Фиброзный гастрит Фибринозный гастрит в острой форме на сегодня практически не встречается. Острый гастрит подразделяется на катаральный, флегмонозный, некротический и фибринозный. Фибринозный гастрит может быть крупозным или дифтеритическим. Фибринозный и катаральный гастриты часто развиваются на фоне химических отравлений. Обычно отравление вызывает развитие коррозивного или фибринозного гастрита.
Острый гастрит
Помимо этого не исключается возникновение боли и в ночное время. Как можно заметить, этот симптом имеет сходство с язвенной природой процессов в желудке, да и отличить на практике один диагноз от другого на основании этого признака как основного, достаточно трудно в некоторых случаях. Дифференциальный характер рассмотрения болей для постановки точного диагноза требует учета того факта, что выраженность болевых ощущений при хронической форме гастрита в комплексе с повышенной кислотностью желудка при сравнении их с болями, сопутствующими язвенной болезни, имеют несколько менее выраженный характер, а также не приобщаются в к конкретному сезону то есть не имеют и характера сезонного. Кроме того, зачастую боли в рассмотрении данной формы заболевания появляются при тех или иных вариантах алиментарных погрешностей, соответственно, и стихают они при соблюдении больным диеты. Изжога также является достаточно частой жалобой при рассмотрении случаев заболевания в данной его форме. Изжога, как правило, возникает на фоне другого, сопутствующего рассматриваемому варианту, заболевания - эзофагита. Также отмечается отрыжка и тошнота, склонность к запорам, неприятный привкус во рту. Объективное обследование нередко не выявляет выраженных изменений.
Иногда при пальпации ощупывании могут быть появиться болезненные ощущения. На повышенном или на нормальном уровне, как можно предполагать из общего названия формы заболевания, находится кислотность секреция соляной кислоты. Рентгенологическое обследование определяет гиперсекрецию, нарушение моторики 12-перстной кишки и желудка, утолщение слизистой желудка. Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка. При гистологическом обследовании в антральном отделе выявляется атрофический или поверхностный гастрит. Читать подробнее: гастрит с повышенной кислотностью. Гастрит с пониженной кислотностью Здесь, как и ранее, название может быть дополнено определением «хронический», причем на этот раз, в отличие от прошлой формы, секреция соляной кислоты и, собственно, кислотность понижена, также состояние секреции в данном варианте может определяться и как «недостаточность».
Рассматриваемая форма хронического гастрита является одним из самых распространенных вариантов гастрита, отмечается она у лиц категории среднего возраста, а также возраста пожилого. В целом гастрит с недостаточностью секреции на фоне актуальных для него процессов приводит к тому, что желудок утрачивает способность к расщеплению пищи. Преимущественно пациенты жалуются на чувство переполнения и тяжести, отмечаемое в области «под ложечкой», проявляются эти ощущения после принятия пищи, причем в некоторых случаях — даже после легкого «перекуса». Помимо этого отмечается тошнота и отрыжка съеденной пищей, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, «переливание» и урчание в животе, метеоризм. В этом варианте течения отмечается интенсивная потеря веса у больных, развивается анемия понижение гемоглобина и гипопротеинемия состояние, в результате которого в плазме крови отмечается аномально низкий уровень белка. В качестве дополнения можно выделить и проявления, свойственные гиповитаминозу , заключающиеся в образовании в уголках рта заед, а также в поражении языка, выпадении волос, ломкости ногтей, шелушении кожи и т. Ахилический гастрит в результате длительного течения, в свою очередь, может протекать впоследствии с симптоматикой гипокортицизма в комплексе с симптоматикой, указывающей на недостаточность функций иного типа эндокринных желез, что сопровождается артериальной гипотонией, общей слабостью, снижение половой функции и иными нарушениями.
В некоторых случаях развиваются и электролитные нарушения, которые, прежде всего, обуславливаются актуальной нехваткой ионов калия. Не исключается также возможность вторичного проявления таких заболеваний как энтерит и энтероколит, панкреатит и холецистит. К вторичным симптомам хронического гастрита в рассматриваемой форме с пониженной кислотностью относятся также тахикардия , головокружение после еды, непереносимость молока. В некоторых случаях развивается изжога, что происходит на фоне забрасывания в пищевод скопившихся в желудке органических кислот. В результате этого пациенты могут жаловаться на появление характерного «металлического» привкуса во рту, который также сопровождается в этом случае повышенным слюноотделением. Ахилический гастрит Вернемся к ахилическому гастриту, рассмотренному в предыдущей части нашей статьи. Ахилический гастрит, симптомы которого зачастую развиваются именно в качестве гастрита этой формы, то есть с формы с пониженной кислотностью, нередко выступает и в качестве конечной стадии гастрита, но уже в форме с повышенной кислотностью.
Самые выраженные по характеру проявления симптомы отмечаются у тех больных, у которых развивается желудочная ахилия, что происходит в результате значительного падения секреции, что актуально в контексте рассмотрения пониженной кислотности, причем вплоть до практического ее исчезновения, чем собственно ахилия и является то есть в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и пепсин. Так, возвращаясь к симптоматике, на первом плане у больных в этом случае отмечаются диспептические проявления заболевания. Сюда относится отрыжка с характерным привкусом тухлого яйца или просто отрыжка воздухом. Нередко отмечается тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота. Болевые ощущения, в целом отмечаемые при гастрите, в данном случае не являются характерными, хотя в некоторых случаях, в зависимости от качества и количества съеденной пищи через полчаса-час с момента ее принятия могут появиться ноющие боли, они несильные, однако некоторые неудобства пациенту все-таки приносят. При гастродуодените либо при сосредоточении воспалительного процесса в рамках области антрального отдела желудка, можно отмечать большую выраженность болевого синдрома. Также у больных понижается аппетит, что может достигать практически анорексии.
В частых случаях отмечаются беспокойства в виде гингивита заболевание десен дистрофического, воспалительного или иного характера , глоссита что представляет собой воспаление языка. Ахилический гастрит сопровождается также неприятным привкусом во рту, бывает и так, что у больных появляется рвота на голодный желудок. Достаточно частым проявлением, сопутствующим течению этого заболевания, выступает диарея, которая связана с отмеченным ранее процессом развития дисбактериоза на фоне преобладания микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гноение, а также с исключением нормальной секреторной функции желез желудка. Поносы, о которых идет речь, определяются как ахилические поносы. Примечательно, что расстройства, связанные напрямую с функциональной активностью, обеспечиваемой кишечником, и присущие этой форме гастрита, заключаются в чередовании поноса с запорами, а также с проявлениями метеоризма в комплексе с общим нарушением процессов, связанных с перевариванием пищи. Эрозивный гастрит: симптомы Данная форма гастрита является частой причиной возникновения кровотечений со стороны верхних отделов ЖКТ, может быть острым по характеру течения либо хроническим. В острой форме эрозивный гастрит развивается в результате получения обширного типа травм или ожогов, поражений головы или кровопотери, на фоне печеночной или почечной недостаточности, сепсиса или шока.
Как правило, перечисленные варианты состояний достаточно тяжелы для пациента, а потому выявление диспепсических явлений при них в принципе невозможно. Первый признак острого гастрита рассматриваемой формы заключается в появлении кровавой рвоты, которая иначе определяется как гематемезис, либо дегтеобразного по консистенции стула, чье название определяется как мелена. Установление диагноза производится методом эндоскопии, при проведении которой одновременно эрозии подвергают электрокоагуляции. Что касается хронического гастрита в эрозивной форме, который также определяется как геморрагический гастрит, то он преимущественно развивается в результате употребления противовоспалительных нестероидных препаратов, при употреблении алкоголя, на фоне актуальной для больного болезни Крона либо вирусной инфекции. Бывает и так, что развитие этой формы заболевания происходит без видимых на то причин, что определяется уже как эрозивный идиопатический гастрит. Симптоматика в целом может отсутствовать, в некоторых случаях отмечается дискомфорт в эпигастральной области и тошнота, хотя в целом обращение при этой форме за специализированной помощью происходит уже при появлении прямой симптоматики, указывающей непосредственно на кровотечение: головокружение, утомляемость и тахикардия, кровавая рвота и дегтеобразный стул. Рефлюкс-гастрит: симптомы Данная форма гастрита также относится к хроническому гастриту, полное ее определение может звучать как гастрит типа C, желчный рефлюкс-гастрит либо гастрит химико-токсикоиндуцированный.
К основным симптомам этой формы относятся следующие проявления: потеря веса, ощущение тяжести непосредственно во время приема пищи либо после него, тошнота, рвота с желчью, вздутие живота, запор, понос, неприятный привкус во рту. Частыми проявлениями являются анемия и общая слабость, сухость кожи, заеды на губах. Рассматриваемый диагноз объединяет в себе значительную группу пациентов, в том числе сюда относятся и пациенты, употреблявшие нестероидные препараты; пациенты с оперированным ранее желудком то есть с желудком резецированным ; пациенты с диагнозом дуоденогастральный рефлюкс или ДГР , при котором происходит заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки, в основе которого находится крайне агрессивная в воздействии желчь. Что касается дуоденогастрального рефлюкса, то он обуславливается нарушением замыкательной функции со стороны привратника, повышением в 12-перстной кишке давления, хронической формой течения дуоденита. В лечении этой формы хронического гастрита ориентируются, прежде всего, на главный причинный фактор, спровоцировавший заболевание, определяя соответствующую терапию для связывания кислот желчи и для нормализации моторики ЖКТ. Анацидный гастрит: симптомы Данная форма хронического гастрита является одной из разновидностей хронического гастрита с рассмотренной нами ранее пониженной кислотностью. Название этой формы определено исходя из недостаточности функции секреции обкладочных париетальных клеток соляной кислоты.
То есть такой гастрит может быть двух типов: гипоацидный гастрит, при котором выделение кислоты хотя и является недостаточным, но не находится на «нулевом» уровне, или, собственно, анацидный, при котором выделения кислоты вообще не происходит. Учитывая тот факт, что основу данного явления формирует процесс атрофии клеток, спровоцированный аутоиммунным их поражение, анацидный гастрит по своей сути является практически и атрофическим гастритом. Пониженная кислотность, актуальная в этом случае, является весьма серьезной проблемой, потому как из-за наличия в желудке кислоты в нем формируется своеобразный бактерицидный эффект. Соответственно, отсутствие кислоты приводит к облегчению процесса заражения теми или иными микробами, в результате чего, как нетрудно догадаться, развиваются различного типа патологии. Помимо этого, пониженная кислотность приводит к некачественному расщеплению в желудке белков, из-за чего продукты их распада, накапливаясь здесь, могут стать основой для развития онкозаболеваний.
Развитие заболевания в целом определяет наличие в его течении периодов в виде обострения и ремиссии. Если же останавливаться непосредственно на симптоматике заболевания, то она, аналогично определению разновидностей его форм, точно также является предметом жарких дискуссий.
Так, у одних авторов имеются предположения о том, что каждая из форм хронического гастрита располагает собственной клинической картиной, в результате чего и симптоматика у нее также своя. Другие же авторы, опять же, основываясь на предыдущем утверждении, полагают, что сам хронический гастрит какой-либо специфической клинической симптоматикой не располагает, соответственно, симптомы можно выделять при диагностировании конкретной формы, в которой определение типа гастрита в виде хронического заболевания выступает лишь основой. Эта точка зрения довольно распространена в течение последних лет. В довершение к этому, результаты проведенных гистологических и эндоскопических исследований по части биоптатов слизистой антрального и фундального отделов по больным хроническим гастритом являются абсолютным несоответствием различным актуальным для них жалобам. Соответственно, на основании полученных результатов появилось предположение о том, что хронический гастрит сам по себе является одним из наиболее ошибочных диагнозов, устанавливаемых в рамках нынешнего тысячелетия. Указанные сейчас нами точки зрения являются по своей сути крайностями в рассмотрении интересующей нас проблемы, потому вряд ли можно было бы определить их справедливость. В действительности хронический гастрит, как установленный диагноз, ни в коем случае не может основываться лишь на симптоматике субъективного масштаба, в особенности это важно, если учитывать факт частого отсутствия каких бы то ни было проявлений этого заболевания то есть бессимптомное его течение в большинстве случаев.
Болевой симптом как таковой зачастую также отсутствует. Между тем, немало авторов придерживаются справедливой точки зрения, касающейся того, что при хроническом гастрите и при его обострении в частности, больные нередко сталкиваются с различными по типу жалобами. Сюда относятся и отмеченные болевые ощущения, и проявления такого типа как изжога, тошнота, метеоризм, отрыжка, расстройства стула и аппетита и пр. Важным является и то, что клиника проявлений хронической формы гастрита с сохранением кислотообразующей функции и с ее повышением в значительной степени отличается от больных хронической формой гастрита с актуальной в течении заболевания секреторной недостаточностью. Отталкиваясь от перечисленных особенностей, можно подытожить, что при тщательном опросе пациента с последующей правильной интерпретацией жалоб, которые он испытывает, определяется действительная важность их диагностического значения. Для всех форм хронического гастрита характерным является многолетнее течение, при котором чередованию, как правило, подлежат периоды обострения и ремиссии. Помимо этого, с течением времени хронический гастрит в той или иной его форме приобретает прогрессирующее течение.
Так, например, начинаясь преимущественно с антрального отдела, гастрического типа изменения при поверхностном своем характере впоследствии распространяются уже к слизистой оболочке отдела фундального, приобретая, опять же, с течением времени, диффузный характер. Прогнозы при хронической форме Как правило, прогноз в течении данного заболевания носит благоприятный характер. У пациентов с ним на протяжении длительного времени сохраняется трудоспособность. В случае с хроническим гастритом и гастродуоденитом в комплексе с повышенной кислотностью важно учитывать возможность развития язвенной болезни, течение которой подразумевает локализацию язвы в области 12-перстной кишки. В случае с эрозивным гастритом не исключается возможность возникновения желудочного кровотечения. При атрофическом диффузном гастрите, при котором кислотность понижена, существует риск развития рака желудка. Поверхностный гастрит Данная форма гастрита является самой ранней в развитии его хронического течения.
В этом варианте слизистая желудка располагает нормальной толщиной, в некоторых случаях с легким утолщением. Дистрофические изменения выражены умеренно. Секреция слизи уже повышена, некоторым изменениям подвержен и процесс выработки пепсина и соляной кислоты он в этом случае понижен. В целом изменения, актуальные для данной формы заболевания, выраженного и тотального характера не имеют, как например, при гастрите атрофическом, однако именно с этого этапа не исключается последующее прогрессирование заболевания. Что касается симптоматики, то для поверхностного гастрита не характерны пока проявления, типичные для заболевания в целом, то есть дискомфорт и боль в животе не отмечаются на голодный желудок или после еды, обмен веществ и процессы пищеварения остаются также без характерных нарушений. Собственно, более правильным было бы отметить отсутствие симптоматики этой формы заболевания, лишь с редкими и незначительными по своей сути проявлениями. В основном поверхностный гастрит обнаруживается случайным образом.
Специфическое лечение на этом этапе его течения не требуется, в целом можно обойтись общеукрепляющей терапией, диетой. Атрофический гастрит При атрофическом гастрите слизистая желудка значительно уменьшается, как уменьшается и количество клеток, в желудке функционирующих. Протекать атрофический гастрит может в атрофически-гиперпластической форме, форме умеренной или выраженной. Что касается симптоматики, то она заключается в данном случае в появлении после еды чувства переполненности желудка и общей тяжести в нем. Боль может отсутствовать. Появляется также отрыжка после еды, впоследствии у нее появляется неприятный привкус, затем к этим проявлениям добавляется выраженная изжога. Отмечается также потеря аппетита, нарушения секреторной функции, отражающаяся на работе желудка и приводящая к последующему похудению больного.
Помимо этого отмечается бульканье в животе, урчание, чередование поносов и запоров. В некоторых случаях после принятия пищи у пациентов отмечается и чрезмерная потливость, головокружение, слабость. Несколько позднее течению заболевания начинают сопутствовать проблемы, связанные с процессом всасывания в желудке и в кишечнике веществ, необходимых организму. На фоне этого возникает дефицит витаминов. Так, дефицит витамина А приводит к ухудшению зрения, к бледности кожных покровов и к сухости кожи. Из-за дефицита витамина С могут наблюдаться проблемы того или иного масштаба с зубами, ногтями, волосами. Сравнение состояния здорового желудка и состояния при поражении атрофическим гастритом Гастрит с повышенной кислотностью Несколько точнее было бы определить этот заголовок как хронический гастрит с повышенной кислотностью или иначе — секрецией соляной кислоты.
Помимо этого, симптоматика, рассматриваемая в дальнейшем, актуальна также и для хронического гастрита, характеризуемого нормальной секрецией. Эта форма в основном своем большинстве диагностируется у пациентов категории молодого возраста, при этом мужчины в большей мере подвержены возможности развития у них хронического гастрита в рассматриваемой форме. Воспаление, которое образуется в рамках слизистой желудка, характеризуется поверхностностью ее поражения, лишь в некоторых случаях определяя наличие в области антрального отдела элементов атрофической формы гастрита. В частых случаях воспалительные изменения, актуальные для данного варианта течения заболевания, дополняются воспалительными изменениями области слизистой 12-перстной кишки иначе оно определяется как гастродуоденит , информацию о котором вы также можете найти в соответствующем разделе нашего сайта. Боль в рассмотрении состояния больного в данной форме заболевания — явление частое, однако не обязательное. В большинстве своем этот симптом возникает на голодный желудок этот симптом также принято определять как голодные боли , то есть спустя порядка полутора-двух часов с момента последнего приема пищи. Помимо этого не исключается возникновение боли и в ночное время.
Как можно заметить, этот симптом имеет сходство с язвенной природой процессов в желудке, да и отличить на практике один диагноз от другого на основании этого признака как основного, достаточно трудно в некоторых случаях. Дифференциальный характер рассмотрения болей для постановки точного диагноза требует учета того факта, что выраженность болевых ощущений при хронической форме гастрита в комплексе с повышенной кислотностью желудка при сравнении их с болями, сопутствующими язвенной болезни, имеют несколько менее выраженный характер, а также не приобщаются в к конкретному сезону то есть не имеют и характера сезонного. Кроме того, зачастую боли в рассмотрении данной формы заболевания появляются при тех или иных вариантах алиментарных погрешностей, соответственно, и стихают они при соблюдении больным диеты. Изжога также является достаточно частой жалобой при рассмотрении случаев заболевания в данной его форме. Изжога, как правило, возникает на фоне другого, сопутствующего рассматриваемому варианту, заболевания - эзофагита. Также отмечается отрыжка и тошнота, склонность к запорам, неприятный привкус во рту. Объективное обследование нередко не выявляет выраженных изменений.
Иногда при пальпации ощупывании могут быть появиться болезненные ощущения. На повышенном или на нормальном уровне, как можно предполагать из общего названия формы заболевания, находится кислотность секреция соляной кислоты. Рентгенологическое обследование определяет гиперсекрецию, нарушение моторики 12-перстной кишки и желудка, утолщение слизистой желудка. Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка.
При флегмонозном гастрите может развиться перитонит. Некротический гастрит возникает обычно при попадании в желудок химических веществ щелочи, кислоты и др. Некроз может охватывать поверхностные или глубокие отделы слизистой оболочки, может быть коагуляционным или колликвационным. В исходе некроза обычно образуются эрозии и острые язвы, что может вести к развитию флегмоны и перфораций желудка.
Воспаление при остром гастрите может охватывать слизистую оболочку всего желудка диффузный гастрит или определенных его отделов очаговый гастрит. Среди очаговых гастритов различают фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный.
Возникает дистрофия и воспаление эпителия слизистой, которые сопровождаются болями, отсутствием аппетита, тошнотой. Фибринозный гастрит развивается при тяжелых инфекциях или отравлениях кислотами. Слизистая оболочка желудка травмируется, утолщается, на ее поверхности появляется серая или коричневатая фибриновая пленка. Иногда это заболевание сопровождается рвотой с частичками фибриновой пленки. Коррозийный гастрит связан с попаданием в желудок концентрированных щелочей или других агрессивных веществ. В этом случае поверхность слизистой сталкивается с некротическими изменениями. Флегмонозный гастрит — вид, при котором гнойное содержимое распространяется по подслизистому слою желудка.
Катаральный гастрит
- Гастрит: что это такое, как его распознать, как лечить - Кубанские новости
- Виды гастрита
- Причины, разновидности, симптоматика острого гастрита и принципы лечения
- Атрофический гастрит
Симптомы гастрита у взрослых и его лечение
Это верные признаки предъязвенного состояния желудка , которое лечится дольше. Фибринозный гастрит Изнутри желудок покрыт белковой оболочкой, и если она воспаляется, это ведёт к образованию язв. При таком виде гастрита сохраняются обычные симптомы: тошнота, рвота, высокая температура. Любая из этих форм представляет опасность, если её вовремя не вылечить. Острый гастрит развивается очень быстро и может приводить к язве или даже летальному исходу. Хронический гастрит и его последствия Хронический гастрит не обладает такими выраженными симптомами, как острая форма, и протекает продолжительно, однако, последствия бывают не менее серьёзными.
При возникновении некротического гастрита наблюдается поражение не только слизистого слоя, но и мышечного. В результате воздействия агрессивного фактора на слизистой образуются кровоизлияния, формируются язвы. При этом нередко патологический процесс распространяется на слизистую пищевода и даже ротовой полости. Чаще патология протекает с повышенной кислотностью, но в редких случаях может отмечаться ее снижение.
Коррозивный гастрит приводит к печеночной недостаточности Патология может вызвать некоторые осложнения. Гастрит может привести к почечной или печеночной недостаточности. Возможны осложнения со стороны сердца. В некоторых случаях приступ может закончиться перфорацией, перитонитом или пенетрацией. Флегмонозный гастрит Наиболее тяжелая форма патологии. Гнойный острый гастрит развивается в результате травм, язв, а также при наличии опухоли, подвергшейся распаду. У взрослых может возникнуть на фоне стрептококковой инфекции. Если вышеперечисленные формы чаще протекают с повышенной кислотностью, то в данном случае чаще имеет место ее снижение. Протекает процесс с поражением всех слоев желудка и может стать причиной опасных осложнений.
Симптомы патологии выражены резко. Боль острая, отмечается рвота с примесями гноя и крови. Живот вздут, могут присутствовать признаки перитонита. Особенно характерны симптомы интоксикации в виде слабости, повышения температуры и учащения пульса. При ФГДС выявляется утолщение стенок желудка, складки выражены, имеется фиброзный налет. Вероятная причина развития флегмонозного гастрита — воздействие стрептококковой инфекции Общие признаки патологии Независимо от формы течения, острый гастрит может иметь общие симптомы. При этом выраженность клиники зависит от продолжительности воздействия агрессивного фактора и индивидуальных особенностей. Симптомы появляются через 6-11 часов после контакта с агентом, но в некоторых случаях приступ начинается через несколько минут. Гастрит можно распознать по следующим признакам: неприятный привкус;.
В основе развития ХГ лежит генетически обусловленный дефект восстановления СОЖ, повреждённой действием раздражителей. В 1973 г. Strickland и J. Существуют две группы этиологических факторов ХГ — экзогенные и эндогенные. Мы рассмотрели возможные факторы развития гастрита и сейчас сделаем упор на те, которые чаще всего применимы к студентам, в нашем случае, к студентам Кировского ГМУ. В ходе проведенного исследования можно сделать вывод о том, что такие экзогенные факторы, как вредные привычки, стресс и неправильное питание, могут способствовать развитию гастрита. Чтобы предупредить первоначальное возникновение заболевания, следует обратить особое внимание на организацию правильного питания. Из обычного рациона нужно удалить те продукты, которые способны вызывать раздражение слизистой желудка или имеют сомнительное качество ограничить употребление жирных, жареных и острых блюд. Большую опасность в развитии гастрита представляют алкоголь и никотин.
При микроскопическом исследовании слизистая оболочка инфильтрирована нейтрофилами, пронизана серозным или серозно-слизистым экссудатом, наблюдается дистрофия, некроз и слущивание поверхностного эпителия. Если имеются множественные эрозии, то говорят об эрозивном гастрите. Секреция желез подавлена. При фибринозном гастрите на поверхности утолщенной слизистой оболочки образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. Глубина некроза слизистой оболочки при этом может быть различной, в связи, с чем выделяют крупозный поверхностный некроз и дифтеритический глубокий некроз варианты фибринозного гастрита. При гнойном или флегмонозном гастрите стенка желудка становится резко утолщенной.
Гастрит. Редкие формы острого гастрита – коррозивный, фибриозный, флегмонозный
Кроме того, атрофический гастрит ослабляет иммунную систему организма и нарушает всасывание полезных веществ. Основной задачей терапии атрофического гастрита является предупреждение раковой трансформации. При своевременно начатом лечении заболевания, улучшение состояния желудочного эпителия отмечается уже через 4-5 лет. Рефлюкс гастрит Мышечный сфинктер желудка так называемый привратник периодически открывается, чтобы в ДПК поступила очередная порция переваренной пищи. При сбоях в работе привратника содержимое кишки забрасывается обратно в желудок — медики называют это «рефлюксом». Рефлюкс-гастрит является результатом агрессивного воздействия жёлчи на слизистую и приводит к воспалению — поверхностному гастриту. Причины рефлюкс-гастрита.
Возбудитель устойчив к кислой среде органа и обитает на его внутренней поверхности.
Данный вид гастрита возникает по причине агрессивного воздействия веществ эндогенного и экзогенного происхождения — желчи, спиртных напитков, некоторых лекарственных средств, различных токсических веществ. Развивается в результате ошибочного воздействия клеток иммунной системы на собственные ткани человека. В редких случаях диагностируются такие виды гастрита, как гранулематозный, резекционный, лимфоцитарный, радиационный. Учитывая степень повреждения слизистой желудка, различают поверхностную, распространенную, глубокую и эрозивную разновидности хронического гастрита. В зависимости от количества соляной кислоты в желудочном соке патология может сопровождаться пониженной или повышенной кислотностью. Осложнения при гастрите Если не учитывать рекомендации врача, неадекватное лечение способно стать причиной развития серьезных последствий: Язвенная болезнь.
Еда не должна дополнительно раздражать слизистую. Пищу употребляют вареную и приготовленную на пару, слегка теплую. Рацион при сниженной кислотности Когда организм не справляется с выработкой желудочного сока, еда слабо переваривается. Из-за этого в кровь не поступают минералы и элементы в необходимом количестве.
Отдавать предпочтение стоит протертой и жидкой пище. Разрешено употребление кисломолочных продуктов, апельсинов, лимонов, но вне фазы обострения. Иногда можно употреблять слегка поджаренную пищу. Еда не должна быть горячей. Рекомендуется довольно разнообразное питание: овощи и фрукты, рыбные и мясные продукты, каши, хлеб, бульоны, напитки, молочные и кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от мяса утки, гусятины, жирной свинины, скумбрии, палтуса, осетровых, сладкого и иных вредных продуктов. Следует уменьшить потребление белокочанной капусты, лука, винограда, бобовых. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Разрешается добавлять молоко в каши и напитки. Крупы варят до полной готовности.
Рацион при повышенной кислотности Чрезмерное количество соляной кислоты приводит к воспалению слизистой. Необходимо исключить жареную, соленую, копченую, острую пищу, употреблять больше жидкого и перетертую еду в небольших порциях. Пища не должна стимулировать выделение желудочного сока, долгое время пребывать в пищеварительном тракте и раздражать слизистую. Разрешены котлеты и мясо на пару. Соли допустимо употреблять до 8 г в сутки. Можно включать в рацион при гастритах и хлебобулочную продукцию. Еду правильнее готовить на пару, отваривать или запекать. Пищу необходимо употреблять в теплом виде, основательно пережевывая.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом, особенно атрофическом. Исследования проводят при различных положениях больного, натощак, по методике двойного контрастирования. Основой рентгенодиагностики является оценка желудочных ареол — мелких возвышений на поверхности слизистой оболочки, совокупность которых образует своеобразный ячеистый рисунок, именуемый тонким рельефом желудка. У здоровых людей, а также при поверхностном Г. При атрофическом Г. Дополнительное диагностическое значение при рентгенологическом исследовании имеет совокупность косвенных признаков — нарушение тонуса и моторики желудка, увеличение числа складок слизистой оболочки, их выпрямление и потеря эластичности, признаки эрозий. Изменения при ригидном антральном Г. В отличие от фиброзного рака при ригидном антральном Г. Наиболее информативным методом диагностики хронического Г. Эндоскопическая картина различных видов хронического Г. В отдельных, наиболее сложных, случаях для диагностики хронического Г. Для тяжелых форм атрофического Г. Дополнительным методом диагностики может служить электрогастрография, с помощью которой выявляют повышение тонуса и моторики при хроническом Г. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с функциональными заболеваниями желудка, язвенной болезнью и раком желудка табл. При желудочных кровотечениях следует исключить полипоз желудка, геморрагические диатезы, синдром Маллори — Вейсса и Рандю — Ослера, гомофилию, а также разрывы вен пищевода, ущемление желудка при диафрагмальной грыже. Лечение больных хроническим Г. При неэффективности амбулаторного лечения, а также при подозрении на язвенную болезнь, рак желудка показана госпитализация, при подозрении на желудочное кровотечение больных срочно госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение комплексное, направлено на устранение причины возникновения и обострения болезни, нормализацию основных функций желудка, стимуляцию регенераторных процессов и улучшение трофики слизистой оболочки желудка, сопутствующие заболевания. Больным рекомендуется исключить курение и алкоголь, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения соблюдается принцип максимального щажения желудка: питание дробное, не реже 5 раз в сутки, пища не должна быть слишком холодной или горячей, из рациона исключают продукты, обладающие выраженным сокогонным или раздражающим действием. По мере стихания обострения, на 2—3 мес. При хроническом Г. В период ремиссии диету расширяют, но из рациона исключают баранину, свинину, маринады, соления, специи, крепкий чай и кофе. Рекомендуются сливки, молочные блюда, яйца, мясной фарш. Из рациона исключают жирные и жареные блюда, соления, цельное молоко. Показаны протертые овощи, фрукты, ненаваристые супы, каши, картофельное пюре. С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. Для уменьшения воспалительного процесса назначают плантаглюцид, аллантон, препараты висмута, димедрол, калефлон, по показаниям например, при обнаружении в слизистой оболочке желудка кампиллобактерподобных микроорганизмов антибактериальные препараты. Нормализации секреторной и моторной функции желудка при хроническом Г. При резко повышенной желудочной секреции больным эрозивным Г. При секреторной недостаточности с целью стимуляции кислотообразования назначают глюконат или оротат калия, липамид, поливитамины, этимизол, леводопу и др. Для усиления моторики желудка применяют метоклопрамид церукал , который показан и при диспептических расстройствах. Для стимуляции регенеративных процессов и улучшения трофики слизистой оболочки желудка, особенно при эрозивном Г. При болевом синдроме применяют но-шпу, папаверин, анестезин, новокаин и др. При повышенной возбудимости назначают седативную терапию препараты валерианы, бромиды, феназепам и др. При сопутствующих запорах рекомендуют препараты сенны, кафиол, бисакодил и др. Применяют также фитотерапию: при хроническом Г. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. При желудочном кровотечении больным дают глотать гемостатическую губку, кусочки льда, кладут грелку со льдом на живот, назначают внутримышечные инъекции викасола; в более тяжелых случаях кровоостанавливающие средства вводят внутривенно, по показаниям проводят прямое переливание крови и др. В период стихания обострения и при ремиссии применяют физиотерапевтическое лечение противопоказано при полипозном гастрите : электрофорез лекарственных средств, диадинамические токи, тепловые процедуры парафин, озокерит и др. С целью стимуляции регенеративных процессов, а также кислого- и ферментообразования в желудке при отсутствии эффекта от проводимой терапии показана оксигенобаротерапия. Большое значение имеет ЛФК и психотерапия. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Минеральные воды больные могут принимать и вне курорта. При гигантском гипертрофическом Г. У больных с частыми обострениями заболевания, если; работа связана с систематическим нарушением режима питания, физическим напряжением, вибрацией, вдыханием вредных паров на ряде производств, необходимо решать вопрос о трудоустройстве. Прогноз благоприятный, однако полное излечение возможно только при поверхностном Г. Прогрессирование антрального особенно эрозивного Г. В исходе диффузного атрофического Г. Профилактика хронического гастрита может быть первичной и вторичной. К мероприятиям первичной профилактики относятся: своевременное и эффективное лечение функциональных расстройств желудка, исключение таких вредных факторов, как алкоголь и курение, организация рационального питания, санация полости рта. Особо важное значение имеет проведение общих оздоровительных мероприятий, включая улучшение условий труда и быта; ведущая роль при этом принадлежит диспансеризации населения и особенно лиц со значительным более 10 кг дефицитом массы тела, подвергающихся частым психическим стрессам, подверженных аллергическим реакциям на пищевые и лекарственные антигены, работающих в ночную смену, а также с неблагоприятной наследственностью. Вторичная профилактика: динамическое наблюдение за лицами, страдающими хроническим Г. Для предупреждения обострений после основного курса лечения в течение 1—3 мес. Больным с хроническим Г. Особенности хронического гастрита у детей. Вторичные поражения слизистой оболочки желудка встречаются реже. У большинства детей встречается поверхностный Г. Атрофический Г. Клиническая картина зависит от периода заболевания обострение, неполная или полная клиническая ремиссия.
Классификация гастритов, симптомы и лечение
Глубина некроза слизистой оболочки при этом может быть различной, в связи, с чем выделяют крупозный поверхностный некроз и дифтеритический глубокий некроз варианты фибринозного гастрита. При гнойном или флегмонозном гастрите стенка желудка становится резко утолщенной. Складки слизистой оболочки грубые, с кровоизлияниями, фибринозными наложениями. С поверхности разреза стекает желто-зеленая гнойная жидкость. Лейкоцитарный инфильтрат, содержащий большое число микробов, диффузно охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и распространяется даже на мышечный слой желудка и покрывающую его брюшину.
При флегмонозном гастрите может развиться перитонит.
При ФГДС отмечается наличие плотной пленки, которая прилегает к дефекту и при отделении образует язвы. Фибринозный гастрит может развиваться на фоне кори или скарлатины Коррозивный гастрит Тяжелая форма воспаления. В этом случае острый гастрит возникает в результате воздействия химическими веществами. Некротическое воспаление может иметь две формы: Коагуляционный процесс характеризуется формированием сухого некроза. Часто возникает при воздействии кислот.
Колликвационный процесс протекает с образованием влажного некроза. Причиной его появления является воздействие солей. При возникновении некротического гастрита наблюдается поражение не только слизистого слоя, но и мышечного. В результате воздействия агрессивного фактора на слизистой образуются кровоизлияния, формируются язвы. При этом нередко патологический процесс распространяется на слизистую пищевода и даже ротовой полости. Чаще патология протекает с повышенной кислотностью, но в редких случаях может отмечаться ее снижение.
Коррозивный гастрит приводит к печеночной недостаточности Патология может вызвать некоторые осложнения. Гастрит может привести к почечной или печеночной недостаточности. Возможны осложнения со стороны сердца. В некоторых случаях приступ может закончиться перфорацией, перитонитом или пенетрацией. Флегмонозный гастрит Наиболее тяжелая форма патологии. Гнойный острый гастрит развивается в результате травм, язв, а также при наличии опухоли, подвергшейся распаду.
У взрослых может возникнуть на фоне стрептококковой инфекции. Если вышеперечисленные формы чаще протекают с повышенной кислотностью, то в данном случае чаще имеет место ее снижение. Протекает процесс с поражением всех слоев желудка и может стать причиной опасных осложнений. Симптомы патологии выражены резко. Боль острая, отмечается рвота с примесями гноя и крови. Живот вздут, могут присутствовать признаки перитонита.
Суммарное количество — 50 человек: 27 мужчин и 23 девушки в возрасте от 18 до 24 лет. Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка СОЖ , вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей, например, употребление недоброкачественной пищи, приём некоторых лекарств и т. В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты. Возникает главным образом при нерациональном питании и пищевых интоксикациях. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, при отравлениях сулемой, кислотами. Возникает при травмах и как осложнение язвенной болезни, рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Хронический гастрит ХГ — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение СОЖ, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением секреторной кислото- и пепсинообразующей , моторной и инкреторной синтез гастроинтестинальных гормонов функций желудка.
Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное действием как внешних экзогенных , так и внутренних эндогенных факторов. В основе развития ХГ лежит генетически обусловленный дефект восстановления СОЖ, повреждённой действием раздражителей.
Они вызывают симптомы острого гастрита желудка. В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение — острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли. Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота.
Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование. Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы. Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника. На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается.
Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении. Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке. Клиника гастрита с повышенной кислотностью Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.
Гастрит. Редкие формы острого гастрита – коррозивный, фибриозный, флегмонозный
Осложнения чаще всего возникают при хроническом гастрите. При позднем обращении за медицинской помощью возможны: желудочное кровотечение эрозивный гастрит ; перитонит гнойный или коррозийный гастрит ; анемия гастрит с пониженной кислотностью, атрофический гастрит ; гиповитаминоз; язвенная болезнь при гастрите типа В ; рак желудка атрофия — фактор риска. Хотелось бы более детально остановиться на некоторых видах гастрита желудка, наиболее часто встречающихся в наши дни. Атрофический гастрит Воспаление сопровождается истончением слизистой оболочки, гибелью секреторных клеток и пониженной кислотностью.
Атрофический гастрит — одна из самых опасных форм поверхностного гастрита — вероятность трансформации в рак желудка довольно высока, поэтому больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением. Атрофический гастрит сопровождается тяжестью в области желудка после еды. Боли при гастрите возникают даже при небольшой порции пищи.
Они также являются причиной острого процесса. Сюда можно отнести травмы, ушибы, повышенные физические нагрузки, инородные предметы, в том числе рыбные кости, иглы и так далее. В некоторых случаях патологию может спровоцировать аллергическая реакция, выраженный стресс, неврозы, депрессия. Но, как правило, один только фактор редко вызывает патологию. Всегда имеется 2-3 причины гастрита. Острый гастрит может возникнуть на фоне почечной недостаточности Виды патологии В зависимости от характера повреждения слизистой желудка выделяется несколько форм патологии. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности течения. Соответственно, лечить их нужно различными методами. В первую очередь, выделим классификацию по степени нарушения секреции: Воспаление с повышенной кислотностью. Протекает с яркой клиникой, особенно часто приступ провоцирует нарушенная диета.
Боли возникают натощак, особенно характерны утренние болевые ощущения. Также присутствуют тошнота, рвота, тяжесть в желудке. Воспаление с пониженной кислотностью. Симптомы менее выраженные. Боли чаще отмечаются через 15-20 минут после попадания в полость желудка пищи. Характерны тяжесть после еды, отрыжка. По морфологическим изменениям выделяется четыре формы гастрита. Они могут протекать как с пониженной, так и с повышенной кислотностью. Воспаление желудка протекает на фоне пониженной или повышенной кислотности Катаральный гастрит Данная форма воспаления также называется аллергический гастрит, алиментарный или поверхностный. Считается наиболее распространенной формой.
Спровоцировать воспаление желудка могут употребление алкоголя, грубая диета, повышенные нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, инфекционные патологии и длительное применение лекарственных средств. Часто провоцирует поверхностное воспаление употребление клубники, рыбы, грибов и цитрусов при повышенной чувствительности к ним. Острый гастрит протекает с поражением слизистой оболочки с редким вовлечением глубоких слоев.
Внутри этого полого мышечного органа присутствуют факторы защиты слизистой от агрессивного желудочного сока. Когда их функционирование нарушается, происходят воспалительные или дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.
Именно их наличие позволяет установить диагноз «гастрит». Острый гастрит Острый воспалительный процесс слизистой оболочки желудка в большинстве случае вызывается единичным или кратковременным воздействием активных патогенных факторов. Он может развиваться из-за приема некоторых лекарств, а также в результате пищевого отравления. Иногда причиной гастрита становится сильная интоксикация в результате текущей инфекции или нарушение обмена веществ1. Виды острого гастрита сопровождаются разной симптоматикой и различиями в характере повреждений слизистой оболочки.
Бывает она коричневого или серого цвета. Клетки самой слизистой оболочки желудка под пленкой некротизируются распадаются и погибают. Некротизация клеток может происходить как глубокая, так и поверхностная.
В связи с этим фибринозная форма нередко сочетается с флегмонозным, гнойным, гастритом. Эта форма заболевания также крайне опасна и в случае её появления необходимо срочное лечение. Набор симптомов фибринозного гастрита полностью совпадает с симптомами обычного катарального воспаления желудка.
Это отрыжка, тошнота, появляется во рту неприятный привкус и обильное слюноотделение.
Виды гастрита
Острый фибринозный гастрит встречается редко. Развивается при тяжелых заболеваниях — таких, как скарлатина, сепсис, при отравлениях сулемой, концентрированными кислотами. Некротический гастрит появляется в результате проникновения в желудок токсичных соединений. Фибринозный гастрит. фибринозный гастрит, возникает в результате протекания в организме заболеваний инфекционного характера, и основным его проявлением является образование гнойных пленок.
Фибринозный гастрит
При фибринозном гастрите, на утолщенной поверхности слизистой оболочки образуется серая или желтовато-коричневая фибриновая пленка. Фибринозный гастрит развивается при заболевании скарлатиной, при отравлениях сулемой, при сепсисе. Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или. Лечат при фибринозном гастрите прежде всего первичное заболевание — инфекцию, вызвавшую заражение других органов. Фибринозный гастрит: встречается очень редко на фоне сепсиса (заражения крови).
3 комментария
- Определение болезни. Причины заболевания
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
- Гастрит. Редкие формы острого гастрита – коррозивный, фибриозный, флегмонозный
- Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение гастрита
- Запись к врачу онлайн
- Гастрит: что это такое, как его распознать, как лечить
Острый гастрит: причины, виды, лечение
Основная причина развития гастрита – бактерия Helicоbacter pylori (хеликобактер пилори). Фибринозный вид гастрита встречается при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, сепсис. Гастрит является опасным заболеванием, поэтому нужно вовремя выявить признаки болезни и начать лечение.