Биологам удалось найти ключевой белок, который превращает сердце эмбриона из трехкамерного в четырехкамерное. одна из редких врожденных аномалий, при которой наблюдается полное отсутствие межпредсердной перегородки без дефекта эндокардиальной подушки, связанного с отсутствием порока развития атриовентрикулярных (AV) клапанов. Предложенные новости. Сердце пресмыкающихся Трехкамерным сердцем с неполной перегородкой обладают рептилии.
Класс пресмыкающиеся
У ящериц, змей и черепах. Один шейный позвонок. Постоянная температура тела. Сердце трехкамерное с неполной перегородкой в желудочке. Трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке имеется у пресмыкающихся. А вот 3х камерное сердце с описанным строением до сих пор представляет загадку для ученых.
Трехкамерное сердце с неполной перегородкой имеют?
Тегидостижения ученых в области кардиологии сообщение, достижения кардиологии в россии, трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у кого. А вот 3х камерное сердце с описанным строением до сих пор представляет загадку для ученых. #биология_практика_зоология #биология_банкзаданий_ФИПИ У собак, кошек и других млекопитающих 1) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке 2) сердце четырёхкамерное 3) артериальная кровь не смешивается с венозной 4).
Сердце земноводных с неполной перегородкой
Независимость от водоема досталась пресмыкающимся с трудом, для этого их организм приобрел ряд прогрессивных черт - ароморфозов: Зародышевые оболочки Как сказано выше, пресмыкающиеся относятся к амниотам. Это значит, что развитие их зародышей происходит в особом зародышевом пузыре с амниотической жидкостью - амнионе. Им более не нужен водоем, этот водоем всегда с собой, прямо в организме самки вокруг зародыша. К зародышевым оболочкам относится наружная, серозная оболочка сероза , внутренняя амниотическая оболочка и аллантоис. Аллантоис - зародышевый орган, с помощью которого осуществляется дыхание. Эти оболочки позволили пресмыкающимся расселиться от водоемов вглубь материков, занять огромные территории. Внутреннее оплодотворение У рыб и земноводных оплодотворение было наружным, малоэффективным, с небольшой вероятностью встречи половых клеток. При внутреннем оплодотворении, которое появляется у рептилий, семенная жидкость самца со сперматозоидами вводится непосредственно в половые пути самки, что значительно увеличивает вероятность встречи мужских и женских гамет. Сухая кожа Кожа пресмыкающихся сухая, практически лишена желез которых так много у земноводных. Верхние слои эпителия ороговевают, на поверхности кожи формируются роговые чешуйки. Эта защита необходима от пересыхания, помогает эффективнее удерживать воду в организме.
Ячеистые легкие и грудная клетка У пресмыкающихся происходит усложнение строения дыхательной системы: появляются ячеистые легкие, обеспечивающие более эффективный газообмен. Кожное дыхание доминировавшее у амфибий у пресмыкающихся сведено к минимуму или отсутствует вовсе. Дыхательные пути у рептилий дифференцируются на гортань, трахею и бронхи. Дыхание реберного типа всасывающего типа - в нем участвуют появившиеся межреберные мышцы. Ребра образуют новую структуру скелета - грудную клетку. Неполная перегородка в сердце В сердце у пресмыкающихся развивается неполная межжелудочковая перегородка, способствующая более эффективному разделению артериальной и венозной крови. Это, в свою очередь, повышает эффективность обмена веществ син. Тем не менее, над перегородкой кровь смешанная, так что пресмыкающиеся, как и земноводные, относятся к пойкилотермным холоднокровным животным. Кора больших полушарий У пресмыкающихся впервые возникают зачатки новой коры головного мозга, совершенствуется воспринимающая и интегрирующая функции головного мозга. Становится возможным более сложное поведение.
Вторичная почка Возникает тазовая вторичная почка - метанефрос, выделительный каналец которой гораздо длиннее: становится возможным обратное всасывание веществ. Засушливый климат, в котором живут рептилии, располагает к экономии воды, их моча становится более концентрированной. Отряды пресмыкающихся В составе класса можно выделить 4 отряда, каждый из которых мы вкратце обсудим. Рептилии традиционно изучаются на примере типичного представителя - прыткой ящерицы, входящей в состав отряда чешуйчатые. С него мы и начнем знакомство с рептилиями. Отряд чешуйчатые - прыткая ящерица Покровы, опорно-двигательная система Тело ящерицы покрыто сухой кожей, практически лишенной желез, с роговыми чешуями и щитками. Такое строение покровов тела предотвращает высыхание организма, защищает от потери воды. Испарение через кожу сохраняется, но в минимальном объеме. Тело подразделяется на голову, туловище, хвост и две пары конечностей. Конечности расположены по бокам туловища, поэтому поднять голову высоко над землей пресмыкающиеся не могут.
Конечности пятипалого типа, перепонки между пальцами отсутствуют. Предполагаю, вам с детства известно о том, что ящерицы могут отбрасывать свои хвосты. Это действительно так, для ящериц характерна автотомия от греч. В случае нападения хищника автотомия может спасти жизнь ящерицы, так как отброшенный хвост приковывает к себе внимание и хищник перестает преследовать ящерицу.
В этой системе кровь из тела поступает в сердце и перекачивается через жабры, где она обогащается кислородом. Чтобы ответить на вопрос, как появился этот феномен, мы должны сначала понять что же стояло за формированием такой сложной формы сердца и кровеносной системы во время эволюции. Около 60 миллионов лет, с начала Каменноугольного периода , и до конца юрского периода , амфибии были доминирующими наземными животными на Земле. Вскоре из-за примитивного строения они потеряли почётное место. Хотя среди различных семейств рептилий, которые произошли от земноводных изолированных групп, были более стойкие. Например, архозавры которые в итоге превратились в динозавров и терапсиды в итоге эволюционировали в млекопитающих. Классической амфибией был головастый Eryops, имевшей в длину примерно четырнадцать метров от головы до хвоста и весил около двухсот килограмм. Слово «амфибия» в переводе с греческого означает «оба вида жизни» , и это в значительной степени подводит итог того, что делает этих позвоночными уникальными: они откладывают свои яйца в воде, т. А жить могут на суше. Большой прогресс в эволюции позвоночных дал многим видам кровеносные и дыхательные системы, отличающиеся большой эффективностью. По этим параметрам земноводные, амфибии рептилии расположены в нижней части кислородно-дыхательной лестницы: их лёгкие имеют относительно малый внутренний объем и не может обработать так много воздуха, как лёгкие млекопитающих. К счастью, земноводные могут дышать через кожу, что в паре с трехкамерным сердцем позволяет им, хоть и с трудом, выполнять свои метаболические потребности. Об усложнении кровеносной системы по сравнению с пресмыкающимися, свидетельствует 1. Наличие двух предсердий в сердце 2. Образование неполной перегородки в желудочке сердца 3. Появление трехкамерного сердца 4. Полное разделение венозной и артериальной крови Объяснение: у пресмыкающихся трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке, из-за чего кровь смешивается, два круга кровообращения. У млекопитающих два желудочка соответственно, между ними полная перегородка , два круга кровообращения и кровь не смешивается. Правильный ответ - 4. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у 1. Пресмыкающихся 3. Земноводных 4. Млекопитающих Объяснение: сложные формы поведения, связанные с развитой коры головного мозга, характерны для млекопитающих. Какая часть органа слуха позвоночных животных развивается только у млекопитающих? Полость среднего уха 3. Слуховая труба 4. Ушная раковина Объяснение: ни у одного класса животных, кроме млекопитающих, нет ушной раковины, а все остальные части слухового анализатора есть. Обыкновенный дельфин , погружаясь в морские глубины , расходует кислород, который содержится в 1.
Невозможно использовать при больших размерах окна между желудочками, так как нет места для фиксации. Используют при мышечном типе порока. Большие операции с пересечением грудины и подключением аппарата искусственного кровообращения. При умеренном размере дефекта проводят соединение двух лоскутов со стороны каждого желудочка, фиксируя их к ткани перегородки. Большой дефект закрывают одной крупной заплаткой из медицинского материала. Стойкое повышение давления в системе кровотока сосудов легких — признак неоперабельности порока. В этом случае пациенты — кандидаты на трансплантацию сердечно-легочного комплекса. В случае развития недостаточности клапана аорты или сочетания с другими врожденными нарушениями строения сердца проводят симультанные операции. Они включают закрытие порока, протезирование клапана, коррекцию отхождения основных сердечных сосудов. Поэтому любые необходимые оперативные коррекции сердечных пороков стараются проводить во второй половине первого года жизни. После проведения операции, особенно эндоваскулярной, возможно повторное открытие дефекта. Прогноз Изолированные ДМЖП хорошо поддаются коррекции, при условии своевременной диагностики, наблюдения и проведения необходимого лечения. Крупные дефекты перегородки не закрываются, но уменьшаются в размере, позволяя провести операцию с меньшим риском осложнений. Инфундибулярный тип нарушения целостности перегородки между желудочками сам закрыться не может. Все дефекты умеренного и большого диаметра требуют хирургической коррекции в течение второй половины первого года жизни ребенка. Дети с малыми размерами дефекта не требуют никакой терапии, а только наблюдение в динамике. Всем пациентам с таким пороком сердца показана антибактериальная профилактика при стоматологических процедурах, в связи с риском развития воспаления внутренней выстилки сердца. Ограничение по уровню физических нагрузок показано при любом типе дефекта умеренного и большого диаметра до его самопроизвольного заращения или хирургического закрытия. После операции дети наблюдаются кардиологом и при отсутствии рецидива в течение одного года допускаются к любым видам нагрузок. Для ответов на задания 29-32 используйте отдельный лист. Запишите сначала номер задания 29, 30 и т. Ответы записывайте четко и разборчиво. Он действует на нервную систему, нарушая регуляцию всех систем органов, изменяет поведение человека. Из желудка алкоголь попадает в кровь через 2 минуты и разносится по всему организму. Известно, что нарушения работы нервной системы и внутренних органов связаны с концентрацией алкоголя в крови. Человек утрачивает способность управлять своим телом и поведением. Процессы возбуждения в коре больших полушарий начинают преобладать над процессами торможения. Человек утрачивает сдержанность и стыдливость. Он говорит и делает то, что никогда не сказал и не сделал бы в трезвом состоянии. Появляется шатающаяся походка, движения становятся неуверенными, суетливыми. Ослабляется способность человека к слуховому и зрительному восприятию. Нарушение движения глаз приводит к тому, что предметы начинают двоиться. Из-за потери контроля за работой мышц языка затруднятся речь. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. Чувствительность отсутствует. Алкоголь является причиной многих несчастий: автомобильных катастроф, травм и увечий, утраты работоспособности и семьи, потери духовных потребностей, воли и человеческого облика. Алкоголь из организма выводится только через 2 суток, поэтому люди, выпивающие в день по пол-литра пива или вина, не выходят из состояния хронического отравления алкоголем. В результате частого приема спиртных напитков развивается алкоголизм. Алкоголизм - это болезнь, характеризующаяся безудержным влечением к употреблению алкоголя, психическими и физическими расстройствами, деградацией личности. Определение молодежному пивному алкоголизму дал первый рейхсканцлер Германии Бисмарк: «От пива люди делаются ленивыми, глупыми и бессильными». Юноши и девушки должны помнить, что пиво содержит избыток углеводов и нарушает обмен веществ, что ведет к ожирению. Пиво содержит растительные аналоги женских половых гормонов, что у мужчин вызывает атрофию половых и рост молочных желез и безразличие к противоположному полу. Люди, страдающие алкоголизмом, пренебрегают своими детьми, семьей, обязанностями, друзьями, для того чтобы удовлетворить свою пагубную потребность в алкоголе. За алкоголизм родителей расплачиваются их дети. Большинство врожденных уродств, психических отклонений, отставание в физическом и умственном развитии является следствием алкоголизма родителей.
С энергетической точки зрения такое кровообращение максимально выгодно. Поэтому, по мнению ученых, именно благодаря четырехкамерному сердцу животные научились поддерживать постоянную температуру тела. В отличие от теплокровных у холоднокровных, например амфибий, сердце трехкамерное. С рептилиями дело обстоит сложнее. Они -- особая группа. Дело в том, их желудочки разделены перегородкой, но в ней находится отверстие. Вроде четырехкамерное сердце, но не совсем. Не достает одной детали — пленочной перегородки, которая закрывала бы межжелудочковое отверстие и создавала бы полную изоляцию левого и правого желудочка. Такая пленочная перегородка появилась у птиц и млекопитающих значительно позже. Как формируется перегородка Как возникла эта перегородка, выяснила большая группа американских, канадских и японских ученых под руководством доктора Бенуа Бруно Benoit G. Bruneau из Института сердечно-сосудистых заболеваний Гладстона.
С таким пороком не живут: у астраханца трёхкамерное сердце
Трехкамерное сердце характерно для амфибий и большинства рептилий, хотя у последних намечается частичное разделение желудочка на две части (развивается неполная внутрижелудочковая перегородка). Трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у представителей. ТрехКамерное сердце (как у амфибий) с неполной перегородкой (желудочек + 2 предсердия). Трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке имеется у. Неполная перегородка в желудочке сердца. У рептилий (Пресмыкающихся) — трёхкамерное сердце с неполной перегородкой. Трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке характерен для: 1)амфибий 2) рептилий 3)птиц 4) млекопитающих.
Остались вопросы?
Сердце у пресмыкающихся трехкамерное. для большинства рептилий характерно трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке. У парня редчайшее, даже уникальное заболевание – трёхкамерное сердце. Позвоночных животных трехкамерное сердце с неполной перегородкой и связанных с водой объединяют в класс. #биология_практика_зоология #биология_банкзаданий_ФИПИ У собак, кошек и других млекопитающих 1) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке 2) сердце четырёхкамерное 3) артериальная кровь не смешивается с венозной 4).
ЭхоКГ Пример 2 - Трехкамерное сердце (большой дефект межжелудочковой перегородки)
Поздравляем наших ученых с великолепной работой, которая поможет спасти множество жизней, облегчить страдания больных. Если «ДА», то поставьте нам лайк. Лайки — это самое лучшее сказать нам спасибо!
Трехкамерное сердце У амфибий и рептилий сердце имеет три камеры: два предсердия и один желудочек. Ученые выяснили, что именно такое строение мускульного органа подходит для жизнедеятельности этих животных. Наличие двух кругов обращения крови обеспечивает довольно высокий уровень жизнедеятельности. Животные с трехкамерным сердцем обитают на суше, они довольно подвижны особенно пресмыкающиеся.
Они могут вынести некоторое понижение температуры, не впадая в оцепенение. Тритоны, например, первыми выходят из зимних укрытий, когда снег еще не сошел. Весна заставляет пробуждаться и травяных лягушек очень рано. Эти амфибии скачут по снегу в поисках партнера для размножения. Наличие именно трехкамерного сердца дает возможность амфибиям впадать в оцепенение при наступлении морозов. Кровеносная система позволяет не тратить много энергии для перекачки крови, что наблюдалось бы при наличии сердца с четырьмя камерами и полном разделении двух кругов обращения крови.
Сердце пресмыкающихся Трехкамерным сердцем с неполной перегородкой обладают рептилии. Можно заметить, что их подвижность резко возрастает по сравнению с земноводными. Прыткие ящерицы на самом деле очень подвижны. Их довольно сложно поймать, особенно в теплую погоду. Однако температура тела все еще зависит от окружающей среды. Рептилии — холоднокровные организмы.
Первые признаки нарушения работы аортального клапана неполное смыкание створок по данным ультразвукового обследования. Размер мышечного дефекта более 2 см при расположении его в области верхушки сердца. Эндоваскулярные операции малоинвазивные, не требующие большого оперативного доступа — фиксация специальной заплатки или окклюдера в области дефекта. Невозможно использовать при больших размерах окна между желудочками, так как нет места для фиксации.
Используют при мышечном типе порока. Большие операции с пересечением грудины и подключением аппарата искусственного кровообращения. При умеренном размере дефекта проводят соединение двух лоскутов со стороны каждого желудочка, фиксируя их к ткани перегородки. Большой дефект закрывают одной крупной заплаткой из медицинского материала.
Стойкое повышение давления в системе кровотока сосудов легких — признак неоперабельности порока. В этом случае пациенты — кандидаты на трансплантацию сердечно-легочного комплекса. В случае развития недостаточности клапана аорты или сочетания с другими врожденными нарушениями строения сердца проводят симультанные операции. Они включают закрытие порока, протезирование клапана, коррекцию отхождения основных сердечных сосудов.
Поэтому любые необходимые оперативные коррекции сердечных пороков стараются проводить во второй половине первого года жизни. После проведения операции, особенно эндоваскулярной, возможно повторное открытие дефекта. Прогноз Изолированные ДМЖП хорошо поддаются коррекции, при условии своевременной диагностики, наблюдения и проведения необходимого лечения. Крупные дефекты перегородки не закрываются, но уменьшаются в размере, позволяя провести операцию с меньшим риском осложнений.
Инфундибулярный тип нарушения целостности перегородки между желудочками сам закрыться не может. Все дефекты умеренного и большого диаметра требуют хирургической коррекции в течение второй половины первого года жизни ребенка. Дети с малыми размерами дефекта не требуют никакой терапии, а только наблюдение в динамике. Всем пациентам с таким пороком сердца показана антибактериальная профилактика при стоматологических процедурах, в связи с риском развития воспаления внутренней выстилки сердца.
Ограничение по уровню физических нагрузок показано при любом типе дефекта умеренного и большого диаметра до его самопроизвольного заращения или хирургического закрытия. После операции дети наблюдаются кардиологом и при отсутствии рецидива в течение одного года допускаются к любым видам нагрузок. Для ответов на задания 29-32 используйте отдельный лист. Запишите сначала номер задания 29, 30 и т.
Ответы записывайте четко и разборчиво. Он действует на нервную систему, нарушая регуляцию всех систем органов, изменяет поведение человека. Из желудка алкоголь попадает в кровь через 2 минуты и разносится по всему организму. Известно, что нарушения работы нервной системы и внутренних органов связаны с концентрацией алкоголя в крови.
Человек утрачивает способность управлять своим телом и поведением. Процессы возбуждения в коре больших полушарий начинают преобладать над процессами торможения. Человек утрачивает сдержанность и стыдливость. Он говорит и делает то, что никогда не сказал и не сделал бы в трезвом состоянии.
Появляется шатающаяся походка, движения становятся неуверенными, суетливыми. Ослабляется способность человека к слуховому и зрительному восприятию. Нарушение движения глаз приводит к тому, что предметы начинают двоиться. Из-за потери контроля за работой мышц языка затруднятся речь.
При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. Чувствительность отсутствует. Алкоголь является причиной многих несчастий: автомобильных катастроф, травм и увечий, утраты работоспособности и семьи, потери духовных потребностей, воли и человеческого облика. Алкоголь из организма выводится только через 2 суток, поэтому люди, выпивающие в день по пол-литра пива или вина, не выходят из состояния хронического отравления алкоголем.
В результате частого приема спиртных напитков развивается алкоголизм. Алкоголизм - это болезнь, характеризующаяся безудержным влечением к употреблению алкоголя, психическими и физическими расстройствами, деградацией личности. Определение молодежному пивному алкоголизму дал первый рейхсканцлер Германии Бисмарк: «От пива люди делаются ленивыми, глупыми и бессильными». Юноши и девушки должны помнить, что пиво содержит избыток углеводов и нарушает обмен веществ, что ведет к ожирению.
Пиво содержит растительные аналоги женских половых гормонов, что у мужчин вызывает атрофию половых и рост молочных желез и безразличие к противоположному полу.
Происхождение Пресмыкающихся. Всего в теме «Пресмыкающиеся» 17 презентаций Все про дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных, детей и взрослых Из этой статьи вы узнаете о пороке развития сердца в виде дефекта межжелудочковой перегородки. Что это за нарушение развития, когда возникает и как себя проявляет. Особенности диагностики, лечения заболевания.
Как долго живут с таким пороком. Дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП — это нарушение целостности стенки между левым и правым желудочками сердца, возникшее в период развития эмбриона на сроке беременности 4—17 недель. При дефекте перегородки образуется сообщение двух из четырех камер сердечной мышцы и происходит «сбрасывание» крови из левых отделов в правые лево-правый шунт за счет более высокого давления в этой половине сердца. Симптомы значимого изолированного дефекта начинают себя проявлять на 6—8 неделе жизни ребенка, когда повышенное давление в системе сосудов легких физиологично для этого срока жизни нормализуется и возникает заброс артериальной крови в венозную. Такая аномалия кровотока постепенно приводит к следующим патологическим процессам: расширению полостей левого предсердия и желудочка со значительным утолщением стенки последнего; повышению давления в системе кровотока легких с развитием в них гипертензии; прогрессивному нарастанию недостаточности работы сердца.
Окно между желудочками — это патология, которая не возникает в процессе жизни человека, такой дефект может развиться только в процессе беременности, поэтому его относят к врожденным порокам сердца. У взрослых люди старше 18 лет такой порок может сохраняться в течение всей жизни при условии малых размеров сообщения между желудочками и или эффективности проведенного лечения. Никакой разницы в клинических проявлениях болезни между детьми и взрослыми, за исключением этапов нормального развития, нет. Опасность порока зависит от размеров дефекта в перегородке: малые и средние практически никогда не сопровождаются нарушением работы сердца и легких; большие могут стать причиной смерти ребенка от 0 до 18 лет, но чаще фатальные осложнения развиваются в грудном возрасте дети первого года жизни , если вовремя не провести лечение. Данная патология хорошо поддается корректировке: часть пороков закрывается самопроизвольно, другие протекают без клинических проявлений болезни.
Большие дефекты успешно устраняют хирургическим путем после подготовительного этапа лекарственной терапии. Серьезные осложнения, которые могут стать причиной смерти, обычно развиваются при сочетанных формах нарушения строения сердца описаны выше. Диагностикой, наблюдением и лечением пациентов с ДМЖП занимаются педиатры, детские кардиологи и сосудистые хирурги. Как часто встречается порок Нарушения строения стенки между желудочками занимают второе место по частоте возникновения среди всех сердечных пороков. Дефект регистрируют у 2—6 детей на 1000 рожденных живыми.
Если техническое оснащение детской поликлиники позволяет проводить ультразвуковое исследование всем грудничкам, то нарушение целостности перегородки регистрируют у 50 новорожденных на каждую 1000. Большая часть таких дефектов незначительного размера, поэтому другими методами диагностики они не выявляются и никак не влияют на развитие ребенка. Порок межжелудочковой перегородки — самое частое проявление при нарушении количества генов у ребенка хромосомные болезни : синдромы Дауна, Эдвартса, Патау и пр. Почему возникает Нарушение формирования перегородки может происходить по нескольким причинам. Сахарный диабет с плохо скорректированным уровнем сахара Фенилкетонурия — наследственная патология обмена аминокислот в организме Инфекции — краснуха, ветрянка, сифилис и пр.
В случае рождения близнецов Тератогены — препараты, которые вызывают нарушение развития плода Классификация В зависимости от локализации окна различают несколько видов порока: Симптомы Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного ребенок первых 28 дней жизни проявляет себя только в случае обширного окна или сочетания с другими пороками, если этого нет, клинические симптомы значимого дефекта возникают только после 6—8 недель. Тяжесть зависит от объема сброса крови из левых камер сердца в правые. Малый дефект Питание ребенка, прибавка в весе и развитие без отклонений от нормы. Умеренный дефект Клинические проявления у недоношенных младенцев возникают значительно раньше. Любые инфекции дыхательной системы нос, горло, трахея, легкие ускоряют появление симптомов сердечной проблемы в связи с повышением давления венозной крови в легких и снижением их растяжимости: умеренное учащение дыхания тахипноэ — более 40 в минуту у грудничков; участие в дыхании вспомогательной мускулатуры плечевого пояса ; потливость; слабость при кормлении, вынуждающая делать перерывы на отдых; низкая ежемесячная прибавка в весе на фоне нормального роста.
Большой дефект Те же симптомы, что и при умеренном дефекте, но в более выраженной форме, кроме того: посинение лица и шеи центральный цианоз на фоне физической нагрузки; постоянное синюшное окрашивание кожи — признак сочетанного порока. По мере повышения давления в системе легочного кровотока присоединяются проявления гипертензии в малом круге кровообращения: Затрудненное дыхание при любой нагрузке.