Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы. Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой.
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. Рак молочной железы (рак груди) – симптомы и лечение.
Бывает ли у мужчин рак молочной железы, ответили в облздраве
Точная причина рака груди у мужчин неизвестна, но есть некоторые факторы, повышающие риск его возникновения. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля.
Молочные железы мужского тела
- Александр, 34 года
- Рак груди у мужчин — это возможно?
- Онкология в мужской груди: реально ли?
- Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Аргументы и Факты
Материалы конгрессов и конференций
При противопоказаниях к назначению тамоксифена например, указание на тромбозы в анамнезе КР советуют использовать ингибиторы ароматазы ИА , но обязательно вместе с аналогами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть с лекарствами, которые подавляют функцию гонад. А также в комбинации с остеомодифицирующими агентами для уменьшения риска развития костных остеопоротических событий. Еще раз подчеркну, что ИА у обсуждаемых нами пациентов нельзя применять без подавления функции яичек. В многофакторном сравнительном анализе прием ИА в качестве адъювантной терапии ассоциировался с ухудшением ОВ по сравнению с адъювантной терапией тамоксифеном. Но каковы же причины столь существенной разницы? Специальное исследование показало, что в результате назначения ИА происходит неполное подавление продукции эстрадиола, с одной стороны, и повышение уровня тестостерона — с другой. В свою очередь, это ведет к стимуляции андрогеновых рецепторов, а также к повышенной ароматизации и, как следствие, к образованию эстрадиола. Итак, в конце концов именно увеличение продукции эстрадиола и ослабляет противоопухолевые эффекты ИА. А бывают ли у мужчин доброкачественные опухоли молочной железы?
Да, но липомы, аденомы и кисты встречаются еще реже, чем ЗНО этого органа. Гораздо чаще мужчины обращаются к хирургу особенно во время боевых действий по поводу ушибов и ранений молочных желез. На почве сильных ушибов могут развиваться асептические некрозы жировой клетчатки, которые в ряде случаев приводят к фиброзным изменениям, а также к сморщиванию железы. Такие патологические изменения могут быть приняты за РМЖ. Чаще всего выигрыш от подобного лечения получают пациенты с опухолями IIIА и более распространенных стадий, то есть такими, размер которых превышает 5 см.
Онкология: учебник. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Zehr K.
Клинические рекомендации «Золотой стандарт профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных РМЖ».
Во время исследования больной должен раздеться и прижаться грудной клеткой к специальному аппарату. Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования. Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии.
Процедура проводится под местным наркозом. Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого. Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях. Методы лечения опухоли Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента. Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии.
Во время операции хирург удаляет всю грудь. Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения. Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток. Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни. Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки.
Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства. Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы. Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов. Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди.
Альтернативные варианты лечения Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов. Альтернативные методы лечения, которые сегодня используются во многих западных странах, направлены на подавление депрессивного состояния и страха. Именно такие расстройства испытывают на себе онкобольные.
Ежегодно от рака груди в мире умирают около 500 тысяч женщин. В России рак молочной железы занимает первое место среди причин женской смертности — эта болезнь обнаруживается у каждой пятой россиянки. Почему в Европе так популярны операции по уменьшению груди, как связан рак молочной железы с гормональными контрацептивами и может ли быть рак груди у мужчин — мифы и факты мы обсудили с пластическим хирургом, онкологом и маммологом клиники «УГМК-Здоровье» Марией Брауде. В тему За год от рака в России умирает 300 тыс. Это болезнь больших городов, болезнь цивилизации. Множество внешних факторов, с которыми мы постоянно сталкиваемся, влияют на ее развитие. Это и экология, и питание, и стрессы. Так, к ним можно отнести наличие различных доброкачественных образований или заболеваний — мастопатий, возраст — пик от 40 до 50 лет, гормональные нарушения; постоянные стрессы, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание — употребление жирной и высококалорийной пищи. Риск выше у нерожавших женщин или в случае поздних первых родов. Еще один фактор риска — наследственность — если в семье были случаи заболевания раком молочной железы. Это мы можем определить благодаря анализу, который покажет мутацию определенных генов. И до какого поколения — тоже не имеет значения. Если мне пациентка говорит, что у ее бабушки или тети был рак молочной железы, то очень высока вероятность, что это все-таки наследственный фактор. Это связано с естественной гормональной перестройкой организма, с нестабильностью гормонального цикла. Как правило, из-за этой нестабильности возникают опухоли — злокачественные и доброкачественные.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход. Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы причем, неважно, по мужской или по женской линии , то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Читайте также: Сенная лихорадка, поллиноз при беременности: чем лечить, вред для плода Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.
Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога. Можно ли предупредить рак молочной железы Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.
На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин. Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин.
Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается. Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга.
Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями. Различают следующие типы мастэктомии: простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой; модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы; радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.
Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы.
Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин. Лучевая терапия Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака.
А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто.
Серьезных болезней вроде не имею, есть хронические типо тонзиллита. Но в целом все более-менее. Примерно 3-4 месяца назад появилась странная боль при нажатии не сжатии с двух сторон, а именно вертикальном легком нажатии на левый сосок. Причем при повторном нажатии может уже и не болеть, а через какое-то время тронешь и опять больно. Боль кратковременная острая, не сильная. С четкой локализацией.
Гинекомастия у мужчин Мужская грудь разительно отличается от женской. И по размеру, и по конструкции. В структуру груди у мужчины входят железистая ткань и жир. Но в идеале они не должны быть заметны. На поверхности грудных мышц должен находиться только сосок. Однако в последнее время у мужчин стало в большом количестве проявляться такое заболевание, как гинекомастия. Это чрезмерное развитие грудных желез у мужчин. Такая ситуация определяется тем, что в организме появляется слишком много гормонов эстрогенов. В результате ткани меньше реагируют на тестостерон, и начинают увеличиваться по женскому типу.
Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек. Причины возникновения и факторы риска Точно так же как у женщин, рак молочной железы у мужчин связан с изменениями нормального гормонального баланса. Но если у женщин проблема в соотношении между эстрогенами и гестагенами, то у мужчин фактором риска становится отношение между эстрогенами и андрогенами. Для возникновения опухоли грудной железы у мужчин нужны, с одной стороны — недостаток андрогенов возрастные изменения, вторичная тестикулярная атрофия и др. Возрастная гормональная перестройка у мужчин случается на 6 — 7 десятилетии жизни, и в это же время чаще всего формируется карцинома молочной железы. Провоцирующие факторы: изменение метаболизма половых гормонов при заболеваниях печени и почек; длительное введение экзогенных эстрогенов при злокачественных новообразованиях предстательной железы; применение экзогенного тестостерона в анамнезе; орхиты, эпидидимиты; гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, яичек, надпочечников; истинная гинекомастия, особенно очаговая форма; синдром Клайнфельтера; отягощенные семейный анамнез: мутация гена BRCA2; воздействие ионизирующего излучения; истинный гермафродитизм.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Иногда подобные новообразования возникают в молочных железах, которые есть не только у женщин, но и у мужчин. До пубертата, в среднем в 9 или 10 лет, у детей обоих полов присутствует небольшое количество ее тканей. Они состоят из нескольких протоков, расположенных под соском и окружающей его ареолой. В период полового созревания яичники девочки вырабатывают гормоны — вещества, сообщающие тканям, как им действовать — работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. Они вызывают рост протоков и образование на их концах долек, которые в будущем будут производить молоко.
В организме мальчиков таких соединений мало, из-за чего их грудь практически не увеличивается. Где начинается рак молочной железы у мужчин? Большая часть случаев рака возникает в протоках, меньшая — в вырабатывающих молоко дольках, и крайне редко он развивается в других типах клеток. В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму: лимфомы , поражающие иммунную систему; и саркомы , начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий.
Почти все новообразования груди являются не онкологическими, а доброкачественными. Они не выходят за пределы железы и не опасны для жизни. Как распространяется рак молочной железы? В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались.
Они распространяются с помощью двух важнейших систем — кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу — жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы. На всем их протяжении расположены лимфатические узлы — небольшие скопления клеток иммунной системы, формой и размером похожие на боб. Большая часть содержимого лимфатических сосудов молочной железы попадает в подмышечные, надключичные, подключичные и внутренние маммарные лимфоузлы, находящиеся в грудной клетке.
Риск распространения измененных клеток в другие части тела заметно увеличивается при их проникновении в лимфатические узлы. Чем больше подобных органов поражено заболеванием, тем выше вероятность обнаружения новых очагов онкологии в других частях организма. Типы рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенными его типами являются: Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались.
Из-за такой особенности заболевание называют предраком. На сегодняшний момент ни одна методика не позволяет точно предсказывать вероятность его превращения в инвазивный рак, способный распространяться в другие структуры. DCIS, на который приходится примерно 1 из 10 онкологических диагнозов у мужчин, почти всегда лечится хирургически. Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS.
Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток.
Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках. Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу.
Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции.
HER2-позитивный рак молочной железы Лечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии — трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах.
Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью. Трижды негативный РМЖ Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.
Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения. Химиотерапия пожилых пациенток У пожилых пациенток старше 65 лет при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.
В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.
Гормонотерапия Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Неоадъюватная предоперационная терапия Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.
Эффект неоадъювантного лечения ДО слева и ПОСЛЕ справа Лучевая терапия Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией у пациенток с минимальным РМЖ.
Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия. Стратегии профилактики РМЖ Профилактические хирургические вмешательства Коррекция образа жизни Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен.
Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами. Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы. В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов — ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ.
Предварительные результаты оказываются многообещающими.
Однако пока наиболее значимым фактором прогноза является стадия ракового процесса: размер первичной опухоли и статус регионарных лимфатических узлов [1, 2, 7, 8, 11]. К сожалению, на сегодняшний момент нет единого взгляда на проблему терапии рака мужской молочной железы. Принципы лечения рака молочной железы у мужчин до сих пор базируются на знаниях, полученных в ходе лечения женщин с аналогичной патологией [21]. Причины такого положения дел уже назывались: редкая встречаемость этой нозологической формы у мужчин, изменения в подходах диагностики и лечения, происходящие в процессе длительного набора анализируемых больных, большой отрезок времени, необходимый для набора достаточного для анализа количества пациентов, что, в конечном итоге, затрудняет проспективное изучение этого заболевания. При начальных стадиях заболевания на первом этапе лечения основным методом является хирургический. В основном применяются различные варианты мастэктомий радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру, по Пейти, радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, простая мастэктомия [19, 24, 29, 40]. Единого мнения относительно значения лучевого метода лечения в послеоперационном периоде у больных раком молочной железы нет до сих пор. Влияние послеоперационного облучения на выживаемость больных рядом исследователей подвергается сомнению. Одни авторы утверждают, что лучевая терапия, проводимая больным раком молочной железы мужчинам, не приводит к улучшению выживаемости и не влияет на частоту возникновения местных рецидивов заболевания [19, 20, 21].
Другие статистически обоснованно утверждают обратное [12, 38]. Согласие царит лишь в утверждении, что с помощью одной только лучевой терапии в послеоперационном периоде невозможно достичь лечебного эффекта. Наибольшее потенциальное значение лучевая терапия приобретает у больных, у которых существует высокий риск возникновения локально-регионального рецидива заболевания. Основная задача лучевой терапии при раке молочной железы у мужчин - снижение числа местных рецидивов опухоли и уменьшение частоты метастазов в регионарных зонах. Она показана при больших размерах первичной опухоли, медиальной и центральной локализации ее, мультицентричности роста, большом количестве пораженных лимфоузлов, удаленных в ходе операции, и при нерадикальном характере оперативного вмешательства. Химиотерапия и гормонотерапия рака молочной железы у мужчин всецело базируются на наиболее оправдавших себя в отношении эффективности принципах лечения рака молочной железы у женщин. В последнее время проводится целый ряд исследований по использованию таксанов в качестве адъювантного лечения. На данный момент нет контролируемых клинических испытаний эффективности того или иного режима химиогормонотерапии этого злокачественного новообразования, хотя, по сведениям некоторых авторов, в недалеком будущем ожидается публикация таких результатов [36]. Примерно до начала 70-х годов прошлого столетия многим больным наряду с хирургическим и лучевым методами лечения выполнялась орхэктомия. Однако, как показали дальнейшие исследования, это не приводило к увеличению выживаемости больных раком молочной железы [1, 26].
С началом эры тамоксифена этот препарат был апробирован при мужском раке молочной железы. Как показали исследования, прием мужчинами, у которых имеется рак молочной железы, антиэстрогенов вполне себя оправдал [19, 20, 21]. Однако нужно отметить, что прием тамоксифена мужчинами сопряжен с гораздо более высоким риском развития побочных эффектов, чем у женщин [4, 13, 23]. По убыванию частоты встречаемости побочных эффектов вследствие приема тамоксифена они располагаются следующим образом: снижение либидо, прибавка в весе, кожная сыпь, ощущение горячих «приливов», депрессия, бессонница, алопеция, флебиты, тромбоз глубоких вен. В некоторых работах сообщается о смертельных исходах вследствие приема мужчинами тамоксифена. В основном, причинами их являлись острые тромбоэмболии крупных венозных стволов [4, 25, 30]. Хочется отметить, что, несмотря на осложнения, к которым может привести лечение антиэстрогенами рака молочной железы у мужчин, ни одним из авторов не отвергается сама идея их использования. Польза от приема этих препаратов значительно перевешивает тот ущерб, который может оказать побочное действие. Поэтому у пациентов с рецепторположительными опухолями антиэстрогены должны быть включены в обязательном порядке в схему адъювантного лечения рака молочной железы. Существует не так уж много исследований, в которых рассматривается вопрос химиотерапии рака молочной железы у мужчин.
Что касается начальных стадий этого заболевания, то в плане адъювантного лечения используется полихимиотерапия, включающая циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил CMF , или же циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил FАС. В Национальном Институте Рака США были проведены исследования эффективности химиотерапии у больных раком молочной железы II стадии, перенесших радикальное хирургическое лечение [10]. Таким образом, мужчинам, болеющим раком молочной железы начальных стадий, в плане адъювантного лечения целесообразно проводить химиогормонотерапию. При этом должны учитываться следующие факторы: статус подмышечных лимфоузлов есть или нет метастатическое поражение их , риск возникновения локально-регионального рецидива, а также рецепторный статус опухоли. Некоторые исследователи рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии в сочетании с тамоксифеном у больных с РЭ-положительными и только химиотерапию - при РЭ-отрицательных опухолях.
Это связано с естественной гормональной перестройкой организма, с нестабильностью гормонального цикла. Как правило, из-за этой нестабильности возникают опухоли — злокачественные и доброкачественные. Но в последнее время к нам все чаще приходят пациентки в возрасте около 30 лет. До 20 лет к врачам стоит обращаться, только если есть боли, выделения или уплотнения. Последний симптом — самый тревожный. После 20 лет надо привыкать посещать врача раз в год, а с появлением любого настораживающего симптома — приходить внепланово. Лучше девушка лишний раз пусть покажется, так как современное оборудование позволяет точно определить, есть проблема в железе или нет. В клинике «УГМК-Здоровье» есть специальный женский онкочекап комплексная программа диагностики, — прим. Благодаря таким исследованиям мы можем не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и предугадать возможные патологии. Обязательны ли химиотерапия и лучевая терапия? Какова вероятность того, что пациентка лишится груди? Есть совершенно разные схемы лечения для каждого конкретного случая. Если опухоль очень большая и операцию на первом этапе начать мы не можем, то сначала проводим химиотерапиию, чтобы максимально уменьшить опухоль. В дальнейшем это позволит сделать органосохраняющую операцию, ну и вообще повысить надежность хирургического вмешательства. Если опухоль небольшая, то мы стараемся провести операцию на первом этапе и после этого уже делаем гистологические и иммуногистохимические анализы опухоли, под которую подбираем лечение.
Лечение рака груди у мужчин
Рак молочной железы у мужчин бывает крайне редко, порядка 3-4%. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. Рак груди — устойчивый «рекордсмен» среди всех онкологических заболеваний у женщин. Но грудная железа присутствует и у мужчин, а значит, злокачественный процесс этой локализации способен развиться и у сильного пола, правда, лишь в очень редких случаях.