К участникам обратилась с приветственным словом модератор мероприятия, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н., директор группы медицинских активов ГК «МЕДСИ». Каримова Резида Билиновна терапевт. Главный врач МЕДСИ на красной Пресне. Для организации надлежащей идентификации пациентов и коммуникации с ними МЕДСИ просит пациентов своевременно актуализировать свои паспортные и контактные данные в случае их.
МТС и МЕДСИ подключили врачей Санкт-Петербурга к телемедицине
Врачи компании МЕДСИ в рамках социальной кампании Philips #ПроверьСердце провели медицинские консультации в рамках ЭКСПО для участников большого спортивного события. С 1 апреля клиника «Медси» была перепрофилирована в инфекционную больницу. Современные технологии позволяют человеку управлять своим здоровьем», ― отметил исполняющий обязанности медицинского директора «МЕДСИ» Адель Вафин. это клиники первичного приёма, диагностические центры и клинические больницы.
Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
Юбилейная конференция Ученого Совета МЕДСИ, посвященная 25-летию Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, положившего начало федеральной сети. Врачи компании МЕДСИ в рамках социальной кампании Philips #ПроверьСердце провели медицинские консультации в рамках ЭКСПО для участников большого спортивного события. Захарова врач терапевт МЕДСИ. Захарова врач терапевт МЕДСИ.
Информация для пациентов
это клиники первичного приёма, диагностические центры и клинические больницы. это клиники первичного приёма, диагностические центры и клинические больницы. Вакансия Врач-терапевт () в компании Группа компаний МЕДСИ. Теперь клиенты НМС могут получить консультацию практикующих высококвалифицированных врачей МЕДСИ.
МЕДСИ открыла многофункциональный медицинский центр с инновационной гибридной операционной Philips
МТС и "Медси" запустили бесплатные консультации с врачами для всех абонентов. Врачи компании МЕДСИ в рамках социальной кампании Philips #ПроверьСердце провели медицинские консультации в рамках ЭКСПО для участников большого спортивного события. Захарова врач терапевт МЕДСИ. КДЦ МЕДСИ на красной Пресне. Интервью с главным врачом клиники "МЕДСИ" Владимиром Остроменским.
Поделиться публикацией
Следует ли лечить в клинике? Какие есть варианты. Очень переживаю, помогите. К бытовому пьянству относят вредную привычку, проявляющуюся эпизодическим злоупотреблением алкоголем в быту. Относительно же алкоголизма, или синдрома зависимости от алкоголя, являющегося уже заболеванием, необходимо отметить, что его основным диагностическим критерием является изменение отношения к алкоголю. В медицинской практике это изменённое отношение называют патологическим влечением. То есть человек перестаёт воспринимать процесс употребления спиртных напитков как вариант интеграции в интересный для себя круг общения как способ раскрепоститься для более комфортной коммуникации с окружающими или часть традиций например, празднование Нового года... Для него распитие алкоголя становится самоценным, а обстановка, располагающая к приёму спиртного - лишь средством для достижения желаемого состояния опьянения, которое, по его субъективной оценке становится более комфортным по сравнению с трезвостью. Это измененное отношение к алкоголю приводит к потере способности контролировать количество и частоту выпиваемого спиртного употребление от 2 и более раз в неделю , использованию алкоголя для облегчения состояния на следующий день после обильного употребления, эпизодически возникающему компульсивному влечению к алкоголю сильное желание выпить , пренебрежению другими жизненными интересами, увеличению переносимого количества алкоголя рост толерантности и утрата защитного рвотного рефлекса , появлению нарушений памяти в алкогольном опьянении, а также оправданию множества индивидуальных поводов для употребления алкоголя. Для точной диагностики состояния необходима консультация врача-нарколога.
При выявлении симптомов заболевания даются рекомендации по лечению либо амбулаторно, либо стационарно, что определяется тяжестью заболевания и необходимостью более полного обследования и формирования тактики лечения с последующим индивидуальным подбором необходимых реабилитационных мероприятий и программы психотерапии. С уважением, врач психиатр-нарколог Иванова Татьяна Николаевна. Если пьющий человек не осознает проблему, поможет ли ему консультация в клинике? Если да, то какая консультация: нарколога или психиатра? Вопрос 07. При появлениях сомнений и вопросов относительно проблемности употребления алкоголя консультация нарколога поможет разобраться, является ли употребление алкоголя в данном конкретном случае заболеванием или просто вредной привычкой бытовое пьянство , поможет понять, нужно ли какое-то обследование или лечение.
Позволяет обращаться в клинико-диагностические центры «Медси» и центры компетенций, которые считаются поликлиниками более высокого уровня. Вы получаете: консультации опытных специалистов мирового уровня высокотехнологичное диагностическое оборудование удобный график работы и отсутствие очередей Не включает: оказание скорой и неотложной медицинской помощи, диспансеризацию, госпитализацию и подготовку к ней, КТ и МРТ, а также ряд специализированных анализов, услуги дневного стационара Клиник в программе.
Телемедицинские услуги по-прежнему остаются лишь составляющей деятельности врачей. С помощью онлайн-консультаций врач может впервые встретиться с пациентом или провести повторный прием, а также удаленно консультировать тех, кто находится в труднодоступных местностях. В течение онлайн-приема врач также сможет расшифровать анализы и провести удаленный мониторинг состояния здоровья. Но, несмотря на это, онлайн-консультации не могут полностью заменить визит к врачу. Телемедицина — удобное дополнение к привычным методам консультаций.
Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Колесников Михаил Владимирович, врач - хирург 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Соляр Марк Николаевич, врач - хирург 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Никитенко Андрей Юрьевич, врач - хирург 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - сердечно - сосудистого хирурга первичный, Белкин Александр Александрович, врач - хирург 2140 руб. Прием осмотр, консультация врача - сердечно - сосудистого хирурга первичный, Панков Андрей Николаевич, врач - хирург 3110 руб. Прием осмотр, консультация врача - челюстно - лицевого хирурга первичный, Крайник Андрей Иванович, врач - хирург 4500 руб. Прием осмотр, консультация врача - пластического хирурга первичный, Глазунов Сергей Сергеевич, врач - хирург 1500 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Колодный Юрий Иосифович, врач - эндокринолог 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Блинов Евгений Игоревич, врач - эндоскопист 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Гончаров Илья Михайлович, врач - эндоскопист 1930 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Колбасов Александр Александрович, врач - эндоскопист 1930 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Рыжаков Алексей Павлович, врач - эндоскопист 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Коваленко Сергей Валерьевич, врач - эндоскопист 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Гаврилова Ирина Евгеньевна, врач - эндоскопист 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Костин Владимир Александрович, врач - эндоскопист 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Сандрацкая Анна Валерьевна, врач - эндоскопист 550 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Бурлаков Алик Викторович, врач - эндоскопист 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Кудреватых Сергей Сергеевич, врач - эндоскопист 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Тютюнник Владислав Владимирович, врач - эндоскопист 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Беловолов Василий Николаевич, врач - эндоскопист 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Перченко Людмила Алексеевна, врач - эндоскопист 3750 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Коршаев Владимир Кимович, врач - эндоскопист 3750 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндоскописта первичный, Радванская Ольга Александровна, врач - эндоскопист 3750 руб. Прием осмотр, консультация врача по лечебной физкультуре первичный у детей , Даринская Любовь Юрьевна, врач травматолог - ортопед 2190 руб. Осмотр консультация врача - физиотерапевта, первичный, Макарьева Оксана Владимировна, врач травматолог - ортопед 2140 руб. Прием осмотр, консультация врача - детского уролога - андролога первичный, Колягин Дмитрий Владимирович, врач травматолог - ортопед 2650 руб. Прием осмотр, консультация врача - детского хирурга первичный, Колягин Дмитрий Владимирович, врач травматолог - ортопед 2650 руб. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога первичный, Петухова Тамара Васильевна, гастроэнтеролог 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога, к. Прием осмотр, консультация врача - гастроэнтеролога первичный у детей , Журавлева Татьяна Сергеевна, гастроэнтеролог 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный у детей , Данилова Анна Павловна, гинеколог 2590 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный у детей , Максутова Лиля Саидэннановна, гинеколог 2590 руб. Прием осмотр, консультация врача - акушера - гинеколога первичный у детей , Гукасян Марина Гургеновна, гинеколог 2590 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный у детей , Гусейнова Вусала Алим кызы, офтальмолог 2230 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Клементьев Денис Андреевич, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Серик Ирина Владимировна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный у детей , Серик Ирина Владимировна, офтальмолог 2230 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Рябей Андрей Васильевич, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный у детей , Рябей Андрей Васильевич, офтальмолог 2230 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Тиунов Андрей Викторович, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Милосердина Анастасия Сергеевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Носкова Диана Анатольевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный у детей , Носкова Диана Анатольевна, офтальмолог 2230 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Цепляева Наталья Сергеевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Буклей Вера Николаевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Дедиашвили Натия Георгиевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Кривошеина Татьяна Алексеевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Кравчук Светлана Юрьевна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Соловьева Анна Владимировна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Аксютин Александр Дмитриевич, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - офтальмолога первичный, Ли Анна Мироновна, офтальмолог 3000 руб. Прием осмотр, консультация врача - сердечно - сосудистого хирурга первичный, Белкин Александр Александрович, сосудистый хирург 3110 руб. Прием осмотр, консультация врача - сердечно - сосудистого хирурга первичный, Германович Сергей Чеславович, сосудистый хирург 3110 руб. Прием осмотр, консультация врача - детского уролога - андролога первичный, Норсеев Лев Юрьевич, детский хирург 2650 руб. Прием осмотр, консультация врача - детского уролога - андролога первичный, Ефимова Вера Игоревна, детский хирург 2650 руб. Прием осмотр, консультация врача - детского уролога - андролога первичный, Загайнов Андрей Владимирович, детский хирург 2650 руб. Прием осмотр, консультация врача - нейрохирурга первичный, Алугишвили Зураб Захарьевич, нейрохирург 1800 руб. Прием осмотр, консультация врача - хирурга первичный, Крайник Андрей Иванович, челюстно - лицевой хирург 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - челюстно - лицевого хирурга первичный, Крайник Андрей Иванович, челюстно - лицевой хирург 4500 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Анисимова Елена Юрьевна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Карицкая Юлия Владимировна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - дерматовенеролога трихолога первичный, Карицкая Юлия Владимировна, дерматовенеролог 2140 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Попова Юлия Николаевна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Осипова Наиля Амергалиевна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Насирова Гульнар Захидовна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - дерматовенеролога трихолога первичный, Насирова Гульнар Захидовна, дерматовенеролог 2140 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Альбова Валентина Валерьевна, дерматовенеролог 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - оториноларинголога первичный у детей , Омарова Саният Нурбагандгаджиевна, Врач сурдолог оториноларинголог 2540 руб. Прием осмотр, консультация врача сурдолога - оториноларинголога первичный, Омарова Саният Нурбагандгаджиевна, Врач сурдолог оториноларинголог 3210 руб. Прием осмотр, консультация врача сурдолога - оториноларинголога первичный у детей , Омарова Саният Нурбагандгаджиевна, Врач сурдолог оториноларинголог 2590 руб. Прием осмотр, консультация врача - оториноларинголога, первичный, Омарова Саният Нурбагандгаджиевна, Врач сурдолог оториноларинголог 3540 руб. Прием осмотр, консультация врача - пульмонолога, первичный, Белякова Светлана Николаевна 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - терапевта первичный, Белякова Светлана Николаевна 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Белякова Светлана Николаевна 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача общей практики семейного врача первичный, Белякова Светлана Николаевна 2470 руб. Прием осмотр, консультация врача - невролога первичный, Белякова Светлана Николаевна 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - ревматолога первичный, Белякова Светлана Николаевна 2680 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Кривченкова Анастасия Сергеевна, заместитель главного врача 2250 руб. Прием осмотр, консультация врача - косметолога первичный, Филева Александра Андреевна, Заместитель главного врача по медицинской части 1980 руб. Прием осмотр, консультация врача - нефролога, первичный, Бостанова Алина Борисовна, нефролог 3110 руб. Прием осмотр, консультация врача по лечебной физкультуре первичный, Трофимцев Александр Павлович, администратор 1950 руб. Осмотр консультация врача - физиотерапевта, первичный, Трофимцев Александр Павлович, администратор 1500 руб. Прием осмотр, консультация врача - педиатра первичный, Мельникова Надежда Михайловна, педиатр 1950 руб. Прием осмотр, консультация врача - педиатра первичный, Чепракова Юлия Петровна, педиатр 1950 руб. Прием осмотр, консультация врача - педиатра первичный, Угай Денис Вячеславович, педиатр 1950 руб. Отделение внутренних болезней и кардиологии Архив Прием осмотр, консультация врача - аллерголога - иммунолога первичный, Карданова Мадина Владимировна, аллерголог - иммунолог 3984 руб. Прием осмотр, консультация врача - аллерголога - иммунолога первичный, Домбровская Элина Николаевна, аллерголог - иммунолог 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - аллерголога - иммунолога первичный, Шугаева Надежда Павловна, аллерголог - иммунолог 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Березкина Юлия Александровна, врач - эндокринолог 3320 руб. Прием осмотр, консультация врача - эндокринолога первичный, Фрис Ксения Евгеньевна, врач - эндокринолог 3320 руб.
24 апреля-NVL. Россиян призвали регулярно проходить ряд медицинских обследований
- Оставить заявку
- Карта сайта
- МЕДСИ открыла многофункциональный медицинский центр с инновационной гибридной операционной Philips
- Медбизнес миллиардера Евтушенкова. Как пациенты теряют и деньги, и здоровье
- Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
Вопреки серии скандалов со смертью пациентов «Медси» дадут новую концессию в Нижегородской области
Лицо — это вся мимика, это индивидуальные черты. У Луны в невусе была вся центральная зона лица, она наиболее уникальна и мимически активна, — подчеркнула Ольга Филиппова. Теперь вызовом для медиков стало обширное рубцовое поле на лице девочки. С ним надо максимально эстетично справиться. Но такая большая площадь — для нас это определенный нонсенс, — добавила Ольга Филиппова.
Мы просим вас помнить, что в клинике находятся и другие пациенты, нуждающиеся в отдыхе и требующие внимания медработников. Уважительное отношение к имуществу клиники Запрещается вмешиваться в работу медицинского оборудования. Относитесь, пожалуйста, бережно к имуществу больницы и экономно расходуйте такие ресурсы, как вода, свет, бумага и т. Соблюдение норм и правил внутреннего распорядка клиники Пациенты и посетители клиники должны придерживаться больничных правил, призванных обеспечить их безопасность например, правил посещения больных. Не берите, пожалуйста, из дома никаких лекарств, кроме случаев, когда их необходимо показать лечащему врачу. При этом вы должны иметь список принимаемых вами медикаментов, чтобы с ним могли ознакомиться лечащий врач и медсестры. Любые принесенные из дома медикаменты не будут использоваться для лечения в клинике и будут возвращены вам на хранение. Не берите, пожалуйста, с собой ценных вещей — вы сами несете ответственность за их сохранность. Посещение врачей и процедур согласно времени записи Для прохождения консультации, медицинской процедуры или для поступления в клинику пациенты должны прибыть в назначенное время. Опоздание более чем на 10 минут не позволит клинике гарантировать ваш прием в указанное время.
МЕДСИ важен каждый пациент, соблюдение графика приемов позволяет клинике обеспечивать полноту проводимых приемов в нужном объеме и гарантировать комфорт пациентов, записанных на последующее время. Это поможет больнице качественно обслужить и других пациентов. Процедура посещения При первом посещении клиники необходимо прийти заранее, за 10 минут, и обратиться в регистратуру для оформления. Попросите сотрудника регистратуры рассказать вам о возможностях клиники и инфраструктуре, чтобы ваши передвижения по клинике были более удобными. Для оформления взрослого человека пациенту необходимо взять с собой: Паспорт Для оформления ребенка до 15 лет: Свидетельство о рождении Паспорт официального представителя ребенка В случае, если с ребенком в клинике находится НЕ официальный представитель, необходима нотариально заверенная доверенность на это лицо Полис ДМС при наличии По закону на первый визит с несовершеннолетним обязательно должны прийти родители или законные представители опекуны, усыновители или попечители. При первом обращении регистратор оформляет с пациентом: Согласие на обработку персональных данных, Информационное добровольное согласие на виды вмешательств с перечнем Договор при первичном обращении не оформляется, т.
Сегодня МЕДСИ — это крупнейшая федеральная сеть частных клиник, где работает более 10 тысяч человек, в том числе около 4 тысяч врачей. Наш золотой фонд — это наши сотрудники, наши врачи, медсестры, готовые всегда прийти на помощь к пациенту. Это люди, выбравшие профессию медика по велению сердца, постоянно совершенствующие свой профессиональный уровень, обучаться. У нас большая команда профессионалов — академиков, профессоров, в том числе из других стран, принимающих активное участие в работе Ученого Совета МЕДСИ.
Люди — это самый главный наш актив. Какое бы ни было в наших клиниках самое современное оборудование - на нем работают люди», - отметила президент Группы компаний «МЕДСИ» Елена Брусилова. После торжественной части заседания Ученого Совета началась серия научных докладов, первый из которых на тему «Медицинские газы в лечебном алгоритме больных с постковидном синдромом» представил Чучалин Александр Григорьевич, известный российский пульмонолог с мировым именем, академик РАН, вице-президент ЮНЕСКО, директор НИИ Пульмонологии, бывший председатель Совета по этике Минздрава России, зав. Университета им. Академик сделал особый акцент на синдромах постковидного периода и лечебных алгоритмах. Он рассказал о собственном опыте ведения пациентов с нарушенной дыхательной функцией при COVID-19, у которых вместо ИВЛ применялась смесь кислорода с термическим гелием. Как показал опыт, после такой ингаляции качество лечения значительно повышается даже при изначально тяжелом течении заболевания. В продолжение темы терапии постковидного синдрома с докладом «Роль дислипидемии и патогенных антител в постковидном синдроме. Он подчеркнул важность выявления дисфункции эндотелия у пациентов с постковидным синдромом, привел данные последних научных работ, раскрывающих механизмы постковидного синдрома и рассказал о роли гиполипидемической терапии у пациентов с COVID-19. В частности, он отметил, что применение комбинированной терапии, сочетающей методы терапевтического афереза и ингибиторы PCSK9, помогает пациентам легче перенести COVID-19 и избежать осложнений.
О новых подходах к решению проблемы постковидного синдрома рассказала Шестакова Ирина Викторовна, профессор, доктор медицинских наук, главный инфекционист ГК «МЕДСИ», президент Международной Ассоциации специалистов в области инфекций МАСОИ в своем докладе «Новая коронавирусная инфекция как междисциплинарная проблема». Она привела статистику по заболеваемости, отметив высокий процент летальности пациентов при COVID-19.
По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ? Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни. Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3.
И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки. Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению. Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали.
Он доступен? Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование. Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован. Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе...
Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться. Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков. Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции.
От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации. Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали. Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход? Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии.
Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале. И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом. Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта. Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей.
Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ? Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику. Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше. У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки. Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить?
Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой. Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да. Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть.
Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких. Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ. Да, это крайне тяжелое течение инфекции, да, шансы на выздоровление ниже у пациента в реанимации, чем у базовых пациентов в стационаре. Но это точно не приговор.
Другие города Московской области
- Обзоры ТуМаркет
- Технологический прорыв. Как проводят сложные операции в Отрадном | 360°
- Врачи МЕДСИ удостоены государственных наград за вклад в борьбу с COVID-19
- Популярные вопросы
- Клиентам НМС теперь доступны консультации практикующих врачей МЕДСИ на базе сервиса МТС SmartMed
Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Операционным директором клиник «Будь Здоров» стал выходец из «Медси»
- Главврач клиники МЕДСИ: Врачам тяжело далась работа в условиях коронавируса
- Выберите специальность врача
- МЕДСИ запускает бесплатные школы для онкологических пациентов