Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. форум психиатра д-ра Горбатова. Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода.
А много ли депрессивных больных вылечились?
Провести полноценное лечение клинической депрессии способен только психиатр или психотерапевт. – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. На вопрос «Можно ли жить без депрессии, если однажды с этой проблемой все-таки пришлось столкнуться?».
Как побороть депрессию
Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. «Можно ли навсегда вылечить депрессию? Депрессию, не поддающуюся лечению, еще называют резистентной депрессией. Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? Можно ли вылечить депрессию навсегда или болезнь будет возвращаться?
Мифы о лечении депрессии
Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда? И можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам.
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии. Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода! Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет. Но оказывается, лечить депрессию можно бесплатно. Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить.
Лечение депрессии
Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии. Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию? Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ. КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий. При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента.
Это работа с эмоциями и автоматическими мыслями, которые их вызывают, с промежуточными, глубинными убеждениями и с тем жизненным опытом, который формирует убеждения пациента. Простой ежедневной прогулки по 30 минут уже достаточно для улучшения состояния. Как близкие могут помочь человеку со скрытой депрессией? Не бросать такого человека, верить ему.
Часто родственники считают, что страдающий депрессией неискренен в своих проявлениях, что он специально капризничает. Однако депрессия сама по себе несет риск не только здоровью, но и жизни, так как может сопровождаться попытками суицида. Поэтому важно, чтобы родственники давали человеку с депрессией поддержку, принятие и любовь. Конечно, общение с таким пациентом иногда тяжело эмоционально выдерживать, но неосторожными действиями и словами ему можно сделать только хуже.
После снятия острого состояния начинаются сеансы психотерапии, она направлена на то, чтобы человек осознал и принял причины своего расстройства. Также в ходе психотерапии больной учится справляться с высоким уровнем стресса, правильно реагировать на различные сложные жизненные ситуации. В дальнейшем эти навыки пригодятся ему для самостоятельного подавления возможного рецидива болезни. В большинстве случаев депрессия не является последствием какой-то одной причины. Поэтому подход к ее лечению также может быть многогранен. Современная психиатрия отдает предпочтение немедикаментозным способам лечения. Психотерапевты учат пациентов дыхательным упражнениям, назначают сеансы общеукрепляющей гимнастики, используется арт-терапия и другие виды лечения. Иногда бывают полезными групповые занятия и релаксационные тренинги. В случае слабовыраженного течения психиатр может назначить витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты.
Они поддерживают правильную работу центральной нервной системы.
Возвращаясь к депрессии, отмечу, что сверхсильное тревожное реагирование человека на какие-то внешние факторы способно разрушать не только психику, но и вызывать физические недуги. Такая сильная тревога сопровождается гормональной перестройкой, выбросом адреналина, других медиаторов, которые сильно влияют на организм. Конечно, то, как человек реагирует на проблемы, связано с его типом личности.
Есть люди с выраженными тревожными чертами. Есть те, кто ищет причину неудач в своих поступках, а есть те, кто всегда возлагает вину на окружающих. Тревожно-депрессивное состояние часто становится почвой для развития других расстройств, включая аддиктивное поведение — алкоголизм, наркоманию, игровую зависимость и т. Кроме того, это состояние существенно осложняет лечение любых болезней — сердечно-сосудистых, лёгочных и многих других.
Есть целый спектр психосоматических заболеваний, в генезе которых большую роль играет психическое состояние человека. Это и бронхиальная астма, язвенные заболевания, и дерматиты, и даже некоторые артриты… — Что происходит во время депрессии в мозге? Известна ли биохимия этого процесса? Так, уже ясно, что ведущую роль в этом случае играет такой нейромедиатор, как серотонин.
Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что мы не знаем, как именно протекают эти процессы. Потому что есть лекарства, которые блокируют обратный захват серотонина нейронами: это значит, что нейрон, выпустивший молекулу серотонина, не сможет забрать её обратно, как это обычно происходит, и концентрация серотонина в мозгу вырастет. Такие препараты действительно помогают пациентам с депрессией. Но в то же время аналогичный эффект оказывают и препараты с противоположным действием, которые, напротив, усиливают обратный захват серотонина.
В чём её особенности и опасность? С чем она связана, мы пока можем только предполагать — конечно, свою роль играет высокая нагрузка на организм во время беременности. Главная опасность тут заключается в том, что женщина всегда очень стыдится этого расстройства — как сказать мужу, родным, что она ничего не чувствует по отношению к собственному новорождённому ребёнку? Также по теме Психиатр Кульгавчук рассказал о важности профилактики послеродовой депрессии Врач-психиатр Евгений Кульгавчук заявил, что молодых матерей важно поддерживать для профилактики послеродовой депрессии.
И серотонина в организме становится больше. Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС — все иначе. Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать. Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты. Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше.
Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель. Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными. Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты!
Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо.
У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это? В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки.
Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей. Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу. Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза.
Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит. Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып. Мужчины же лечат депрессию… алкоголем. И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики.
Здесь много саморазрушающих вариантов. Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет. Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека. Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру.
Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает. Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее? Были свои радости, неприятности. В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту.
Депрессия – как вылечить и побороть болезнь?
| Депрессия - симптомы, признаки, факторы, стадии и лечение | совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней. |
| Психотерапевты и пациенты о лечении депрессии: либо смерть, либо жизнь | Пикабу | При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство. |
| «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию | Наша подруга рассказала нам о том, как много лет жила с депрессией, которую не хотели замечать ее близкие. |
| Лечение депрессии в клинике VIEL | Консультация психиатра. |
| Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов | При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство. |
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека.
Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает.
Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее?
Были свои радости, неприятности. В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали месяца через четыре, не раньше , поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала.
Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой. Я думала, у меня «тяжелый характер».
Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть.
Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось. Такое чувство, что это было всегда.
Началось не пять лет назад, а очень давно. Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли.
Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком. Организм отчаянно хотел что-то сказать… Все дошло до пика в августе 2020-го.
У меня был жуткий пульс, проблемы с сердцем, предобморочное состояние. Я задыхалась и однажды даже вызвала скорую, хотя понимала, что это не физиология, а «из головы». За руль сесть было уже невозможно.
Такое состояние, когда еле доползаешь куда-то. Перестала ухаживать за собой. Не мыла голову, редко ходила в душ.
О чем вы! Всю косметику забросила, хотя до этого любила придумывать макияжи. Перестала наряжаться.
В гардеробе поселились десять спортивных штанов — натянула, пошла. Как выглядишь, плевать совершенно. Могла спать сутками, по 12—14 часов, причем и днем, и ночью, а потом проснуться и чувствовать себя так, будто вообще не ложилась.
Ужасное состояние. Все время хотелось спать. Пропал интерес вообще ко всему.
Ничего не хотелось. Я не могла работать. Все лето писала проект — это было ужасно, я просто вымучила его.
А ведь раньше очень любила свое дело. Тогда-то я и пошла к врачу, хотя очень боялась и не хотела принимать препараты. Сейчас вижу, что поступила правильно.
Не только в августе, но и задолго до этого периодически появлялись. И даже планы. Пойти, не пойти?..
Раздумывала серьезно. Сейчас вижу, что суицид — это не выход. Но в момент абсолютной темноты казалось иначе.
Было настолько тяжело, больно, невыносимо… И только одна мысль: «Пусть это все скорее закончится! Моя мама очень больна, я не могу ее оставить. Она почти не ходит, не может жить одна.
И никогда не сможет. Свою жизнь я вынуждена подстраивать под этот момент. Вечное ощущение, что ты себе не хозяин.
Чувство безысходности… Плюс начались довольно серьезные проблемы с мужем. Это до сих пор тянется: разводиться или нет?
Многие компании предлагают генетические тесты, которые в том числе якобы определяют риск депрессии. На самом деле достоверно определить вероятность заболевания у конкретного человека пока невозможно.
Источник: genotek. Это правда, есть даже такой термин — «постковидная депрессия». Другой вопрос, что пока до конца не понятно, как коронавирусная инфекция влияет на психическую деятельность. Как может проявляться постковидная депрессия — блог Гарвардской медицинской школы Есть большие исследования о том, с какими последствиями сталкиваются те, кто перенес COVID-19.
Со стороны психиатрии это чаще тревожные или депрессивные расстройства. На амбулаторный прием иногда приходят люди, которые рассказывают, что примерно через полгода после коронавирусной инфекции у них появились симптомы классической депрессии. Мы не знаем, почему так происходит, но лечение в таких случаях помогает. При необходимости назначают медикаментозную терапию, дополняют ее психотерапией.
Антидепрессанты здесь прекрасно работают, как и при депрессии, которая возникла без перенесенного COVID-19. По каким симптомам можно заподозрить депрессию?
Обращалась к врачу, поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, и отправили домой. Потом мучили очень сильные сдавливающие головные боли, которые тоже списали на ВСД. Параллельно с этими проблемами у меня началось расстройство пищевого поведения: булимия. Был период анорексии. Потом появились суицидальные мысли. Некоторые списывают плохое самочувствие на упадок сил и считают, что на тревожное состояние не стоит обращать внимание. Однако между переутомлением и депрессивным состоянием есть разница. Все это может привести к кратковременному упадку сил, который проходит через неделю или две.
Если состояние усталости длится больше одного-двух месяцев, речь идет уже о депрессии. Хотя, безусловно, оценивается и адекватность ответа на травмирующую ситуацию. Если человек пережил серьезное потрясение, вызванное переменой уклада жизни, депрессивное состояние в течение нескольких месяцев допустимо. Определить приемлемые сроки переживаний непросто. Александра Скочиленко, боровшаяся с депрессивным состоянием несколько лет, рассказала о своем опыте в «Книге о депрессии»: «Самое сложное бывает понять: нужно уже обращаться за помощью к специалисту, или нет. Некоторым трудно решить, «достаточно ли долго я страдал». Кто-то считает свое депрессивное состояние нормой, кто-то думает, что нельзя обращать внимание на свое душевное равновесие, поскольку есть люди, которым намного сложнее. Да и вообще нелегко признать, что у тебя внутри - проблемы. Сложно принять, что может болеть не только тело». Условно специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы.
Кому-то подходит персональное общение со специалистом, некоторым необходима групповая работа - с поддержкой от людей со схожими трудностями и уменьшением ощущения изолированности. Средняя и тяжелая формы дополнительно потребует лекарственной терапии: депрессия — болезнь, сопровождающаяся нарушением биохимических процессов мозга и человек не всегда может справиться с этим без лекарств». Если можно справиться без них — то следует ограничиться обычными успокоительными. Мне дважды меняли препараты и могу сказать, что нужен очень мудрый врач и точная доза, чтобы они оказывали эффект, но не слишком угнетали, как это было у меня. Позже были занятия психотерапии, со мной занимался клинический психолог. Но если к специалисту душа не лежит — заниматься не советую. Александра Скочиленко, тоже пережившая этот этап, советует: «Если человек чувствует, что не справляется со своей проблемой, нужно попробовать антидепрессанты, но делать это необходимо только по рекомендации врача, — напоминает — И обращаться стоит только к специалисту с лицензией. Конечно, у антидепрессантов много побочных эффектов, они начинают действовать только через некоторое время и все это время придется наблюдаться. Но, если человеку очень плохо, лучше решиться на этот шаг.
Но ее до сих пор путают с обычной грустью. Биологические доказательства заболевания видны на снимках головного мозга, на которых отражен аномальный уровень активности. У людей в состоянии депрессии нарушаются химические связи, которые передают сигналы между нервами. Правда: мужчинам сложнее поставить диагноз Сам мужчина, его близкие и даже врач не всегда могут распознать депрессию. Все потому, что мужчины реже, чем женщины говорят о своих чувствах, а некоторые мужчины вообще не проявляют грусти и подавленности. Вместо этого они разражаются, злятся и кажутся уставшими. Они могут даже сорваться на ком-нибудь. Некоторые мужчины пытаются справиться с депрессией через безрассудное поведение, алкоголь и наркотики. Миф: депрессия - это всего лишь жалость к себе В нашей культуре принято восхищаться силой воли и твердостью характера и считать нытика на всех, кто не дотягивает. Но клинически больные депрессией люди не ленивы, они не просто желают себя и не могут "решить" прогнать депрессию. Депрессия - медицинское заболевание, проблема со здоровьем, вызванная изменением в мозге. Как и другие заболевания, состояние пациента улучшается при правильном лечении. Правда: заболеть депрессией может любой человек Заболеть может любой: поэт или спортсмен, скромник или душа компании, представитель любой этнической группы. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин, но женщины чаще обращаются за помощью. Как правило, депрессия впервые проявляется у подростков или молодежи в 20 с небольшим, но эпизоды могут наблюдаться в любом возрасте. Причиной депрессии может стать тяжелый личный опыт или продолжительная хандра. Правда: депрессия развивается медленно Депрессия подкрадывается незаметно, от этого еще сложнее определить ее и не путать с обычной грустью. Плохой день выбивает из колеи и человек забывает о работе, учебе и обязанностях. Дистимия - тип депрессии, который длится годами как хроническая, слабовыраженная болезнь, проявляется как чувство неудовлетворенности, которое медленно разрушает карьеру и отношения.
Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- «Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека» –
- Лечение депрессии
- Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
- 2. Получается, это не просто плохое настроение?
- Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
- Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
Автор статьи
- Психиатр Василий Шуров о лечения депрессивного расстройства
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача? | Аргументы и Факты
- Хроническая депрессия — что это такое и как она лечится
- Депрессия - симптомы, признаки, факторы, стадии и лечение
- Советы врача-психотерапевта: как эффективнее бороться с депрессией