Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Врачи начали использовать новую методику при лечении болезни Паркинсона, сообщают «Невские Новости» со ссылкой на пресс-службу комитета по здравоохранению. Аналогично лечению болезни Альцгеймера мы надеемся, что в какой-то момент мы сможем не только корригировать симптомы заболевания, но и вылечивать заболевание, потому что в плане лечения болезни Альцгеймера наметились некоторые успехи. Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации.
Новейшие методы лечения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона требует лечения не только основной проблемы, но и сопутствующих эффектов. Исследователи объявили о начале первой фазы клинических испытаний лечения болезни Паркинсона при помощи нервных клеток, выращенных в лаборатории. Компания «ЭГИС» выводит на российский рынок лекарственный препарат «Синдранол®» (МНН: ропинирол с пролонгированным действием), который способен замедлить прогрессирование болезни Паркинсона (БП).
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Семимильными шагами новые технологии лечения болезни Паркинсона развиваются благодаря достижениям фундаментальных нейронаук. В Новосибирске болезнь Паркинсона будут лечить одним из компонентов скипидара. В Москве опробовали новый метод лечения развернутых стадий болезни Паркинсона – интестинальный гель с леводопой (Дуодопа).
Болезнь Паркинсона - что это такое простыми словами, лечение и причины возникновения заболевания
Иногда у больных определяют «парадоксальные кинезии», когда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов человек начинает свободно передвигаться, пропадают характерные для заболевания симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается [39]. Вегетативные и психические расстройства. Кроме нарушений двигательной сферы, при болезни Паркинсона отмечаются вегетативные расстройства , а также нарушения обмена веществ. Следствием может быть либо истощение кахексия , либо ожирение. Секреторные расстройства проявляются сальностью кожных покровов, особенно лица, повышенным слюноотделением , избыточной потливостью [39] [40]. Психические расстройства при болезни Паркинсона могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и антипаркинсоническими препаратами. Слабоумие выражено слабее, чем при сенильной деменции. Больные безынициативны, вялы, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов [39] [40]. Различают несколько клинических форм заболевания — ригидно-брадикинетическую, дрожательно-ригидную и дрожательную [43] : Ригидно-брадикинетическая форма характеризуется повышением тонуса мышц по пластическому типу, прогрессирующим замедлением активных движений вплоть до обездвиженности. Появляются мышечные контрактуры.
Характерна «поза манекена» «поза просителя». Дрожательно-ригидная форма характеризуется тремором конечностей, преимущественно их дистальных отделов, к которому присоединяется скованность произвольных движений. Для дрожательной формы характерно наличие постоянного или почти постоянного средне- и крупноамплитудного тремора конечностей, языка, головы, нижней челюсти. Тонус мышц нормальный или несколько повышен. Темп произвольных движений сохранён. Диагностика и дифференциальный диагноз. Другие виды паркинсонизма[ править править код ] Томография мозга мужчины 56 лет с диагнозом Паркинсона Диагностика болезни Паркинсона в большинстве случаев не вызывает затруднений — достаточно наличия у пациента гипокинезии и одного из симптомов: тремора покоя, ригидности, постуральных нарушений в сочетании с положительным эффектом от приёма леводопы [37]. На начальных этапах заболевания, когда проявления заболевания не выражены либо выражены слабо, правильной диагностике может способствовать выявление постуральных рефлексов рефлексов положения. К ним относится описанный выше феномен Вестфаля, а также феномен Фуа—Тевенара либо феномен голени. Данные рефлексы возникают вследствие повышения пластического тонуса мышц.
Феномен голени проявляется тем, что максимально согнутая в коленном суставе нога больного, который лежит на животе, опускается медленно и обычно разгибается не полностью [40]. Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона с другими патологиями проходит в два этапа. Следует исключить состояния и процессы, при которых имеются схожие с паркинсонизмом симптомы. При наличии у больного паркинсонизма необходимо учитывать, что данный синдром характерен для ряда заболеваний. Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах [4] :.
И если в начальной стадии болезни на фоне дробного дискретного назначения леводопы все еще возможна тоническая, равномерная стимуляция стриарных рецепторов за счет сохраняющихся буферных свойств дофаминергических нейронов, то по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса нарастающее сокращение числа нигростриарных терминалей неизбежно сопровождается уменьшением их способности "удерживать" ДА. В результате нейромедиатор начинает высвобождаться в синаптическую щель дробно, по мере поступления леводопы в мозг, а концентрация ДА в полосатом теле становится отражением концентрации леводопы в крови. Свою роль играет и формирующаяся денервационная гиперчувствительность стриарных рецепторов дискинезии "пика дозы" , а пульсирующая стимуляция сопровождается дополнительно извращением профиля чувствительности рецепторов и периодически возникающими "блоками" мембранного потенциала. Нефизиологическая пульсирующая стимуляция ДА-рецепторов приводит к пластическим изменениям экспрессии ряда нейротрансмиттерных генов. Следует добавить, что развитию осложнений хронической леводопа-терапии при болезни Паркинсона способствуют и факторы периферической фармакокинетики. Так, хорошо известно снижение биодоступности абсорбции леводопы в результате нарушения перистальтики ЖКТ что нередко наблюдается у пациентов пожилого возраста , а также конкуренции с пищевыми аминокислотами при преодолении гастроинтестинального и гематоэнцефалического барьеров и др. Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию. Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл. Таблица 1 Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения постоянной дофаминергической сти муляции Подход Препараты, мероприятия Потенцирование эффекта леводопы с помощью АДР Пирибедил Проноран , прамипексол, ропинирол в том числе их пролонгированные формы , бромокриптин, каберголин, лизурид, перголид и др. Воздействие на фармакокинетику леводопы: улучшение ее абсорбции в кишечнике и последующего транспорта Нормализация перистальтики ЖКТ, гипопротеиновая диета; прием пищи частыми малыми порциями Манипуляции с дозой, временем и кратностью приема леводопы Более дробное и частое применение препарата, прием леводопы натощак Применение форм леводопы с контролируемым высвобождением Мадопар ГСС, Синемет CR и др. Обычно терапию начинают с 50-100 мг препарата в пересчете на чистую леводопу 3 раза в сутки. В дальнейшем, при отсутствии или недостаточности эффекта, дозу леводопы еженедельно увеличивают на 50-150 мг. Если ожидаемый эффект не наступает при приеме 1000 мг препарата в сутки, дальнейшее увеличение дозы является нецелесообразным и врачу следует еще раз задуматься о правильности поставленного им диагноза. Современная концепция противопаркинсонической терапии вполне допускает сочетанное применение на протяжении суток как традиционных, так и пролонгированных и быстрорастворимых форм препаратов леводопы. Агонисты ДА-рецепторов Первоначально агонисты ДА-рецепторов АДР были синтезированы в качестве дополнительного средства терапии развернутых стадий болезни Паркинсона в комбинации с препаратами леводопы. Однако, как было показано в дальнейшем, данный класс препаратов является достаточно эффективным и при использовании в виде монотерапии на ранних стадиях заболевания. Новая волна интереса к использованию АДР возникла в последние годы в связи с экспериментальными доказательствами нейропротективного действия данной группы препаратов. Клинические подтверждения этого важнейшего положения были получены в 2002-2005 гг.
Чем дольше длится болезнь, тем больше гибнет дофамирэергических нейронов, которые на ранней стадии выполняли роль буфера, накапливая леводопу из крови и постепенно высвобождая дофамин. Когда этот «буфер» гибнет окончательно, концентрация леводопы в ЦНС начинает резко колебаться. Сразу после приема она поднимается до величин, вызывающих дискинезии непроизвольные движения , а потом резко падает продолжительность полувыведения действующего вещества из организма около 60 минут , возвращая пациента к «естественному» болезненно «застывшему» состоянию. Еще один недостаток современных методов лечения в том, что они симптоматические: направлены не устранение самой причины болезни, а на коррекцию последствий. Работа идет в нескольких направлениях: влияние на механизмы развития болезни: возможность предотвратить каскад патологических реакций, которые вызывают гибель нейронов; методы восстановления функций поврежденных, но еще не погибших клеток; совершенствование симптоматической терапии, компенсация побочных эффектов леводопы, коррекция немоторных проблем. Влияние на механизмы болезни Пока это направление находится в зачаточном состоянии, но если рассматривать его в перспективе, можно обнаружить много интересного. Генетическое направление Все больше внимания привлекает возможность генной терапии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни , обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах.
Он адресно воздействует на фермент, нарушения в работе которого являются одной из причин развития патологии. Испытания на клетках пациентов с паркинсонизмом показали, что лекарство более эффективно, чем иностранные аналоги. На следующем этапе научной группе предстоит проверить действие созданной ими молекулы на животных, а затем провести клинические исследования. В поисках цели Ученые Петербургского института ядерной физики им. Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в 10 раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента. Он может стабилизировать нейротоксичные формы белка альфа-синуклеина, которые вызывают нейродегенерацию. Разработанная нами молекула собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее, — рассказала заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ Софья Пчелина.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: изменения мозга, прогнозы
Компания «ЭГИС» выводит на российский рынок лекарственный препарат «Синдранол®» (МНН: ропинирол с пролонгированным действием), который способен замедлить прогрессирование болезни Паркинсона (БП). Опытные врачи по лечению болезни Паркинсона, диагностика и симптоматическое лечение. В основном, лечение болезни Паркинсона сводится к тому, чтобы восстановить концентрацию дофамина в мозге и баланс нейрогормонов. Основной проблемой в контролировании болезни Паркинсона на сегодняшний день остается поздняя недостаточность допаминергической терапии. Когда полученные клетки ввели мышам с болезнью Паркинсона, лечение привело к улучшению моторных функций животных. О лечении болезни Паркинсона стволовыми клетками сегодня рассказывают не только новости медицины, профессиональные мнения (медицинский форум), рекомендации ученых, но и отзывы реальных людей, кому быстро помогло не народное средство.
Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
В 2002 году по этому поводу было проведено расследование, но до сих пор неизвестно, было ли это совпадением, или какой-то экологический фактор так чудовищно повлиял на команду шоу. Вероятность возникновения заболевания — в среднем 1 случай на 300 человек, но тут заболели 4 из 125. Но это интригует, возможно, они все и подверглись какому-то воздействию, — высказывался по этому поводу Дональд Калн, ванкуверский невролог. Кадр из шоу «Лео и я» После канадского телевидения Майкл Дж. Фокс отправился покорять Голливуд. Но, просидев после пары проектов без работы, он уже распродавал меблировку своей квартиры и был готов вернуться в Канаду. В это время один звонок изменил его жизнь.
Майкл получил роль в сериале «Семейные узы». Именно здесь его заметили. Роберт Земекис, который уже отснял часть легендарного «Назад в будущее» с другим актером, Эриком Штольцем, пригласил Фокса на роль Марти Макфлая. Не желая терять ни «Семейные узы», ни новое потрясающее предложение, Фокс согласился на второй параллельный проект и днем снимался в «Узах», а ночью и по выходным — в «Назад в будущее» поэтому там так много сцен с ночным освещением. Это были невероятно изматывающие съемки. Но за «Семейные узы» Фокс получил три премии «Эмми» подряд и один «Золотой глобус», а за «Назад в будущее» — кинопремию «Сатурн» и всемирную славу, ведь фильм получил невероятные рейтинги и признание, которое включило его в классику кинематографа.
Число поклонников трилогии, рожденной в 1985 году, растет и сегодня, если судить по количеству упоминаний в интернете, прессе, оммажей и отсылок на нее в других кинолентах, продолжениям, мультфильмам, мюзиклам и фанатскому творчеству. Это было начало 90-х годов. Справка Болезнь Паркинсона — заболевание, при котором деградирует головной мозг. У человека замедляется скорость движения, появляется тремор, теряются координация, устойчивость, конечности цепенеют и отказываются слушаться.
В обязательном порядке уточняются жалобы, собирается анамнез заболевания история появления признаков и жизни сведения о перенесенных травмах, хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах. Лабораторная и инструментальная диагностика используется для уточнения сопутствующей патологии и исключения других причин неврологических нарушений.
В качестве первых предвестников болезни могут быть нарушение сна, появление запоров, снижение обоняния. Затем появляется скованность и незначительное дрожание в какой-либо конечности. Диагноз ставится по клиническим проявлениям. Проблема в том, что, когда пациент приходит к врачу, он уже болеет несколько лет. А предвестники болезни Паркинсона могут наблюдаться за несколько лет до появления двигательных нарушений. По современным научным данным, может пройти от 8 до 10 лет, прежде чем у пациента начнутся первые клинические проявления, при этом нейродегенеративный процесс в головном мозге уже давно запущен. Паркинсонизм — это синдромокомплекс, наблюдаемый в том числе и при болезни Паркинсона. Но он может быть и при других нейродегенеративных заболеваниях, встречающихся значительно реже. Здесь важна точность постановки диагноза, от этого зависит тактика лечения. Чтобы распознать заболевание, нужно хорошо знать историю появления и развития болезни, а также наблюдаться у врачей в динамике и не стесняться консультироваться у специалистов дополнительно. Паркинсонизм бывает идиопатический, вторичный, например, вследствие приема каких-то лекарственных препаратов, травмы головного мозга, атипичный — в рамках других нейродегенеративных заболеваний. В последнем случае второе место по частоте встречаемости, после болезни Паркинсона, занимает болезнь диффузных телец Леви — это прогрессирующее заболевание, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом и зрительными галлюцинациями. Человек постепенно теряет память, способность к общению, социальность и навыки самообслуживания, движения становятся ограниченными.
На жизненно необходимые препараты установлена максимальная закупочная цена, которая не устраивает фармкомпании из-за нерентабельности. Пациентам назначали российские аналоги, но и эти препараты, например, Бензиэль, пропали из аптек. Татьяна Анохина: «Даже наши российские лекарства в том режиме, который мне был выписан, хорошо на меня стали действовать. Сейчас у меня руки дрожат, а до этого они у меня уже практически не дрожали». Сейчас люди с болезнью Паркинсона из разных регионов ищут лекарства в чатах. Татьяна Анохина: «Добрые люди в стране российской есть. Я стала искать в сообществах больных Паркинсоном, кому эти лекарства уже не нужны. Конечно, эти лекарства некоторые просрочены, это тоже влияет» Те, у кого есть возможность, впрок закупают препараты в Белоруссии, Казахстане и Турции за свой счет. При этом нужно отметить, что из аптек пропали не все препараты, некоторые есть в наличии, их выписывают пациентам. Но не всем они подходят. Кто-то жалуется на сильные побочные эффекты, другие говорят, что эти таблетки просто не помогают. Поэтому важно подбирать схему приема индивидуально.
Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
| СТОП ПАРКИНСОН – Telegram | Можно ли вылечить болезнь Паркинсона? |
| Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга | Люди, которым выставляется диагноз болезни Паркинсона, требуют постоянного наблюдения и лечения, чтобы отсрочить наступление инвалидности и продлить жизнь. |
Преодолеем вместе болезнь Паркинсона
Эта гипотеза позволяет не только выявить людей с высокой вероятностью развития болезни, но и начать неспецифическое лечение на ранних стадиях, чтобы заметить развитие дегенерации нервных клеток. Исследуется эффективность таких известных веществ как кофеин, никотин. По некоторым данным кофе и сигареты действительно способны предотвратить развитие болезни — что ни в коем случае нельзя воспринимать как пропаганду курения. Перспективны в этом направлении инозин используется при инфарктах и спортсменами , антигипертензивное средство Исрадипин и другие блокаторы кальциевых каналов. Здесь результаты не кажутся такими уж далекими — некоторые средства находятся на завершающем этапе III фазы клинических испытаний, другие приближаются к ней. Новое в симптоматической терапии Как уже было упомянуто, здесь работа направлена на уменьшение побочных эффектов леводопы, причина которых — ее резкие колебания в крови и ЦНС из-за короткого периода полувыведения.
Способы поддержания постоянной концентрации рассматриваются разные. Например, разрабатывается устройство, основа которого — чрезкожный катетер в полость тощей кишки, куда леводопа в виде геля подается равномерно в небольших дозах. Это позволяет обеспечить ее постоянную концентрацию в крови и, как следствие, ЦНС, и исключить такие побочные эффекты как «выключение» акинезия на фоне низкого содержания средства в крови и гиперкинезы на фоне высокой его концентрации.
Однако гены, отвечающие за возникновение болезни Паркинсона, пока не идентифицированы. Исследования этой проблемы продолжаются. Клетки мозга разрушают химические вещества, присутствующие в табаке и неорганических сельскохозяйственных удобрениях. Соответственно, чаще паркинсонизмом болеют жители деревень и заядлые курильщики. Клеточное окисление. Причина проблемы — свободные радикалы.
Они меняют метаболизм клетки, что приводит к ее гибели. Все перечисленные факторы ученые относят к области гипотез. У одних людей они вызывают негативные изменения, а у других — нет. И до сих пор не понятно, как предотвратить пагубное воздействие свободных радикалов на клетки ЦНС некоторых людей. Симптоматика заболевания В отличие от причин возникновения — которые, в сущности, не ясны, — симптомы болезни Паркинсона хорошо изучены и достаточно широко известны. Интересно, что упоминания об этом заболевании встречаются в документах, датированных первым тысячелетием до нашей эры. Древнеримский врач Гален, который жил во втором столетии до н. Аналогичные описания можно найти в Аюрведе, Библии, папирусах врачей, которые лечили фараонов Древнего Египта. Во всех этих документах отмечены такие признаки, как дрожание рук, скованность движений, слюнотечение.
Современные врачи выделяют 4 основные симптома болезни Паркинсона: Тремор — дрожание конечностей и головы в состоянии покоя. Мышечная ригидность — скованность, заторможенность мускулов, возникающая из-за отсутствия своевременной реакции ЦНС на стимулы. Гипокинезия — сниженная двигательная активность. Больные двигаются медленно и с малой амплитудой. Постуральная неустойчивость — неспособность человека сохранять уверенное, устойчивое положение в любой позе. Больным паркинсонизмом свойственна шаткая «кукольная» походка, при которой человек идет очень медленно, мелкими шажками, ставя ступни параллельно друг другу.
Диагноз ставится по клиническим проявлениям. Проблема в том, что, когда пациент приходит к врачу, он уже болеет несколько лет. А предвестники болезни Паркинсона могут наблюдаться за несколько лет до появления двигательных нарушений. По современным научным данным, может пройти от 8 до 10 лет, прежде чем у пациента начнутся первые клинические проявления, при этом нейродегенеративный процесс в головном мозге уже давно запущен. Паркинсонизм — это синдромокомплекс, наблюдаемый в том числе и при болезни Паркинсона. Но он может быть и при других нейродегенеративных заболеваниях, встречающихся значительно реже. Здесь важна точность постановки диагноза, от этого зависит тактика лечения. Чтобы распознать заболевание, нужно хорошо знать историю появления и развития болезни, а также наблюдаться у врачей в динамике и не стесняться консультироваться у специалистов дополнительно. Паркинсонизм бывает идиопатический, вторичный, например, вследствие приема каких-то лекарственных препаратов, травмы головного мозга, атипичный — в рамках других нейродегенеративных заболеваний. В последнем случае второе место по частоте встречаемости, после болезни Паркинсона, занимает болезнь диффузных телец Леви — это прогрессирующее заболевание, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом и зрительными галлюцинациями. Человек постепенно теряет память, способность к общению, социальность и навыки самообслуживания, движения становятся ограниченными. Первое, на что обращают внимание родственники, порой даже раньше, чем сам пациент, что человек начинает делать все медленнее в несколько раз. Родственники обычно мне говорят: «раньше собиралась на работу за полчаса, потом стала собираться почти час».
Осмотр Во время него невролог выслушивает жалобы и уточняет важные детали, осматривает кожные покровы, слизистые. Также проверяет рефлексы, мышечную силу и тонус, чувствительность, сохранение равновесия. Лабораторная диагностика Этот метод считается малоэффективным, но к нему прибегают, чтобы исключить другие заболевания. Назначают анализы крови и мочи, а также специфические обследования на определенные патологии. Инструментальное исследование Доктор может направить на следующие процедуры: МРТ; УЗИ сосудов головы и шеи; транскраниальное ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или МР-ангиографию. Такие способы используются для исключения других неврологических расстройств со сходной клинической картиной. Выберите уход, который нужен вашему родственнику Для больных после инсульта Для больных после инсульта Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Используемая литература
- Преодолеем вместе болезнь Паркинсона
- One moment, please...
- Что происходит с лекарствами от болезни Паркинсона
- Причины заболевания
- Обнаружен неожиданный способ замедлить развитие болезни Паркинсона - МК
- Please wait while your request is being verified...
Содержание статьи
- Please wait while your request is being verified...
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Паркинсона
- Благотворительный фонд помощи людям с болезнью Паркинсона
- Как пациентов с болезнью Паркинсона возвращают к обычной жизни