И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей? сахарный диабет можно ли рожать детей. Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее. — Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период.
Сахарный диабет при беременности
| Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа? | При отсутствии должного лечения гестационный сахарный диабет в 80% случаев грозит серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. |
| Вопрос – ответ. Беременность и сахарный диабет | При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. |
Как рожать с диабетом?
К тому же питаться будущая мамочка должна около шести раз в сутки, но только небольшими порциями. Самый последний перекус рекомендуется делать за час до сна, чтобы не допустить снижения сахара в крови в ночное время. Роды при сахарном диабете 2 типа Во время родов у женщины с диабетом необходимо проверять уровень сахара минимум два раза в час, чтобы не допустить падение показателя ниже нормы. Также нужен постоянный контроль за давлением пациентки и сердцебиением малыша. При соблюдении рекомендаций врача и хорошем самочувствии женщины ребенок может появиться на свет естественным путем. По мнению врачей, проводить кесарево сечение у женщин с сахарным диабетом 2 типа следует, если: вес малыша превышает 3 кг; наблюдается выраженная гипоксия плода, нарушено кровоснабжение; у эндокринолога нет возможности стабилизировать уровень глюкозы; у матери имеются диабетические осложнения, такие как ухудшение работы почек или потеря зрения; произошла отслойка плаценты;.
Ее врачи советовали ей не беременеть из-за потенциальных осложнений, связанных с гестационным диабетом — формой диабета, которая развивается во время беременности, - но она все равно решила продолжить. Благодаря тщательному планированию, регулярным осмотрам и строгому соблюдению режима лечения Сара родила здоровую девочку без каких-либо серьезных осложнений.
Еще одна успешная история связана с Эмили, у которой развился сахарный диабет 2 типа в возрасте около двадцати лет. В течение первого триместра уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, несмотря на то, что она не меняла диету и режим физических упражнений. Это навело ее врача на мысль, что у нее, возможно, "диабетическая беременность", когда последствия диабета, по-видимому, исчезают во время беременности. Несмотря на этот оптимизм, Эмили все равно приходилось проходить тщательное тестирование на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что все развивается нормально.
Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. Противопоказания для беременности К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если: Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет; Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу; Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией; У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез; Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей. Мероприятия новорожденного После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов. У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов. Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем: Предотвращение развития гипогликемии. Тщательный контроль за состоянием ребенка. Посиндромная терапия. В первые дни жизни ребенку с диабетической фетопатией очень тяжело адаптироваться. Могут возникнуть некоторые нарушения: значительная потеря веса, развитие желтухи и другие. Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности. Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью. Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени. В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза. Сразу после постановки на учёт, на 20 — 24 неделе и на 32 — 34 для корректировки приёма и доз инсулина. В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения. Мнение эксперта Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Большинство врачей уверены в том, что рожать женщина с сахарным диабетом должна раньше положенного срока примерно на 2 — 3 недели. Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением. Кормление ребенка После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно. Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока. Как меняется картина диабета в течение 9-ти месяцев Диабет у беременных протекает волнообразно. В первые месяцы потребность в инсулине снижается, как и уровень гликемии возрастает опасность гипогликемий. Объясняется это влиянием многих гормональных процессов и тем, что улучшается потребление глюкозы на периферии.
Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго- меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике , у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле. Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь! Глазунов Петр 22 января 2021 Ответ Температура без причины Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5. Что нам делать?
Беременность при сахарном диабете 2 типа
| Гестационный сахарный диабет | Роды с сахарным диабетом 1 типа. При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки. |
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | У меня диабет 1 типа 20 лет,первая беременность была планирована 7 лет назад и прошла хорошо родился сам 3100 48 в срок тьфу тьфу ребенок здоров. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. |
| Можно ли рожать с сахарным диабетом | Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. |
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете? Узнайте, можно ли женщине с диабетом 1 типа родить здорового ребенка и какие меры предпринять для обеспечения. Узнайте, можно ли женщине с диабетом 1 типа родить здорового ребенка и какие меры предпринять для обеспечения. Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным. Девочки здравствуйте!Недавно узнала,что моя близкая подруга ё бы хорошо,но у неё сахарный диабет.У меня к вам вопрос у кого подруги рожали с этим диагнозом как у них протекали роды и бе.
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки. В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия.
Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов.
Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления.
Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика.
И приходится бороться не только с тяжелым состоянием, вызванным инфекцией, но и с декомпенсацией диабета. Вот поэтому мы говорим о необходимости планирования и подготовки к беременности, тщательном мониторировании своего состояния все 9 месяцев. Однако при соблюдении рекомендаций врачей беременность заканчивается благополучно. Миф 8 — При диабете самой рожать нельзя, будут делать кесарево сечение.
Очень высокий риск смерти в родах Реальность У беременных с диабетом показания к оперативному родоразрешению такие же, как и у женщин без диабета. То есть если беременность протекает нормально, нет осложнений диабета или беременности, которые угрожали бы нормальному течению родов, женщина с диабетом вполне может родить сама. Про смерть в родах даже не говорю, умереть в принципе может любой человек. Риск у скомпенсированной пациентки с диабетом не выше, чем у другой женщины. Миф 9 — Матерям с диабетом нельзя кормить ребенка грудью Реальность Конечно, можно. Да, надо будет корректировать дозы инсулина, потому что в это время больший риск гипогликемий, но диабет ни в коем случае не является противопоказанием для грудного вскармливания. Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом.
В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину. Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка. Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом.
Заболевание возникает, когда ткани перестают воспринимать гормон инсулин, хотя его выработка продолжается в необходимом количестве.
Как результат в организме развивается гипергликемия — повышенное содержание глюкозы, что приводит к тяжелым сбоям в организме. Большая концентрация сахара в крови нарушает работу сосудов, так что, находясь в животе у матери, страдающей сахарным диабетом 2 типа, плод не может получить питательные вещества и кислород в необходимом количестве. Поэтому беременность при сахарном диабете 2 типа с благополучным исходом возможна только под наблюдением врача, который будет контролировать уровень сахара в организме будущей матери. Чаще всего сахарный диабет 2 типа встречается среди женщин среднего возраста. Причиной возникновения заболевания могут послужить следующие факторы: избыток жировых отложений; несбалансированное питание, в том числе чрезмерное употребление простых углеводов; малоподвижный образ жизни и гиподинамия; генетическая предрасположенность к диабету.
Болезнь появляется у женщины еще до того, как наступает беременность.
На поздних же сроках высокий сахар может приводить к такому состоянию как макросомия плода, что чреватого осложнениями в родах, риском кесарева сечения. Кроме того, такие детки имеют в дальнейшем риск ожирения и развития СД 2 типа. А что же ЭКО?
В принципе, случаи наступления беременности с применением ЭКО есть. Но на практике они единичны. Надо понимать, что сахарный диабет — это, прежде всего, заболевание, характеризующееся наличием сосудистых осложнений, которые могут быть противопоказанием для проведения процедуры. Прочитаем все те ограничения, которые написаны выше и прибавим к ним огромные затраты на процедуру ЭКО.
Здесь взвешенное решение может принять только сама женщина, осознавая все риски и крайне высокий процент неудач, о которых, увы, не пишут в сети. Ориентироваться только на истории успеха в этом вопросе нельзя.
Гестационный сахарный диабет
Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего). Стоит ли бояться диабета беременных? — Несмотря на то что это диагноз, диабет может быть диетокомпенсированным, то есть при соблюдении особой диеты можно избежать медикаментозного лечения.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
— Как можно диагностировать сахарный диабет беременных? — Диагностику ГСД возможно проводить разными способами. А можно ли вообще беременеть женщинам с сахарным диабетом, раз это так опасно? При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Можно ли вылечить Диабет?
Беременность при сахарном диабете 2 типа
После родов глюкоза крови быстро снижается на фоне падения уровня плацентарных гормонов после рождения. При этом потребность в инсулине на короткое время 2-4 дня становится меньше, чем до беременности. Затем постепенно глюкоза крови повышается. К 7-21-му дню послеродового периода она достигает уровня, наблюдавшегося до беременности.
Читайте также: Способы лечения сахарного диабета народными средствами В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду. Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами. В чем опасность диабета для развития плода? Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода.
Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела от 4500 г , так как у младенцев в организме содержится немало жировой ткани. У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела. Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений поможет строгая диета. Беременным диабетикам показана временная госпитализация, впервые она проходит на ранних сроках. Чтобы нормализовать состояние малышей, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких. Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания. При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев.
Как правильно питаться беременным при диабете? Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений нужно добиться стойкой компенсации диабета достижения уровня глюкозы в кровотоке, близкого к норме и поддерживать ее весь период гестации. В этом поможет строгая диета, прописанная эндокринологом. Читайте также: В чем разница между Аспирином и Аспирином Кардио? Из рациона исключаются шоколад, сахар, кондитерские изделия, рисовая и манная каши, бананы и виноград, сладкие напитки. Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог.
Оказалась ли статья полезной? Да 1 Расскажите, как можно улучшить статью? Отправить Вопросы и ответы В какие числа можно будет привиться?
На 22. В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21. Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы.
Когда предполагаемая масса плода по данным УЗИ превышает 4500 г, ставится диагноз макросомия. Если масса превышает 5000 г, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения, во избежание риска возникновения дистоции плечиков и других родовых травм. Наблюдая и ведя беременность, осложненную диабетом, врач должен предполагать конечной целью рождение здорового ребенка через естественные родовые пути.
Выбирая способ родоразрешения, специалист-акушер учитывает эффективность коррекции углеводного обмена, состояние и предполагаемую массу плода, наличие гипертензии или других осложнений, гестаци-онный возраст, предлежание плода и состояние шейки матки. При хорошо контролируемом диабете и отсутствии осложнений родоразрешение обычно проводится в срок 38—40 недель. Если состояние матери или плода требует досрочного родоразрешения, предварительно следует определить степень зрелости плода.
Чтобы предупредить рождение ребенка с респираторным дистресс синдромом, некоторые клиницисты выполняют два или более тестов для определения зрелости легких плода вместо одного, как у здоровых беременных. В идеале присутствие фосфатидилглицерола говорит о зрелости легких плода, но даже в поздние сроки беременности содержание данного фосфолипида может быть недостаточным для его определения.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса. Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день. Шкала гликемической нагрузки: Во время одного приема пищи Низкая до 10 г; Средним от 11 до 19 г; Высоким — более 20.
Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. Возможные проблемы и профилактические мероприятия Какую опасность несет болезнь беременной: возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель; досрочные роды после 28 недели; токсикоз в первом и втором триместре беременности; заражение мочеполовой системы; проблемы в развитии плода; смерть плода в утробе, гибель ребенка — если легкие у новорожденного недоразвиты. Осложнения сказываются на состоянии беременной. Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка. Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови. Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности. Они способны поддерживать нормальный показатель глюкозы с применением особенной диеты, распорядок употребления пищи, не позволять стремительных прыжков. Чаще принимать пищу, не меньше 6 подходов в сутки. Это необходимо, чтобы в организм постоянно прибывала энергия и полезные вещества. Требуется исключить прием быстрых углеводов конфеты, варенье, сахар. В пище должны присутствовать витамины в большом объеме, минералы и белок. Вести ежедневный контроль массы тела, измерять давление, окружность живота.
Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи! Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты банан, хурма, виноград, черешня, инжир. Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом — каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы — кожу.
Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета. Как правильно питаться беременным при СД Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм. Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре. Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода. В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции. Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа Забеременевшей женщине более чем 40 лет. Сахарным диабетом болеют родственники. Беременная женщина относится к небелой расе. Излишний вес до наступления беременности. Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4. Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию. Читайте также: Как правильно сдавать и подготовиться к сдаче крови на пролактин Роды при диабете У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство. В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин. Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации. Противопоказания для беременности К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если: Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет; Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу; Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией; У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез; Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей. Мероприятия новорожденного После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов. У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов. Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем: Предотвращение развития гипогликемии. Тщательный контроль за состоянием ребенка.
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
Имеются поражения сосудов например, диабетическая пролиферативная ретинопатия, нефропатия. У женщины хронический пиелонефрит, почечная недостаточность. В прошлом у женщины с сахарным диабетом имели место случаи гибели или рождения детей с пороками развития. Сахарный диабет сочетается с резус-сенсибилизацией резус-конфликтном у матери. Всем женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует планировать беременность в возрасте до 30 лет, проводить полное обследование до беременности, в особенности, определение полноты компенсации диабета и наличия его осложнений. При диабете 2-го типа с ожирением следует похудеть за счет диеты и физических нагрузок, индекс массы тела не должен превышать 29 а в идеальном варианте индекс должен быть от 18 до 24 ; при артериальной гипертензии нормализовать, насколько это возможно, артериальное давление.
А что такое гестационный диабет? Гестационный сахарный диабет диабет беременных - это разная степень нарушений углеводного обмена, которые впервые возникли или впервые были установлены во время беременности. К гестационному диабету относят как нарушение толерантности к глюкозе, не достигающее степени диабета и выявляемое при пробе с нагрузкой глюкозой, так и собственно сахарный диабет с повышенным уровнем глюкозы натощак. Особенность гестационного диабета заключается в том, что после родов он в большинстве случаев проходит, хотя у части женщин не исключен его переход в сахарный диабет 2-го типа и крайне редко - в диабет 1-го типа. У кого наиболее вероятно развитие гестационного диабета?
К факторам риска развития гестационного диабета относят: Ожирение, особенно при наличии признаков метаболического синдрома. Сахарный диабет 2-го типа у родственников первой степени родства. Гестационный сахарный диабет в прошлом. Выделение глюкозы с мочой глюкозурия во время предшествующей или данной беременности. Многоводие и крупный плод при прошлой беременности.
Мертворождение в прошлом. Быстрая прибавка массы тела при данной беременности. Какие симптомы диабета? Это повышенная жажда и повышенное количество выделяемой мочи. При декомпенсации, возникновении кето-ацидоза, возможно появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
Однако, при гестационном диабете никаких симптомов может не быть достаточно долго. Каковы особенности наблюдения беременных женщин с диабетом?
Возможные риски для мамы и малыша Безусловно, в представленном случае обязательным этапом является планирование семьи у людей, которые столкнулись с сахарным диабетом. Говоря об этом, прежде всего, подразумевают своевременное выявление степени риска, чтобы решить вопрос о том, имеет ли смысл сохранять беременность. Далее очень важно с максимальной детальностью распланировать беременность у представительниц женского пола с представленным заболеванием. Отмечая все особенности планирования, строгая компенсация сахарного диабета до наступления беременности, во время ее течения, при осуществлении родов и после этого. Не менее значимым критерием следует считать профилактику и лечение осложнений на каждом этапе представленного процесса. Далее специалисты отмечают значимость корректного подбора срока и методики родоразрешения в данном конкретном случае. Помимо этого, рассказывая про беременность, хотелось бы обратить внимание на то, что: обеспечение корректных мероприятий в плане реанимации и грамотное выхаживание каждого новорожденного; последующее наблюдение за всеми детьми, рожденными от таких матерей, которые столкнулись с сахарным диабетом; ведение представленного процесса у пациентов с недугом должно осуществляться либо в условиях амбулаторного, либо при стационарном наблюдении. У беременных с сахарным диабетом настоятельно рекомендуется осуществлять три плановые госпитализации непосредственно в стационар.
Первая из них должна осуществляться на ранних этапах беременности. Подобное мероприятие является настоятельно рекомендованными для проведения обследования, решения вопросов о сохранении беременности, осуществлении определенной профилактически и компенсации патологического состояния. Диабет связан с нарушением обменных процессов в организме матери, и, конечно, не может не оказать влияние на ход беременности и развитие плода. В первый триместр, когда еще не работает плацентарный барьер, идет закладка всех органов малыша. Поэтому особенно важно стабилизировать показатели глюкозы в этот период. Нарушения развития могут выражаться в расщелине неба, позвоночных грыжах, отсутствии органов или изменении их расположения. Сосудистые заболевания женщины, связанные с диабетом, могут оказать влияние на развитие плода во втором и третьем триместре. Они могут оказаться причиной хронической гипоксии, задержки развития или даже внутриутробной смерти плода. В период новорожденности ребенку также могут нести угрозу метаболические нарушения, связанные с составом материнской крови. Это может быть гипогликемия, повышенная потребность в кальции или магнезии, желтушка новорожденных.
Есть угроза гибели новорожденного в постнатальный период. Грамотный врач-неонатолог поможет избежать лишних осложнений. Поэтому роды у женщин-диабетиков должны проходить в специализированном стационаре. Изменения, происходящие при беременности, являются стрессом и нагрузкой для любой женщины. Тем более это касается больных сахарным диабетом 1 типа. Токсикоз в первые месяцы беременности, особенно при частых рвотах, может стать причиной кетоацидоза. При недостаточном контроле сахара крови, изменения потребности в инсулине могут привести к гипогликемии. Частые кольпиты и кандидозы, встречающиеся при диабете, могут препятствовать зачатию, оказаться причиной внематочной беременности или предлежания плаценты. Диабет влияет на реологические свойства крови. Роды или выкидыш могут осложняться обильными кровотечениями.
В период беременности увеличивается риск развития нефропатии и нейропатий, а естественные роды часто противопоказаны из-за ретинопатии и риска потери зрения. Серьезное обменное заболевание — сахарный диабет 1 типа — уже не является противопоказанием к беременности. Но если вы хотите родить здорового малыша, к зачатию следует готовиться заранее, а во время беременности придется посещать врачей достаточно часто. В повышенном внимании специалистов будет нуждаться и новорожденный малыш. При должном контроле показателей крови и своевременной коррекции доз инсулина, ребенок не будет страдать диабетом хотя и сохранится наследственная предрасположенность к заболеванию. Малыши у мам больных сахарным диабетом адаптируются к условиям внеутробного существования медленно, поэтому нуждаются в интенсивном наблюдении. Дальнейшее введение глюкозы проводят из расчета суточной потребности в жидкости в зависимости от уровня глюкозы в крови, который проверяют через 2, 3, 6 часов после родов, затем по показаниям. И, несмотря на то, что сахарный диабет считается наследственным заболеванием, врожденного диабета не бывает. На развитие сахарного диабета у ребенка влияет то, как он питается. Лучшая защита — грудное вскармливание.
Исследования доказали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании диабет развивается чаще, чем у тех, кто вскармливался естественным образом. В дальнейшем постарайтесь исключить сладости и газированные напитки из детского рациона до пяти лет. Следите, чтобы ребенок не прибавлял слишком много в весе в первые пять-семь лет жизни. У маленьких детей инстинкты здорового питания еще не испорчены. Они могут сами регулировать количество пищи. Не приправляйте еду малыша сахаром и солью — пусть научится чувствовать натуральный вкус здоровой пищи. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Прививайте ребенку вкус к активной жизни. Сахарный диабет чаще развивается у малоподвижных людей. Необходимо, чтобы спокойные занятия чередовались со спортивными упражнениями.
Поэтому, как только будет возможно, запишите ребенка в спортивную секцию или в бассейн. Подготовительный этап Женщина, которая болеет сахарным диабетом 1 типа, должна готовиться к будущей беременности почти за год. За этот период нужно строго соблюдать диабетическую диету, стараться добиться нормогликемии в течение всего периода подготовки. За полгода до предполагаемой беременности нужно довести состояние здоровья до полной компенсации заболевания. Чем дольше это длится, тем выше вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. В этот период необходимо пользоваться глюкометром каждый день, постоянно контролируя уровень сахара в крови.
Двумя основными типами являются СД 1-го типа, который возникает в результате неспособности организма вырабатывать достаточное количество инсулина, и СД 2-го типа, который возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину или теряет способность вырабатывать достаточное его количество.
Хотя было проведено множество исследований о том, как диабет влияет на исход беременности, меньше исследований было сосредоточено на том, могут ли женщины с диабетом безопасно рожать. Инсулинозависимые диабетики сталкиваются со значительными проблемами во время беременности из-за колебаний уровня гормонов, которые увеличивают выработку глюкозы в печени и снижают чувствительность периферических тканей к инсулину. Эти изменения могут привести к гипергликемии, которая представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Однако недавние достижения в лечении диабета благодаря регулярному мониторингу, улучшенным схемам приема лекарств и повышению осведомленности о выборе здорового образа жизни позволили многим женщинам с диабетом безопасно вынашивать своих детей до срока. Ее врачи советовали ей не беременеть из-за потенциальных осложнений, связанных с гестационным диабетом — формой диабета, которая развивается во время беременности, - но она все равно решила продолжить.
При СД 2 типа желателен переход на инсулинотерапию также на этапе планирования беременности, так как прием сахароснижающих таблетированных лекарств в период самой беременности противопоказан. Диабетическая нефропатия, уже существующая до беременности, может сильно осложнить данную беременность, вплоть до развития почечной недостаточности. Благополучно выносить и родить при СД способна только мотивированная женщина, которая относится к своей беременности как к серьезному проекту — нужно быть готовым измерять уровень сахара в крови на протяжении всех девяти месяцев не менее 10 раз в сутки. На словах звучит просто, на практике же многие не способны к таким ограничениям. Залог успеха при диабеременности — слаженный мультидисциплинарный подход, наблюдение одновременно акушером-гинекологом, эндокринологом, офтальмологом, нефрологом.
Наиболее частыми осложнениями при СД являются: внутриутробная гибель плода, угроза невынашивания, угроза преждевременных родов, повышение артериального давления, гестозы. С точки зрения здоровья малыша, риски напрямую связаны с уровнем сахара в крови мамы. Высокий уровень сахара в начале беременности чреват риском врожденных пороков у плода. На поздних же сроках высокий сахар может приводить к такому состоянию как макросомия плода, что чреватого осложнениями в родах, риском кесарева сечения.
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете. Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века.
Беременность при сахарном диабете
Ключевые слова:беременность, гестационный сахарный диабет, программированные роды, индукция родов, факторы риска, кесарево сечение. диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете.