Печень — самая большая железа в организме. Печень – самая большая железа в организме человека. Сначала мы подробно разберем физиологию железа в организме человека, чтобы потом обсудить все самое важное в работе с железосвязанными патологиями. самая большая железа в организме человека.
А вы знали, где, сколько и какого железа - в организме человека ?
печень; у нас есть по меньшей мере 42 других, но в животном мире есть некоторые железы, которых нет у людей. Печень — самая большая железа в организме. Избыток железа в организме грозит развитием сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а в некоторых случаях может привести к появлению опухолей, в том числе злокачественных. Самая большая железа в организме, лежащая под грудобрюшной преградой в правом подреберьи и вырабатывающая желчь. «Щитовидная железа — самая крупная железа в эндокринной системе».
Диспансеризация
Печень– самая большая железа в организме человека. Таким образом, важнейшими функциями железа в организме человека являются. инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
Роль печени в организме
В течение минуты через печень протекут 1, 5 л крови, а в сутки — до 2000 л. Откуда берется столько крови, если в организме человека ее всего 5 л? Ym98ya 17 дек. Zussmann 10 июн. МарияKot 20 окт. Как изменяется кровь в мозе , кишечьнике , почках и в печени?
На странице вопроса Что вы знаете о самой большой железе организма? Если полученный ответ не устраивает и нужно расшить круг поиска, используйте удобную поисковую систему сайта. Можно также ознакомиться с похожими вопросами и ответами других пользователей в этой же категории или создать новый вопрос.
Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени. К воспалительным процессам может привести также нарушение обмена веществ или ожирение.
Того самого, чем кормят лошадей. Ведь все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, проходят через печень и в ней перерабатываются. При этом часть жиров превращается в углеводы, поэтому печень, образно говоря, крупнейшее депо гликогена в организме. В ней также синтезируются белки плазмы крови. Диета поможет нормализовать нарушенную функцию печени и желчевыводящих путей Яйцо - белковый омлет без желтка не чаще 2 раз в неделю.
Хлеб и хлебобулочные изделия - хлеб серый, грубый. Печенье не сдобное. Молоко и молочные продукты: творог обезжиренный, простокваша однодневная, кефир нежирный. Жиры: масло сливочное, подсолнечное в готовые блюда. Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта мяса, курица в отварном виде. Нежирная рыба треска, навага, щука - в отварном виде.
Супы - на овощном отваре или на молоке с водой. Крупы - гречневая, овсяная, макаронные изделия. Фруктовые супы. Фрукты, ягоды, сладости - спелые сорта фруктов и ягод в сыром и вареном виде, лимон с сахаром, арбузы, соевый шоколад, сахар. Напитки, соки - отвар из шиповника, различные соки с водой , чай с молоком, чай с лимоном, компоты из сухофруктов. Овощи и зелень - капуста, картофель, морковь, свекла в сыром и отварном виде, лук добавляют после отваривания.
Нежелательны: грибы, фасоль, горох, перец, щавель, шпинат, жареные блюда, яичные желтки, консервы, алкоголь, пиво, газированные воды. Эта диета хороша тем, что она сбалансированна: содержит нормальное количество белков и ограничивает жиры особенно бараний, гусиный, внутренний жир. Уменьшен набор продуктов, способствующих брожению. Увеличено количество овощей, фруктов. Питаться лучше 4-5 раз в день. Не лезьте на стенку Как ни парадоксально, от состояния печени зависят даже поведение и характер человека.
Неосознанное беспокойство, раздражительность, нарушения сна тоже могут быть признаками перегрузки системы печени. Выйти из себя - типичное проявление раздраженной печени. Еще древние это заметили: вредных и злопамятных холериков называли желчниками; замкнутых, печальных и болезненных меланхоликов - людьми с черной желчью. И в наше время в народе гуляет немало метких выражений, прослеживающих связь между печенью, здоровьем и характером человека: желчный человек, сидит в печенках. Так что если вы будете помогать своему защитнику - печени, она поможет вам чаще радоваться жизни. В народной медицине чистотел используют как средство, которое задерживает рост некоторых злокачественных опухолей.
Но надо помнить, что чистотел - ядовитое растение, поэтому применять внутрь его надо с особой осторожностью. При отравлении он может вызывать тошноту, рвоту и даже повлечь смерть. Самая большая железа человека Печень, hepar, - самая крупная железа в организме человека, имеющая сложное строение и многогранные функции выделение пищеварительного сока, барьерная, защитная, участие в кроветворении, обмене веществ и водном обмене. Печень - орган неправильной формы , относится к паренхиматозным. Ее вес составляет у взрослого в среднем 1,5-2 кг, у новорожденного г. К концу 2-го года жизни вес удваивается, к 9 годам становится в 6 раз больше, а кгодам - враз больше первоначального.
Различают две поверхности: верхнюю - диафрагмалъную, fades diaphragmatica, и нижнюю - внутренностную, fades visceralis, которые отделяются друг от друга нижним краем, mar go inferior. Диафрагмальная выпуклая поверхность разделяется lig. Так как диафрагмальная поверхность образует с нижней угол, приближающийся к прямому, то на ней различают 4 части: верхнюю, pars superior, переднюю, pars anterior, заднюю, pars posterior, и правую, pars dextra. Указанные части обращены соответственно кверху, кпереди, кзади и вправо. Слева ввиду схождения верхней и нижней поверхностей под острым углом специальной поверхности не выделяют. Внутренностная поверхность печени более или менее ровная, но содержит несколько плоских ямок - вдавлений от прилегающих органов справа налево : почечное - impressio renalis, надпочечниковое, impressio suprarenalis, ободочнокишечное, impressio colica, двенадцатиперстнокишечное, impressio duodenalis, привратниковое, impressio pylorica, желудочное, impressio gastrica.
Кроме того, на нижней внутренностной поверхности печени находятся три глубокие борозды, разделяющие печень на 4 доли, две борозды ориентированы продольно - sulci longitudinales dexter et sinister, а одна - ворота печени, porta hepatis, - поперечно рис. Ворота печени. В левой продольной борозде находятся: спереди - круглая связка печени, lig. Поперечное углублеиие - ворота печени, porta hepatis, соединяет концы fossae vesicae felleae и fissurae lig. Влево от левой продольной борозды располагается левая доля печени, lobus hepatis sinister, вправо от правой продольной борозды - правая доля , lobus hepatis dexter, между ямкой желчного протока, щелью круглой связки и воротами печени - квадратная доля, lobus quadratus hepatis, а между бороздой «полой вены, щелью венозной связки и воротами печени - хвостатая доля, lobus caudatus hepatis, которая кпереди отдает два отростка: правый - хвостатый, processus caudatus отделяет борозду полой вены от ямки желчного пузыря и ворот печени , и левый - сосочковидный отросток, processus papillaris. Вследствие этого ее внутренностная поверхность имеет иное расположение вдавлений, чем у взрослых.
Топография печени. Печень расположена в верхнем отделе брюшной полости справа непосредственно под диафрагмой. Верхняя граница печени спереди проходит дугообразно по правой средней подкрыльцовой линии - на уровне правого X межреберного промежутка, по правой средне-ключичной и окологрудинной - на уровне хряща XI ребра, по передней срединной - у основания мечевидного отростка, по левой окологрудинной - у места прикрепления VI реберного хряща. Передняя средняя линия тела пересекается границей печени по середине расстояния от вершины мечевидного отростка до пупка. Сзади верхняя граница печени соответствует нижнему краю тела IX грудного позвонка, по linea paravertebralis - X межреберному промежутку, по linea axillaris posterior - VII межреберному промежутку. Нижняя граница сзади определяется по задней срединной линии на уровне середины тела XI грудного позвонка, по linea paravertebralis - на уровне XII ребра, по linea axillaris posterior - на уровне ближнего края XI ребра.
У новорожденных и детей первого года жизни нижний край печени лежит ниже, чем у взрослых. У старых людей печень определяется на одно ребро ниже, чем у молодых. У женщин печень располагается несколько ниже, чем у мужчин. Сверху печень прилежит к диафрагме, которая отделяет ее верхнюю поверхность от сердца и перикарда. Снизу печень соприкасается с правым изгибом ободочной кишки, правой почкой и надпочечником, нижней полой веной, верхней частью двенадцатиперстной кишки, желудком, желчным пузырем, поперечной ободочной кишкой. Строение печени.
Основу печени составляют печеночные дольки, 1о-buli hepatis, имеющие форму высоких призм, которые слагаются из печеночных клеток. Между рядами печеночных клеток проходят кровеносные капиллярные сети и сети желчных ходов, ductuli biliferi. Капилляры периферического слоя дольки являются разветвлениями ветвей v. Дольки имеют в диаметре 1- 1,5 мм и в высоту 1,5-2 мм. В печени человека околодолек. Они отделены одна от другой соединительнотканной прослойкой - междолъко-вой соединительной тканью, которая у человека развита слабо.
Между дольками проходят междолъковые вены, vv. Из слияния междольковых желчных протоков формируются более крупные, впадающие в левый и правый печеночные протоки, ductus hepatici sinister et dexter, а также в протоки хвостатой доли. За счет соединения перечисленных протоков образуется общий печеночный проток, ductus hepaticus communis. Снаружи вся масса печени покрыта тонкой фиброзной оболочкой , tunica fibrosa, которая соединяется с междольковой соединительной тканью и образует соединительнотканный каркас печени, в котором лежат печеночные дольки. Кроме того, печень почти по всей поверхности за исключением задней части диафрагмальной поверхности покрыта брюшиной, которая, переходя на соседние органы, формирует ряд связок: 1 серповидную, lig. Связки печени составляют ее фиксирующий аппарат.
Желчный пузырь и желчные протоки. Желчный пузырь, vesica felleae, - грушевидной формы вместилище для желчи, залегает в собственной борозде на нижней поверхности печени. В некоторых случаях эта борозда очень глубокая, так что пузырь занимает почти внутрипеченочное положение. Передний его конец, немного выступающий за нижний край печени, называется дном, fundus, задний, суженный конец образует шейку, collum vesicae felleae, а участок между дном и шейкой - тело пузыря, corpus vesicae felleae.
Это дает необходимое энергообеспечение, поддерживая способность гепатоцитов к жизни и функционированию. Воротная вена приносит в печень кровь от непарных органов брюшной полости: желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы, а также через анастомозы — из вен пищевода, брюшной стенки, прямой кишки. По этой вене в печень поступают продукты как для синтеза полезных организму веществ например, аминокислоты, глюкоза, липиды — в форме хиломикронов и пр. Далее артерия и вена многократно ветвятся с образованием долевых, сегментарных, междольковых 8 порядков и, наконец, вокругдольковых артерий и вен. На всем протяжении они сопровождаются желчным протоком соответствующего калибра, несущим желчь в обратном направлении — к воротам органа.
В гистологическом срезе идущие в междольковых прослойках соединительной ткани указанные артерия, вена и желчный проток получили название триад печени, или портальных трактов. Иногда они сопровождаются ветвлениями лимфатических сосудов. Кровообращение в дольке. Из вокругдольковых артерий и вен кровь сливается во внутридольковые синусоидные капилляры. Они, располагаясь между тяжами гепатоцитов, несут смешанную кровь от периферии дольки к центральной вене сосуд безмышечного типа. Это так называемая «чудесная» сеть капилляров печени. Наличие сфинктеров на входе и выходе капилляров дозирует объем и соотношение в них артериальной и венозной крови. Система оттока крови от долек и из органа начинается с центральных вен. В эти вены из капилляров попадает кровь, прошедшая через контакт с гепатоцитами очищенная от шлаков и обогащенная продуктами их синтеза.
На выходе из долек центральные вены впадают в поддольковые, или собирательные вены также — безмышечного типа. Они проходят в междольковых перегородках поодиночке, не сопровождаясь артерией и желчным протоком. В сложных составных дольках возможно наличие вставочных вен. Сливаясь, эти сосуды образуют 3—4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену; своими мышечными сфинктерами они могут регулировать количество депонированной в органе крови. Структурно-функциональной единицей печени является классическая печеночная долька. В организме человека дольки обычно имеют форму усеченной шестигранной пирамиды с диаметром в основании около 1,5 мм и до 2,0 мм высотой. Их общее количество достигает 500 тысяч. Тканевой основой долек является эпителиальная паренхима и еще более нежная, чем в междольковых перегородках, рыхлая соединительная ткань с сосудами и ретикулярными волокнами коллагеновые волокна в норме здесь отсутствуют. Структурно в печеночной дольке выделяют три составных компонента: а пластинки гепатоцитов печеночные балки , б гемокапилляры, «сливающие» кровь в центральную вену, в перисинусоидные пространства пространства Диссе, они же периваскулярные.
Рассмотрим последовательно эти структуры. А Пластинка гепатоцитов печеночная балка, пластинка, трабекула представляет собой тяж из двух реже трех рядов эпителиальных клеток — гепатоцитов и содержит внутри полость — желчный капилляр. Желчные капилляры не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, цитолемма которых имеет небольшие углубления, совпадающие друг с другом, в результате чего формируется просвет в виде узкой трубочки, проходящей внутри балки. Пластинки гепатоцитов в основном расположены радиально, но при этом они изгибаются, ветвятся, анастомозируя между собой. При этом содержимое желчных капилляров всегда изолировано от межклеточных пространств замыкательными пластинками гепатоцитов. Гепатоциты в составе печеночных балок обычно имеют неправильную многоугольную форму; их диаметр достигает 20—25 мкм. Соответственно своим многообразным функциям, каждый гепатоцит имеет три типа своей поверхности. Первая из них — билиарная, обращенная в просвет желчного капилляра здесь секретируется желчь. Вторая — васкулярная, контактирующая с плазмой крови в пространствах Диссе в этих участках идет активный обмен веществ между кровью и гепатоцитами.
И третья — зоны межклеточных контактов, содержащих замыкательные пластинки и десмосомальные контакты по типу «замка». На билиарной и васкулярной поверхностях гепатоцита имеются микроворсинки. В центре клеток содержатся крупные округлые ядра, в цитоплазме хорошо развиты все органоиды общего значения. Среди них — свободные рибосомы и полисомы, центросома, гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, много митохондрий до 2000 на клетку , имеющих округлую, овальную или нитчатую форму. Имеются также лизосомы и пероксисомы с набором активных ферментов, включающим аминооксидазу, уратоксидазу, каталазу и др. Кроме того, гепатоциты обычно содержат много самых разнообразных включений, что зависит от функциональной нагрузки на орган гликоген, липиды, пигменты и т. Б Внутридольковые синусоидные кровеносные капилляры диаметром около 30 мкм — второй составной элемент печеночной дольки. Они расположены уже не внутри, а между пластинками гепатоцитов и тоже имеют радиальную направленность. Однако если по желчным капиллярам желчь движется от центра долек к периферии, то по гемокапиллярам смешанная кровь, поступившая из вокругдольковых артерий и вен, движется внутрь — к центральной вене.
Базальную мембрану имеют только периферические и центральные участки капилляра. На большем же протяжении стенка капилляра базальной мембраны не имеет, а клетки поддерживает только нежная сеточка ретикулярных волокон. В стенке капилляра имеются два вида клеток: эндотелиоциты и звездчатые макрофаги клетки Купфера. Особенностью эндотелиальных клеток сосудистой стенки является наличие у них особых истонченных участков цитоплазмы, получивших название решетчатых, или ситовидных пластинок, с большим количеством пор диаметром около 100 нм. Через них плазма крови свободно выходит из сосудов в перисинусоидные пространства. Часть веществ плазмы транспортируется через цитоплазму эндотелиоцитов в форме везикул, имеющих хлопьевидное содержимое. В клетках развиты комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть, лизосомы. Эндотелий капилляров дольки активно взаимодействует с клетками Купфера. Звездчатые макрофаги Купфера располагаются в стенке капилляров между эндотелиальными клетками.
Они образуются из моноцитов крови, являясь тканевыми макрофагами печени, и входят в систему мононуклеарных фагоцитов. Клетки Купфера имеют выраженные отростки, множество микроворсинок и псевдоподий, а также очень длинные канальцы, уходящие с поверхности внутрь клетки полагают, что это — запас мембран на случай фаго- и пиноцитоза. На поверхности клеточных отростков и микроворсинок имеется слой гликокаликса толщиной около 70 нм, получивший название «пушистый слой». Гликокаликс звездчатой клетки содержит множество разнообразных рецепторов, например, к белкам комплемента и некоторым антителам. В силу этого клетки могут включаться в иммунные реакции, в том числе в роли антигенпредставляющих. В цитоплазме звездчатых макрофагов хорошо развиты все органоиды общего значения, особенно много лизосом, пиноцитозных и фагоцитозных везикул, содержатся включения железа и пигментов. Поэтому в тканях печени имеется возможность для запуска иммунных реакций. Однако в нормальных условиях иммунный ответ здесь снижен в результате действия иммуносупрессоров, которые вырабатываются и гепатоцитами, и самими клетками Купфера. За такое «самоосвобождение» от иммунных реакций печени нередко приходится расплачиваться: она является наиболее частым очагом метастазирования при раке любой локализации.
В Перисинусоидные периваскулярные пространства Диссе — третий компонент печеночной дольки. Это щелевидные промежутки между печеночными балками и синусоидными гемокапиллярами. Они имеют диаметр 0,2— 1,0 мкм. В норме здесь содержатся: ретикулярные волокна опорный каркас дольки ; плазма крови, свободно поступающая сюда через ситовидные пластинки эндотелия и контактирующая с микроворсинками гепатоцитов на их васкулярной поверхности и на поверхности клеток Купфера; жиронакапливающие клетки Ито перисинусоидальные липоциты , размеры которых составляют 5—10 мкм. Форма их неправильная, в цитоплазме содержатся мелкие не сливающиеся между собой капли липидов. Эти клетки выполняют две основные функции: депонируют жирорастворимые витамины и участвуют в образовании ретикулярных волокон. В условиях патологии при воспалении, хроническом алкоголизме и др. В результате формируется избыточное количество грубой соединительной ткани, постепенно уменьшающей объем печеночной паренхимы. Это, в конце концов, приводит к циррозу печени и ее функциональной недостаточности; печеночные натуральные киллерные клетки pit-клетки, ямочные клетки — еще один вид клеток, встречающихся в пространстве Диссе и обычно контактирующих с эндотелием либо прилегающих к звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета синусоидов.
Эти клетки считают разновидностью больших гранулярных лимфоцитов. Они обладают активностью натуральных киллеров NK-клеток , уничтожая поврежденные клетки при заболеваниях печени и возникающие местно опухолевые клетки благодаря чему первичный рак печени возникает сравнительно редко. С другой стороны, эти же клетки в период выздоровления работают в качестве клеток диффузной эндокринной системы, секретируя гормональные продукты, стимулирующие пролиферацию печеночных клеток. В научной литературе имеются представления о других гистофункциональных единицах печени, отличных от классической печеночной дольки. В качестве таковых рассматриваются так называемые портальные дольки и печеночные ацинусы. Следует уточнить, что введение новых представлений о структуре печени не отменяет понятия о классической печеночной дольке как реально существующем морфологическом образовании, а базируется на нем. Однако это позволяет иначе сгруппировать составные части долек для того, чтобы получить возможность более наглядно оценить определенные аспекты функционирования органа. Портальная печеночная долька имеет вид треугольного образования, в углах которого расположены центральные вены трех соседних долек, а в центре — портальный тракт. Желчный проток этого тракта собирает желчь именно из данных сегментов трех классических долек, а кровоток будет направлен от центра к периферии.
Портальная долька — единица желчеобразования и желчевыделения органа и является аналогом концевого секреторного отдела любой экзокринной железы. Пользуясь этим понятием, удобно изучать в печени все процессы, связанные с образованием и выделением желчи, как в условиях нормы, так и патологии. Печеночный ацинус имеет форму, близкую к ромбу, и включает сегменты двух соседних классических долек. При этом в острых углах ромба оказываются центральные вены соседних долек, а в одном из тупых углов — портальный тракт. Внутрь ацинуса к другому тупому углу параллельно друг другу идут вокругдольковые ветви артерии, вены и желчного протока. От этих артерий и вен к центральным венам направляются гемокапилляры. При этом, естественно, богатая кислородом артериальная кровь поступает во внутридольковые капилляры только от артерии. Соответственно, в пределах каждого ацинуса выделяют три зоны, имеющие разные условия кровоснабжения. Первая зона с оптимальным кровоснабжением расположена ближе всего к месту отхождения капилляров от ветви печеночной артерии.
Это — центр ацинуса и одновременно периферия классических долек. Вторая зона лежит дальше от питающего сосуда и получает кровь, прошедшую по первой зоне и частично отдавшую кислород. Это, соответственно, средние участки ацинусов и классических долек. И, наконец, третья зона ацинуса — с наихудшими условиями кровоснабжения, по которой течет кровь, отдавшая кислород в первой и второй зонах. Это периферия ацинуса и одновременно самая внутренняя часть классической дольки, прилежащая к центральной вене. Представление о трех зонах печеночного ацинуса помогает объяснить имеющуюся специализацию гепатоцитов в разных зонах классической дольки качеством их кровоснабжения, что проявляется преобладанием определенной группы функций. В первой зоне ацинуса, и только в ней, гепатоциты могут активно делиться митозом, обеспечивая хорошую регенерацию органа. Это так называемая пограничная пластинка по периферии классической дольки. Кроме того, имеется общая пограничная пластинка всего органа под его глиссоновой капсулой.
При физиологической регенерации в органе средний срок жизни гепатоцитов составляет около 380 дней. Сдвигаясь от периферии долек к центру, погибающие клетки фагоцитируются макрофагами Купфера. В этой же зоне ацинуса более активно идет энергоемкий процесс образования желчи, постепенно распространяясь по направлению к центру дольки. Вместе с тем, клетки первой зоны ацинуса более чувствительны к внешним воздействиям и первыми страдают при интоксикациях. В третьей зоне ацинуса гепатоциты не делятся, синтез желчи выражен слабо. Здесь преобладают процессы синтеза белков и гликогена, особенно активно идущие в ночное время, когда орган лучше снабжается кровью. Эта зона обычно сильнее страдает при анемии любой этиологии. Вторая зона ацинуса имеет промежуточные характеристики. Желчеотводящее русло печени начинается слепо с желчного капилляра, проходящего внутри каждой печеночной балки от центра дольки в районе центральной вены.
Этот желчный капилляр представляет собой радиально идущее к периферии щелевидное пространство диаметром 0,5—1,0 мкм. Замыкательные пластинки с десмосомами в межклеточных контактах гепатоцитов полностью изолируют содержимое желчного капилляра от межклеточных пространств. На периферии дольки желчные капилляры сливаются в очень короткие канальцы Геринга. Их стенка состоит из чередующихся мелких гепатоцитов и кубических клеток, типичных для стенки желчного протока. Затем они переходят в холангиолы, имеющие уже свою «собственную» эпителиальную стенку, состоящую в поперечном сечении из двух — трех мелких клеток. По ходу холангиол уже нет гепатоцитов, их стенки целиком образованы клетками протоков. Далее желчь поступает в вокругдольковые и междольковые желчные протоки в составе триад. У них постепенно с увеличением диаметра кубический эпителий в стенке замещается высоким цилиндрическим каемчатым и приобретает способность секретировать в просвет протока воду и минеральные соли. Затем следуют внепеченочные протоки, к которым относятся правый и левый печеночные протоки, далее общий печеночный, пузырный проток и общий желчный проток, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку.
Печеночные, пузырный и общий желчный протоки имеют примерно одинаковое строение. Это сравнительно тонкие трубки диаметром 3,5—5,0 мкм, стенка которых образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая оболочка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием с единичными бокаловидными клетками количество последних резко увеличивается при заболеваниях желчных путей. Под эпителием имеется хорошо развитый слой соединительной ткани в составе собственной пластинки , который отличается богатством эластических волокон, расположенных продольно и циркулярно. В небольшом количестве здесь содержатся слизистые железы. Мышечная оболочка тонкая, состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между которыми много соединительной ткани.
Значение слова «печень»
Самая крупная пищеварительная железа в организме и его главный защитник от вредных веществ страдает в первую очередь от действий самого человека, который ежедневно бомбардирует ее ядами. Симптомы нехватки железа в организме человека при тяжелой железодефицитной анемии: очень бледный вид, холодные руки и ноги, одышка, головокружение, выпадение волос, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость. Печень – самый большой непарный орган и самая большая пищеварительная железа в организме человека. Главная и самая крупная железа в организме человека — вот уж без чего прожить точно не получится. Сначала мы подробно разберем физиологию железа в организме человека, чтобы потом обсудить все самое важное в работе с железосвязанными патологиями. Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Изучение быта племени показало, что виной тому — алкогольные напитки, которые изготавливались в железных сосудах, специально предназначенных для этой цели. Диагностика и запасание железа Как было сказано выше, первые симптомы болезни могут проявиться довольно поздно, когда десятки грамм железа уже будут находиться мертвым грузом в тканях. А эффективной системы массовой диагностики гемохроматоза пока не существует. Люди привычно беспокоятся, когда уровень железосодержащих белков у них в крови понижен, ведь это означает анемию. А избыток железа не привлекает их внимания — «запас карман не тянет», причем многие врачи тоже игнорируют это сигнал тревоги. В 2012 году британские врачи направили на повторный анализ образцы крови 3,5 тысяч пациентов с повышенным уровнем железа в организме. И у 131 человека был выявлен гемохроматоз, который совершенно не мешал им жить на тот момент. По оценкам экспертов, это позволяет предполагать, что только в Великобритании ежегодно не диагностируется 8 тысяч случаев гемохроматоза — и это только среди тех людей, кто сдал анализ, но не получил направления на дальнейшие исследования. А врачи из США считают, что массовое тестирование на ферритин выявило бы в 20 раз больше пациентов с гемохроматозом, чем известно на сегодняшний день.
Лечение «железных» людей Гемохроматоз, как таковой, вылечить невозможно. Но есть процедуры, которые позволяют удерживать уровень железа в организме в пределах нормы. Человек при этом ведет обычную жизнь. Возможно проведение следующих процедур: Флеботомия она же — кровопускание. Пациентам с очень высоким уровнем железа в крови флеботомия проводится раз в неделю. Но по мере приближения показателя уровня железа в организме к норме частота ее снижается и доходит до 4-6 раз в год. За один сеанс человек теряет примерно поллитра крови. Это самая эффективная и простая процедура терапии гемохроматоза.
Хелатная терапия. В этом случае пациент принимает лекарства хелаторы железа , способствующие связыванию и выведению железа из его тела. Помимо этих процедур, в зависимости от нюансов заболевания, могут применяться гемосорбция, цитаферез и плазмаферез, а также назначение лекарств с антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами. Выводы История Грэхема Макин наглядно демонстрирует простую истину: лекарства, даже «простые витаминки», должен назначать врач, который пациента предварительно осмотрел и все необходимые анализы сделал. А самолечение может оказаться большой ошибкой.
Узнать больше о данных, которые собирает Quizzclub или поменять свои настройки приватности сейчас. OK Ваш выбор по настройке Cookie-файлов на этом сайте Необходимые cookie-файлы Эти cookie-файлы требуются, чтобы обеспечить стабильную работу сайта Эксплуатационные cookie-файлы Эти cookie-файлы требуются, чтобы мы могли анализировать то, как пользователи ведут на сайте и какие улучшения необходимо внедрить Персонализированные cookie-файлы Эти cookie-файлы требуются, чтобы рекламодатели могли размещать рекламу согласно вашим интересам Отменить.
Термин "воротная вена" указывает на необычное направление транспорта крови из капилляров одного органа в капилляры другого сходную систему кровообращения имеют почки и гипофиз. Второй источник кровоснабжения печени, печеночная артерия, несет обогащенную кислородом кровь от сердца к наружным поверхностям долек.
В целом за минуту через печень проходит около 1500 мл крови, то есть четверть сердечного выброса. Кровь из обоих источников попадает в конечном итоге в синусоиды, где смешивается и идет к центральной вене. От центральной вены начинается отток крови к сердцу через долевые вены в печеночную не путать с воротной веной печени. Желчь секретируется клетками печени в мельчайшие канальцы между клетками - желчные капилляры. По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток. Часть желчи направляется прямо в общий желчный проток и изливается в тонкий кишечник, но большая часть по пузырному протоку возвращается на хранение в желчный пузырь - небольшой мешочек с мышечными стенками, прикрепленный к печени. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. Печень человека производит около 600 мл желчи в сутки. Портальная триада и ацинус. Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока расположены рядом, у наружной границы дольки и составляют портальную триаду.
На периферии каждой дольки находится несколько таких портальных триад. Функциональной единицей печени считается ацинус. Это - часть ткани, которая окружает портальную триаду и включает лимфатические сосуды, нервные волокна и прилегающие секторы двух или более долек. Один ацинус содержит около 20 печеночных клеток, расположенных между портальной триадой и центральной веной каждой дольки. В двумерном изображении простой ацинус выглядит как группа сосудов, окруженная прилегающими участками долек, а в трехмерном - похож на ягоду acinus - лат. Ацинус, микрососудистый каркас которого состоит из перечисленных выше кровеносных и лимфатических сосудов, синусоидов и нервов, является микроциркуляторной единицей печени.
Однако беременным женщинам стоит придерживаться чувства меры в употреблении субпродуктов. Дело в том, что печень содержит много витамина А, избыток которого в организме матери ученые связывают со врожденными дефектами у плода. Чечевица Это вкусный и полезный источник негемового железа. В половине чашки чечевицы — 3,3 мг ценного для здоровья вещества.
Яичные желтки Тот, кто начинает утро с порции омлета или яичницы — поступает мудро. В паре яичных желтков содержится 1 мг железа. И хотя с точки зрения здорового питания этого мало, яйца без вреда для здоровья можно есть каждый день. А значит, они могут быть регулярным источником ценного вещества. Помимо железа, в яичных желтках содержится лютеин — компонент, необходимый для поддержания остроты зрения, в особенности, в пожилом возрасте. Устрицы, мидии и моллюски Двустворчатые моллюски — это не только очень вкусно, но и полезно! В них помимо железа содержатся другие необходимые организму вещества — цинк и витамин В12. Из пяти устриц на обед можно получить больше 3 мг железа. Нут На территории России эта разновидность бобовых культур встречается пока нечасто. О ней знают разве что вегетарианцы и те, кто стремятся похудеть.
А между тем, в половине чашке отварного нута около 5 мг железа! Нут может стать отличным ингредиентом для приготовления салатов и вторых блюд. Если его вкус вам кажется пресным, пюре из нута можно дополнить соусом «Сальса» или «Хумусом». Еще одна отличная добавка, которая к тому же увеличивает усвояемость железа — лимонный сок, изобилующий витамином С. Тыквенные семечки Они хоть и маленькие, но их не стоит недооценивать. Дополняя семечками смузи из свежих фруктов и овощей, каши и запеканки, помимо пикантного вкуса и аромата вы получите дополнительную порцию железа. К тому же они богаты Омега-3 жирными кислотами, которые помогают бороться с воспалительными процессами в организме и снижают уровень «вредного» холестерина. Говядина Еще недавно красное мясо порицалось диетологами, однако последние исследования доказали: что вреден не сам продукт, а питание из обработанного красного мяса — колбасы и полуфабрикаты. И это отличная новость для тех, кто хочет включить говядину в свое ежедневное меню!
Роль печени в организме
Функции железа в организме Способствует насыщению крови кислородом Основная функция железа — облегчить гемоглобину перенос кислорода. Кроме того, железо участвует в формировании миоглобина — белка , который накапливает кислород и поставляет его скелетным и сердечным мышцам. Отвечает за эффективность и энергичность Будучи помощником в транспортировке кислорода к мышцам и мозгу, железо играет важную роль в поддержании физической и умственной активности. Нехватка железа в организме может привести к снижению концентрации и выносливости, а также к раздражительности и упадку сил. Укрепляет иммунную систему Железо входит в состав важных ферментов и потому участвует в процессах метаболизма и утилизации токсинов, а также поддерживает работу поджелудочной и щитовидной желез. Это необходимо для регулирования общего самочувствия человека.
Суточная норма потребления железа Говоря о суточной потребности в железе, важно учитывать возраст, пол и состояние здоровья конкретного человека. Например, детям необходимо больше железа, чем взрослым, так как во время роста организма полезные вещества расходуются быстрее. Согласно исследованиям американских врачей, ребенку в возрасте 4-8 лет требуется 10 миллиграммов железа; 9-13 лет — 8 миллиграммов. С началом менструации девочки-подростки нуждаются в большем количестве железа, поэтому во взрослом возрасте суточная потребность их организма в железе почти вдвое превышает мужскую. С 19 до 50 лет женщинам необходимо получать 18 миллиграммов железа ежедневно, в то время как мужчинам — всего 8 миллиграммов После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской.
Почки очищают организм от токсичных продуктов обмена, регулируют артериальное давление, кроветворение, обмен фосфора и кальция. Однако их главная функция — с помощью фильтрации крови через «почечный фильтр» вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности и воды. По сути своей каждая почка — это миллионы фильтрующих клубочков, через которые каждый день по 35 раз проходит вся кровь, очищаясь от токсинов шлаков. В дальнейшем они выводятся из организма вместе с водой в виде мочи. В то же время такие полезные вещества, как, например, белки, через «фильтр» не проходят и остаются в крови. В организме здорового человека, когда уровень глюкозы в крови в пределах нормы, кровь протекает через почки, фильтруется в так называемую «первичную мочу», после чего нужные вещества через стенки капилляров снова всасываются в кровь. Когда концентрация глюкозы в крови больного сахарным диабетом превышает «почечный порог», почки активно выделяют ее в мочу. Таким образом, по наличию сахара в моче можно судить о содержании глюкозы в крови.
Афо печени. Анатомо-физиологические сведения о печени. Ткань щитовидной железы. Эндокринная система щитовидная железа. Железистая ткань щитовидной железы. Щитовидка это эндокринная система. Состав и свойства желчи функции желчи. Химический состав пищеварительных соков желчь. Состав желчи памятка. Состав желчи физиология. Нормальные контуры печени. Размеры печени у взрослого человека. Печень ее Размеры у человека. Печень орган для презентации. Печень функции для презентации. Печень человека строение и функции таблица. Строение и функция желчного. Печень характеристика и функция. Какой путь проходит еда в организме. Железы желудочно кишечного тракта. Путь пищи по организму человека. Как пища проходит по организму. Функциональная анатомия ЖКТ панкреатический сок. Кишечные железы пищеварительный сок. Железы вырабатывающие пищеварительные соки. Органы пищеварительной системы и их функции и строение. Органы железы пищеварительной системы и их функции. Назовите основные отделы органы пищеварительной системы. Функции отделов пищеварительной системы кратко. Щитовидная железа состоит из. Роль щитовидной железы в организме. Функции щитовидной железы кратко. Щитовидная железа вырабатывает гормон. Пищеварительная система человека переваривание. Строения выделения пищеварительной системы. Процесс переваривания пищи у человека схема. Схема пищеварительной системы процесс. Система пищеварения структура и функции. Пищеварительная система строение и и их функции. Функции процесса пищеварения. Функции пищеварительной системы анатомия. Эмульгация жиров желчными кислотами. Двенадцатиперстная кишка эмульгирование жиров. Эмульгирование жиров желчью. Что такое желчь в организме человека. Пищеварительная система желчный пузырь анатомия. Желчный пузырь печень пищеварительной железа. Желчеобразующие функции печени. Анатомия и физиология печени.
Как спустя 10 минут изменится содержание углеводов А в первом растворе, Б во втором растворе, В в третьем растворе? Для каждой величины определите соответствующий характер её изменения: 1 увеличилась 2 уменьшилась 3 не изменилась. Ответ 333 4. Исследователь проанализировал состав плазмы крови у человека до еды и через полчаса после еды. Как изменилось А содержание инсулина, Б содержание глюкозы, В содержание гликогена? Определите эти два признака, «выпадающие» из общего списка, и запишите цифры, под которыми они указаны.
Какая самая крупная железа внутренней секреции в организме человека?
Клетки печени гепатоциты выполняют множество функций: Дата публикации: 27. Заболевания печени Самые распространенные заболевания печени — острый и хронический гепатит воспаление печени , жировая дистрофия печени, цирроз печени и рак печени. Большинство этих заболеваний — последствие употребления алкоголя, наркотиков, курения и неправильного питания.
Первая удачная пересадка сердца состоялась в декабре 1967 года — ее осуществил южноафриканский доктор Кристиан Барнард. Увы, его пациент по имени Луис Вашкански скончался от пневмонии спустя 18 дней, но начало было положено — сегодня после трансплантации сердца люди живут 10-20 и более лет. Понятно, что долго и полноценно так жить не получится — нужна пересадка. Но некоторые структуры сердца — клапаны и даже части сосудов — врачи сегодня могут менять на искусственные. Самым опасным сердечным «сбоем» считается инфаркт, когда часть сердца буквально «умирает», соответственно, оно может перестать работать или какие—то необратимые изменения произойдут в его структуре, — рассказывает Елена Кудряшова. Для поддержания работы сердца врач рекомендует следить за артериальным давлением и холестерином, вести здоровый образ жизни и делать ЭКГ хотя бы во время диспансеризации. Также важно прислушиваться к своим ощущениям: нет ли болей за грудиной, особенно при физической нагрузке.
Свою роль тут играет наследственность: если у человека в роду были инфаркты в раннем возрасте — в 40—45 лет, — однозначно нужно проверять состояние сердца хотя бы раз в год. Читайте также Пламенный мотор: 10 любопытных фактов о сердце Легкие Легкие вполне оправдывают свое название — они не тонут в воде благодаря насыщению кислородом. Хотя этот орган весит сравнительно немного — примерно 650—900 граммов, зато занимает солидную часть нашей грудной клетки при среднем объеме порядка 5 литров, а площадь альвеол, расположенных внутри легких, превышает общую площадь тела человека почти в 50 раз. Источник: Wirestock via Legion Media В минуту мы делаем 15—16 вдохов, поглощая при этом около 8 литров воздуха. Последний тщательно фильтруется в носу, чтобы в нашу дыхательную систему не попали инородные частицы.
Таким образом, вырабатываемая гепатоцитами жёлчь собирается в печёночные жёлчные протоки: первоначально в междольковые проточки, затем в сегментарные и долевые и, наконец, в общий жёлчный проток , из которого жёлчь поступает в двенадцатиперстную кишку или в жёлчный пузырь. Печень начинает развиваться на 3-й неделе внутриутробного развития из выроста двенадцатиперстной кишки в правую половину брюшной полости. Печень у эмбрионов участвует в кроветворении , служит важным источником эритроцитов. Схематическое строение и границы печени Печень представлена правой и левой долями при рассмотрении сверху, со стороны диафрагмальной поверхности , которые отграничивает серповидная связка печени, представляющая собой переход брюшины с верхней поверхности печени на диафрагму. По висцеральной поверхности в печени выделяют 4 доли правую и левую, квадратную и хвостатую , образованные двумя продольными углублениями и поперечной бороздой. Правое продольное углубление спереди ямка жёлчного пузыря образовано сзади бороздой нижней полой вены. Левое продольное углубление сзади образовано фиброзным тяжем или венозной связкой, представляющей собой облитерированный венозный проток, спереди — круглой связкой печени, представляющей собой заросшую пупочную вену. Верхняя граница печени идёт по уровню диафрагмы, идёт дугообразно из десятого межреберья правого , от точки его пересечения со средней правой подмышечной линией до левого пятого межреберья, до пересечения с левой среднеключичной линией, где встречаются верхняя и нижняя границы печени слева. Нижняя граница печени справа идёт по нижнему краю рёберной дуги, пересекает срединную линию тела между пупком и мечевидным отростком грудины посередине. Передний нижний край печени острый, задний — закруглён. Границы печени важны для физикального обследования печени методами, разработанными В. Образцовым и Н. Стражеско , — пальпации, определения перкуторных границ печени и размеров печени по М. Основные функции печени Печень выполняет множество функций, принимает участие в пищеварении, обмене веществ, кровообращении. Печень осуществляет специфические ферментативные и экскреторные функции. Это обусловлено тесной связью печени с другими внутренними органами и кровью, её анатомическим положением, особенностями строения, кровоснабжения и лимфообращения. К важнейшим функциям печени относят: секреторную, метаболическую, барьерную, депонирующую, экскреторную и гомеостатическую. Секреторная функция печени Печень синтезирует и выделяет жёлчь, которая эмульгирует жиры пищи, что необходимо для правильного протекания процессов пищеварения.
Также железо входит в состав более 70 ферментов и белков. Оно влияет на функционирование иммунной системы, синтез гормонов щитовидной железы, все обменные процессы, обмен энергии, деление и рост клеток. Общее количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола, депо. Окисное железо в составе гемина гемовое из животных продуктов усваивается лучше, чем закисное негемовое.
Лекция 33. Большие пищеварительные железы: поджелудочная железа и печень
| Физиологическая роль железа в организме человека | Печень является самой большой железой в нашем организме, она весит около 1.5 кг и выполняет множество различных задач: наша печень хранит запасы энергии, функционирует как центр детоксикации, расщепляет и метаболизирует вещества таким образом, чтобы. |
| Самый большой орган человека - Топ-10 | Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма. |
| Нехватка железа в организме: причины и последствия | Роскачество | Все железы в организме поддерживают гуморальный иммунитет и объединены в 3 большие группы: железы внутренней, внешней секреции и смешанные железы. |
Эндокринолог из Самары рассказала всю правду о проблемах с щитовидкой
Подтверди свой E-Mail и получи 50 приветственных монет 7 721 игроков онлайн Подписываясь на QuizzClub, вы соглашаетесь получать ежедневные вопросы Сменить язык с Русский на English. Мы определили ваш язык как English. Если вы хотите отвечать на вопросы на этом языке, пожалуйста, кликните на кнопку ниже.
Мясо баранина, свинина Фото: gourmet-vision, globallookpress. Это мясо легко усваивается и имеет низкую калорийность, не повышает уровень холестерина. Баранина богата бета-каротином, цинком, витаминами B1, B12, A, D и белком.
Птица Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Чуть меньше нутриента в индейке — 1,4 мг. По легкоусвояемым белкам мясо птицы опережает свинину и говядину. Рыба Фото: globallookpress. Килька содержит 1,4 мг железа, в ставриде и сельди по 1,1 мг полезного вещества, в лососе и семге по 0,8 мг.
Примерно такое же содержание гемового железа в речной рыбе. Кроме того, рыба — источник минералов кальция и фосфора , йода , марганца и меди. Молочные продукты Фото: Sina Schuldt, globallookpress. Концентрация его колеблется от 0,3 до 1,0 мг на 100 г продукта. Больше всего железа в жирных сырах и колбасном сыре — 1,0 мг на 100 г.
Такое же количество веществ в сухом молоке, чуть меньше его в брынзе — 0,7 мг. Узнать больше Продукты, богатые негемовым железом Источник негемового железа — пища растительного происхождения. Оно усваивается хуже гемового, но это не значит, что нужно питаться только мясом, пытаясь насытиться легкоусвояемым железом. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. Кунжут Фото: Karin Rollett-Vlcek, globallookpress.
Также в кунжуте много растительных белков и жиров, витаминов групп A, B, C, E, цинка, магния и фосфора, калия и кальция.
Строение печени: анатомия и кровоснабжение железы Печень — это самая крупная железа в организме, вес которой может достигать полутора килограммов. Она располагается непосредственно в брюшной полости, плотно прилегая к правой половине диафрагмы и частично переходя на левое подреберье. В норме нижний край органа не выступает за край рёберных дуг, однако при наличии патологии он имеет склонность увеличиваться в размерах, поэтому у врача появляется возможность в диагностических целях прощупать ту область, где находится печень у человека.
В зависимости от местоположения выделяют две основные поверхности органа: диафрагмальную и висцеральную. Верхняя диафрагмальная поверхность определяет локализацию печени в анатомии человека, поскольку плотно соединяется с диафрагмой посредством связок, образованных при переходе брюшины: Серповидная связка, расположенная в сагиттальной области, делит печень на правую и левую доли. Круглая связка на свободном крае серповидной является прообразом заросшей пупочной вены. Венечная связка даёт начало двум треугольным пластинкам, правой и левой.
В анатомии их также относят к связочному аппарату. На рельеф обращённой книзу висцеральной поверхности непосредственно влияет расположение печени у человека, поскольку форма и размер вдавлений полностью копирует анатомию прилегающих органов брюшной полости. Отсюда отходят связки к двенадцатиперстной кишке, малой кривизне желудка и правой почке. Также здесь располагаются борозды, условно разделяющие железу на 4 неравные доли: правую, левую, хвостатую и квадратную.
Левая продольная борозда представлена круглой и венозной связкой, правая — краем желчного пузыря и нижней полой веной. Поперечная борозда, которую называют воротами, играет в строении печени человека куда более значимую роль, нежели топографическое разделение железы на доли. Здесь пересекаются важнейшие трубчатые системы органа — входящие нервные волокна, воротная вена и собственная печёночная артерия с выходящими лимфатическими сосудами и общим печёночным протоком.
С шестого месяца и до рождения в легких идет развитие альвеолярных ходов и альвеол.
Последние имеют вид спавшихся пузырьков с узким просветом и толстой стенкой, выстланной кубическим эпителием. Одновременно из мезенхимы развивается сеть кровеносных сосудов, вместе с которыми к легким подрастают нервы. Из висцерального и париетального листков спланхнотома образуются висцеральный и париетальный листки плевры. На 26 неделе появляется сурфактант.
При первом вдохе новорожденного альвеолы легких расправляются, резко увеличиваются их полости и уменьшается толщина альвеолярных стенок. Это способствует газообмену между кровью капилляров и воздухом альвеол. Воздухоносные пути. К ним относятся: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, внелегочные, легочные бронхи и бронхиолы.
Выполняют они следующие функции: проведение воздуха при вдохе и выдохе чему способствует жесткий каркас их стенки ; «кондиционирование» поступающего атмосферного воздуха за счет терморегуляции этому способствует наличие обильной сети поверхностно лежащих сосудов , увлажнения секретом собственных желез и бокаловидных клеток , механической очистки от пыли, микроорганизмов и пр. Принципы строения стенки воздухоносных путей: в полости носа имеется только слизистая оболочка, прилегающая к надхрящнице или надкостнице в более глубоких отделах ; в носоглотке — слизистая и подслизистая оболочки; в гортани — слизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная; в трахее, главных бронхах, бронхах крупного и среднего калибра — слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки; в мелких бронхах — слизистая и адвентициальная оболочки в составе слизистой оболочки, начиная с главных бронхов и до мелких включительно, выделяется еще и мышечная пластинка ; в бронхиолах за эпителием следует мышечно-волокнистая оболочка со спиральным направлением мышечных пучков, постепенно исчезающих по направлению к респираторному отделу. Носовая полость — парная, в ней различают преддверие и собственно носовую полость. Преддверие — расширенная передняя часть полости, выстланная эпидермисом.
Здесь находятся многочисленные волосяные фолликулы, сальные и единичные потовые железы. Щетинковые волосы задерживают крупные пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. В более глубоких частях преддверия волосы становятся короче и количество их уменьшается, а эпителий становится неороговевающим. В собственно носовой полости эпителий слизистой оболочки - однослойный многорядный столбчатый мерцательный, лежащий на утолщенной базальной мембране.
В этом эпителии различают реснитчатые, микроворсинчатые щеточные , базальные, вставочные и бокаловидные клетки. В носовой полости доминируют реснитчатые и бокаловидные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистстой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластических и ретикулярных волокон. В ней залегают концевые отделы слизисто-серозных и серозных желез, секрет которых увлажняет слизистую оболочку носа.
В собственной пластинке встречаются лимфоидные узелки, особенно многочисленные у входа в носоглотку, а также плазматические клетки, тучные клетки, зернистые лейкоциты и большое количество кровеносных сосудов. Слизистая оболочка в области верхней носовой раковины покрыта особым обонятельным эпителием, а в области средней и нижней раковин имеются сплетения широких тонкостенных вен. В нормальных условиях они находятся в спавшемся состоянии, но при некоторых обстоятельствах могут переполняться кровью. При этом толщина слизистой увеличивается настолько, что закрывает просвет носовой полости; человек ощущает затруднение носового дыхания, «заложенность» носа.
Обонятельная область внешне отличается от окружающих участков слизистой желтоватым цветом. Высокий многорядный эпителий здесь образован клетками трех видов: обонятельными рецепторными, поддерживающими опорными и базальными. Обонятельные рецепторные клетки — это видоизмененные биполярные нейроны, дендриты которых оканчиваются на поверхности эпителиального пласта в виде колбовидных расширений так называемой «обонятельной булавы». На обонятельных булавах имеются скопления длинных обонятельных ресничек, лежащих неровным слоем вдоль поверхности эпителия, покрывая микроворсинки на апикальной поверхности поддерживающих клеток.
Этот слой увлажняется секретом желез собственной пластинки слизистой. Аксоны обонятельных рецепторных клеток соединяются в пучки волокон обонятельного нерва. Следует отметить, что клетки обонятельной выстилки живут около месяца и замещаются после гибели малодифференцированными нейронами базальными клетками , вступающими на путь дифференцировки. С полостью носа связаны четыре воздушные пазухи, представляющие собой полости в лобной, решетчатой, клиновидной и верхнечелюстной костях.
Пазухи сообщаются с полостью носа узкими отверстиями и выстланы тонкой слизистой оболочкой, содержащей малое количество бокаловидных клеток и слизистых желез. При нарушении оттока жидкого содержимого пазух в носовую полость возможно их инфицирование и воспаление. Гортань — орган воздухоносного отдела дыхательной системы, принимающий участие не только в проведении воздуха, но и в звукообразовании. Гортань имеет слизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную оболочки.
Слизистая оболочка, за исключением голосовых связок, выстлана многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой имеет обычное строение, богата эластическими волокнами, не имеющими определенной ориентации. В передней ее части содержатся смешанные белково-слизистые железы, которых особенно много у основания надгортанника. Здесь же определяется значительное скопление лимфоидных узелков гортанная миндалина.
В средней части гортани имеются парные складки слизистой оболочки, образующие истинные и ложные голосовые связки и покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием. Сокращение поперечнополосатых мышц в толще истинных голосовых связок меняет величину щели между ними и, соответственно, высоту звука, производимого проходящим воздухом. Выше и ниже этих связок располагаются смешанные белково-слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка гортани состоит из гиалинового и эластического хрящей, а ее адвентиция — из соединительной ткани.
Трахея — полый трубчатый орган диаметром 20—25 мм, сообщающийся сверху с гортанью, а внизу делящийся на два главных бронха, идущих к правому и левому легкому. В стенке органа имеются слизистая, подслизистая, волокнисто-мышечно-хрящевая и адвентициальная оболочки. Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием, в составе которого содержатся реснитчатые, бокаловидные, гормонопродуцирующие, вставочные и базальные клетки. Реснитчатые клетки, длиной до 15 мкм, содержат около 270 ресничек, благодаря мерцанию которых удаляется от 3 до 40г пылевидных частиц в сутки.
Среди них различают две разновидности: «светлые» клетки, имеющие светлую цитоплазму с умеренным количеством органоидов, и «темные», метаболически активные клетки с хорошо развитыми канальцами эндоплазматической сети, множеством рибосом и митохондрий, с тонкими микроворсинками и гликокаликсом на их поверхности между ресничками. Вставочные промежуточные имеют много рибосом и митохондрий, являются переходной формой от камбиальных клеток к реснитчатым или бокаловидным. Базальные клетки содержат хорошо выраженные гранулярную и гладкую эндоплазматическую сеть, рибосомы и митохондрии, способны делиться и представлены в том числе и стволовыми клетками. Эндокринные клетки являются клетками АПУД системы, содержат в базальной части аргирофильные гранулы и обеспечивают коррекцию процессов внутреннего и внешнего обмена в легких.
В составе эпителия выявляются также единичные дендритные клетки Лангерганса отростчатой формы, являющиеся антигенпредставляющими клетками костномозгового происхождения. Особенностью строения собственной пластинки слизистой оболочки трахеи в сравнении с гортанью и бронхами является упорядоченное продольное расположение многочисленных эластических волокон, видимых на поперечном разрезе этого органа в виде слоя блестящих точек. Слизистая оболочка трахеи без выраженных границ переходит в подслизистую основу. Подслизистая основа оболочка представлена богато васкуляризованной рыхлой волокнистой соединительной тканью и концевыми отделами белково-слизистых желез.
Их особенно много на задней и боковых стенках органа; протоки этих желез открываются в просвет трахеи. В состав волокнисто-мышечно-хрящевой оболочки входит около двадцати хрящей, имеющих подковообразную форму. Их открытые края направлены кзади, а промежуток между двумя концами каждого из этих незамкнутых колец заполнен соединительной тканью и пучками гладкомышечных клеток. Соединительнотканная адвентициальная оболочка связывает трахею с пищеводом и сосудисто-нервными пучками.
Легкие занимают большую часть грудной клетки и постоянно изменяют свою форму и объем в зависимости от фазы дыхания вдох — выдох. Каждое легкое состоит из системы воздухоносных путей — бронхов бронхиальное дерево и системы легочных пузырьков, или альвеол, играющих роль собственно респираторных отделов дыхательной системы. В состав бронхиального дерева входят правый и левый главные бронхи, которые разделяются на внелегочные долевые бронхи крупные бронхи первого порядка. Они делятся затем на зональные внелегочные крупные бронхи второго порядка.
Далее следуют внутрилегочные сегментарные и субсегментарные бронхи, которые относят к бронхам третьего — четвертого порядков, или к бронхам среднего калибра диаметром 2—5 мм. Последние, разветвляясь, переходят в мелкие 1—2 мм в диаметре , которые делятся затем на бронхиолы. Заканчивается воздухоносный отдел легкого конечными, или терминальными, бронхиолами. Вслед за ними начинаются респираторные отделы легкого.
Строение стенки бронхов неодинаково на протяжении бронхиального дерева и постепенно изменяется с уменьшением их диаметра. Главный бронх имеет внутренний диаметр около 15 мм. К ним относятся также хеморецепторные клетки, содержащие в базальной части контакты с афферентными нервными волокнами. Состав же гормонопродуцирующих клеток и вырабатываемых ими продуктов становится разнообразнее по направлению к дистальным отделам бронхиального дерева.
В собственной пластинке слизистой оболочки определяется большее количество эластических волокон, но их расположение менее упорядочено, чем в трахее. Появляется также вначале нечетко выраженная мышечная пластинка слизистой оболочки. Подслизистая и адвентициальная оболочки сходны по строению с таковыми в трахее. Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка состоит из замкнутых колец гиалинового хряща, окруженных фиброзной соединительной тканью.
Крупные бронхи имеют диаметр от 5 до 10 мм и состоят из тех же оболочек, что и главные бронхи. Однако волокнисто-хрящевая оболочка в них представлена гиалиновыми пластинами неправильной формы, и по мере уменьшения калибра бронхов происходит постепенное уменьшение их размеров. Одновременно с этим происходит увеличение относительной толщины мышечной пластинки слизистой оболочки. Разнообразие клеток в составе мерцательного эпителия бронхов также возрастает с уменьшением их диаметра.
Бронхи среднего калибра с диаметром просвета от 2 до 5 мм тоже имеют в своем составе четыре оболочки. При этом многорядный мерцательный эпителий постепенно становится более низким; в нем уменьшается количество бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой развита еще сильнее, чем в крупных бронхах. Белково- слизистые железы подслизистой оболочки располагаются группами между островками хряща, а хрящ постепенно меняется с гиалинового на эластический.
Адвентициальная оболочка, как и в крупных бронхах, обычного строения. В мелких бронхах диаметром 1—2 мм постепенно исчезают хрящевые пластинки и железы. Таким образом, их стенка состоит только из двух оболочек: слизистой представленной двурядным мерцательным эпителием, собственной пластинкой и выраженной мышечной пластинкой и адвентициальной. Характерной особенностью эпителия является появление среди эпителиоцитов клеток Клара, имеющих куполообразную апикальную часть, с гранулами, содержащими гликозаминогликаны.
Благодаря своим ферментам неспецифической эстеразе и другим эти клетки участвуют в детоксикации вдыхаемого воздуха, в синтезе липопротеидов сурфактанта, а также в продукции и резорбции гипофазы сурфактанта. Отсутствие жесткого хрящевого каркаса и мощная выраженность циркулярных мышечных пучков позволяет мелким бронхам и бронхиолам выполнять не только функцию проведения воздуха, но и регулировать его поступление в респираторные отделы легких. Продолжительное сокращение мышечных пучков при патологических состояниях, например при бронхиальной астме, резко уменьшает или полностью перекрывает просвет мелких бронхов, вызывая затруднение дыхания или же приступ удушья. Конечные бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм, выстланы изнутри однослойным кубическим мерцательным эпителием.
В нем встречаются мерцательные, щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки. Мышечный слой слизистой оболочки истончается, распадается на отдельные пучки гладких миоцитов с циркулярным или косым их направлением. Между пучками миоцитов расположены продольно идущие эластические волокна. При таком строении бронхиолы легко растяжимы при вдохе и возвращаются к исходному состоянию на выдохе.
Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус, в котором осуществляется газообмен между кровью и воздухом альвеол. Ацинус начинается респираторной бронхиолой первого порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы второго, а затем третьего порядка. Каждая бронхиола третьего порядка подразделяется на альвеолярные ходы, а каждый альвеолярный ход заканчивается двумя альвеолярными мешочками. Ацинусы отделены друг от друга тонкими соединительнотканными прослойками; 12—18 ацинусов образуют легочную дольку.
Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием, клетки которого утрачивают реснички. Количество мышечной ткани в стенке продолжает уменьшаться, появляются отдельные альвеолы, открывающиеся в просвет бронхиол. Они представляют собой заполненные воздухом пузырьки мешочки диаметром около 0,25 мм. В области альвеолярных ходов и мешочков стенки образованы только альвеолами в количестве нескольких десятков.
Общее количество альвеол у взрослого человека составляет 300—350 млн; их общая поверхность при максимальном вдохе может достигать 100 м2, а при выдохе она уменьшается в 2—2,5 раза. Между соседними альвеолами существуют отверстия — альвеолярные поры с диаметром 10—15 мкм поры Кона. Внутренняя поверхность альвеол выстлана однослойным плоским эпителием с двумя основными видами клеток: пневмоцитами I типа респираторными альвеолоцитами первого типа и пневмоцитами II типа большими секреторными эпителиоцитами, альвеолоцитами второго типа. Здесь же встречаются альвеолярные макрофаги.
Высота клеток над ядром достигает 5 мкм, а в остальных участках — 0,3—0,5 мкм. Обращенная в просвет альвеол поверхность этих клеток неровная, иногда с короткими выростами цитоплазмы. Это увеличивает площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия. В цитоплазме обнаруживаются мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки; другие органоиды развиты слабо.
Эти клетки участвуют в образовании аэрогематического барьера и выполняют функцию газообмена. Эти клетки более высокие 10- 30 мкм , имеют кубическую или полигональную форму, выбухают в просвет альвеолы и лежат чаще на границе 2—3 альвеол. Клетки богаты органоидами, имеют высокий уровень метаболизма. На их поверхности находятся микроворсинки, а в цитоплазме содержится хорошо развитая ЭПС, комплекс Гольджи, крупные митохондрии, а также мультивезикулярные тельца и осмиофильные тельца ламеллярного характера пластинчатые тельца , содержащие пластинчатый материал в виде плотно упакованных мембран с периодичностью 20-25нм, выделяющиеся из клетки экзоцитозом с участием ионов кальция.
При этом белково-липидные и углеводные компоненты пластинчатых телец распределяются по всей поверхности эпителиальной выстилки альвеол и образуют так называемый сурфактант. Пневмоциты 2-го типа рассматриваются в последнее время как стволовые клетки альвеол, способные дифференцироваться в пневмоциты 1-го типа.