Кроме того, в ведомстве сообщили, что «сообщений о смерти при применении лекарственных препаратов парацетамола в терапевтических дозировках, достоверно связанных с использованием данных препаратов, не поступало». Сообщения о том, что в России появился парацетамол израильского производства, от которого умирают люди, оказались фейком из 2018 года. В Бурятии из-за передозировки парацетамола скончалась 24-летняя девушка. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня (можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях).
Ответы врачей
- Парацетамол таблетки : инструкция по применению
- Как появился парацетамол и какую роль сыграли в этом гельминты
- От чего помогает препарат?
- Парацетамол оказался еще опаснее, чем мы думали -
- Парацетамол убил ребенка в Алматинской области
- Передозировка парацетамолом — врач рассказала о тяжелых последствиях
Парацетамол убил ребенка в Алматинской области
Минздрав Малайзии заявил, что не располагает информацией от компаний-производителей парацетамола о появлении загрязненной партии таблеток. При приеме парацетамола следует помнить, что он лишь снимает симптомы начинающейся болезни, но саму болезнь он не лечит. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Одно из самых популярных и доступных обезболивающих, парацетамол, смертельно опасно для организма.
Свежий номер
- Парацетамол инструкция по применению
- Рассылку об опасном парацетамоле из Израиля на рынке Казахстана распространяют в соцсетях
- Можно ли умереть от передозировки парацетамола - Все о простуде и лор-заболеваниях
- Смерть от передозировки лекарствами
- Первая помощь при отравлении парацетамолом | MedAboutMe
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
Группа американских учёных из Human Longevity Inc. В ходе эксперимента было выявлено истощение половых гормонов, которое можно приравнять к старению организма на гормональном уровне на 35 лет. Что приводит к дисфункции плаценты и нарушению половых функций. А учёные Эдинбургского университета в Шотландии пришли к выводу, что частый приём больших доз парацетамола может привести к летальному исходу. По их мнению, люди, регулярно принимающие парацетамол от хронической боли в течение нескольких дней, недель или месяцев, как правило, не могут вовремя распознать симптомы передозировки или серьёзного поражения печени в результате длительного применения препарата.
Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается. Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы. Они представляют собой семейство из 28 белков, которые образуют полипептидные субъединицы, регулирующие транспорт ионов кальция. Таким образом, TRP каналы играют важную роль в поддержании многих показателей внутри- и внеклеточной среды pH, температура, осмотический баланс и др.
Известно, что они могут воздействовать на периферическую нервную систему. Оказывается, некоторые метаболиты парацетамола способны воздействовать на некоторые TRP каналы, блокируя таким образом болевой синдром. Подробная схема такого процесса представлена на рисунке 4. Рисунок 4. Возможный сценарий действия парацетамола на центральную нервную систему CNS и печень. Агонистами называют химические соединения, которые при взаимодействии с рецепторами способны изменять их состояние и увеличивать активность. Еще одной мишенью метаболитов парацетамола является ионный канал TRPA1, активация которого способна приводить к появлению болевого синдрома. Для того, чтобы выяснить все варианты воздействия парацетамола на организм, необходимо пристально изучить, как ведут себя и все его метаболиты. Обнаружение всех мишеней потребует многих лет и огромных ресурсов, но переоценить важность подобной работы трудно, ведь речь идет об одном из самых распространенных лекарственных средств в мире.
Скрытая угроза Изучение свойств парацетамола и его воздействия на человека насчитывает уже более 140 лет. Однако почему его можно назвать еще и одним из самых опасных соединений, по вине которого регулярно умирают люди по всему миру [10]? Парацетамол произвел фурор на фармацевтическом рынке. Он оказался безопаснее более ранних аналогов, например, дипирона [11] , который теперь используют преимущественно в ветеринарии, и явно захватил пальму первенства в рекомендациях педиатров, вытеснив аспирин, способный привести к синдрому Рея [12]. До сих пор парацетамол становится спасительным средством при жаре у особой и очень «придирчивой» ниши пациентов — у детей и беременных, так как явных побочных эффектов не было найдено. Однако есть подтверждения того, что его активное использование стало одним из факторов роста аутоиммунных заболеваний, в частности астмы, психических отклонений, таких как СДВГ, и, возможно, задержек в развитии рис. Рисунок 5. Установленная связь между применением парацетамола APAP во время беременности и некоторыми нарушениями в мочеполовой системе и поведенческих особенностях у детей разных возрастов. Так, у младенцев мужского пола зафиксированы следующие аномалии: крипторхизм и уменьшение аногенитального расстояния AGD , что может сказаться на репродуктивной системе в более старшем возрасте.
Для девочек характерно раннее половое созревание. Отмечены поведенческие отклонения: увеличение риска развития аутизма, гиперактивности, СДВГ. Но в этом случае речь идет не о токсичности препарата, а о целесообразности его использования [13]. Согласно инструкции по применению , максимальная суточная доза парацетамола для подростка или взрослого с массой тела более 60 кг равна 4 г. Способы обойти стороной наиболее частый побочный эффект — гепатотоксичность — пока что не дают явного положительного результата. Снижение дозировки уменьшает эффективность, особенно при борьбе с болью, а комбинация с другими препаратами зачастую приводит к смещению фокуса негативных последствий на другие органы [14]. Сказка со счастливым концом? Парацетамол в качестве лекарственного средства активно используется на протяжении нескольких десятилетий.
Его используют как жаропонижающее и обезболивающее средство, не задумываясь о том, какую опасность таит в себе это, казалось бы, безобидное лекарство. Ведь его можно давать даже детям. Отсюда возникает вопрос — можно ли отравиться парацетамолом? Это лекарственное вещество начали активно применять с середины XX века. Оно входит в состав большого количества препаратов. И все чаще появляются случаи передозировки парацетамолом, иногда со смертельным исходом. Каждый человек должен знать, как избежать трагических последствий, какие бывают признаки отравления и что делать в экстренной ситуации. Эти вопросы мы разберем ниже. Чем опасен парацетамол При поступлении парацетамола в организм большая часть препарата поступает в кровь в течение первых двух часов. Максимальная концентрация достигается через четыре часа. Выводится парацетамол, минуя печень. Опасные метаболиты образуются под действием особой микросомальной ферментной системы печени — цитохрома Р-450. Обезвреживание осуществляется трипептидом — глутатионом. Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, тогда токсичные продукты его метаболизма связываются в печени глутатионом и выводятся, не причиняя вреда. При избыточном поступлении лекарственного вещества запасов глутатиона может не хватить, и метаболиты начинают связываться с белками печёночных клеток, что приводит к их гибели и появлению симптомов передозировки парацетамолом. Продукты метаболизма оказывают токсическое воздействие на почки, поджелудочную железу, сердце и центральную нервную систему. Способствуют развитию ацидоза сдвиг pH в кислую сторону и угнетению сознания. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослого человека составляет 4 грамма, если имеются болезни печени — то ещё меньше. Однократный приём 7,5—10 грамм приводит к явлениям интоксикации. Смертельной является доза 25 грамм. Причины отравления парацетамолом: попытка суицида; случайный приём большой дозы в результате одновременного применения парацетамола и комбинированных средств, в которых он присутствует: Цитрамон, Пенталгин, Каффетин, Ибуклин, Терафлю, Фервекс, Ринзасип; сочетание с алкоголем; одновременный приём лекарственных средств, стимулирующих активность цитохрома Р-450: Фенобарбитала, антигистаминных препаратов, гормонов, Этакриновой кислоты; хронические заболевания печени; длительный приём больших доз препарата.
Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить: 1. Салицилаты и спирты. Другие наркотики или токсины. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат. При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения симптоматическое лечение. Экстренная помощь Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь: Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент. Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов. Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить с более низкой скоростью инфузии. Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом. В дополнение к хранилищу глутатиона, N-ацетилцистеин также оказывает положительное влияние на перфузию печени и поглощение кислорода. Прогресс, осложнения и прогноз Для предотвращения последующих несчастных случаев, следует объяснить пациенту, что лекарства, включая безрецептурные, нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте и что рекомендуемая суточная доза не должна превышаться. Обычно первые 24 часа меньше или нет симптомов до развития повреждения печени. Увеличение печеночных ферментов и олигурии. Постепенное развитие печеночной недостаточности. У тех, кто выживает, поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель.
Можно ли умереть от передозировки парацетамола
При приеме парацетамола следует помнить, что он лишь снимает симптомы начинающейся болезни, но саму болезнь он не лечит. В Санкт-Петербурге умер 15-летний подросток после приема лекарств, которые ему давала мать. Одно из самых популярных и доступных обезболивающих, парацетамол, смертельно опасно для организма.
В чем сила, парацетамол?
Молодая жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола. Ваш врач решит, можно ли Вам принимать препарат Парацетамол. "Если человек принимает парацетамол в высших терапевтических дозировках, не учитывает нарушения в организме, особенно в печени, то может возникнуть перегрузка, печень не сможет метаболизировать препарат.
В России появился отравленный парацетамол
Это фейк. Первое, на что следует обратить внимание в этой рассылке, — на упаковке лекарства на фото указано название компании-производителя — Apex. Это индийская фармацевтическая компания, которая действительно производит парацетамол , однако о его опасности никогда не сообщалось. Это доказывает, что парацетамол произведен не в Израиле, а значит, значительная часть сообщения — фейк. Кроме того, рассылка о смертельно опасном парацетамоле из Израиля в различных вариациях распространяется в Сети уже не первый год.
Ведь уже 1,5 таблетки считаются токсичной дозой. Несмотря на интенсивное лечение, в том числе детоксикацию экстракорпоральным методом, пациентка впала в кому, из которой уже не вышла.
Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия.
Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка. Промывание желудка также не является действенным.
Основная причина смерти от передоза нейролептиками — паралич дыхательного центра. Лечение Основной метод лечения при отравлении нейролептиками — внутривенное введение бикарбоната натрия, а также промывание желудка. При отравлении нейролептиком, нельзя ввести антидот, так как специфических антидотов, подходящих ко всем видам нейролептиков не существует. Передозировка антидепрессантами Антидепрессанты — часто назначаемые лекарственные психотропные вещества. Вначале с их помощью лечили только депрессию, но позже выяснилось, что их приём помогает при тревожных расстройствах и мигрени. Симптомы Передоз этими таблетками получить сложнее, чем другими психоактивными веществами. Однако подобное может произойти, особенно если человек наряду с антидепрессантами употребляет алкоголь. Симптомы передозировки этими препаратами могут быть разными, так как к антидепрессантам относится очень большой спектр лекарств. Кроме того, на характер симптомов влияет и индивидуальные особенности человека. Среди лёгких симптомов специалисты выделяют сухость во рту, беспокойство и усиленное потоотделение. Среди более серьезных симптомов: спутанность сознания, тремор и затруднение дыхания. Лечение В качестве лечения применяется промывание желудка и капельницы. Основная причина смерти при передозировке антидепрессантами — кома с последующими нарушениями деятельности центральной нервной системы. Передозировка транквилизаторами Транквилизаторами называется группа лекарственных препаратов, снижающих тревогу, внутреннее напряжение и тремор. Некоторые препараты данной группы также нормализуют сон и тонизируют.
Вы точно человек?
Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, из которой уже не вышла. Люди плохо ориентируются в предназначении лекарств, очень часто наряду с препаратами для понижения температуры принимая еще и комплексные препараты. При этом они не знают, что у парацетамола планка безопасности очень низкая, — приводит слова врачей Аригус ТВ. Парацетамол — один из самых распространенных анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ.
Который содержит в себе железную ядовитую проволоку. Которая приводит к смерти. Очень просим вас перед употреблением ломать таблетку, чтобы убедиться, что она пуста». Более того, часто приводится название препарата — Paracetamol Tablets IP. В Росздравнадзоре сходу опровергли информацию о якобы смертельно опасных таблетках из Израиля, подчеркнув, что препарат Paracetamol Tablets IP вообще не зарегистрирован в России и, соответственно, не может продаваться в аптеках.
Алкоголь в сочетании с лекарством может вызывать цирроз. Препарат Анаферон: как принимать взрослым и возможные противопоказания Однако бывают случаи, когда алкоголь помогает. Это актуально для тех людей, у кого в организме много глутатиона. В таком случае алкоголесодержащий напиток будет защищать печень. Фермент цитохрома угнетается этанолом. Парацетамол расщепляет этот фермент. Читайте также: Парацетамол при грудном вскармливании: можно ли? Однако если в организме наблюдается недостаточный уровень глутатиона, то печень становится уязвимой, как к алкоголю, так и Парацетамолу. Таким образом, лекарств не совместимо с алкогольными напитками. Сочетание таких веществ дает в организме сбой. Это все потому что чрезмерное употребление может ускорять процесс распада в печени лекарства, что способствует образованию токсичных соединений. Парацетамол в детском возрасте Детям давать лекарство нужно осторожно, так как велика вероятность передозировки. В возрасте от 1 до 3 месяцев детям назначают его в свечах. Обычная их дозировка равна 50 мг, при этом в сутки разрешено максимум 3 свечи, через каждые 4-6 часов. Важно: суточная доза для малыша не должна превышать 60 мг на 1 кг веса. Детям от 3 месяцев до 1 года также дают свечи, однако могут прописать и сироп, содержащий парацетамол. Дозировка сиропа меняется в зависимости от возраста, в среднем, 60-120 мг 2,5-5 мл в мерной ложке. Разрешается прием лекарств с интервалом 3-4 часа не менее. Стоит отметить, что ребенку можно давать в таблетках средство с трех лет, однако врачи советуют выбирать сиропы, свечи или суспензии, так как они лучше усваиваются. Для некоторых детей проглотить таблетку — большая проблема, даже если она измельчена. Крошки лекарства остаются на слизистой полости рта и прилипают.
Несмотря на интенсивное лечение и комплекс мероприятий по антидотной терапии, врачи не смогли спасти жизнь пострадавшей. В связи со случившимся, врачи ещё раз напоминают, что самостоятельное назначение препаратов и дозировок может иметь фатальные последствия. Даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой! Ситуацию прокомментировала Александра Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Бурятии.