В статье описаны четыре типа комплексов парентеральных препаратов железа, в том числе внутривенных. Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья.
Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией
АТХ B03AC Препараты железа для парентерального применения. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). препарат железа Венофер для внутривенного введения.
Вы точно человек?
Внутривенное введение препаратов железа эффективно в повышении концентрации гемоглобина и снижения необходимости гемотрансфузий, но следует учитывать потенциальный повышенный риск развития инфекций. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Парентерально введенные препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии.
Please wait while your request is being verified...
Нефропротективный эффект эпоэтина связывают с уменьшением ишемии почечной паренхимы и с улучшением ее кровоснабжения за счет нормализации сердечного выброса [12]. Классификация препаратов рекомбинатного эпоэтина Препараты эпоэтина — это высокоочищенные гликопротеиды с молекулярной массой около 30 000 дальтон, синтезируемые в клетках млекопитающих, содержащих встроенный ген эпоэтина человека. Состоят из полипептидных цепей альфа- или бета-цепи и карбогидратной части, на концах которой расположены сиаловые группы, предотвращающие инактивацию гормона. В соответствии с классификацией выделяют 2 группы эпоэтинов: - эпоэтины-альфа: эральфон, эпрекс, эпокрин, эритростим; - эритропоэтины-бета: рекормон. Дарбэпоэтин альфа АРАНЕСП является новым стимулятором эритропоэза, который благодаря углеводному наполнителю с повышенным содержанием сиаловой кислоты имеет конечный период полураспада в 3 раза длиннее, чем эпоэтин альфа. Производится с использованием генной технологии в клетках яичников китайского хомяка СНО-К-1. В Российской Федерации дарбэпоэтин альфа аранесп зарегистрирован в июле 2007 г. В 10 клинических исследованиях II и III фазы, проводившихся в различных странах мира более чем у 2700 пациентов с ХБП, доказана эффективность и безопасность активатора рецепторов эритропоэтина длительного действия continuous erythroietin receptor activator — CERA; Мирцера. Это новый стимулятор эритропоэза, оказывающий длительное и стабильное гемопоэтическое действие [13].
Результаты исследований показали, что оптимальным режимом введения MIRCERA с целью коррекции и поддержания достигнутого уровня гемоглобина является введение 1 раз в месяц подкожно. Дозу препарата подбирают в зависимости от клинического эффекта. В ближайшее время ожидается регистрация препарата в Российской Федерации. Способ введения эпоэтина В рандомизированных исследованиях среди пациентов, получающих ГД, были получены убедительные доказательства того, что эпоэтин, введенный подкожно, не уступает по эффективности внутривенно назначенному препарату, но при этом можно снизить дозировку эпоэтина, что существенно уменьшает стоимость лечения [1,2,8]. Результаты фармакокинетических исследований [1,2] позволяют предположить, что при подкожном способе введения эпоэтин альфа имеет меньшую биодоступность и наибольший период полувыведения по сравнению с внутривенным путем введения [1]. Железосодержащие препараты и препараты эпоэтина взаимодействуют как синергисты. Препараты эпоэтина стимулируют синтез примерно 2 млн новых эритроцитов в секунду [4], при недостатке доступного железа из костного мозга в кровь поступают ретикулоциты с пониженным содержанием гемоглобина [5]. В свою очередь, наличие адекватного количества доступного железа стимулирует эритропоэз и сокращает потребность в эпоэтине [6].
Важно также учитывать потенцирующий эффект избыточного накопления железа в отношении частоты развития и степени тяжести инфекционных осложнений. В какой-то мере это связано с нарушением процесса фагоцитоза с развитием оксидативного стресса, однако данный вопрос остается до конца не изученным, так как сама анемия [1,8], гемотрансфузии [1,2] и вторичная дисфункция селезенки также повышают риск возникновения инфекции. Тем не менее рекомендуется отменять внутривенное введение препаратов железа больным с развившейся бактериемией. В 3-х рандомизированных контролируемых исследованиях была подтверждена большая эффективность внутривенно вводимых препаратов железа по сравнению с препаратами, назначаемыми внутрь [6,8,9]. Опубликованы результаты и других перекрестных исследований, свидетельствующих о преимуществе внутривенного введения железа при лечении анемии у больных с ХБП [6]. Результаты небольшого неконтролируемого исследования у больных с уремией продемонстрировали, что интестинальная абсорбция может поддерживаться на уровне, необходимом для компенсации его ежедневных потерь из ЖКТ и при заборах крови для лабораторных анализов [15,16]. Однако с практической точки зрения возможность использования последних не исключается для пациентов с ХБП на преддиализных стадиях. Нет однозначных рекомендаций относительно необходимой частоты назначения препаратов железа.
Пациентам в преддиализном периоде ХБП и больным, получающим ПД, препараты железа внутривенно можно вводить с кратностью от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. В период поддерживающей терапии эпоэтином достаточно вводить железо всего 1 раз в 3 месяца. Тем не менее до сих пор оптимальная частота назначения препаратов железа не определена. Это связано с явным недостатком рандомизированных контролируемых исследований, направленных на сравнение эффективности и безопасности различных режимов назначения препаратов железа.
Но помните: острые состояния, кровотечения, черный стул, рвота кофейной гущей — это Скорая Помощь! Лечение железодефицита : таблетки или инъекции? Сегодня в клинике «Огни Олимпа» доступно лечение внутривенными препаратами железа. Преимущества внутривенного лечения препаратами железа: Быстрое восполнение дефицита: Внутривенное введение железосодержащих препаратов является самым быстрым способом восполнить дефицит железа в организме — за одно или два введения! Лечение железодефицита таблетками требует приема препаратов в течение недель или даже месяцев.
Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет. Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа. Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией. Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем.
Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.
Лечение и препараты при низком гемоглобине Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше. Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой.
Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой. Существует большое количество разнообразных препаратов железа. Как показал опыт, наиболее хорошо усваиваются организмом и не вызывают побочных эффектов органические соли трехвалентного железа, соединения железа с различными органическими радикалами. Такие препараты более безопасны, у них меньше риск передозировки и отравления, чем у более грубых неорганических солей.
Не темнеют десна и зубы, нет тяжести в желудке, довольно редко возникает потребность в отмене препарата. Препараты железа Сейчас на рынке представлено много лекарственных средств - можно принимать внутрь: таблетки, покрытые оболочкой, например Сорбифер дурулес, таблетки жевательные Мальтофер и Феррум Лек, капли Актиферрин, для детей сиропы Феррум Лек, Актиферрин, для грудничков капли Актиферрин и Мальтофер, существуют также инъекционные формы: Феррум Лек, в данный момент их используют строго под контролем анализов крови. В период беременности особенно тщательно необходимо следить за показателем гемоглобина в крови. Для беременных и кормящих женщин существуют специальные формы: жевательные таблетки Мальтофер Фол, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой Тардиферон, которые в своем составе содержат не только соли железа, но и фолиевую кислоту, необходимую в период беременности в более высоких дозах. В зависимости от возраста ребенка выбирается форма капли или сироп Актиферрин, Мальтофер, Феррум лек и проводится лечение.
Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены». И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных. Железа III гидроксид декстран: Космофер. На сегодняшний день в РФ отсутствует, но должен скоро появиться. Как показало исследование, результаты которого были опублико...
Препараты железа при анемии
Тогда женщина начала колоть ему препарат внутривенно. Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА. это процедура, при которой железо доставляется в организм внутривенно, что означает веной через иглу. препарат железа Венофер для внутривенного введения. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА (внутривенные, внутримышечные) ПОКАЗАНЫ.
Эффективность внутривенных препаратов железа у пациентов с систолической СН и дефицитом железа
При выявлении: противопоказаний к применению препаратов железа внутрь не корректируемых нежелательных явлений при приеме препаратов внутрь неэффективности препаратов для применения внутрь необходимости экстренного восполнения дефицита железа желания пациента показано введение препаратов железа внутривенно. Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены». И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных. Железа III гидроксид декстран: Космофер. На сегодняшний день в РФ отсутствует, но должен скоро появиться.
Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам. Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Длительная циркуляция в кровотоке препарата, высвобождающего железо, способствует физиологическому повышению уровня микроэлемента и поддержанию его на оптимальном уровне в течение нескольких месяцев.
Екатеринбург Новости U-mama. Аноним 391 Так у него наверное и анемия была из-за кровотечения, требовалась срочная госпитализация, понятно ведь, что не из-за таблеток оно открылось за 4 дня. Ох уж эти журналисты.
Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств. Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.
Лекарства в разных формах
- Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
- Феринжект - 21 отзыв, инструкция по применению
- Эволюция внутривенных препаратов железа uMEDp
- Капельница «БАЛАНС ЖЕЛЕЗА» (препараты железа: феринжект, венофер)
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Часто требуется несколько железных вливаний, чтобы довести уровень железа в организме до соответствующих уровней. Вы будете получать железные вливания в течение одной или нескольких недель для лечения. Вливания железа требуют времени и могут быть более дорогими, чем другие виды лечения анемии. Побочные эффекты Побочные эффекты и осложнения После инфузии вы можете сразу вернуться к своим обычным действиям.
Большинство людей могут вести себя дома. Вы даже можете вернуться к работе после вашего вливания, если вы это почувствуете. У вас могут быть некоторые побочные эффекты сразу после процедуры.
Большинство из них мягкие. К ним относятся: временные изменения в способе вкуса пищи и напитков головные боли боль в мышцах и сустах одышка увеличение или снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений ощущение жжения или отек на месте инъекции Серьезные побочные эффекты Редкое, но серьезное осложнение от вливаний железа - это токсичность железа. Симптомы токсичности железа могут быстро протекать, что может вызвать анафилактический шок.
В литературе указывается, что высокие дозы железа до 1500 мг требуются больным с хроническими болезнями почек на додиализной стадии и до 3600 мг при воспалительных заболеваниях кишечника. Недавно появились новые формы препаратов внутривенного железа, позволяющие врачам за один визит вводить высокие дозы железа. Препарат Ferumoxytol, доступный в США, имеет максимальную разовую дозу введения 510 мг железа, но разрешен к применению только при хронических заболеваниях почек. Введение пробной дозы не требуется, и препарат может быть использован более широко по всему спектру дефицита железа и железодефицитной анемии. Последней новинкой из внутривенных препаратов железа является изомальтозат железа 1000. При применении этого препарата проведение тестовой пробы также не требуется, и инфузия может быть проведена достаточно быстро, внутривенно капельно в течение часа, что без ограничения позволяет назначать ещё более высокие дозы железа для введения в однократной инфузии, т. Это позволит достигать высокодозного насыщения чаще всего за один визит к врачу при разовом назначении.
За последние два года возможности лечения дефицита железа шагнули далеко вперед, особенно в сфере удовлетворения спроса на препараты с высокой дозой вещества, рассчитанные для однократного введения. Ключевые слова: карбомальтозат железа, изомальтозат железа 1000, внутривенное железо, железодефицитная анемия, дефицит железа, высокая доза, разовая доза, эритропоэз. Введение Железо играет важную роль в физиологии человека, хотя его общее количество в здоровом организме составляет лишь около 3 граммов. Баланс железа в организме состоит из трёх составляющих: потребление, потери и потребности метаболизма. Поступление зависит от содержания железа в пище, потребляемого объёма и способности усваивать железо из желудочно-кишечного тракта, которая может быть нарушена при патологии желудочно-кишечного тракта или сопутствующих заболеваниях например, хронических воспалительных процессах , сопровождающихся экспрессией регуляторного белка гепсидина, который блокирует всасывание железа. Используемое ранее парентеральное введение препаратов железа в настоящее время во многих странах престаёт применяться, что связано с неблагоприятными эффектами, ограничивающими их использование. Следующей важной задачей было решить проблему необходимости проведения тестовой пробы и реализовать возможность назначения большого количества железа за короткий промежуток времени, тем самым потенциально повышая комфортность лечения.
Недавно были выпущены три новых внутривенных препарата железа, предоставляющие возможность использования высокой однократной дозы. Ни один из этих препаратов не требует проведения тестовой пробы, и все они могут вводиться быстро. Ferumoxytol AMAG Pharmaceuticals Inc, Кембридж, Массачусетс , показан к применению только при железодефицитной анемии у взрослых пациентов с хронической болезнью почек. За одну инфузию препарата может быть введено до 510 мг железа. Основной акцент сделан на два препарата: изомальтозат железа 1000 и карбоксимальтозат железа, поскольку препарат Ferumoxitol имеет ограниченные показания к применению пациенты с хронической болезнью почек , и доступен только в США. Методы Были предприняты поиски в литературных источниках и базах данных, где наш интерес сосредоточился на основных направлениях диагностики и лечения дефицита железа, железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, а также на определении показаний к лечению внутривенными формами препаратов железа.
Особенности применения после первого вскрытия контейнера С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно. С микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно.
Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения после разведения, которое в любом случае не должно превышать 3 часов при комнатной температуре, кроме тех случаев, когда разведение было выполнено в контролируемых и валидированных асептических условиях. Аллергические реакции на парентеральные препараты железа, развившиеся во время беременности, подвергают опасности жизнь матери и ребенка. Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Период лактации Количество данных по выделению железа с грудным молоком человека после внутривенного введения железо-сахарозного комплекса ограничено. В рамках одного клинического исследования 10 здоровых, кормящих грудью матерей с дефицитом железа получали 100 мг железа в виде железо-сахарозного комплекса. Результаты доклинических исследований не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Биотрансформация После инъекции сахароза по большей части распадается, а многоядерное железосодержащее ядро захватывается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой печени, селезёнки и костного мозга. Выведение Средняя молекулярная масса железо-сахарозного комплекса примерно равна 43 кДа, что достаточно много для предотвращения выведения через почки. Через 24 часа суммарная концентрация железа в сыворотке снижалась до уровня перед введением.
Также осторожность требуется при введении препаратов железа пациентам с печёночной недостаточностью, с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями и лицам, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции. Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Количество данных по выделению железа с грудным молоком человека после внутривенного введения железо-сахарозного комплекса ограничено.
Устранение дефицита
- Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии
- Феринжект: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
- Список литературы
Формы выпуска
- Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки | DOCTORPITER
- Симптомы низкого гемоглобина
- Внутривенное железо в онкологии: эволюция терапии
- ТОП препаратов железа
- Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)