УЗИ-специалист Байрамов Самрат Абакарович, Отоларинголог Пюскюлян Елена Михайловна, Нейрохирург Спирин Дмитрий Сергеевич, Отоларинголог Фомочкина Людмила Александровна, Нейрохирург Гольбин Денис Александрович. Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. 7 февраля 2023 года состоялась совместная конференция ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России «Реабилитация в неврологии и нейрохирургии (движение, когнитив, боль).
Институт нейрохирургии Бурденко
- For authors
- Легенда номер один
- В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
- Нейрохирургия
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко заключил контракт на 662,4 млн руб. со строительной компанией «Велес-Строй» на реконструкцию части клинического лечебного корпуса. 288 врачей, 2778 отзывов. Главного нейрохирурга военного госпиталя имени Бурденко знают медики во всем мире. Список всех врачей в клинике Институт нейрохирургии Бурденко. Записаться на приём в больницу ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России на метро Маяковская по телефону: +7 (499) 251-65-82.
Технологии позволяют опытным хирургам справляться с патологиями позвоночника и спинного мозга
| Telegram: Contact @burdenko_gvkg | В интервью «Известиям» он также рассказал, «помолодели» ли нейрохирургические болезни, как изменилась летальность при операциях в центре, какие патологии нервной системы проявились у переболевших ковидом и как удается продлить жизнь людям с самыми «злыми». |
| Врач Центра нейрохирургии имени Бурденко провел три операции на головном мозге у детей | Врач-нейрохирург, д.м.н. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ мова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. |
| Григорьев Андрей Юрьевич | В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Н.Н. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме. |
1 нейрохирургическое отделение
Асютин Дмитрий Сергеевич 5. Меликян Армен Григорьевич 5. Кушель Юрий Вадимович 5. Таняшин Сергей Владимирович 5. Мазеркина Надежда Александровна 5. Пирогова, 1989 г. Шток Александр Валентинович 5.
В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения.
С помощью этого устройства медики буквально возвращают в строй раненных в зоне СВО бойцов, а будущем такие очки планируют использовать и в полевых условиях. О разработке питерских студентов, которая совершила прорыв в медицине, Мария Саушкина.
Вы вернулись в родные пенаты из Кремлевской больницы, что дал вам опыт работы там, продолжите ли оперировать в новом статусе? Назаренко: - Работа в мультидисциплинарной клинике позволяет по-другому смотреть на процессы, которые происходят внутри медицинского учреждения и обеспечивают его функционирование. Появляется понимание, как устроена аналитика лечебной деятельности и всего того, что связано с администрированием в том числе. Антон Назаренко Фото: Олег Кирюшкин В системе главного медицинского управления я проработал пять лет и вернулся в центр, который воспитал меня как врача. Надеюсь, что со временем меня полностью не захлестнет административная работа, сейчас я также работаю ведущим научным сотрудником спинального отделения, которым руководит профессор Николай Коновалов. Есть на кого положиться - Существуют ли проблемы преемственности в нейрохирургии?
Как правило, регионы не спешат направлять пациентов в федеральные центры, пытаются лечить самостоятельно, чтобы не потерять деньги. Часто ли к вам поступают больные уже в запущенном состоянии? Коновалов: - Правильнее говорить о том, что наиболее сложные хирургические вмешательства проводятся в нашем центре. Тем не менее есть ряд региональных центров, специализирующихся на спинальной нейрохирургии, которые достигли уже довольно высокого уровня. Следует подчеркнуть, что многие из нейрохирургов, которые там работают, проходили обучение в Центре нейрохирургии имени академика Н. Бурденко, где на мировом уровне проводятся все виды операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника грыжах межпозвонковых дисков, спондилолистезах, нестабильности и деформациях , при травме позвоночника и спинного мозга, опухолях спинного мозга и позвоночника, поражениях периферической нервной системы. Николай Коновалов Фото: Олег Кирюшкин - А какова судьба прооперированных у вас пациентов: нет такого, что они после выписки попадают под наблюдение менее квалифицированных специалистов, которые способны пустить насмарку ваши усилия? Коновалов: - Опять же, смотря о каких клиниках мы говорим.
Если это федеральные центры или региональные клиники высокого уровня, с ними у нас полная преемственность и понимание. Большинство ведущих нейрохирургов входят в Российскую ассоциацию вертебрологов, поэтому мы можем быть уверены: если наш пациент уезжает в свой регион к такому специалисту, с ним все будет в порядке. Назаренко: - Реабилитационное направление в последнее время активно развивается, появилось много и государственных, и частных центров в Москве и регионах. Насколько я знаю, сейчас специалисты Минздрава активно работают над совершенствованием системы реабилитации, максимально приближая ее к мировому уровню. В конце ноября — начале декабря под эгидой нашего центра пройдет конференция «Современные технологии хирургического лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга». Формат мероприятия подразумевает обсуждение вопросов реабилитации, чтобы практикующие нейрохирурги могли задать вопросы реабилитологам и знали, к кому они могут направлять своих пациентов. Коновалов: - Этому мероприятию мы придаем большое значение, потому что взаимодействие между хирургами и реабилитологами в России действительно пока не на высоте. Требуется более развитая преемственность, общая концепция лечения.
Надеемся, становлению такой практики будет способствовать наша конференция.
В начале мая он уже был в Москве. Нейрохирург вводит инструмент в ноздрю пациента. На мониторе видно, как металлический кончик проникает в носовой проход и упирается во что-то красно-коричневое. Рак, саркомы именно так выглядят. Несмещаемая, плотная ткань.
Наша задача здесь — верифицировать, какая это опухоль". На самом деле врач уже по косвенным признакам может предположить характер образования. Но точный ответ дает только гистологическое исследование: для этого хирург отщипывает небольшой фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию. И от этого зависит, какую терапию назначить, чтобы она была наиболее эффективна". Чуть позже мы узнаем, что у пациента из Краснодарского края подтвердился диагноз: низкодифференцированная карцинома. Низкодифференцированная опухоль ведет себя агрессивно, растет быстро.
Человек, не связанный с медициной, такой диагноз чаще всего воспринимает как приговор. Для врачей же "приговор" — слово из книжек. Нейрохирурги не любят говорить "неизлечимый", "безнадежный" даже в очень тяжелых случаях. Вот об этом мы должны думать". Космический прогресс Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Бурденко Минздрава России был основан 90 лет назад.
А сегодня это крупнейший нейрохирургический центр России и Европы. В 1929 году талантливые врачи, хирург Николай Бурденко и его коллега, невролог Василий Крамер, открыли на базе Государственного рентгеновского института на Солянке в Москве неврологическую клинику, где в том же году провели первую плановую нейрохирургическую операцию. А спустя три года клинику преобразовали в Центральный нейрохирургический институт. Бурденко был военным врачом с огромным опытом, и во многом благодаря его усилиям смертность раненых в Великую Отечественную войну значительно уменьшилась по сравнению с Русско-японской и Первой мировой. Сегодня изменился сам подход к понятию успешности нейрохирургических операций, говорит Леонид Лихтерман. А сейчас — какое качество жизни у человека после операции.
Сегодня мы лечим бескровно, милосердно, малоинвазивными методами". Уже в советские годы в центре нейрохирургии проводили уникальные операции. Так, в 1989 году профессор Александр Коновалов разделил сиамских близнецов Вилию и Виталию Тамулявичуте — маленьких девочек из Литвы, сросшихся головами. Хирург смог сделать невероятное: разделить мозг детей, сохранив их умственные способности. Читайте такжеСтатьяНеистовый Нилыч.
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко — научно-практический рецензируемый медицинский журнал Выходит 6 раз в год Основан в 1937 году. В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Н.Н. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме. Решали психиатры и нейрохирурги, на тот момент это было развитие нейрохирургии. Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва». В ряде случаев ДТЧ также выполняется больным с онкологическими заболеваниями мозга, — говорит врач-нейрохирург, научный сотрудник Центра нейрохирургии им. Бурденко, к.м.н. Дмитрий Окишев.
О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
Список из 253 врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» в Москве (Тверская-Ямская 4-Я ул, 16). НИИ нейрохирургии Бурденко, 743 отзыва пациентов о врачах, вся правда о лечении, описание клиники, телефон. Велики заслуги H. Н. Бурденко и его учеников в развитии отечественной нейрохирургии и в деле подготовки и воспитания советских нейрохирургов. Врачи Главного военно-клинического госпиталя им. ак. 288 врачей, 2778 отзывов.
Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
| Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты | научно-исследовательский институт, созданный по инициативе Бурденко и Крамера в 1932 году. |
| "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко | Такой подход позволил минимизировать травматизацию мышечных тканей и корешков спинного мозга при удалении грыжи. |
| Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» | Главная» Регистратура» Москва» Институт нейрохирургии Бурденко» Врачи» Нейрохирурги. |
| Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва | Из шестнадцати лет работы в Институте нейрохирургии им. Бурденко, пятнадцать я трудился в отделении «спинальной» нейрохирургии: спинного мозга, позвоночника, периферических нервов. |
| Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты | 7 февраля 2023 года состоялась совместная конференция ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России «Реабилитация в неврологии и нейрохирургии (движение, когнитив, боль). |
Лучшая операция - не сделанная
Так, в 1989 году профессор Александр Коновалов разделил сиамских близнецов Вилию и Виталию Тамулявичуте — маленьких девочек из Литвы, сросшихся головами. Хирург смог сделать невероятное: разделить мозг детей, сохранив их умственные способности. Читайте такжеСтатьяНеистовый Нилыч. Бурденко Минздрава России проводится около 10 тыс. В центр привозят самых сложных пациентов со всей России — любого возраста, включая детей. Их направляют в Москву, если врачи не могут помочь дома. Лечат злокачественные опухоли и другие патологии головного мозга и позвоночника, последствия тяжелейших травм головы и спины. У нас в 2005 году создано первое в России отделение радиотерапии и радиохирургии, которое сегодня проводит радиохирургическое лечение более 3 тыс.
Каждая операционная центра похожа на маленькую космическую станцию — столько здесь оборудования. В хирургии опухолей основания черепа, которые раньше казались неоперабельными и требовали объемных вмешательств, сейчас с помощью эндоскопа путем трансназального доступа удаляются большие, огромные опухоли, такой метод позволяет человеку хорошо перенести эту операцию, быстро восстановиться и жить долгие-долгие годы". Но многое, по словам врачей, по-прежнему можно сделать только руками. Спустя час нас проводят в другую операционную, где будет оперировать академик Усачев. Удаление опухоли головного мозга. Снова пациент из региона, мужчина, 57 лет. В середине апреля почувствовал слабость, заметил нарушение координации, вызвал скорую.
Его госпитализировали с подозрением на инсульт, но МРТ выявила опухоль. Бурденко Минздрава России. Дмитрий Усачев стоит в изголовье пациента, не отрываясь смотрит в микроскоп. Локти расставлены, как у дирижера, но движение рук едва замечаешь — только на мониторе, куда выводится картинка микроскопа, видно, как осторожно двигаются в человеческой плоти инструменты. Подобные вмешательства могут длиться по несколько часов — все это время хирург стоит почти неподвижно. Операцию проводят под контролем интраоперационного МРТ — огромный томограф находится тут же, в соседнем зале. Проводим томографию, чтобы убедиться, что мы полностью удалили опухоль.
Если необходимо, после исследования операция продолжается. Если все в порядке, то хирурги ее завершают", — объясняет Дмитрий Усачев. Такой МРТ-аппарат позволяет сделать навигацию при вмешательстве более точной, сводит к минимуму ошибки врача, позволяет удалить опухоль в нужном объеме. Эта диагностика снижает количество повторных хирургических вмешательств, позволяет сократить срок пребывание пациента в стационаре — помогает улучшить результаты лечения. Чтобы установить томограф рядом с операционной, ее спроектировали особым образом: по сути, это две совмещенные комнаты, разделенные автоматическими раздвижными дверями. Даже операционный стол сделан не из металла, а из специального материала, чтобы это не могло помешать работе аппаратуры.
А при операциях на позвоночнике используют особые роботизированные системы. В госпитале есть все необходимое для современной первоклассной операционной. Единственное отличие в том, что оперативное вмешательство проводят врачи в погонах.
Сейчас за операционным столом работает майор медицинской службы. Вообще нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных и могут длится от двух часов до суток. Это жесткая фиксация головы, которая позволяет хирургу свободно работать, и голова в одном положении, удобное приспособление», - сказал нейрохирург Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко Сергей Биднер. Каждая операция при спасении раненых уникальна. У врачей собрана целая коллекция успешно извлеченных поражающих элементов и пуль. Среди этих кусочков металла и осколки снаряда американской гаубицы М777, которые достали из головы бойца с позывным «Аргумент». Чтобы закрыть поврежденный череп, врачи напечатали на 3D-принтере специальный имплант. Операцию сделали, уже через день почувствовал себя гораздо лучше, ушли те шумы, головная боль, я хоть начал спать нормально, поворачиваться на подушке.
Наша задача — продвигать науку, брать из мирового опыта всё лучшее, делиться своими наработками. Известно, что вами был создан «банк опухолей». Какова цель его формирования? На его базе мы создали молекулярно-генетическую лабораторию. Выиграли два гранта Минобрнауки. Результаты обнадёживают.
В 2021 году наша работа по первому гранту вошла в топ-10 лучших научных работ в России. Президент Академии наук отметил нашу работу в своём докладе. Идея в том, что нет смысла бить по воробьям из пушки. Лучше — из снайперской винтовки. Вот и здесь мы пытаемся создать условия, когда видим опухолевую клетку, чтобы химиопрепарат, который вводится в организм человека, атаковал именно эту клетку, а не соседние здоровые. То же самое касается лучевой терапии.
Когда человеку облучают определённую зону головного мозга после удаления опухоли, необходимо, чтобы лучевой эффект аккумулировался в тех клетках, которые должны погибнуть, а здоровые клетки остались неповреждёнными. В чём его преимущество и как он используется в Центре? Исходили из опыта зарубежных коллег, который показал, что этот эффективный метод даёт возможность лечить недоступные хирургам опухоли. У нас сегодня накоплен самый большой опыт в стране по применению данной технологии. При этом используем специальное оборудование для стереотаксического воздействия на опухолевые образования центральной нервной системы. Работа ведётся с 8 утра до 8 вечера, включая субботы.
При этом речь идёт не только о хирургии… — Конечно. Есть учителя «классические», которые могут рассказать, как это делается, объяснить, но сами могут этого и не уметь делать. Александр Николаевич всё умеет сам, учит по принципу «смотри, делай, как я». Даёт короткие комментарии. Для человека, который понимает, этого достаточно. Имеющий уши — услышит».
Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме. Его школа дорогого стоит.
Коллеги из Чехии и других стран, где Гамма-нож используется дольше, чем у нас, отмечали уменьшение размеров образования на протяжении 10 лет после лечения заболевания. То есть опухоль продолжала постепенно уменьшаться. При этом, по нашим данным, слух сохраняется у 70 процентов пациентов. В данном случае мы говорим о преимуществе радиохирургической процедуры перед традиционной нейрохирургической операцией? Если опухоль растет из нерва, то, конечно, слух практически не может быть сохранен после ее удаления. Кроме того, к сожалению, после такой операции часто оказывается поражен лицевой нерв, и это приводит к обезображиванию лица больного: может не закрываться глаз или быть опущен уголок рта.
При хирургической операции предусмотрен общий наркоз, трепанация, затем само микрохирургическое удаление, далее реанимация, реабилитация и прочее, прочее. Весь период лечения и восстановления занимает два-три месяца, если все проходит хорошо, и не возникло послеоперационных осложнений. В американской статистике интересно отмечено, что где-то больше половины больных после таких операций вообще не возвращаются к привычному трудовому и социальному статусу. При радиохирургическом лечении больной приходит утром, а уходит днем. Для проведения лечения не нужно ни наркоза, ни реанимации. Единственные возможные неприятные ощущения могут быть при фиксации рамы, но и эти ощущения быстро проходят.
Радиохиругия практически не дает осложнений в виде поражения функции слухового нерва, сохранен лицевой нерв. Фиксация стереотаксической рамы на голове пациента. Фото НИИ нейрохирургии им. Другой пример — метастатическое поражение головного мозга. Совершенно другая по агрессивности и прогнозу опухоль. Люди с таким диагнозом, к сожалению, редко живут больше нескольких месяцев, несмотря на все успехи онкологии.
В настоящее время стандартным лечение таких больных даже с единичными метастатическими очагами является облучение всего головного мозга с или без предшествующего хирургического удаления очага. Известно, что чем дольше больной живет, тем больше у него возникает проблем с точки зрения пост-лучевых изменений, потому что при облучении всего мозга возникают явления деменции, распада личности, и особенно эти явления усугубляются, если применялась комбинация лучевой и химиотерапии. Мы показали, что метастазы хорошо поддаются радиохирургическому лечению независимо от природы первичного очага. Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония.
Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion". Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль. Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение.
Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией. К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону. Например, часто при менингиомах, доброкачественных опухолях, растущих из оболочек головного мозга в область основания черепа, невозможно радикальное хирургическое удаление без последствий для больного. Большая или меньшая часть опухоли остается неудаленной. А дальше нейрохирург принимает решение подождать.
Не нужно ждать! Чего мы ждем? Опухоль растет медленно, может быть, на 1-2 миллиметра в год. При этом, когда мы знаем, что опухоль осталась, но больному сейчас ничего не угрожает, зачем ждать, когда она станет больше? Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения.