подобно другим смолам сульфоната полистирола - не является полностью селективным в отношении калия, может возникать гипомагниемия.
Препарат для лечения почечной недостаточности от "Р–Фарм"
Как сообщает пресс–служба компании, "Калимейт" представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. На нашем сайте вы можете приобрести Полистиролсульфонат кальция со склада в Москве или под заказ. Инструкция КАЛЬЦИЯ ПОЛИСТИРОЛСУЛЬФОНАТ (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Препарат для лечения почечной недостаточности от "Р–Фарм"
Кальция полистиролсульфонат МНН на 5 языках, Кальция полистиролсульфонат INN DCI, Кальция полистиролсульфонат торговые наименования. Так как кальция полистиролсульфонат является кальций-содержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением. Разработанное учеными покрытие представляет собой прослойку из фосфата кальция, которая покрыта тонкой пленкой из полимера. Полистиролсульфонат кальция. 17 219 ₽. Сведения о Кальция полистиролсульфонат (ФС-001407) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Калимейт порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5г №21
В отличие от натрийсодержащих катионообменных смол, применение кальция полистиролсульфоната не приводит к увеличению уровня сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Кальцийсодержащую катионообменную смолу возможно использовать у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, кальция полистиролсульфонат можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия. Фармакокинетика Не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната. Применение вещества Кальция полистиролсульфонат Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью. Ограничения к применению У пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения , со стенозом кишечника возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение , желудочно-кишечными язвами возможно обострение симптомов.
Применение при беременности и кормлении грудью Специальные исследования безопасности кальция полистиролсульфоната при беременности не проводились. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия, анорексия; нечасто — гиперкальциемия; редко — гипомагниемия. Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, дискомфорт в желудке; нечасто — рвота, диарея; редко — прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость.
Микрофотография показаны кристаллы полистиролсульфоната натрия пурпурный - вверху изображения на биопсия из толстая кишка масса.
Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция. Он используется как связующее калий в острой и хроническая болезнь почек для людей с гиперкалиемия аномально высокий уровень калия в сыворотке крови. В редких случаях это было связано с некрозом толстой кишки. Общие примеры включают литий , тироксин , и дигиталис. В сентябре 2017 года FDA рекомендовало разделять дозировку полистиролсульфоната от любых других пероральных препаратов минимум на три часа, чтобы избежать любых возможных взаимодействий.
Передозировка Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия препаратом Калимейт. При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания лития. При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания тироксина. Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов.
Материал и методы. Период отмывки препарата между разными режимами приема Калимейта составил 1 месяц. Еженедельно определялись показатели кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, ЭКГ; ежемесячно — общий и биохимический анализы крови. Прием препарата 2 раза в неделю также был клинически эффективным. Серьезных побочных эффектов у больных, принимавших препарат Калимейт, зарегистрировано не было. В результате проведенного клинического исследования у больных на ГД впервые был продемонстрирован хороший терапевтический эффект приема катионообменной смолы Калимейт с целью снижения уровня калия до целевых значений и достигнуто достоверное уменьшение интервала QTc до нормальных значений как при приеме препарата через день в междиализные дни, так и в 2-дневный междиализный промежуток. Отмечена равная эффективность препарата при 4- и 2-дневном приеме, но при приеме два дня в неделю существенно снизилась нагрузка препарата на пациента в 2 раза , что уменьшило риск развития побочных эффектов. Введение Калий является наиболее распространенным катионом во внутриклеточной жидкости, и поддержание его правильного распределения по обеим сторонам клеточной мембраны важно для нормальной работы клетки. Гиперкалиемия ГК — патологическое состояние, характеризующееся мышечной слабостью, гипотонией, одышкой, нарушениями ритма сердца и как следствие — увеличением летальности [1—5]. ГК в основном является симптомом ухудшения функции почек, при котором уменьшается выведение калия с мочой и повышается его концентрация в сыворотке крови [6, 7]. Помимо почечной недостаточности сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прием лекарственных препаратов служат ключевым фактором риска развития ГК [8]. Использование ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , таких как антагонисты рецепторов альдостерона, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина БРА и прямые ингибиторы ренина, приводит к увеличению частоты и тяжести проявлений ГК. К ГК также приводят чрезмерное потребление калия с пищей, ацидоз и нарушение экскреции калия почками [9, 10]. Повышение уровня калия в сыворотке крови связано с высокой смертностью, особенно среди пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями [11—15]. Дать определение ГК сложно, так как значения уровней калия в плазме крови варьируются не только у разных людей, но и у одного и того же человека в течение дня. Гипокалиемия возникает при снижении уровня калия в сыворотке ниже нижнего, а ГК — при превышении верхнего предела нормального диапазона [17, 18]. ГК по степени тяжести может быть легкой, умеренной или тяжелой [19]. Отмечают исключительную важность ГК у пациентов, получающих заместительную почечную терапию гемодиализом ГД. ГК является абсолютным показанием к проведению ГД. Длительное время в отсутствие возможности проведения ГД единственным методом лечения ГК было введение растворов глюкозы в сочетании с инсулином, бикарбоната натрия и кальция. Однако подобные методы имеют нестабильный и краткосрочный эффект. Снизить уровень калия и повысить выведение его из организма в долгосрочной перспективе помогает применение катионообменных смол. Это средство представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. После перорального введения в желудочно-кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при ГК. Целью работы было исследование безопасности и эффективности приема препарата Калимейт пациентами, находящимися на заместительной почечной терапии ГД, в междиализные дни при двух режимах приема — 4 и 2 дня в неделю. Материал и методы Исследование было открытым проспективным контролируемым когортным, выполнено на базе 12-го отделения гемодиализа ГКБ им. Боткина Москва в 2018 г. В исследовании участвовали 33 пациента с ХБП-5, получавших заместительную почечную терапию методом ГД более 6 месяцев табл. Таблица 1. Демографические данные пациентов Таблица 2. Параметры и режим процедур ГД за время исследования не изменялись. Также исключались пациенты с гематологическими и онкологическими заболеваниями, саркоидозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями сердечного ритма, требовавшими немедленного лечения; ожидаемой продолжительностью жизни менее 6 месяцев, неспособные принимать пероральную смесь лекарственных препаратов. После начала исследования из него выбыли 6 пациентов: 3 больных в связи с выполненной аллотрансплантацией трупной почки, 3 — в результате развития побочных эффектов. Дизайн исследования: скрининг, 1-й этап — прием препарата в междиализные дни, то есть 4 раза в неделю с последующим периодом выведения препарата в течение 1 месяца; 2-й этап —прием препарата в длительный междиализный промежуток, то есть 2 раза в неделю. Во время каждого этапа исследования проводилось титрование дозы препарата в течение 4 недель с последующими периодом лечения и оценкой — 4 и 4 недели соответственно. Во время титрации дозы, лечения и оценки лечения каждого из двух этапов исследования выполнялись в динамике: 1. Общий и биохимический анализы крови, включившие общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, глюкозу крови, общий кальций, фосфор, показатели обмена железа, С-реактивный белок — 1 раз в месяц; 2.
«Р-Фарм» выводит на отечественный рынок препарат для лечения почечной недостаточности
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России. Смотрите также аналоги: Помощь Как найти медикаменты Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия. Подробнее Обмен и возврат медикаментов Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
По ее словам, пациенты обращались в компанию, которая занимается производством "Калимейта". Там им рассказали о сложностях в поставках и пообещали решить вопрос в феврале. Вместе с тем в пресс-службе "Р-Фарм" отметили, что за последнюю неделю было отгружено свыше 10 тысяч упаковок лекарства. Ранее Минпромторг России предложил провести эксперимент по маркировке медицинских изделий с 1 сентября 2024 года.
Представители Минздрава считают, что препаратов для пациентов на диализе хватит на десять месяцев. Ситуация критическая Министерство здравоохранения сообщило, что запасы препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, необходимого пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев. Последний выпуск этого препарата в гражданский оборот состоялся 29 февраля 2024 года, как сообщили в пресс-службе Минздрава России.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гипокалиемия, анорексия; нечасто - гиперкальциемия; редко - гипомагниемия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, дискомфорт в желудке, анорексия; нечасто - рвота, диарея; редко - прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте после применения препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь. При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу. Передозировка Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Взаимодействие Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия препаратом Калимейт. При совместном применении катионообменных смол и катион содержащих антацидных и слабительных препаратов гидроксида магния, гидроксида алюминия, карбоната кальция и др. При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания лития. При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания тироксина. Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов.
Натрия полистиролсульфонат: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять
Фармакотерапевтическая группа — Иммуноглобулины. Производитель — «Ферринг ГмбХ» Германия. Фармакотерапевтическая группа — Дофаминомиметики. Фармакотерапевтическая группа — Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
В отличие отнатрийсодержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит кувеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшениюуровня сывороточного кальция у пациентов с почечнойнедостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащейкатионообменной смолой, препарат возможно использовать даже упациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, Калимейтможно применять без риска появления и усиления выраженностиартериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков,вызываемых введением натрия.
Показания к применению Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечнойнедостаточностью. У пациентов, подверженных запорам риск возникновениянепроходимости кишечника или его прободения ; У пациентов со стенозом кишечника возможно возникновениенепроходимости кишечника или его прободение ; У пациентов с желудочно-кишечными язвами возможно обострениесимптомов. Беременность и лактация Специальные исследования безопасности кальцияполистиролсульфоната при беременности не проводились. Препарат неприменяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам сгиперкалиемией в период лактации не рекомендуется. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто — запор,тошнота, дискомфорт в желудке, анорексия; Нечасто — рвота, диарея;Редко — прободение кишечника, ишемический колит или некрозкишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образованииконкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте послеприменения препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко — сыпь. При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых,не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этомврачу. Взаимодействие с лекарственными средствами Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом,так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при такомприменении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связыванияионов калия препаратом Калимейт.
Как сообщает пресс—служба компании, "Калимейт" представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. При приеме препарата в желудочно—кишечном тракте катион положительно заряженный ион кальция смолы замещается другими катионами, в частности катионами калия преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии. В отличие от натрий—содержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальций—содержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: сыпь При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу. Способ применения и дозировка Взрослые пациенты Стандартная суточная доза составляет 15-30 г, которая должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1 г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита см. Приведенная выше доза является средней и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата. Передозировка Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии.
«Р-Фарм» выводит на отечественный рынок препарат для лечения почечной недостаточности
Гиперкалиемия при ХБП: современный взгляд на проблему. Эффективная фармакотерапия. Том 18. Урология и нефрология Аннотация Ссылки English В представленном обзоре литературы обобщены современные знания о распространенности гиперкалиемии в общей популяции и у пациентов с хронической болезнью почек. Обсуждается обоснованность референсного интервала сывороточного калия с учетом его влияния на риски развития неблагоприятных клинических исходов.
Представлены практические рекомендации по диагностике и лечению гиперкалиемии. Особое внимание уделено применению калиевого сорбента полистиролсульфоната кальция в терапии гиперкалиемии и ее последствий. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая болезнь почек, гиперкалиемия, калиевые сорбенты, кальция полистиролсульфонат, Калимейт В представленном обзоре литературы обобщены современные знания о распространенности гиперкалиемии в общей популяции и у пациентов с хронической болезнью почек. Таблица 1.
Факторы риска развития гиперкалиемии Таблица 2. Лекарственная гиперкалиемия Таблица 3. Экстренная и плановая терапия гиперкалиемии Таблица 4. Примерное содержание калия в продуктах Калий играет ключевую роль в поддержании жизнедеятельности организма.
Особую роль мембранный потенциал играет, как известно, в проводимости сигнала по нервным и мышечным волокнам. Поэтому неудивительно, что концентрация калия в плазме жестко регулируется ренальными и экстраренальными механизмами. Пожалуй, нет врача, который бы не понимал, что избыточная концентрация калия в циркулирующей крови — гиперкалиемия является потенциально смертельным нарушением электролитного баланса. В последнее десятилетие гиперкалиемия привлекает повышенное внимание, поскольку все чаще регистрируется не только у пациентов с хронической болезнью почек ХБП , но и в общей популяции госпитализированных пациентов с самой разной патологией.
Единственное на сегодняшний день сплошное популяционное исследование эпидемиологии гиперкалиемии было проведено в Шотландии [2]. Из 468 594 жителей в национальной базе данных за 2012—2014 гг. В целом встречаемость гиперкалиемии составила 0,96 на 100 пациенто-лет. Количество лиц с гиперкалиемией удваивалось с каждым десятилетием повышения возраста.
Прогностически наличие гиперкалиемии было связано с возрастанием риска больших сердечно-сосудистых событий, почечной недостаточности, смерти. Эти результаты свидетельствуют о том, что встречаемость гиперкалиемии в клинической практике объективно возрастает вследствие увеличения факторов риска ее развития. В таблице 1 перечислены основные причины постоянной или инцидентной гиперкалиемии в общей популяции пациентов, попадающих в поле зрения врачей различных специальностей. Нетрудно заметить, что ХБП, особенно начиная с третьей стадии, является состоянием, сочетающим несколько факторов риска развития гиперкалиемии, что неизбежно выводит уремиков в авангард угрожаемой по гиперкалиемии популяции.
К дополнительным весомым причинам увеличения частоты гиперкалиемии следует отнести неуклонный рост заболеваемости СД и обязательное назначение ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингРААС как гипотензивных, кардио- и ренопротективных препаратов, согласно международным и национальным клиническим рекомендациям. Впрочем, спектр лекарственных средств, влияющих на гомеостаз калия, не ограничивается только ингРААС. Перечень наиболее часто употребляемых препаратов и механизм их воздействия на гомеостаз калия приведены в табл. Стоит еще раз отметить, что практически все перечисленные препараты входят в число часто назначаемых лекарств пациентам с ХБП.
Более того, ординарной является ситуация, когда эти пациенты принимают не один, а два или три препарата, оказывающих гиперкалиемическое действие. Таким образом, современные представления о распространенности, патогенезе, клинических проявлениях, своевременной диагностике и методах профилактики и лечения гиперкалиемии являются важным разделом знаний как для врачей-нефрологов, так и клиницистов других специальностей. Всестороннему обсуждению накопленных сведений о гиперкалиемии посвящен данный обзор. Какой уровень калия сыворотки следует считать гиперкалиемией, основываясь на его взаимосвязи с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью?
Спектр неблагоприятного влияния гиперкалиемии у пациентов с ХБП Приведенные выше литературные данные свидетельствуют о четкой взаимосвязи гиперкалиемии и общей и сердечно-сосудистой смертности пациентов как в общей популяции, так и у пациентов с ХБП. В дополнение к ним можно привести немало работ такой же направленности. Но влияние гиперкалиемии не ограничивается повышением частоты нарушений ритма, относительным риском общей и внезапной смерти. Немало исследований доказывают ускорение прогрессии ХБП и более быстрое достижение терминальной стадии заболевания почек у пациентов с хронической или инцидентной гиперкалиемией.
В мультицентровом ретроспективном исследовании M. Provenzano и соавт. Достоверного различия между группами в отношении смертности выявлено не было. В недавней работе китайских клиницистов, посвященной выявлению факторов риска прогрессии ХБП у пациентов с различными заболеваниями почек гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертонический нефроангиосклероз и пр.
Сходные результаты были получены F. В этом исследовании изучалось влияние гиперкалиемии на прогрессию ХБП у пациентов четвертой и пятой додиализных стадий. За время наблюдения 15 месяцев уровень калия исследовали не менее семи раз у каждого пациента. Доля пациентов, перешедших на диализ, среди склонных к гиперкалиемии была достоверно выше [14].
У пациентов на гемодиализе гиперкалиемия способствует потере остаточной функции почек, сохранение которой крайне важно для снижения риска смерти. По результатам наблюдения когорты из 6655 пациентов, вновь поступивших на диализ, в течение первого года заместительной терапии было показано, что уровень калия имеет сильную отрицательную коррелятивную связь с остаточным ренальным клиренсом мочевины, и пациенты с гиперкалиемией быстрее теряют остаточную функцию почек [15]. Еще одним неблагоприятным воздействием гиперкалиемии на проявления уремии является усугубление полинейропатии. Кроме того, нейропатия — ключевой фактор развития диабетической стопы при СД и ампутации конечности.
Трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты являются симптоматической терапией, не влияющей на прогрессию нейропатии. Патогенез полинейропатии многофакторный и включает воздействие воспалительных цитокинов, конечных продуктов гликозилирования, паратиреоидного гормона и гиперкалиемии. Последняя приводит к деполяризации мембран, что в свою очередь нарушает функцию и гомеостаз возбудимых тканей нервы, мышцы. Диализ, нормализуя уровень калия, частично восстанавливает этот дефект.
Изменения касаются не только функционального, но и структурного состояния аксонов: отек и появление интраневрального кровотока четко коррелируют с уровнем калия. Интервенционное исследование R. Arnold и соавт. В настоящее время разработано множество стратегий как монотерапии, так и сочетанного применения различных препаратов этой группы.
Терапия ингРААС насчитывает более 20 лет широкого применения и прочно вошла в клиническую практику. Все четыре класса препаратов ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, ингибиторы ренина включены в клинические рекомендации по лечению ХБП, ССЗ и СД с уровнем и силой доказательств 1А и 1В. Исследование M. Epstein и соавт.
Определяли влияние разных режимов приема ингРААС на смертность и комбинированную конечную точку большие сердечно-сосудистые события, достижение ТХБП и смерть. Прерывание или снижение дозы ингРААС было связано в подавляющем большинстве случаев с развитием гиперкалиемии. То есть пациенты, которые больше всего нуждаются в терапии ингРААС, оказываются также наиболее уязвимыми в отношении развития гиперкалиемии и вынужденного отказа от терапии.
Ранее стало известно, что в 58 регионах России из аптек исчез препарат "Калимейт" с действующим веществом кальция полистиролсульфонат , необходимый пациентам на диализе, а в 72 регионах гормональные препараты с флудрокортизоном, улучшающие функцию надпочечников, также не были доступны для пациентов. Последний выпуск лекарственного препарата "Калимейт" произошел 29 февраля 2024 года. Источник фото: Фото редакции Кроме того, на территории России зарегистрирован и разрешен к медицинскому применению препарат с флудрокортизоном под торговыми наименованиями "Кортинефф" и "Зифлукорт".
Фармакологическое действие Фармакодинамика: Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистирол сульфонат кальция.
После перорального введения в желудочно- кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии. В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащей катионообменной смолой препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того Калимейт можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии сердечной недостаточности отеков вызываемых введением натрия. Фармакокинетика: Препарат не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.
При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. ЭКГ-изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Лечение: следует предпринять адекватные меры коррекции уровня электролитов плазмы и удалить кальция полистиролсульфонат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Способ применения и дозы Внутрь, стандартная суточная доза 15—30 г в 2—3 приема. Меры предосторожности Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение кальция полистиролсульфоната и принять соответствующие терапевтические меры. Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Соответственно, при терапии следует отслеживать уровень всех доступных для определения электролитов. Уровень кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемию и гипокалиемию. В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника.
Calcium Polystyrene Sulfote
Препараты, содержащие кальция полистиролсульфонат по минимальной цене от 1488 руб. Самовывоз из ближайших аптек и доставка на дом. Отзывы, инструкции по. Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция. Кальция полистиролсульфонат (МНН): формы выпуска, производители, статистика. Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Препараты, содержащие кальция полистиролсульфонат по минимальной цене от 1488 руб. Самовывоз из ближайших аптек и доставка на дом. Отзывы, инструкции по.