовала для снижения вреда шашлыка есть его с овощами. По мнению эксперта, овощи зеленого цвета содержат антиоксиданты, защищающие кишечник из пагубного воздействия этого блюда.