Парагрипп же развивается постепенно, симптомы выражены гораздо слабее, а поражению подвержены чаще органы верхних дыхательных путей, что и является главным различием между заболеваниями. Парагрипп, который чаще всего диагностируют у детей, обычно поражает органы верхних дыхательных путей, предупредила врач-педиатр Гузель Рахимова. Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации.
Парагрипп: симптомы и лечение вируса у детей и взрослых
Парагрипп у детей отличается резким появлением основных симптомов. Признаки различных ОРЗ у детей во многом схожи, но нюансы течения зависят от причины патологии. Парагрипп. Что такое парагрипп и чем он отличается от гриппа и COVID — эксклюзивное интервью на
О профилактике парагриппа
Лечение заболевания Парагрипп у детей направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Рекомендуется обеспечить покой, увлажнение воздуха, орошение носа солевыми растворами, принимать жидкости в достаточном количестве и принимать симптоматические препараты для снижения температуры и облегчения боли. Выводы: Заболевание Парагрипп у детей является вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Оно может вызывать различные симптомы, такие как насморк, кашель, горло, боль в горле и другие. Диагностика основывается на клинических симптомах, а лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
В разделе не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Источник заражения — инфицированный человек с явными проявлениями заболевания или его бессимптомным течением. Больной заразен приблизительно через 24 часа после инфицирования. Входными воротами инфекции, через которые вирус проникает в организм, являются слизистые оболочки глотки и гортани.
Часть вирусов попадает в кровь , вызывая симптомы общей интоксикации. Клиника и лечение[ править править код ] Существует 4 основных типа вирусов парагриппа: Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 — наиболее распространенная причина крупа. Круп — часто встречающееся у детей затруднение дыхания вследствие сужения просвета гортани из-за её воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний период.
Диагностика парагриппа Объективная характеристика — преимущественное поражение гортани с формированием «лающего» кашля. Иммунофлюоресценция — относится к экспресс-методу и даёт ответ в течении нескольких минут о наличии комплекса Аг-Ат антиген-антитело , т.
Лечение парагриппа Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза. Этиотропная терапия направленная против возбудителя : Арбидол ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками — можно с 2 лет. С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. Принимать до еды, в течении 5 дней. Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально в нос , Бонафтон, Локферон. Интерфероны — иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т.
Индукторы интерфероногенеза — иммуностимуляторы. Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет — по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки.
Обычно возбудителями выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых дыхательных путей, которые активизируются при снижении иммунитета стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии. Зачастую фактором-провокатором являются первичные вирусные инфекции ОРВИ , после которых следом могут присоединяться бактериальные. В клинической картине доминируют локальные проявления поражения респираторного тракта першение в горле, насморк, кашель , при этом интоксикационные жалобы минимальны. Наиболее часто встречаются следующие разновидности ОРВИ: парагрипп; риновирусная инфекция — вирусное поражение носа и носоглотки; аденовирусная — поражаются дыхательная система, глаза, лимфоидная ткань и органы пищеварения; респираторно-синтициальная — поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита, пневмонии.
В какой форме будет протекать ОРЗ, зависит от возбудителя. Разные вирусы тропны имеют сродство, легче всего приживаются к различным отделам дыхательной системы. Аденовирус оседает на слизистой носоглотки и глаз, активно размножается в лимфатической ткани. Риновирус «выбирает» слизистую носа, и так все остальные патогены. У многих детей вирусные частицы длительно находятся в неактивном состоянии персистируют в ткани лимфатических узлов. Активизируются они после переохлаждения или при обострении сопутствующих хронических заболеваний.
Врачи выделяют 3 степени тяжести легкая, средняя и тяжелая , типичное и атипичное течение, осложненную и неосложненную форму.
О профилактике парагриппа
| Парагрипп - причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение парагриппа | Симптомы парагриппа у детей выражены более ярко. |
| Парагрипп — симптомы и лечение парагриппа у детей и взрослых | Наиболее частые симптомы, которые свойственны для парагриппа – лихорадочное состояние, насморк, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов. |
| Вирус парагриппа: особенности инфекции | MedAboutMe | Однако, что делать, если по прошествии некоторого времени у ребенка начинают проявляться нетипичные симптомы, такие как одышка и сильная осиплость голоса. Это может быть первым симптом парагриппа, вирусной респираторной инфекции. |
| Парагрипп у детей: симптомы, течение болезни, лечение | Как предотвратить парагрипп у детей? |
| Симптомы, лечение и профилактика парагриппа у взрослых и детей | Симптомы парагриппа. Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. |
Парагрипп — механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
| Парагрипп – симптомы и лечение вируса у взрослых и детей 2020 | Цель исследования: изучить особенности парагриппа у детей на современном этапе. |
| Парагрипп. Вирус парагриппа. Парагрипп у детей | Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. |
| Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей | Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния. |
| Парагрипп - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | Таким образом, к основным клиническим признакам парагриппа у детей относят. |
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Взрослые пациенты могут переносить парагриппозную инфекцию с незначительным ростом температурных показателей, иногда встречается отсутствие лихорадки. Продолжительность болезни — около 2 недель. Симптомы парагриппа у детей выражены более ярко. У некоторых пациентов отмечается одноразовая рвота. Характерной особенностью течения парагриппа является преобладание катаральных симптомов над проявлениями интоксикации. Кашель при парагриппозном ларингите грубый, «лающий». Парагриппозная инфекция может протекать в форме бронхита, бронхиолита, пневмонии, синусита. Значение в развитии поражений, не характерных для классической ОРВИ, имеет не только вирус парагриппа у детей и взрослых, но и вторичная микробная флора.
Острый ларинготрахеит Осложнением парагриппа у детей является стеноз гортани при остром ларинготрахеите, называемый также «ложным крупом». Предрасполагающими факторами развития становятся анатомо-физиологические особенности, среди которых можно назвать: узость просвета гортани, податливость хрящей; обилие сосудов в слизистой оболочке гортани; узость и изогнутость надгортанника, короткие голосовые связки; склонность к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. В патогенезе острого ларинготрахеита имеют значение несколько факторов: отёк слизистой оболочки гортани, спазм мышц и скопление воспалительного экссудата — это приводит к возникновению кашля, усугубляющего спазм и стеноз. Для компенсации нехватки кислорода учащается дыхание, в том числе и через рот — поступающий воздух нагревается и увлажняется недостаточно. Увеличивается вязкость скопившейся слизи, она с трудом отделяется. Пропадает голос афония. Состояние пациента ухудшается — сначала появляется бледность кожи, потливость и беспокойство, при отсутствии помощи кожные покровы приобретают цианотичный, а позже серый оттенок, возбуждение сменяется апатией, потерей сознания, арефлексией.
Существует 5 типов парагриппа. Вирус содержит РНК, его размер достигает от 150 до 200 нм. В окружающей среде вирус подвержен разрушению.
При размножении в культуре клеток все вирусы вызывают гемадсорбцию процесс адсорбции эритроцитов на поверхности инфицированных вирусами клеток. Вирусы парагриппа отличаются от вирусов гриппа отсутствием видимой изменчивости генома вириона и стабильностью антигенной структуры. Патогенез что происходит? Так он попадает в клетки эпителия носа и гортани. В эпителиальных клетках начинается дистрофия и некробиоз, что в итоге приводит к полному разрушению клеток эпителия. Воспалительный процесс имеет местный характер. Постепенно происходит накопление слизистого экссудата, возникает отечность. В области гортани происходят наибольшие изменения, потому высок риск возникновения синдрома крупа. Затем вирус попадает в кровоток, вызывая общую интоксикацию. Это является причиной повышения температуры тела, возникают головные боли и т.
Этому способствует снижение иммунной защиты. Циркуляция в кровотоке вирусных антигенов вызывает процесс выработки комплементсвязывающих, вируснейтрализующих и гемагглютинирующих антител, которые призваны помочь организму выздороветь. Но титр специфических антител снижается после выздоровления организма. Это приводит к тому, что переболевшему ребенку уже не грозят тяжелые формы болезни, но повторное заражение вирусом не исключено. То, что ребенок может за год несколько раз переболеть парагриппом, доказывает, что иммунитет после выздоровления утрачивается быстро. Морфологические изменения при парагриппе схожи с гриппозными, но парагрипп больше поражает гортань. Разрастания эпителия сравнительно небольшие наблюдаются в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. По сравнению с гриппом, парагрипп вызывает меньшие сосудистые и микроциркуляторные нарушения. Течение болезни. Если парагрипп протекает в неусложненных формах, то длительность болезни составляет около 7-10 дней.
До 2-3 дней наблюдается повышение температуры тела и интоксикация.
У ИКП эти высокочувствительные тесты обеспечивают быструю этиологическую расшифровку путем обнаружения широкого спектра вирусных патогенов, включая HPIV, что позволяет на раннем этапе принять меры по профилактике передачи данных инфекций и назначить адекватное лечение. Время ожидания можно сократить до 1-3 дней, используя систему быстрого вирусного культивирования. В некоторых лабораториях доступно прямое иммунофлуоресцентное исследование для быстрой идентификации вирусного АГн в респираторном секрете. Доказано, что увлажненный воздух неэффективен.
ГКС, включая дексаметазон внутрь или в виде инъекций, будесонид через небулайзер, уменьшают симптомы в течение 6 ч после назначения, а также потребность в назначении др. ЛС и сокращают время пребывания в МО. Дозу можно ввести повторно, но в этом нет необходимости на регулярной основе, а также нет данных по сравнению эффективности однократного или многократного введения. Симптомы от умеренных до тяжелых, сохраняющиеся более нескольких дней, должны побудить к исключению др. Оценка тяжести крупа обычно включает ряд клинических признаков, таких как наличие и степень втяжения межреберных промежутков, стридора в покое и изменения психического статуса ребенка напр.
В зависимости от продолжительности симптомов м. Оксигенотерапию следует назначать при гипоксии, а поддерживающая терапия с применением НПВС и антипиретиков целесообразна при лихорадке и недомогании, возникающих вследствие HPIV-инфекции. Показания к применению АБ ограничиваются подтвержденным присоединением вторичной бактериальной инфекции среднего уха или НДП. Рибавирин обладает некоторой противовирусной активностью в отношении HPIV in vitro и на моделях животных. Влияние этой стратегии лечения на клинические исходы также ограничено отсутствием РКИ.
Использование экспериментального противовирусного ЛП DAS181, нового ингибитора сиалидазного белка слияния, продемонстрировало клинический потенциал при лечении HPIV-инфекции НДП у реципиентов солидных органов и гемопоэтических стволовых кл. Точно так же обструкция придаточных пазух носа часто предшествует синуситу. Некроз эпителия ВДП может привести к вторичной бактериальной инвазии и, как следствие, к бактериальному трахеиту, а поражение НДП при HPIV-инфекции — к развитию вторичной бактериальной пневмонии.
Это заложенность носа и светлые выделения из него, сухой лающий кашель, боли и першение в горле, осиплость голоса, покраснение ротоглотки. Симптомы интоксикации бывают слабо выраженными. В первые дни развития заболевания возможна лихорадка и повышение температуры.
Диагностика и лечение парагриппа у лиц старше 18 лет Обычно диагноз выставляется по клиническим данным - осмотру, наличию характерных проявлений, выявленных при осмотре, лабораторных методах исследования. Для лабораторного подтверждения проводят анализ на обнаружение вирусных антигенов в слизистой оболочке носа. Более точные результаты можно получить с помощью серологического метода, но он подходит только для ретроспективной диагностики. Лечение парагриппа направлено на облегчение симптомов. Из лекарственных препаратов врачи могут назначить: противовирусные препараты; индукторы интерфероногенеза например, Амиксин 125 мг ; жаропонижающие, противокашлевые и противовоспалительные средства. Стоит отметить, что лечение парагриппа в основном не требует госпитализации.
Особенности парагриппа на современном этапе/Features of parainfluenza at the present stage
Начало ее может быть как постепенное, так и острое. Почти обязательными первыми признаками являются набухание, гиперемия слизистой носа, серозное отделяемое и затруднение дыхания через нос. Кашель вначале сухой, царапающий, навязчивый, затем становится влажным. В отличие от гриппа, катаральные явления при парагриппе держатся более длительное время — до двух недель.
Симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, кратковременные судороги — могут дополнять картину болезни, хотя они меньше выражены, чем при гриппе. Для парагриппа характерно наличие следующих симптомов: вялость, сонливость, потерю аппетита, а дети младше 1 года вследствие затруднения носового дыхания отказываются брать грудь. В большинстве случаев парагриппозная инфекция у детей этими признаками и ограничивается.
Но иногда кашель усиливается, становится грубым, лающим. Голос вначале охрипший, затем тембр его изменяется, иногда развивается полная потеря голоса афония. Все это — характерные симптомы ларингита.
Причина крупа — развитие спазма и отека гортани, накопление в ней слизи, гнойного отделяемого. Симптом парагриппа - круп Круп возникает неожиданно, чаще ночью во время сна ребенка, а иногда на фоне грубого кашля, охрипшего голоса. Он обычно появляется в первые дни болезни, держится в течение нескольких часов до нескольких дней.
Шумное, затрудненное дыхание, лающий кашель, охриплость голоса, беспокойство, втяжение уступчивых мест грудной клетки — вот основные признаки крупа. Такие тяжелые проявления острого ларингита при парагриппе наблюдаются в основном у детей в возрасте до 3 лет. У более старших детей они протекают легче.
Симптом парагриппа - бронхит Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс слизистой бронхов и является следствием распространения инфекции на нижележащие отделы дыхательного тракта. Бронхиты сопровождаются повышением температуры тела, сильным кашлем, ухудшением состояния. Классификация парагриппа.
Далее температура поднимается до 39-40 градусов C, соответственно маленькие дети становятся вялыми, капризными, отказываются от пищи. Чтобы диагностировать у детей парагрипп и назначить соответствующее лечение, врач уточняет симптомы, осматривает, и отправляет биоматериал на анализ. Парагрипп у детей и взрослых протекает не настолько тяжело как вирус гриппа. Но лечение должно проходить под наблюдением врача и при соблюдении постельного режима.
Болеют ли этим вирусом взрослые люди Вирусу парагриппа подвержены и взрослые люди. Симптомы и схема лечения взрослых схожи с проявлениями болезни и терапией детей. Но тяжелее инфекция протекает у малышей. У них более вероятно развитие осложнений, и симптомы дети переносят тяжелее.
Клинические рекомендации по лечению Лечение парагриппа носит симптоматический характер. Госпитализация требуется только при развитии осложнений. Цель лечения должна заключаться в устранении симптомов, повышении резистентности организма и профилактике осложнений.
Инвазивный, но достоверный способ — всё та же люмбальная пункция.
Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние спинномозговой жидкости: давление и физические характеристики. По скорости ее истечения можно предположить характер давления. После года он уже закрытый и у детей сложнее определить давление, для этого нужна специальная медицинская аппаратура и окулист, невролог.
Если у ребенка повышено внутричерепное давление или есть какие-то хронические заболевания, он будет переносить болезнь тяжелее. RU Частые осложнения гриппа у детей Врач подчеркнула: если у ребенка сохраняется головная боль, температура, это может говорить о развитии осложнения. Самые частые из них — отиты и риносинуситы. Риносинусит — это воспаление пазух носа на фоне ОРВИ, гриппа.
В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, отсюда возникает заложенность носа, гнойное отделяемое, и из-за этого тоже может сильно болеть голова. Вдруг есть риносинусит и стоит показать ребенка лору, а врач уже решит, нужна ли антибактериальная терапия, — говорит Анна Овчинникова. Если педиатр услышал хрипы, отправил ребенка на рентген и подтвердилась пневмония, то поможет только стационарное лечение. Это может сопровождаться интоксикацией: головной болью, рвотой, температурой, кашлем, одышкой.
Самое грозное осложнение. Инфекционист рассказала, что РС-вирусы нередко вызывают бронхообструктивный синдром, это тоже опасное осложнение. Чаще случается у детей до года: в связи с анатомической особенностью они болеют тяжелее. Проявляется в виде одышки, хрипов, кашля с отхождением вязкой мокроты или вообще без нее.
В этом случае требуется экстренная помощь и наблюдение. В результате затрудняется отхождение слизи из бронхов. Они становятся беспокойными, плачут, плохо спят, поэтому нужно быть внимательным ко всему, — сказала врач. В таком случае нужно показать ребенка педиатру.
Сейчас уже у всех педиатров есть возможность смотреть уши — отоскопию делают и в поликлиниках, и в приемном покое.
Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции. Как передается инфекция? Наиболее частый способ передачи инфекции — тесный контакт с зараженным данным вирусом человеком. Заболевание передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.
Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа (J20.4)
Рисунок 2. Некоторые из заключительных диагнозов, установленных при выписке госпитализированным с парагриппом детям, в разбивке по возрасту в месяцах (А) и типу вируса (В). Вирусы парагриппа могут вызвать ларингит, ложный круп, бронхит или пневмонию. Эксперты рассказали, какие симптомы у этого заболевания и какими тяжелыми осложнениями оно может обернуться. |. ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей. В этой статье рассказываем о том, что такое парагрипп, какие бывают симптомы, причины возникновения, пути передачи, типы и методы лечения заболевания для взрослых и детей. Внешние признаки достоверными считать нельзя, поскольку у гриппа нет специфической клинической картины, его симптомы могут напоминать множество ОРВИ, и в этом заключается основная диагностическая трудность. При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.
Парагрипп симптомы и лечение у детей
Первый — вирус парагриппа человека типа 1 HIPV-1 — считается самым распространенным, приводит к разным последствиям. Так, например, у детей на его фоне нередко развивается ложный круп (затрудненное дыхание на фоне сужения просвета гортани из-за воспаления). Как предотвратить парагрипп у детей? Парагрипп, который чаще всего диагностируют у детей, обычно поражает органы верхних дыхательных путей, предупредила врач-педиатр Гузель Рахимова. Симптомы парагриппа у взрослых. С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений болезни проходит от 2 до 5 дней. Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Парагрипп — острое вирусное заболевание с умеренной или слабовыраженной интоксикацией, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань). Вирусы парагриппа обусловливают до 20% ОРВИ у взрослых, до 30% у детей. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года.
Вирус парагриппа
Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. В рамках симптоматической терапии применяют: жаропонижающие средства Нурофен, Ибупрофен и др. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают: душица;.
У новорожденных пассивный иммунитет сохраняется до 6 месяцев и в случае заражения заболевание у них протекает легче. Наиболее широко парагрипп распространен среди военнослужащих и детей. Встречаются спорадическиеСпорадический - возникающий в виде одиночных случаев например, о болезни случаи заболевания и эпидемические вспышки.
Наблюдается осенне-зимняя сезонность заболеваемости. Серотипы 1 и 2 вызывают вспышки парагриппа осенью, преимущественно в нечетные годы. Серотип 3 вызывает вспышки весной. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года. Антитела к серотипам 1, 2 и 3 вырабатываются у большинства детей к 8 годам. Серотип 1 - наиболее частый возбудитель ларинготрахеобронхита и ложного крупа у детей. Серотип 2 тоже вызывает ларинготрахеобронхит , но более легкий. Серотип 3 у грудных детей часто вызывает бронхиолит и пневмонию.
Выводы: Заболевание Парагрипп у детей является вирусной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Оно может вызывать различные симптомы, такие как насморк, кашель, горло, боль в горле и другие. Диагностика основывается на клинических симптомах, а лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Важно помнить о высоком риске осложнений у детей с ослабленной иммунной системой. Врачи, которые лечат заболевание Парагрипп у детей Текстовые материалы и информацию проверил: Басаргин Александр Иванович Врач-диагност, рентгенолог, врач I категории Опыт: 14 лет.
Этиотропная терапия направленная против возбудителя : Арбидол ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками — можно с 2 лет. С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. Принимать до еды, в течении 5 дней.
Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально в нос , Бонафтон, Локферон. Интерфероны — иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т. Индукторы интерфероногенеза — иммуностимуляторы. Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет — по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки. Анаферон — можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после — по 1 таблетке 3 раза в день.
Курс 5 дней. Симптоматическое лечение: жаропонижающие Ибупрофен, Нурофен , противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией при ларингите в момент парагриппа - Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики ; противовоспалительные относительно респираторного тракта — Эреспал; если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию.
Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Парагрипп у детей довольно часто сопровождается ларингитом или трахеитом. Характерно развитие осложнений в виде ложного крупа. Из-за сужения гортани и сильного отека могут возникать приступы удушья, требующие срочной медицинской помощи. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка стремительно повышается температура тела, развивается лихорадка, появляются выраженные признаки токсического отравления. Следует проявить особое внимание, если появляется сильный кашель, сопровождающийся отделением гнойной мокроты и болями в груди — эти признаки свидетельствуют о развитие пневмонии. У грудных детей парагрипп развивается стремительно — от первых признаков до выздоровления проходит около недели.
Уже в первые сутки болезни могут появиться все симптомы заболевания — обильные выделения из носа, кашель, осиплость голоса. На фоне парагриппа грудные дети становятся капризными, слабыми, отказываются от груди. Высокая температура тела и интоксикация для детей первого года жизни не характерна, так же как и осложнения в виде ложного крупа или поражения дыхательных путей. Врач обращает внимание на состояние гортани, характер катаральных проявлений и выраженность интоксикации. Наличие синдрома крупа у детей почти всегда свидетельствуют о поражении гортани вирусами парагриппа.
Постановка диагноза может основываться на лабораторных анализах крови. Наиболее чувствительным считается иммуноферментный анализ, позволяющий определить уровни иммуноглобулинов и стадию заболевания. Иммуноферментная диагностика относится к экспресс-методам, и позволяет получить результаты за несколько минут. Очень важно своевременно дифференцировать появление гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции. Если пациенты с парагриппом и аденовирусной инфекцией не всегда требуют специального лечения, то при гриппе необходима тщательная терапия, направленная на подавление вирусов и предотвращение осложнений.
Поэтому с гортани берут мазок для выявления возбудителя заболевания. Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться некоторых правил терапии. Даже при легком течении болезни требуется соблюдение постельного режима, чтобы снизить риск развития осложнений. Обильное питье, регулярное проветривание и полноценное питание, богатое витаминами и белками, нужны всем пациентам, независимо от возраста и клинических проявлений.
Диагностика и лечение парагриппа у лиц старше 18 лет Обычно диагноз выставляется по клиническим данным - осмотру, наличию характерных проявлений, выявленных при осмотре, лабораторных методах исследования. Для лабораторного подтверждения проводят анализ на обнаружение вирусных антигенов в слизистой оболочке носа. Более точные результаты можно получить с помощью серологического метода, но он подходит только для ретроспективной диагностики. Лечение парагриппа направлено на облегчение симптомов. Из лекарственных препаратов врачи могут назначить: противовирусные препараты; индукторы интерфероногенеза например, Амиксин 125 мг ; жаропонижающие, противокашлевые и противовоспалительные средства. Стоит отметить, что лечение парагриппа в основном не требует госпитализации. Рекомендуется изоляция больного. Осложнения При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть синуситы, ангины, пневмонии. Наиболее частым осложнением у взрослых является пневмония.
Дозу можно ввести повторно, но в этом нет необходимости на регулярной основе, а также нет данных по сравнению эффективности однократного или многократного введения. Симптомы от умеренных до тяжелых, сохраняющиеся более нескольких дней, должны побудить к исключению др. Оценка тяжести крупа обычно включает ряд клинических признаков, таких как наличие и степень втяжения межреберных промежутков, стридора в покое и изменения психического статуса ребенка напр. В зависимости от продолжительности симптомов м. Оксигенотерапию следует назначать при гипоксии, а поддерживающая терапия с применением НПВС и антипиретиков целесообразна при лихорадке и недомогании, возникающих вследствие HPIV-инфекции. Показания к применению АБ ограничиваются подтвержденным присоединением вторичной бактериальной инфекции среднего уха или НДП. Рибавирин обладает некоторой противовирусной активностью в отношении HPIV in vitro и на моделях животных. Влияние этой стратегии лечения на клинические исходы также ограничено отсутствием РКИ. Использование экспериментального противовирусного ЛП DAS181, нового ингибитора сиалидазного белка слияния, продемонстрировало клинический потенциал при лечении HPIV-инфекции НДП у реципиентов солидных органов и гемопоэтических стволовых кл. Точно так же обструкция придаточных пазух носа часто предшествует синуситу. Некроз эпителия ВДП может привести к вторичной бактериальной инвазии и, как следствие, к бактериальному трахеиту, а поражение НДП при HPIV-инфекции — к развитию вторичной бактериальной пневмонии. Нереспираторные осложнения HPIV-инфекции редки, но включают асептический менингит, энцефалит, острый диссеминированный энцефаломиелит, рабдомиолиз, миокардит и перикардит. Прогноз полного выздоровления при HPIV-инфекции у иммунокомпетентного ребенка благоприятный, без серьезных осложнений со стороны дыхательной системы. При разработке вакцин основное внимание уделялось живым аттенуированным интраназальным вакцинам против HPIV-3. Данный состав является хорошо переносимым и обладает иммуногенностью у младенцев и детей раннего возраста. Живые аттенуированные кандидатные вакцины против HPIV-1 и HPIV-2, хотя они и находятся на менее продвинутой стадии разработки, прошли первую фазу клинических исследований. Обеспечиваемую вакцинами степень защиты будет трудно оценить, поскольку отмечаются случаи реинфекции с развитием симптомов, а частота тяжелых форм заболевания среди населения в целом низкая.
Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи. Диагностика парагриппа В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков — отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается: общий анализ крови; серодиагностика определение комплексов антиген-антител в крови больного ; иммуноферментный анализ определение уровня иммуноглобулинов в крови ; иммунофлюоресценция экспресс-анализ на наличие антиген-антител. Лечение парагриппа При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства: Арбидол — длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Рибавирин Виразол — противопоказан детям до 12 лет.
у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением. Парагрипп – широко распространенное вирусное заболевание, поражающее органы респираторного тракта. Наиболее частые симптомы, которые свойственны для парагриппа – лихорадочное состояние, насморк, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов.