WhatsApp: запись на консультацию: 89653073520 Вконтакте: Instagram: Д Смотрите видео онлайн «Обширный инфаркт. Здоровье - 18 августа 2023 - Новости. Симптомы абдоминального инфаркта миокарда легко спутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, утверждает врач-кардиолог и доктор медицинских наук. Неочевидными признаками инфаркта миокарда являются головная боль, головокружение, одышка, приступы удушья, а также боли в области желудка и кишечника. На инфаркт могут указывать желудочно-кишечные проблемы, включая боли в животе и другие симптомы несварения желудка.
Главное меню
- Инфаркт может маскироваться под болезни желудка » Сетевое издание «Соловей.Инфо»
- Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком
- Комментарий специалиста
- Списали на проблемы с сердцем: жертв после рентгеноскопии желудка в Петербурге может быть сотни
- Боярский впервые после операции на сердце появился на публике
Возможно ли пережить инфаркт и не заметить?
Напомним , что в 2019 году Сергей П. Однако врачи решили, что, помимо язвы, у пациента имеется онкологическое заболевание, которое требует оперативного вмешательства. Вот только впоследствии, когда желудок уже был удален полностью, нижегородец выяснил, что у него не было рака. Иммунногистохимическое исследование показало, что единственной проблемой пациента была язва.
Чтобы правильно определить характер приступа, доктору недостаточно услышать описания симптомов. Инфаркт диагностируется с помощью различных современных методик, одной из которых является ЭКГ. Патологические изменения, которые происходят в сердечной мышце, отражаются на кардиограмме. Так же для диагностики используется УЗИ, радиоизотопное исследование сердца, ангиография коронарных сосудов. Обязателен анализ крови: при инфаркте меняются многие показатели состава ферментов сыворотки. Иногда пациенты не хотят вызывать скорую помощь, надеясь, что симптомы пройдут самостоятельно. Ни в коем случае нельзя поддаваться на их уговоры! В домашних условиях при инфаркте у человека почти нет шансов выжить! Даже если больной сможет перенести приступ, огромен риск развития осложнений: отека легких, кардиогенного шока, инсульта, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактические меры Существенно снизить вероятность инфаркта помогает профилактика.
Прежде всего, нужно изменить рацион, сделав выбор в пользу продуктов, богатых витаминами и растительной клетчаткой. Очень полезны блюда из рыбы, фрукты, овощи, орехи. Потребление жирного мяса, выпечки, жареных, соленых и острых блюд должно быть сведено к минимуму. Помогут избежать приступа и следующие меры: Снижение веса; Контроль показателей артериального давления; Контроль сахара и уровня холестерина в крови. Приветствуются прогулки на свежем воздухе. Важно избегать стрессовых ситуаций и стараться придерживаться правильного режима дня.
Положить под язык нитроглицерин или принять препарат «Изокет». Далее незамедлительно вызывайте скорую помощь!
В ОКБ Ханты-Мансийска пациенту сразу же проводится экстренная коронарография — исследование сосудов сердца. Пациент попадает из приемного покоя в отделение рентгенхирургии, где врачи смотрят проходимость коронарных артерий, ищут тромбы, которые закрывают сосуды сердца, мешая нормальному кровотоку. Далее, медики проводят коронарную ангиопластику, чтобы восстановить нормальное кровообращение. Прогнозы после такого вмешательства обычно благоприятные: инфаркт это, безусловно, не приговор и не инвалидность. Удастся избежать множества осложнений, вызванных пережитым инфарктом. И в скором времени с очень большой вероятностью вернуться к нормальной жизни», - рассказывает кардиолог. Лучше ошибиться, чем «перенести на ногах» инфаркт. В Ханты-Мансийске происходит около 150-160 инфарктов за год.
К сожалению, некоторые пациенты не вызывают «скорую», думая, что причина боли, скажем, в изжоге. Дело в том, что сердце расположено близко к желудку, их разделяет только диафрагма. Если инфаркт развивается по задней стенке сердца, той, что направлена в сторону желудка, тогда человек будет испытывать боль в желудке при инфаркте. Болевые импульсы от сердца поступают в спинной мозг, а затем в голову. Из-за близкого расположения сердца и желудка головной мозг часто не может различить, от какого из этих двух органов идет сигнал боли. А ведь время от момента возникновения симптома до момента оказания медицинской помощи очень важно.
Тромботический вариант патологии характеризуется тромбозом мезентериальных артерий реже вен в их проксимальных отделах. Чаще всего тромб локализуется в устье верхней брыжеечной артерии. К тромбозу висцеральных ветвей аорты может приводить повышенная свертываемость крови, полицитемия, сердечная недостаточность, панкреатит, травмы, опухоли, прием гормональных контрацептивов. Эмболический вариант заболевания развивается при закупорке брыжеечных сосудов тромбоэмболами, мигрировавшими из проксимальных отделов сосудистого русла. Причиной этого чаще всего служат мерцательная аритмия, формирование пристеночных тромбов на фоне инфаркта миокарда, аневризмы аорты, выраженные нарушения коагуляции. После обтурации сосуда эмбол может смещаться в дистальные отделы и ветви сосуда, вызывая прерывистую, мигрирующую ишемию. Неокклюзионный вид инфаркта кишки связан не с обтурацией висцеральных сосудов, а со снижением притока крови по ним. Причинами ограничения висцерального кровотока могут быть мезентериальный тромбоз, снижение фракции сердечного выброса, выраженная аритмия, спазм сосудов брыжейки, гиповолемия при шоке, сепсисе, обезвоживании. Факторы из перечисленных трех групп нередко комбинируются. Классификация Заболевание может протекать с компенсацией, субкомпенсацией и декомпенсацией кровотока. Кроме того, выделяют три последовательные стадии инфаркта кишечника: ишемии, инфаркта и перитонита. В первой стадии изменения в кишечнике еще обратимы, а клинические проявления в основном связаны с рефлекторными реакциями организма. В инфарктной стадии происходит некроз кишечника, деструктивные изменения продолжаются даже после восстановления кровотока. Защитные свойства кишечной стенки постепенно ослабевают, бактерии начинают проникать сквозь все ее слои в брюшную полость. В стадии перитонита происходит распад тканей кишечной стенки, геморрагическое пропотевание с развитием тяжелейшего воспаления брюшины. Симптомы инфаркта кишечника Первая стадия патологии ишемическая обычно длится не более шести часов. В этот период пациента беспокоят сильные боли в животе, вначале схваткообразные, затем постоянные. Локализация боли зависит от того, какой отдел кишечника поражен: при ишемии тонкой кишки беспокоит боль в околопупочной области, восходящей и слепой кишки — в правой половине живота, поперечно-ободочной и нисходящей — в левой половине. Боль очень сильная, однако не соответствует полученным при осмотре пациента объективным данным. При пальпации живот мягкий, малоболезненный. Для данного заболевания характерно острое появление болевого синдрома, однако возможно и постепенное, иногда двухэтапное начало заболевания. Кроме болей в животе, больной может жаловаться на тошноту, рвоту, диарею. Аускультация живота в начальной стадии выявляет повышенную перистальтику, которая постепенно ослабевает в течение нескольких часов. В стадиях инфаркта и перитонита состояние больного прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, сухие. Боль постепенно ослабевает, а при полном некрозе стенки кишечника полностью исчезает, что является плохим прогностическим признаком. Язык сухой, с налетом. Живот вздутый, но поскольку для патологии характерно позднее появление симптомов раздражения брюшины, живот долгое время остается мягким. Патогномоничен симптом Кадьяна-Мондора: при пальпации в брюшной полости определяется цилиндрическое плотно-эластичное образование, малосмещаемое и болезненное — отекший участок кишки и брыжейки. При аускультации брюшной полости участки тимпанита звонкого звука над перераздутыми петлями кишечника чередуются с участками притупления звука над некротизированными петлями. Выпот в брюшной полости асцит может формироваться уже через несколько часов от начала заболевания. Если заболевание прогрессирует, явления интоксикации и обезвоживания нарастают, больной становится безучастным, апатичным. Даже если начать оказание помощи пациенту на этой стадии, состояние может прогрессивно ухудшаться, наступает кома, начинаются судороги. Диагностика Низкая информированность врачей догоспитального этапа об инфаркте кишечника значительно затрудняет своевременную диагностику. Позднему выявлению данной патологии способствует недостаточная оснащенность стационаров диагностическим оборудованием ангиограф, компьютерный томограф. Однако заподозрить инфаркт кишечника можно и с помощью другим методов исследования. На УЗИ органов брюшной полости выявляется утолщенная стенка кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Дуплексное цветное ультразвуковое сканирование является единственным достоверным УЗ-методом диагностики тромбоза мезентериальных сосудов. Обзорная рентгенография органов брюшной полости информативна на более поздних стадиях, когда становятся видны чаши Клойбера, кишечные арки. Проведение контрастной рентгенографии не рекомендуется, так как она не предоставляет каких-либо ценных для постановки диагноза данных, но значительно затягивает этап диагностики. МСКТ органов брюшной полости позволяет провести более точное исследование петель кишечника дает возможность обнаружить газ в брыжейке и стенке кишки , а МРТ мезентериальных сосудов — оценить состояние сосудистого русла, обнаружить тромбы и эмболы. Наиболее точным методом исследования является ангиография мезентериальных сосудов.
2. Приступ одышки и нехватки воздуха
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Хаpaктер боли в желудке
- Что делать при первых симптомах инфаркта
- Врач Александр Мясников назвал жжение вверху живота симптомом инфаркта
- Кардиолог Шарафеев рассказал, какие симптомы характерны для инфаркта | 360°
Please wait while your request is being verified...
В некоторых случаях инфаркт выражается болью в области желудка. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота. Он безвреден: нерастворим в воде и соляной кислоте желудка, не всасывается в организм и выводится через несколько часов. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение.
Инфаркт желудка что это такое
| Имитирует гастрит и отравление: кардиолог назвала 3 неочевидных признака инфаркта | DOCTORPITER | Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности. |
| Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии | Фактор - новости Карелии | Особенность нашего наблюдения заключается в успешном лечении сочетанного инфаркта на фоне впервые выявленной гигантской язвы желудка и декомпенсированного сахарного диабета. |
| Врач предупредил, что инфаркт можно спутать с изжогой и потерять драгоценное время для спасения | это редкое, но опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. |
Please wait while your request is being verified...
Жду инсульт с инфарктом, т.к. не завтракаю уже более 20 лет, а на ночь люблю пожрать. Идиопатический ишемический инфаркт желудка является чрезвычайно редким заболеванием, поскольку на данный момент в литературе опубликовано только 2 других случая. В Санкт-Петербурге уже третий пациент скончался после проведенного ему обследования желудка. Инфаркт желудка, также известный как миокардиальный инфаркт желудка, является серьезным заболеванием, которое происходит на фоне нарушения кровоснабжения сердечной.
В Санкт-Петербурге после обследования желудка скончались три пациента
Инфаркт желудка– это серьезное нарушение, которое (кто бы мог подумать!) требует срочной медицинской помощи. Идиопатический ишемический инфаркт желудка является чрезвычайно редким заболеванием, поскольку на данный момент в литературе опубликовано только 2 других случая. Расстройства желудка способны вызывать симптомы, которые похожи на признаки инфаркт. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение.
Какой врач лечит боль в желудке при инфаркте миокарда
| Списали на проблемы с сердцем: жертв после рентгеноскопии желудка в Петербурге может быть сотни | Обширный инфаркт является очень тяжелой патологией, при которой около 40% пациентов погибают, так и не дождавшись врачебной помощи. |
| Имитирует гастрит и отравление: кардиолог назвала 3 неочевидных признака инфаркта | На сегодняшний день острый инфаркт миокарда является наиболее частой (до 16%) причиной летальности после радикальных операций по поводу злокачественных опухолей. |
| Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком — НТР 24 | Инфицирование бактерией Helicobacter pylori не только способствует развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, но также увеличивает риск. |
| Одна и та же бактерия может вызвать язву желудка и инфаркт | ГастроПортал | Кардиолог Светлана Бязрова включила боль в животе в список атипичных признаков инфаркта. |
| Вы точно человек? | Сначала три пациента ГКДЦ № 1 умерли после контрастного рентгена желудка с использованием сульфата бария. |
Инфаркт кишечника. Почему происходит приступ?
Данное исследование рекомендуют проводить в двух проекциях — прямой и боковой. Такая методика позволяет вычислить точную локализацию патологического процесса, выявить пораженные ветви висцеральных сосудов, определить тактику и объем оперативного вмешательства. Помогает в диагностике и определении лечебной тактики и консультация врача-эндоскописта. Читайте также: Медикаментозное лечение эрозия желудка Диагностическая лапароскопия дает возможность визуально оценить состояние петель кишечника, выявить некоторые патогномоничные для инфаркта кишечника признаки.
К ним относят изменение цвета кишечной стенки, отсутствие пульсации краевых сосудов, изменение сосудистого рисунка продольный вместо поперечного. Выявление данных признаков позволяет выставить показания к ургентной операции даже при невозможности проведения ангиографии. Противопоказаниями к лапароскопии являются выраженное вздутие кишечника, наличие обширных лапаротомий в анамнезе, крайне тяжелое состояние пациента.
Специфических лабораторных признаков патологии, особенно в начальных стадиях заболевания, не существует. В общем анализе крови по мере развития заболевания нарастает лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево. Анализ кала на скрытую кровь также становится положительным на стадии некроза кишечника.
Некоторые авторы указывают на повышение уровня лактата в крови как на специфичный признак инфаркта кишечника. Лечение инфаркта кишечника Цель лечения — устранение всех патогенетических звеньев заболевания. Один из основополагающих принципов терапии тромбоза мезентериальных сосудов — раннее начало фибринолиза.
Однако начало патогенетического лечения на догоспитальном этапе возможно только теоретически, потому что этот диагноз практически никогда не ставится до госпитализации пациента и обследования с участием абдоминального хирурга. Сразу после госпитализации начинают коррекцию патологии, которая привела к развитию инфаркта кишечника, одновременно с инфузионной терапией. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов призвана возместить недостающий объем циркулирующей крови, восстановить перфузию ишемизированных участков кишки.
Начиная кардиотропную терапию, следует отказаться от использования вазопрессоров, так как они вызывают спазм сосудов брыжейки и усугубляют ишемию. При неокклюзионной ишемии показано введение спазмолитиков для улучшения висцерального кровотока. Консервативная терапия оправдана только при отсутствии у пациента признаков перитонита.
Наибольшая эффективность достигается при терапии, начатой в первые два-три часа от появления симптоматики. Чем дольше будет длиться этап консервативного лечения, тем меньше шансов на благоприятный исход, поэтому этап нехирургической терапии должен быть максимально кратким. При отсутствии быстрого эффекта проводится ургентная операция.
То же касается и предоперационной подготовки — чем она короче, тем выше шансы на выздоровление. Радикальными считаются лишь оперативные вмешательства на сосудистом русле при наличии показаний — в сочетании с резекцией кишечника. Изолированная резекция некротизированной кишечной петли без удаления тромба из сосуда не устраняет основной патогенетический механизм возникновения инфаркта кишечника, а значит — не приводит к улучшению состояния пациента.
Радикальная резекция пораженной кишки в такой ситуации не предотвращает смерти больного. Если была произведена обширная резекция кишечника, в послеоперационном периоде пациенту может потребоваться консультация гастроэнтеролога для определения тактики энтерального и парентерального питания. Иногда такие пациенты требуют пожизненного частичного или полного парентерального питания с помощью внутривенного введения углеводов, белковых и жировых фракций.
Прогноз и профилактика Прогноз неблагоприятный, так как заболевание редко своевременно диагностируется, а на поздних стадиях оперативное лечение часто бывает неэффективным. Профилактика инфаркта кишечника заключается в своевременном лечении приводящих к нему заболеваний аортальные и митральные пороки сердца, аритмии, атеросклероз, тромбофилии. Источник Инфаркт — это некроз омертвение тканей из-за недостаточного кровоснабжения.
Соответственно, инфаркт кишечника — это некроз тканей кишечника из-за нарушения кровотока в сосудах, кровоснабжающих стенку кишки. Другое название этой патологии — острое нарушение мезентериального кровоснабжения. Классификация инфаркта кишечника По причине возникновения инфаркт кишечника может быть окклюзионным вызванным блокировкой сосуда и неокклюзионным.
Окклюзия может быть интравазальной перекрытие изнутри или экстравазальной сдавление извне. По стадиям процесса инфаркт кишечника делится на: стадию ишемии; стадию перитонита. Чаще всего тромбы, ставшие причиной инфаркта кишечника, образуются в полостях сердца при мерцательной аритмии.
При этом заболевании на какое-то время прекращаются нормальные сокращения сердца. Также тромб может образоваться в полости левого желудочка после острого инфаркта миокарда или на клапане сердца из-за бактериального эндокардита или после протезирования клапана, если пациент пренебрегает приемом антитромботических средств. Обычно это происходит на фоне повышенной склонности крови к свертыванию — это называется гиперкоагуляцией.
Ее могут вызвать: Врожденный или приобретенный дефицит белка антитромбина III регулирует нормальную свертываемость крови ; Антифосфолипидный синдром. При этой патологии организм вырабатывает антитела к клеточным мембранам, в том числе мембранам клеток сосудистой стенки.
Кардиолог Шарафеев: инфаркт может привести к внезапной смерти на фоне полного здоровья Боль в области сердца — это типичная локализация Инфаркт может проявляться в виде нетипичных симптомов, таких как боль в области желудка, тошнота или сильное жжение в челюсти. Наиболее опасной формой инфаркта является внезапная сердечная смерть на фоне нормального самочувствия. В понедельник об этом рассказал доктор медицинских наук, кардиолог, врач высшей квалификационной категории Айдар Шарафеев. Ее слова приводят « Известия».
В исследования было включено более 6 тысяч пациентов, инфицированных СagA-позитивными и СagA-негативными штаммами бактерии H. Эти штаммы различаются в зависимости от наличия или отсутствия белка CagA цитотоксин-ассоциированного протеина , играющего важную роль в патогенности микроорганизма у человека. Установлено, что больные язвенной болезнью чаще бывают инфицированы именно CagA-позитивными штаммами H. Итальянские ученые сообщили о том, что в 13 исследованиях была найдена статистически значимая взаимосвязь между CagA-позитивными штаммами H.
Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. Безболевая форма является одной из самых коварных, так как протекает без типичного болевого приступа стенокардии. Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость. По данным исследований известно, что женщины при инфаркте с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди и с большей вероятностью - такие симптомы, как слабость, тошноту, головокружение и потерю сознания, а также боль в шее, руках и челюсти. Большинство как мужчин, так и женщин при инфаркте ощущает боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.
Первые симптомы инфаркта
- Актуальные темы:
- В тульском Онкоцентре впервые удалили пациенту желудок при помощи малоинвазивного способа
- Причины инфаркта желудка
- Департамент здравоохранения
- Симптомы при инфаркте кишечника
- Инфаркт желудка: причины и симптомы
Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком
О смертельной опасности, которая царит в медучреждении, стало известно в январе, когда после процедуры рентгена желудка и употребления бария погибли трое человек и еще два десятка. Инфаркт миокарда занимает лидерские позиции среди тех заболеваний сердца, которые ежегодно уносят наибольшее количество человеческих жизней. Инфаркт миокарда занимает лидерские позиции среди тех заболеваний сердца, которые ежегодно уносят наибольшее количество человеческих жизней. Инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающегося в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Здоровье - 20 марта 2014 - Новости Челябинска - — Жалобы на тошноту и рвоту порой указывают не на проблемы с желудком и пищеводной грыжей, а по факту — на инфаркт миокарда, — пояснил он.
Кардиолог Шарафеев рассказал, какие симптомы характерны для инфаркта
Проявляется эта форма патологии болезненными ощущениями в брюшной полости. Однако абдоминальный инфаркт миокарда несет не меньшую опасность, чем другие его разновидности. Поэтому при первых же признаках недуга стоит отправиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью к профильному специалисту. Важно Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Винченцо Паскери Vincenzo Pasceri и его коллеги проанализировали 17 опубликованных ранее исследований, посвященных взаимосвязи между H. В исследования было включено более 6 тысяч пациентов, инфицированных СagA-позитивными и СagA-негативными штаммами бактерии H. Эти штаммы различаются в зависимости от наличия или отсутствия белка CagA цитотоксин-ассоциированного протеина , играющего важную роль в патогенности микроорганизма у человека.
Установлено, что больные язвенной болезнью чаще бывают инфицированы именно CagA-позитивными штаммами H.
В исследования было включено более 6 тысяч пациентов, инфицированных СagA-позитивными и СagA-негативными штаммами бактерии H. Эти штаммы различаются в зависимости от наличия или отсутствия белка CagA цитотоксин-ассоциированного протеина , играющего важную роль в патогенности микроорганизма у человека. Установлено, что больные язвенной болезнью чаще бывают инфицированы именно CagA-позитивными штаммами H. Итальянские ученые сообщили о том, что в 13 исследованиях была найдена статистически значимая взаимосвязь между CagA-позитивными штаммами H.
При этой патологии организм вырабатывает антитела к клеточным мембранам, в том числе мембранам клеток сосудистой стенки. Организм реагирует на аутоиммунное воспаление стенки сосудов как на повреждение и начинает образовывать тромбы. Мутация генов, кодирующая белки-факторы свертывания крови. Например, так называемая мутация Лейдена — самая частая причина инфарктов, инсультов и других заболеваний, вызванных тромбозами, у людей европеоидной расы.
Длительный прием эстрогенов в том числе противозачаточных. Еще одна относительно частая причина инфаркта кишечника — венозный тромбоз. При этом из-за нарушения оттока крови повышается давление в сосудах, снабжающих участок кишечника, кровь выходит сквозь сосудистую стенку, пропитывая стенку кишечника и нарушая нормальный обмен кислорода, что и вызывает некроз. В остальных случаях проходимость сосудов нарушается из-за атеросклероза, хронических воспалений сосудов васкулитов , пережатия сосудов из-за ущемленной грыжи.
Также нарушение кровообращения в кишечной стенке вплоть до инфаркта возможно на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, шока это состояние характеризуется резким снижением АД , сепсиса. Острый сосудистый спазм, нарушающий нормальный кровоток, может развиться на фоне отравления алкалоидами спорыньи, наперстянки, кокаином. Симптомы инфаркта кишечника Болезнь обычно начинается резко, с внезапной и очень сильной боли в животе, чаще в районе пупка. У пожилых пациентов из-за сниженной болевой чувствительности начало заболевания может быть постепенным, без выраженного болевого синдрома, что затягивает обращение к врачу.
Через некоторое время появляются тошнота, рвота, понос — они возникают из-за сильного мышечного спазма на фоне ишемии недостаточности кровообращения. В каловых массах заметна кровь. По мере развития ишемии перистальтика нормальные движения кишечной стенки прекращается, живот становится вздутым, перестают отходить стул и газы. Повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений.
Если пациент не обращается к врачу и на этой стадии, развивается перитонит, на первый план выходят его проявления выраженная общая интоксикация, падение АД, тахикардия и т. Диагностика инфаркта кишечника Заподозрить инфаркт кишечника можно на основании характерной клинической картины, однако на этой стадии диагностики нередко случаются ошибки: несмотря на интенсивные боли и активное развитие воспаления живот пациента долго остается мягким, что не наводит врача на мысль о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Наиболее точный метод диагностики инфаркта кишечника — это ангиография. В сосуды брюшной полости через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и изучают его распределение.
Таким образом можно увидеть участки кишечника, оставшиеся без кровоснабжения. Результат компьютерной томографической ангиографии: звездочка — расширенная пораженная петля кишечника, стрелка — эмбол тромб Другой современный метод диагностики — компьютерная томографическая ангиография. Изображение сосудов выстраивает компьютер на основании полученных томографом срезов. Если современные методы диагностики недоступны, информативным может быть дуплексное УЗИ верхней брыжеечной артерии, но для это нужен опытный диагност.
Определенную диагностическую ценность имеет и обычное УЗИ органов брюшной полости. При этом будет заметна утолщенная стенка кишечника и свободная жидкость в брюшной полости. Обзорная рентгенография брюшной полости может быть информативной только на позднем этапе развития инфаркта кишечника, когда появляются рентгенологические признаки паралитической кишечной непроходимости: расширенные петли кишечника, чаши Клойбера и т. Общий анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ, в биохимическом анализе возможно увеличение уровня щелочной фосфатазы, амилазы сыворотки крови.
Лечение инфаркта кишечника Традиционно для лечения инфаркта кишечника выполняется лапаротомическая открытая операция. В процессе вмешательства врач оценивает жизнеспособность кишечной стенки, удаляет некротизированные участки и восстанавливает целостность кишечника. Также из пораженного сосуда удаляется тромб и восстанавливается проходимость артерии. Если необходимо, в артерию устанавливается шунт.
В крупных медицинских центрах, оснащенных современными высокотехнологичными устройствами, возможно удалить тромб во время ангиографии. Для этого непосредственно к тромбу под контролем рентгена подводят катетер и через него вводят вещество, растворяющее тромб. Но эта методика эффективна только при ранней диагностике инфаркта кишечника, до того как сформируется некроз кишечной стенки. Также возможно сочетание открытой и эндоваскулярной операции, когда проходимость сосудов восстанавливают с помощью современных методик стентирования, реканализации и реконструкции артерий, при этом оценивая жизнеспособность кишечника традиционными способами.
Такое сочетание позволяет уменьшить объем резецированного удаленного кишечника. В составе комплексной терапии рекомендуют гастропротекторы для ускорения регенерации слизистой оболочки кишечника, антибактериальную терапию, средства, нормализующие артериальное давление и другие функции сердечно-сосудистой системы, а также препараты, восполняющие объем циркулирующей крови и электролитов. Прогноз и профилактика инфаркта кишечника Прогноз при инфаркте кишечника крайне серьезный. Летальность остается высокой, несмотря на развитие современных медицинских методик.
Профилактика инфаркта кишечника состоит в контроле свертывающей системы крови у пожилых людей чаще всего от инфаркта кишечника страдают люди старше 60 лет , применении антитромботических средств при мерцательной аритмии, своевременной диагностике диффузного атеросклероза и назначении антиатеросклеротических средств. Панасюк, Т.