Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите). В этой статье объясняется, почему после операции на желчном пузыре возникают симптомы со стороны пищеварительной системы, как можно лечить ваше состояние и каких продуктов следует избегать, если у вас больше нет желчного пузыря.
Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение
Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита. Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса. Нарушение микроциркуляции крови в стенке желчного пузыря с дальнейшим развитием ишемии и очагового или тотального некроза стенки является причиной гангрены желчного пузыря. Неотложной хирургической помощи требуют следующие осложнения холецистита: эмпиема желчного пузыря — скопление гноя в полости желчного пузыря; околопузырный инфильтрат и абсцесс — воспалительный процесс, распространяющийся за пределы желчного пузыря; перфорация — разрыв стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость. Интраоперационные осложнения включают кровотечения и травмы желчных протоков. К послеоперационным осложнениям относят пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболию легочной артерии. Профилактика холецистита Первичная профилактика заключается в исключении факторов риска, приводящих к развитию хронического холецистита, - своевременной санации желчевыводящих путей, устранении их дискинезии, раннем выявлении конкрементов в желчном пузыре и своевременном адекватном лечении, включая оперативное. Вторичная профилактика подразумевает снижение частоты рецидивов, предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений. Активное выявление больных с клинически выраженными формами хронического холецистита, частыми обострениями и их адекватная немедикаментозная и лекарственная терапия.
Значимую профилактическую роль играет диета - полезна малокалорийная, преимущественно растительного происхождения пища, применение растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е, которые способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, разжижающих желчь, повышают сократительную функцию желчного пузыря.
Когда при нормальной сократительной функции органа мы находим признаки вязкой, застойной желчи, используются средства с желчегонным действием. Если исследования показывают плохую сократимость пузыря, тогда в программу лечения включаются препараты, стимулирующие его функцию, помогающие ему работать правильно. В определённых случаях используются противопаразитарные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Всё это решает доктор, в зависимости от результатов исследования. Не будем забывать и о других методах лечения холецистита — о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты — как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды её тип, количество и температурный режим.
В рацион следует включать нежирные сорта мяса говядина, крольчатина , рыбу лучше отварную или приготовленную на пару , обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой. Не будем забывать о свежих овощах и фруктах лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки. Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки последние — на период обострения. Не помешают разгрузочные дни 1-3 в неделю : это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни. Кроме того, рекомендуется обильное питьё. Расскажите, пожалуйста, о профилактике — Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний.
Без соответствующего лечения подобные пациенты достаточно быстро погибают от явлений печёночной недостаточности. Диагностика острого холецистита Диагностика основывается на совокупности анамнеза, объективных данных, лабораторных и инструментальных исследований. При этом должен соблюдаться принцип от простого к сложному, от менее инвазивного к более инвазивному. При сборе анамнеза во время опроса пациенты могут указывать на наличие желчнокаменной болезни, предшествующих печёночных колик, нарушение диеты в виде употребления жирной, жареной или острой пищи. Клинические данные оценивают по проявлениям болевого, диспепсического и интоксикационного синдромов. При наличии осложнений, сопутствующего холедохолитиаза и панкреатита возможен синдром холестаза и умеренно выраженный цитолитический синдром. Из инструментальных методов диагностики наиболее информативным и наименее инвазивным является ультразвуковое исследование. При этом оцениваются размеры желчного пузыря, его содержимое, состояние стенки, окружающих тканей, внутри- и внепечёночных желчных протоков, наличие свободной жидкости в брюшной полости. В случае острого воспалительного процесса в желчном пузыре при УЗИ определяется увеличение его размеров иногда значительное. Сморщивание же пузыря говорит о наличии хронического холецистита.
При оценке содержимого обращают внимание на наличие камней количество, размеры и расположение или хлопьев, которые могут свидетельствовать о наличии застоя желчи сладжа или гноя в просвете пузыря. При остром холецистите стенка желчного пузыря утолщается более 3 мм , может достигать 1 см, иногда становится слоистой при деструктивных формах холецистита. Утолщение стенки желчного пузыря при остром холецистите При анаэробном воспалении можно увидеть пузырьки газа в стенке пузыря. Наличие свободной жидкости в околопузырном пространстве и в свободной брюшной полости говорит о развитии перитонита. При наличии билиарной гипертензии на фоне холедохолитиаза или панкреатита наблюдается расширение внутри- и внепечёночных желчных протоков. Оценка ультразвуковых данных даёт возможность определиться с лечебной тактикой ещё на этапе приёмного покоя: ведение пациента консервативно, операция в экстренном, срочном или отсроченном порядке. При развитии такого осложнения острого холецистита, как перитонит, можно выявить признаки пареза желудочно-кишечного тракта. Для уточнения характера блока желчевыводящих путей используются контрастные методы исследования: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография — желчевыводящие пути контрастируются ретрограгдно через фатеров сосочек при проведении дуоденоскопии; чрескожная чреспечёночная холецистохолангиография — антеградное контрастирование путём чрескожной пункции внутрипечёночного протока. Если постановка диагноза и проведение дифференциальной диагностики затруднены, выполняется компьютерная томография живота. С её помощью можно детально оценить характер изменений в желчном пузыре, окружающих тканях и желчевыводящих протоках.
При необходимости дифференциальной диагностики с другой острой патологией органов брюшной полости можно выполнить диагностическую лапароскопию и визуально оценить имеющиеся изменения желчного пузыря. Данное исследование может быть выполнено как под местной анестезией, так и под эндотрахеальным наркозом последний предпочтительнее. При необходимости прямо на операционном столе решается вопрос о переходе на лечебную лапароскопию, то есть выполнение холецистэктомии — удаление желчного пузыря. Лабораторная диагностика заключается в выполнении общего анализа крови, где выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Степень выраженности этих изменений будет зависеть от выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре. Более выраженные изменения биохимических показателей возникают при развитии осложнений и интеркуррентных заболеваний. Лечение острого холецистита Пациенты с острым холециститом подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара. После проведения необходимых диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения. При наличии тяжёлых осложнений — перивезикального абсцесса, деструктивного холецистита с перитонитом — пациенты подлежат экстренной операции после кратковременной предоперационной подготовки. По необходимости проводиться коррекция сердечной и дыхательной недостаточности.
Выполняется периоперационная антибиотикопрофилактика до, во время и после оперативного вмешательства. Оперативный доступ выбирается в зависимости от технических возможностей клиники, индивидуальных особенностей пациента и квалификации хирурга. Наиболее часто используется лапароскопический доступ, который наименее травматичен и позволяет произвести полноценную ревизию и санацию.
Критерии функциональных расстройств ЖП и сфинктера Одди. Наличие ЖП.
Отсутствие других причин для билиарных болей. Визуализация 1. УЗИ имеет ведущее значение при диагностике дискинезий. Позволяет с высокой точностью определить: - особенности структурных изменений желчного пузыря и желчных протоков форма, расположение, размеры желчного пузыря, толщина, структура и плотность стенок, деформации, наличие перетяжек ; - характер гомогенности полости желчного пузыря; - характер внутрипросветного содержимого, наличие внутриполостных включений; - изменение эхогенности паренхимыПаренхима - совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
Боль или тяжесть в правом боку
| Дискомфорт в желчном пузыре после еды | Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. |
| Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8) | Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия. |
Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета
Причинами этого синдрома могут быть: 1. Функциональные расстройства, обусловленные самим отсутствием пузыря. Органические поражения желчных путей спайки, остаточный камень в общем желчном протоке, сужение желчного протока, остатки пузырного протока из которого может сформироваться некое подобие нового желчного пузыря. Симптомы, не обусловленные желчными путями раздражение толстой кишки, панкреатит, гепатит, дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки Клиническая картина этого синдрома связана с изменением тонуса сфинктера Одди это мышечный жом, отделяющий общий желчный проток от двенадцатиперстной кишки. Тонус этого сфинктера может быть повышен — и тогда, благодаря его дискинезии происходит расширение желчных протоков, либо тонус ослабляется и тогда в кишечник поступает недостаточно концентрированная желчь, и вне фазы пищеварения. Какие боли после удаления желчного пузыря Отсутствие желчного пузыря имеет ряд последствий, из которых боли занимают не последнее место. При этом появляются боли в правом подреберье, кишечные расстройства, с различными нарушениями стула. Часто такие симптомы провоцируются приемом жирной или жареной пищи. Поэтому диета так важна для таких пациентов.
При отсутствии запаса желчи в желчном пузыре — при обильном приеме жирной или жареной пищи — её, естественно будет не хватать для пищеварения и тогда «недопереваренная» пища пойдет далее по кишечнику и будет вызывать и боли и вздутие, и нарушения стула. При постэктомическом синдроме рекомендуется частый, дробный приём пищи, резкое ограничение жирной, жареной, острой пищи. Приём спазмолитических препаратов и обязательно — приём полиферментных препаратов перед едой фестал, мезим-форте, панзинорм. Именно после еды, а не тогда, когда уже появились боли и вздутие как показывают в нашей рекламе «Спасайте, родные». Ведь таблетированные ферменты призваны помочь пищеварению и они должны «встречать» пищу, а не «догонять» её! Из народных средств, улучшающих пищеварение, рекомендуют отвар льнянки, отвар василька синего, полевого. Сбор в составе: золототысячника, корня аира и бессмертника. Из других трав рекомендован приём: кукурузных рылец, корня девясила, плодов шиповника.
Улучшают пищеварение: Вахта трёхлистная, гравилат городской, тысячелистник, корни любистока, ярутка, спорыш, крапива двудомная, одуванчик. Все эти травы могут использоваться при составлении сборов для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень? Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок, какие еще могут быть быть симптомы Желчный пузырь в человеческом организме — система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о том, что лучше для пациента будет, если пузырь удалят, его без особого сожаления удаляют. Несмотря на то, что ЖП — орган не жизненно важный, его ампутация — серьёзный стресс для организма.
И ему потребуется много внутренних ресурсов и сил, чтобы перераспределить «обязанности» пузыря на другие системы. Именно в этот тяжелый послеоперационный и переломный для органов и систем период возможно появление разного осложнений. Среди которых — серьёзные рези в желудке. После удаления желчного пузыря болит желудок почему, какие факторы и обстоятельства вызывают данные неприятные чувства, значительно снижающие качество жизни? Причины болей после удаления Ампутация данного органа на научном языке называется холецистэктомией. Ампутируют пузырь двумя способами: с помощью лапаротомии — полостной операции с полноценным разрезом кожи, мышц стенки брюшины и лапароскопии — щадящего малоинвазивного вмешательства. Во многом, если операцию провели качественно и правильно, болевые ощущения их острота и продолжительность будут зависеть от способа, с помощью которого проведено удаление органа. Если сделали полостную операцию, то восстановление может быть достаточно долгим.
И болевые ощущения в области разреза могут у некоторых пациентов, у которых проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран, могут ощущаться в течение трёх лет и через три года. Если после операции по удалению эндоскопическим способом проколы-разрезы болят в послеоперационном периоде в течение первых двух-трёх дней и снимаются обезболивающими препаратами, это считается нормой. Продолжающиеся дольше боли и рези в брюшине могут быть признаками разного рода послеоперационных осложнений. О чём могут свидетельствовать продолжающиеся и некупируемые боли после ампутации ЖП. С удалением органа полностью не ушёл холецистит, воспалительный процесс или даже оставшиеся твёрдые новообразования, камни в протоках, а хирург, проводивший операцию, их не прочистил. Скорее всего, в этом случае потребуется повторное вмешательство. Если болит печень, возможно, это происходит из-за застоя в ней желчи при синдроме холестаза. Возможно, боль пройдёт тогда, когда функции желчного перераспределятся по всем остальным системам, и ток желчи без попадания в ЖП отладится.
Однако, иногда при этих симптомах стоит организму помочь: принять желчеразжижающие и желчегонные препараты, чтобы желчь самостоятельно покинула печёночные токи. Непрекращающиеся боли кишечника — эти симптомы могут быть маркерами повреждения слизистой кишечника, из-за бесконтрольного поступления туда желчи. Симптомы, сопровождающие боли Если боли не связаны с разрезами тканей, выполненными хирургами для проведения вмешательства по ампутации ЖП, то болевые ощущения, как правило, сопровождаются другими неприятными и ухудшающими качество жизни симптомами. Рези от места разреза переходят в пупок — так проявляется воспалительный процесс в брюшной полости, вызванный утечкой в брюшину желчи или занесённым во время проведения операции заражением. Обычно всё это сопровождается ещё и повышением температуры тела пациента до критических отметок.
Общее состояние быстро ухудшается, возможны нарушение и потеря сознания, ступор. Паразитарные инвазии Болевые ощущения в правом подреберье появляются при паразитарных поражениях печени, кишечника, легких, желчевыводящих путей и т. Помимо боли могут беспокоить тяжесть в животе, появление слизи, крови в кале и пр. Симптомы усиливаются после физических нагрузок. Цирроз печени На ранних стадиях это заболевание сложно заметить из-за слабых симптомов.
Пациенты отмечают тупую боль в правом подреберье, которая появляется в результате нарушения диеты. Во время еды быстро наступает насыщение, под ребрами ощущается тяжесть. Если болезнь сопровождается нарушением кровотока и повышением давления в воротной вене, болевой синдром возникает в околопупочной зоне и в области мечевидного отростка. Онкология При онкологических заболеваниях печени пациент жалуется на чувство распирания и тяжесть в правом подреберье. Тупая боль не проходит и не зависит от внешних факторов: диеты, режима питания, физических нагрузок и пр. Злокачественное новообразование сопровождается резким похудением, анемией, диспепсией, геморрагическим синдромом. Симптомы диспепсии: проблемы с глотанием, вздутие живота, рвотные приступы, метеоризм, диарея, запоры. Признаки геморрагического синдрома: повышенная кровоточивость слизистых оболочек, синяки, кровоизлияния на коже. Гемолитические анемии Непрерывную тупую боль в правом подреберье может вызвать токсическая анемия, которую провоцируют сильные отравления лекарствами или опасными химическими веществами. Реже такой симптом вместе с желтушность, одышкой, слабостью и другими проявлениями свидетельствует об аутоиммунном разрушении эритроцитов.
Дискомфорт и тяжесть в животе могут сопровождать обострение наследственной анемии. Сердечная недостаточность Когда правый сердечный желудочек перестает правильно работать, в венозном русле застаивается кровь. Из-за этого ощущается распирание в животе. Дискомфорт усиливается после еды и при резких движениях больного. Отраженные боли Острые, колющие, тупые и сжимающие боли могут быть не связаны с органами, которые расположены в правом подреберье. В ряде случаев болезненные ощущения выходят за пределы пораженного участка. Они называются отраженными иррадиирующими. Частые причины иррадиации в правое подреберье: Аппендицит. Боли в правом верхнем квадранте живота возникают при ретроцекальном расположении аппендикса, когда он почти полностью лежит на толстой кишке и спаян с ней или большей частью лежит на задней стенке брюшной полости подвернут под слепую кишку. Интенсивность болевых ощущений низкая.
Может возникать тошнота, рвота или нарушение стула. Гинекологические патологии. Иррадиирующие болевые ощущения в верхней части живота справа могут появиться из-за эндометрита воспаления внутренней слизистой оболочки матки , аднексита воспаления придатков , внематочной беременности или кровоизлияния в яичник. Заболевания толстой кишки. Дискомфорт в правом подреберье появляется при болезни Крона воспалении ЖКТ, поражающем любой его участок , колитах в стадии обострения, полипозе, раке толстого кишечника. Что делать при появлении болевых ощущений в правом подреберье? Они могут появиться из-за опасных для жизни состояний, требующих срочного хирургического вмешательства. Нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу самостоятельно. В этот день следует отказаться от пищи. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство, если боль нестерпимая.
Если живот болит слабо и периодически, не стоит искать причину самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нельзя пить кофе, алкоголь. В основном в меню должны входить овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости придерживаться щадящего полупостельного режима, избегать стрессов.
Боль может быть колющей или режущей, а также не убираться с помощью медикаментов и продолжаться несколько часов.
Все эти факторы, по словам медика, указывают на то, что необходимо обращаться к врачу и прорабатывать вопрос лечения жёлчного пузыря. Мударисов предупредил, что в случае продолжительности болей более двух часов нужно вызывать "скорую", поскольку это говорит о наличии необратимых процессов.
В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета. Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно. Неспецифические симптомы Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде: недомогания; субфебрильной температуры; ощущения дискомфорта или боли в области сердца. В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию , тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога.
Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок.
Острый холецистит, симптомы и лечение
Болезненные ощущения при остром холецистите имеют свойство усиливаться. Появляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, тошнота, рвота. Полезно знать Поскольку желчный пузырь своими выходными протоками связан с поджелудочной железой и печенью, то одновременно может развиться приступ острого панкреатита 3. Советы врачей при проблемах с желчным пузырем у взрослых Врач-гастроэнтеролог Ксения Бастракова советует при проблемах с желчным пузырем наладить дробное питание: есть 5—6 раз в день маленькими порциями. Пищу нужно принимать в одно и тоже время. Очень важно соблюдать питьевой режим: ежедневная норма жидкости для взрослого человека — 30 мл на 1 кг веса. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить минеральную воду Ессентуки, Боржоми и др. Надо сделать УЗИ брюшной полости и провести консультацию со специалистом. Если человек на практике знает, как болит желчный пузырь например, у него хоть раз в жизни была желчная колика , он должен держать в домашней аптечке спазмолитики.
Они считаются препаратами первой линии для купирования желчной колики. Хороший эффект дают препараты на основе дротаверина и мебеверина. Если беспокоит боль, нужно отказаться от кофе, жареной, копченой и жирной пищи. Они стимулируют сокращения желчного пузыря, что может усилить болевой синдром. Кстати, диета при заболеваниях ЖП показана не всегда. Например, если человек с диагнозом «желчнокаменная болезнь» хорошо себя чувствует и не страдает от желчной колики, то ограничивать себя в питании необязательно. Читайте также Как избавиться от камней в желчном пузыре: рекомендации от врача Иное дело холестероз или холестериновые полипы желчного пузыря. Часто эти состояния связаны с метаболическим синдромом, то есть с повышенной массой тела, повышенным артериальным давлением, высоким уровнем липидов и холестерина в крови, нарушением усвоения сахара.
В этом случае требуется коррекция образа жизни и «средиземноморская» диета. Но не стоит загонять себя диетами, если у вас обнаружили какую-то патологию, но при этом вас ничего не беспокоит.
Мударисов предупредил, что в случае продолжительности болей более двух часов нужно вызывать "скорую", поскольку это говорит о наличии необратимых процессов. Читать MedikForum.
Увеличение уровня прямого билирубина в крови свидетельствует о развитии гемолитической анемии, а непрямого — о воспалении пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, наличии новообразований. Как снять боли при спазме? В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом.
В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства. До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин.
Как правило, лечение проводят амбулаторно. Желчнокаменная болезнь: методы лечения желчного пузыря Факторами развития этой болезни принято считать нарушение процессов обмена билирубина пигментного вещества, обеспечивающего желто-зеленый цвет выделяемой желчи , холестерина, выделяемой кислоты, наличие воспалительных процессов внутри желчного пузыря, а также сокращение выделения либо застой желчи. Для купирования болевого синдрома пациенту обычно назначают внутривенное или внутримышечное введение спазмолитиков и анальгетиков. Если снять боль подобным образом не удается, врач может назначить хирургическое лечение желчного пузыря. В некоторых случаях для удаления камней применяют метод литотрипсии, который заключается в дроблении камней с помощью ударной волны.
Холецистит (Cholecystitis)
Причины. Воспаление желчного пузыря могут спровоцировать различные факторы. Добрый день, уже 3 месяца имеется сильный дискомфорте желудке после еды, иногда и без причины, болей нет, есть частое бульканье. Диета при болях в желчном пузыре. Диета при болях в желчном пузыре. Какой врач лечит желчный пузырь; где находится желчный пузырь у человека, как болит; симптомы, лечение. Какой врач лечит желчный пузырь; где находится желчный пузырь у человека, как болит; симптомы, лечение.
Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль. Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1. Билиарная боль имеет нарастающий характер, то есть сначала болит умеренно, потом все сильнее. Некоторое время болезненные ощущения держатся на пике, а затем проходят. Боль не зависит от положения тела, поэтому человек буквально не находит себе места, чтобы облегчить свое состояние. Бывает, что билиарную боль путают с другими видами болей в правой части живота. Дело в том, что справа также находится восходящий отдел ободочной кишки, который может болеть при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Но в этом случае боль менее острая, более продолжительная, связана с перистальтикой и не мешает физической активности.
Далее расскажем, как болит желчный пузырь у взрослых людей, и чем это может быть вызвано. Острая боль Острая и достаточно сильная боль в правом подреберье может возникать при остром холецистите и обострении желчнокаменной болезни. У пациентов с ЖКБ болевой приступ носит название желчной колики и развивается из-за попадания камней в шейку желчного пузыря, пузырный или общий желчный проток. Боль обычно связана с погрешностями в диете или физической активностью, появляется после еды, довольно быстро нарастает, может отдавать в правую лопатку, сопровождаться тошнотой, рвотой с желчью и горечью во рту 1. У пациентов с ЖКБ колика может пройти самостоятельно, если камень поменял свое положение. Если камень закупорил желчевыводящие пути, могут развиться осложнения желтуха, холангит , и потребоваться хирургическая операция. Ноющая боль Ноющая распирающая боль в сочетании с тяжестью и дискомфортом в правом подреберье нередко беспокоит людей с дискинезией желчевыводящих путей.
При этом состоянии боль может возникать в любое время, в том числе ночью 2. Болезненные ощущения быстро нарастают, не зависят от положения тела и мешают вести привычный образ жизни, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, которые не приносят облечения. Боль с лихорадкой, тошнотой и рвотой Такая боль характерна для острого калькулезного холецистита, приступ которого начинается с продолжительной желчной колики 3. При остром холецистите воспаляется стенка желчного пузыря, начинают отмирать его ткани.
Парапанкреатическая жировая клечатка не инфильтрирована. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличина, структура ее без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Абдоминальные и забрюшиные лимфатические узлы не увеличены. Надпочечники располагаются в своих анатомических зонах, визуально не изменены. Контуры почек четкие. Полостная система их не экстазирована, лоханки не деформированы. Сосудистые «ножки» структурны. Конкрементов в области чашечек и лоханке нет.
Поясничные мышцы в области исследования не изменены. Брюшная аорта имеет диаметр 13-15,8 мм. Чревный ствол отходит в типичном месте, диаметр его 5,5 мм. Верхняя брыжечная артерия отходит в типичном месте, диаметр ее 6:6 мм. Почечныя артерия диаметром: левая 5,5мм. Нижняя полая вена визуально не изменена. При внутривенном болюсном введении 120мл.
Костных деструктивных изменений в области исследования не выявлено. Заключение: Полученные КТ-данные позволяют думать о наличии стеноза чревного ствола. Много написал но еще немного дополню. Причем при начале приступа, я это заметил, сразу боли нет - в первые секунды приступа его начала , такое ощущение, что резко упало кровяное давление от чего я и просыпаюсь, спустя секунд 10 появляется тупая боль, еще через секунд 10-15 она становится острой и пошло поехало......
Диагностика структурных нарушений, помимо лабораторных анализов, требует проведения: эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии ЭРХПГ или магнитнорезонансной холангиопанкреатографии МРХПГ. Диета и принципы питания после холецистэктомии Соблюдение изложенных ниже принципов питания поможет избежать возникновения постхолецистэктомического синдрома.
Еще 0,5-0,7 литра — жидкость, содержащаяся в кашах, супах, компотах, киселях, фруктах; исключение неразрешенных продуктов и напитков в течение минимум 1 года после операции, далее — индивидуально, но всегда с ограничениями: говяжий, бараний, свиной, утиный, гусиный жир и жирное мясо, мороженое, крепкие бульоны — мясной, рыбный, грибной, мясо с корочкой, независимо от способа приготовления жарка на сковороде, открытом пламени и пр. И еще один важный аспект — дробное питание «тренирует» общий желчный проток, чтобы он смог хотя бы частично приобрести способность накапливать желчь и своевременно отдавать ее при появлении в ДП кишке пищевого комка. Шестиразового приема пищи однозначно нужно придерживаться со 2-го дня после операции и до 6 месяцев. Через полгода можно попробовать перейти на 5-разовый прием пищи, но без сколько-нибудь существенного увеличения размера порций. На 2-й год можно перейти на 4-разовое питание.
И как же лучше, когда желчь слишком свободно течете или вообще не имеет свободы? Лучше иметь нормальный отток желчи, все остальное не очень хорошо. Потому что когда желчь застаивается, это может привести к образованию камней, желчной колики, холециститу. Если желчь жидкая, то тоже будет плохое самочувствие.
Где находится и как болит желчный пузырь
Боли в правом подреберье после еды могут быть вызваны различными причинами. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок: все причины дискомфорта в животе. После удаления желчного пузыря около 35% людей сталкивается с продолжением неприятных симптомов, о методах профилактики и восстановления после операции холецистэктомии рассказывает доктор Соколинский. это собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются после операций на желчные протоки или удаления желчного пузыря. болит желчный пузырь женщина.
Острый холецистит, симптомы и лечение
После удаления желчного пузыря около 35% людей сталкивается с продолжением неприятных симптомов, о методах профилактики и восстановления после операции холецистэктомии рассказывает доктор Соколинский. Строение и функции желчного пузыря, причины развития спазмов, симптомы желчной колики, рефлекторного спазма. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Холецисто-кардиальный синдром (Гастрокардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Как предотвратить боли в желчном пузыре после приема пищи. Боли в желчном пузыре после еды могут быть очень неприятными и мешать полноценно наслаждаться приемом пищи.
Боль или тяжесть в правом боку
Все эти факторы, по словам медика, указывают на то, что необходимо обращаться к врачу и прорабатывать вопрос лечения жёлчного пузыря. Мударисов предупредил, что в случае продолжительности болей более двух часов нужно вызывать "скорую", поскольку это говорит о наличии необратимых процессов. Читать MedikForum.
Может пальпироваться увеличенный болезненный желчный пузырь. Выявляются симптомы: с. Мерфи — прерывание вдоха при прощупывании желчного пузыря; с.
Мюсси — Георгиевского, иначе названый френикус-симптомом — более болезненная пальпация справа между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы точка выхода диафрагмального нерва ; с. Ортнера — болезненность при поколачивании по правой рёберной дуге. При гангренозной форме на первый план выступает интоксикационный синдром: тахикардия, высокая температура, дегидратация обезвоживание , появляются симптомы раздражения брюшины. При перфорации желчного пузыря гангренозно-перфоративная форма превалирует клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины с. Менделя, с.
Воскресенского, с. Раздольского, с. Щеткина — Блюмберга , вздутие живота и выраженный интоксикационный синдром. Стадии острого холецистита Осложнения острого холецистита Осложнения могут возникнуть при длительном течении нелеченных деструктивных форм острого холецистита. В случае отграничения воспаления возникает перивезикальный инфильтрат.
Его обязательный компонент — желчный пузырь, находящийся в центре инфильтрата. В состав чаще всего входит сальник, может включаться поперечно-ободочная кишка, антральный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка. Возникает обычно спустя 3-4 суток течения заболевания. Одновременно с этим боли и интоксикация могут несколько уменьшиться, а диспепсический синдром купироваться. При правильно выбранном консервативном лечении инфильтрат может рассосаться в течение 3-6 месяцев, при неблагоприятном — абсцедироваться с развитием перивезикального абсцесса характерен выраженный интоксикационный синдром и усиление болей.
Диагностика инфильтрата и абсцесса основывается на анамнезе заболевания, данных объективного осмотра и подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Перитонит — наиболее грозное осложнение острого деструктивного холецистита. Он возникает при перфорации стенки желчного пузыря и излитии желчи в свободную брюшную полость. В результате этого возникает резкое усиление болевого синдрома, боль становиться разлитой по всему животу. Интоксикационный синдром утяжеляется: пациент вначале возбуждён, стонет от боли, но с прогрессированием перитонита становится апатичным.
Перитониту также характерны выраженный парез кишечника, вздутие живота и ослабление перистальтики. При осмотре определяется дефанс напряжение передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины. Ультразвуковое исследование выявляет присутствие свободной жидкости в брюшной полости. При рентгенологическом исследовании заметны признаки пареза кишечника. Необходимо экстренное оперативное лечение после кратковременной предоперационной подготовки.
Другим серьёзным осложнением острого холецистита является холангит — воспаление переходит на билиарное дерево. По сути этот процесс — проявление абдоминального сепсиса. Состояние пациентов при этом тяжёлое, выражен интоксикационный синдром, возникает высокая гектическая лихорадка с большими суточными колебаниями температуры, проливными потами и ознобами. Печень увеличивается в размерах, возникает желтуха и цитолитический синдром. Холангит При УЗИ выявляется расширение внутри- и внепечёночных протоков.
Боль под правым ребром, с которой многие сталкиваются еще в школьные годы, часто принимают за так называемую печеночную колику. Хотя колика, возникающая под правым ребром, как правило, является желчной и связана с нарушением функции оттока желчи. Болевой синдром, возникающий в области правой нижней реберной дуги, чаще всего говорят не о проблеме печени, а о том, что болит желчный пузырь и его нужно обследовать. Что может заставить этот небольшой орган, называемый в узких кругах холецистисом, болеть? Почему он болит после еды, во время ходьбы или бега?
Сегодня мы об этом и узнаем. Почему болит желчный пузырь?
К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом. Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток.
Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой. Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов. Где находится желчный пузырь? Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь.
Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой. Основная роль органа — хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов.
Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом. С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу. Анатомическое строение желчного пузыря Орган условно можно разделить на три составные части: днище; шейка органа; основное тело.
Основные клинические признаки болезней желчного пузыря
При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Почему причины боли в желчном могут определить неправильно? При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Боли при ДБТ возникают чаще всего из-за того, что желчный пузырь растягивается.