Серетид Мультидиск/ Seretide Multidisk. Препарат Серетид и его аналоги российского и импортного производства. Используете ли вы Серетид, как аналог или наоборот его аналоги? Аналоги по действующему веществу. fluticasone.
Серетид инструкция по применению, действующее вещество, дозировка
| Лекарственный препарат СЕРЕТИД, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия | Любой аналог «Серетида» в России имеет такое же лекарственное взаимодействие, и это обязательно нужно учитывать, подбирая заменители. |
| Серетид : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы. | Препарат Серетид® применяется для регулярного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ уЕТЕФЙД, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Перечень более выгодных и доступных аналогов Серетида. |
| Симбикорт или Серетид? | Синонимы Аналоги Инструкция. |
Серетид Эвохалер: инструкция по применению
полные, групповые, нозологические заменители Серетид: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Респисальф Эйр – самый дешевый аналог Серетид, его можно купить в Москве по цене от 69 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Цены и аналоги препарата Серетид Эвохалер на медицинском портале
Сообщество
- Серетид: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких?
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Серетид : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы.
- Серетид — инструкция по применению
Аналоги по действующему веществу
Показания Для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС. Отзывы: 3 Показания Препарат предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: — пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия; — пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия; — в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием.
Салметерол Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; обычно у предрасположенных пациентов - нарушения сердечного ритма в т. Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях - нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек. Прочие: тремор, гипокалиемия как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; редко - артралгии, нервозность, периферические отеки; в отдельных случаях - раздражение слизистой оболочки ротоглотки, болезненные мышечные спазмы. Флутиказона пропионат Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки. Аллергические реакции: кожные проявления, ангионевротический отек главным образом лица и ротоглотки , бронхоспазм, анафилактические реакции.
Системные реакции: теоретически возможно угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома. Особые указания Серетид предназначен для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия например, сальбутамол , которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе. При развитии парадоксального бронхоспазма следует незамедлительно применить ингаляционный бронходилататор короткого действия, отменить Серетид и начать, при наличии показаний, альтернативную терапию. Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких. Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида.
При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом. Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу для жизни. В таких ситуациях необходим контроль врача. Если применяемая доза Серетида не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться дополнительное назначение ГКС, а если обострение вызвано инфекцией, то назначают антибиотики. Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.
Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. Флутиказона пропионат — ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС. При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени. Начало бронхолитического эффекта — в течение 10—20 мин. Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, ЛТ и ПГ D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения 1 дозы, то есть в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. В терапевтических дозах салметерол не оказывает действия на CCC. Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Даже несмотря на очень низкую концентрацию салметерола и флутиказона пропионата в плазме, нельзя исключить взаимодействия с другими субстратами и ингибиторами изофермента CYPЗА4. Салметерол: действует местно в легочной ткани, поэтому его содержание в плазме не коррелируют с терапевтическим эффектом. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие, причем вначале она более быстрая, но затем замедляется. Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости препарата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Он быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 до неактивного карбоксильного метаболита. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал Выводится через ЖКТ, преимущественно в виде гидроксилированного метаболита. Беременным и кормящим женщинам назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка. С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, удлинение интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации. Нет данных о том, что одновременное применение салметерола и флутиказона пропионата вызывает дополнительные побочные эффекты. Могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить препарат, и начать, при наличии показаний альтернативную терапию. Салметерол: описаны такие фармакологические побочные эффекты агониста бета2-адренорецепторов, как тремор, сердцебиение и головная боль, гипокалиемия, которые, как правило, бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии салметеролом. У чувствительных пациентов могут возникать аритмии включающие фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. Имеются сообщения об артралгии, нервозности, болях в животе, тошноте, рвоте и реакциях гиперчувствительности, включающих кожную сыпь, периферические отеки и ангионевротический отек. Описаны случаи раздражения слизистых оболочек ротоглотки, изменения вкусовых ощущений дисгевзия. Опубликованы сообщения о случаях развития болезненных мышечных спазмов и очень редких случаях гипергликемии. Флутиказона пропионат: у некоторых пациентов могут возникать огрубление или охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки. Описаны кожные реакции гиперчувствительности. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить путем полоскания рта водой после ингаляции. Очень редко сообщалось о возникновении тревоги, нарушении сна и поведенческих расстройствах, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей ; гипергликемии. Теоретически возможно развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга или кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Читайте также: Земплар - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска капсулы или таблетки 1 мкг и 2 мкг, уколы в ампулах для инъекций 2 мкг и 5 мкг в 1 мл лекарства для лечения гиперпаратиреоза у взрослых, детей и при беременности При длительном использовании доз комбинации салметерола с флутиказона пропионатом, которые превышают разрешенные дозы, возможно значимое угнетение функции коры надпочечников. Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача. Если у пациента не удается добиться адекватного контроля болезни с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы. Тем пациентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию комбинацией салметерола с флутиказона пропионатом может позволить снизить дозу кортикостероида без потери контроля бронхиальной астмы. Ингаляционно, предназначен только для ингаляций.
Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сутки, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сутки. ХОБЛ Для взрослых максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. Особые группы пациентов У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется. Инструкция по применению ингалятора для пациента Проверка ингалятора Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтобы убедиться, что он работает. Использование ингалятора Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей. Хорошо встряхнуть ингалятор, чтобы убедиться, что любые незакрепленные части удалены, и что содержимое ингалятора равномерно перемешалось. Взять ингалятор между большим пальцем и другими четырьмя пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая. Сразу же после начала вдоха через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление препарата Серетид, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно. Для осуществления второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 секунд повторить пункты 3-7. После применения ингалятора необходимо прополоскать рот водой и затем выплюнуть ее. Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Препарат также может применяться через спейсер. Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново с пункта 2. Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора. Дети Маленькие дети не могут сами пользоваться ингалятором, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком. Более старшие дети и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской.
Аналоги препарата серетид
После предшествующей терапии другими ингаляционными ГКС перевод на прием флутиказона пропионат приводит к постепенному улучшению суточной секреции гормонов коры надпочечников, даже на фоне периодического использования пероральных стероидов. Резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы при длительной терапии флутиказона пропионатом. Подтверждением этого является нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответственную стимуляцию. Здесь следует учесть, что остаточное снижение адреналового резерва после предшествующей терапии может сохраняться длительное время. Фармакокинетика Совместное ингаляционное использование салметерола и флутиказона пропионата не оказывает клинически значимого влияния веществ на фармакокинетику друг друга. В связи с чем фармакокинетические свойства каждого активного компонента препарата Серетид Мультидиск можно рассматривать отдельно. Салметерол Местное действие салметерола в легочных тканях технически ограничивает получение сведений о его фармакокинетике. У пациентов с обструкцией дыхательных путей длительное более года регулярное применение препарата не вызывало неблагоприятных воздействий. Экстенсивный метаболизм салметерола осуществляется путем алифатического окисления под воздействием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до альфа-гидроксисалметерола. Нет данных относительно распределения и выведения салметерола.
При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ концентрация флутиказона пропионата в плазме крови более низкая. Системная абсорбция вещества происходит преимущественно через легкие, начальная скорость всасывания более высокая, но затем она замедляется. Проглоченная часть ингаляционной дозы на системную абсорбцию оказывает минимальное влияние ввиду низкой степени растворимости флутиказона пропионата в воде и его пресистемного метаболизма. Уровень концентрации флутиказона пропионата в плазме крови носит линейный характер и возрастает по мере увеличения ингаляционной дозы. Элиминация флутиказона пропионата из крови происходит быстро. Он метаболизируется главным образом под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Следует учитывать и соблюдать осторожность при необходимости одновременного применения флутиказона пропионата с известными ингибиторами CYP3A4, поскольку такое сочетание может вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Показания к применению Серетид Мультидиск предназначен для регулярного применения у больных бронхиальной астмой, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом, в следующих случаях: необходимо обеспечить адекватный контроль заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия; отсутствует достаточный контроль заболевания на фоне систематической монотерапии ингаляционными кортикостероидами и периодического использования бета2-адреномиметика короткого действия; требуется стартовая поддерживающая терапия персистирующей бронхиальной астмы у больных, которым для достижения контроля над заболеванием показано назначение ГКС. Противопоказания возраст до 4 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать Серетид Мультидиск при остром или латентном туберкулезе легких, сердечно-сосудистых заболеваниях включая аритмии: суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий , тиреотоксикозе, гипокалиемии, аллергической реакции на лактозу и молочный белок в анамнезе, остеопорозе, глаукоме, катаракте, сахарном диабете, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. Назначение Серетид Мультидиска во время беременности и грудного вскармливания допускается, но его следует производить только в тех случаях, когда потенциальная польза от терапии для матери превышает возможную угрозу для плода и ребенка. Серетид Мультидиск, инструкция по применению: способ и дозировка Порошок предназначен только для ингаляционного введения. Процедура проводится с помощью ингалятора «Мультидиск», который оснащен индикатором, работающим в убывающем порядке. После каждой ингаляции в окошке показывается число оставшихся доз. Цифры красного цвета на индикаторе указывают, что в ингаляторе остается не более 5 доз. Ингалятор должен храниться в закрытом состоянии. Чтобы открыть ингалятор, следует охватить его корпус пальцами одной руки, а большой палец другой руки поместить в специальное углубление и нажать на него от себя до упора и звука щелчка. В открытом состоянии ингалятор состоит из мундштука, рычажка и индикатора доз.
Удерживая ингалятор мундштуком к лицу, в направлении от себя следует нажать на рычажок до упора, пока не прозвучит щелчок.
Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. РаспределениеНет данных о распределении салметерола.
Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови см. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. ВыведениеНет данных относительно выведения салметерола. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал меньше0.
Показания Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС:- у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия;- у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия;- в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. Противопоказания - детский возраст до 4 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации. Меры предосторожности С осторожностьюКак и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе.
Препарат Серетид следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического АД и ЧСС. По этой причине препарат Серетид следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т. Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией.
Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах. Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид с осторожностью см. Применение при беременности и кормлении грудью ФертильностьОтсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата или салметерола ксинафоата на фертильность самцов или самок.
БеременностьДанные о применении препарата у беременных женщин ограничены. Применение во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития СВПР после воздействия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сравнению с другими ингаляционными кортикостеродами. При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента препарата в отдельности, так и их комбинации, было выявлено влияние на плод избыточных системных концентраций активного бета2-адреномиметика и ГКС. Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми.
Период грудного вскармливанияКонцентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации препарата. Сопутствующих данных относительно грудного молока женщин нет. Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Способ применения и дозы Серетид предназначен только для ингаляций.
Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально. Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания. Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сут.
У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется. Способ применения и дозыПеред первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтобы убедиться, что он работает. Использование ингалятора1.
Открытое несравнительное клиническое исследование проводилось по следующей схеме: двухнедельный вводный период, когда пациенты получали «привычное», не изменявшееся в течение последних 4 недель лечение, и 12-недельный основной курс лечения. Перед началом исследования и на этапах 4, 8 и 12 недель от начала терапии проводилось обследование пациентов, включающее: оценку клинических проявлений астмы за предшествующий месяц - общего числа дневных и ночных симптомов астмы, количества дней без симптомов астмы, потребности в симптоматической бронхолитической терапии; исследование функции внешнего дыхания ФВД с определением дыхательных объемов и расчетом скоростных показателей по кривой "поток - объем" по стандартной методике Master Lab Pro, Erich Jaeger ; оценку ежедневной пикфлоуметрии с определением суточной лабильности бронхов СЛБ , среднесуточной проходимости бронхов СПБ. Для ежедневного мониторинга бронхиальной проходимости применялись индивидуальные пикфлоуметры mini Wright, Clement Clark ; измерение при каждом врачебном осмотре артериального давления АД , частоты сердечных сокращений ЧСС и регистрации сердечного ритма ЭКГ-мониторинг исходно и по окончании исследования ; определение базального уровня кортизола в сыворотке крови радиоиммунологическим методом до и после лечения.
Оценка клинической характеристики обследованных пациентов показала соответствие избранным классификационным критериям. Все пациенты со среднетяжелой БА достигли стандарта «хорошо контролируемой астмы» E. Bateman через 12 недель с момента начала исследования. Отчетливая положительная динамика клинические симптомы и показатель ПСВ была отмечена у этих больных уже через 4 недели терапии. Однако число ночных симптомов, согласно критериям «хорошо контролируемой» астмы, превышало максимально допустимое. Другими словами, к концу первого месяца исследования были получены положительные результаты только по 7 из 8 критериев эффективности.
После 12-й недели терапии у всех пациентов был достигнут полный контроль над симптомами БА. Рост динамических показателей легочной функции был наиболее выраженным к окончанию 4-й недели лечения, в дальнейшем этот показатель оставался стабильным. Вариабельность параметров бронхиальной проходимости, показателем которой является среднесуточный разброс значений ПСВ, к концу 8-й недели лечения заметно снизилась. Как известно, длительная терапия высокими дозами ИКС может оказывать подавляющее действие на продукцию эндогенного кортизола надпочечниками [3, 4, 7, 13, 14]. Проявлений кардиотоксического действия нарушений сердечного ритма, изменений комплекса Q-T по ЭКГ не было зарегистрировано. Также ни у одного пациента не было выявлено нежелательных явлений от проводимой терапии.
В числе незначительных побочных эффектов отмечались: осиплость голоса — 3 пациента, усиленное сердцебиение — 1 пациент. Во всех случаях эти явления были кратковременными и прошли самостоятельно. Три пациента за время наблюдения перенесли острое респираторное заболевание, во время которого им дополнительно назначались муколитические препараты.
Намучилась ужасно. Постоянные больницы, разные лекарства.
С этим аэрозолем все изменилось. Помогает с первого раза. Почувствовала себя, наконец, здоровым человеком. Если хоть один пункт не соблюдается, возможны побочные эффекты, отсутствие терапевтического результата. Читайте также:.
Серетид замена
| Seretide - analogs | Сальмекорт (455-1141₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Назарел (487-489₽). |
| Серетид аналоги | Серетид аэрозоль для ингаляций дозированный 25мкг+50мкг/доза 120доз. |
| Серетид в Москве | Взамер серетида дали салтиказон Я астматик, принимаю симбикорт 4.5/80, иногда серетид. |
Серетид аэрозоль : инструкция по применению
Серетид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1339 руб. в аптеках и 15 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Серетид Мультидиск – комбинированный препарат, который обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Медикаменты, которые являются аналогами (заменителями) препарата Серетид в Украине. Серетид аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Серетид по составу и показанию к применению. Рассмотрим два подобных комбинированных препарата: Серетид и Симбикорт, проведем сравнение их действующих веществ и доступной информации об их эффективности. Подбор дешевых аналогов Серетид по международному непатентованному наименованию МНН: Салметерол + Флутиказон.
Серетид в Москве
Аналоги препарата по кодам АТХ. Это, например, «Серетид Мультидиск» с сальметеролом и флутиказоном — у этого лекарства есть российские дженерики «Салтиказон» и «Салтиказон-натив». Подобрать аналоги (синонимы) препарата СЕРЕТИД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии.
Серетид аэрозоль : инструкция по применению
Аналоги и недорогие заменители Серетид по цене от 264 руб в Москве. Выгодная цена на Серетид в Москве Купить Серетид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Серетид. Серетид Мультидиск/ Seretide Multidisk. fluticasonum) пропионат, имеющие разный механизм действия. Как и Симбикорт, дешевый аналог Серетид помогает пациентам справиться с такими заболеваниями как.
Аналоги по действующему веществу
Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха ОФВ1 Противопоказания для применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4-х лет. С осторожностью Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. По этой причине препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией.
Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у лиц с аллергической реакцией на лактозу и молочный белок в анамнезе, так как остаточные количества белка могут входить в состав лактозы. Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах. Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид Мультидиск с осторожностью см. Применение при беременности и в период лактации Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка. Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и лактации. Беременность Репродуктивная токсичность препарата и его компонентов изучалась во время доклинических исследований.
Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод. Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью. Лактация Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых измерялись низкие концентрации салметерола и флутиказона пропионата. Нет данных о концентрации салметерола и флутиказона пропионата в грудном молоке женщин в период грудного вскармливания.
Начальную дозу препарата определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести.
Затем начальную дозу следует постепенно снижать до минимальной эффективной дозы. Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона 2 раза в сутки или 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона 2 раза в сутки или 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона 2 раза в сутки. Дети от 4 до 12 лет: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона 2 раза в сутки. Особые указания Препарат предназначен для длительного лечения и профилактики обострений заболевания, а не для купирования приступов следует применять ингаляционные бронходилататоры короткого действия. Препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания. Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания во избежании развития системных побочных эффектов. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
Эти лекарственные вещества относятся к различным классам синтетический фторированный глюкокортикостероид и селективный агонист бета 2-адренорецепторов длительного действия и обладают различными механизмами действия.
Флутиказон - синтетический глюкокортикостероид для местного применения, обладающий выраженной противовоспалительной и противоаллергической активностью. Фармакологическое действие флутиказона обусловлено способностью связываться с глюкокортикоидными рецепторами клеток-мишеней, в том числе эпителиальных клеток дыхательных путей. Флутиказон ингибирует приток тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов и цитокинов , вовлеченных в формирование аллерген-специфической сенсибилизации. В результате снижается проницаемость капилляров, исчезает экссудация, уменьшается секреция слизи слизистыми железами, восстанавливается проходимость бронхиального дерева.
Салметерол представляет собой селективный агонист бета 2-адренорецепторов длительного действия. Салметерол повышает внутриклеточное содержание циклического 3,5-аденозин-монофосфата цАМФ , что приводит к релаксации гладкой мускулатуры стенки бронхов. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, снижает сопротивление дыхательных путей, увеличивает жизненную емкость легких. В терапевтических дозах не оказывает действия на сердечно-сосудистую систему.
Салметерол абсорбируется тканями легких и, не подвергаясь метаболизму в легких, попадает в системный кровоток. Концентрация салметерола в плазме коррелирует с дозой ингалированного препарата. Системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно через легкие, причем вначале абсорбция происходит более интенсивно, но затем замедляется. Флутиказон подвергается биотрансформации в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Хорошо встряхивают ингалятор. Держат ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. Делают максимальный выдох, помещают мундштук в рот между зубами и обхватывают его губами, не сжимая зубами. В момент начала вдоха через рот нажимают на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида, продолжая при этом делать глубокий вдох. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора.
Продолжают удерживать дыхание как можно дольше. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, ждут около 30 сек и затем повторяют стадии 2-6. Плотно закрывают мундштук защитным колпачком. Препарат также можно применять через спейсер например, "Волюматик". Следует иметь в виду, что стадии 4, 5 и 6 следует выполнять медленно, соблюдая все требования.
Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если заметен "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2. Пациент должен соблюдать рекомендации врача по использованию ингалятора, при возникновении трудностей следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны помогать маленьким детям пользоваться ингалятором.
Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха. Рекомендуется попрактиковаться в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например "Бэбихалер".
Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю. Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластиковый кожух - снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком.
Не погружать металлический баллончик в воду. Передозировка Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловлено действием флутиказона. При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Серетида флутиказона пропионата. Лечение: симптомы, обусловленные действием салметерола, следует купировать введением антидота - кардиоселективного бета-адреноблокатора.
В тех случаях, когда требуется отмена Серетида вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, пациенту следует назначить соответствующий замещающий ГКС. Симптомы, вызванные действием флутиказона пропионата, обычно не требуют экстренной терапии, поскольку в большинстве случаев нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.
Серетид Аналоги
| "Серетид": аналоги и инструкция по применению | Подобрать аналоги (синонимы) препарата СЕРЕТИД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. |
| Серетид в Москве | Сальмекорт (455-1141₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Назарел (487-489₽). |
Сравнение безопасности Серетида мультидиска и Салтиказон-натива
- Применение
- Серетид - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Серетид. Интернет-аптека АМТ.
- Отзывы врачей о серетиде
- Серетид - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Серетид. Интернет-аптека АМТ.
- Формы выпуска
- Серетид мультидиск - инструкция по применению
Цены в аптеках и аналоги препарата Серетид мультидиск на сайте Купить СЕРЕТИД в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 509.01 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и. Список из 13 аналогов рекомендуемых для замены препарата Серетид.