Главврач московской больницы №71 Александр Мясников, известный как ведущий телепрограммы «О самом главном», рассказал о лекарствах-пустышках. Доктор Александр Мясников, возглавляющий столичную клиническую больницу № 71, считает, что жители нашей страны слишком много денег тратят на приобретение препаратов-пустышек.
Названа опасность использования противовирусных препаратов для профилактики ОРВИ
Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки. Исследование показало, что препарат «Дибикор» для лечения сахарного диабета 2 типа представляет собой «плацебо». При проведении клинических исследований новый препарат иногда сравнивается с плацебо – препаратом, не содержащим действующего вещества («пустышка».
Лекарства-«пустышки»
могут быть весьма эффективны при некоторых патологиях в некоторых популяциях пациентов. Плацебо называют бесполезными лекарствами, «пустышками» или лекарствами с недоказанной эффективностью. Препараты-пустышки перечислил главврач московской больницы № 71, ведущий телепрограммы О самом главном Александр Мясников. Зачем в статье "Лекарства-пустышки или ФУФЛОМИЦИНЫ" первым пунктом указывать анальгин с комментарием: "Он имеет доказанную эффективность"? и цитируют Олега Белого, врача, к.м.н: «Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо.
Прописывают от гипертонии, ковида и мигрени: назван популярный препарат-пустышка
Более того: многие из них даже входят в перечень жизненно-важных и необходимых, хотя авторитетные врачи не перестают повторять о том, что они совершенно неэффективны. К тому же почти все российские противовирусные внесены в перечень Кокрановского сообщества, куда собраны лекарства-пустышки со всего мира. Однако сказать только то, что противовирусные средства просто неэффективны по крайней мере, они совершенно не действуют на вирус , недостаточно. Некоторые из них могут иметь весьма неприятные последствия для здоровья. Например, как рассказал "МК" один врач, пожелавший остаться неизвестным, есть российский препарат, который сегодня продается как противовирусный: "Однако разрабатывался он как противоопухолевый, но не показал эффективности в клинических исследованиях. Этот препарат, по идее, способствует росту белых кровяных телец. И если у человека нет с ними проблем, потенциально данное лекарство может быть ему вредно. А если у человека появились нетипичные клетки, которые могут быть потенциально канцероцегенными, препарат может простимулировать их рост и размножение.
Но его почему-то зарегистрировали, как противовирусный — видимо, чтоб хоть как-то оправдать затраченные на исследования средства. Но мы совершенно не знаем, как это лекарство может действовать на клетки иммунной системы, какие изменения в них вызывает и чем это может кончиться для пациента. Есть и еще один очень популярный у нас противовирусный препарат, также включенный в российский список жизненно-важных и необходимых лекарств.
Производитель «лекарства» привлек эксперта по фамилии Монаенков, который не является врачом-эндокрино логом, и даже вообще не имеет врачебного образования.
В ходе заседаний «эксперт» указал на опечатки в написании фамилий пациентов, нашел еще несколько формальных неточностей и постоянно путался при интерпретации данных, некоторые из которых он просто придумал. Исследователи не согласились с этим решением и подали апелляцию, заручившись экспертным мнением Ярославского государственного медицинского университета Минздрава РФ. Результаты исследования достоверны, а выводы обоснованы», — говорится в заключении Ярославского университета. Но апелляционная инстанция, рассматривавшая дело 11 июля 2016 года, решила оставить решение нижестоящего суда в силе.
Конечно, дело на этом не закончится, будет еще и кассация. Но этот пример наглядно показывает, как непросто проходит процесс очищения российских аптек от всевозможных «пустышек».
Если лекарство добыто с трудом, привезено издалека, эффект плацебо вырастает в разы. Также плацебо применяют, когда испытывают новые лекарства. Как правило, испытуемых разделяют на две группы, одной из которых дают настоящее лекарство, а другой - «двойника»-пустышку. Участники эксперимента не знают, кто из них принимает плацебо, а кто - настоящее лекарство. Затем исследователи анализируют результаты и оценивают эффективность нового препарата. Эффект плацебо в психологии - результат воздействия на наше подсознание. Как говорилось выше, чем более внушаем человек, тем выше выраженность эффекта.
Больше всего плацебо действует на экстравертов, людей с заниженной самооценкой, невротиков и детей. Плацебо дает положительные результаты при лечении психосоматических расстройств. Например, когда пациент придумывает себе болезнь, на него нужно воздействовать психологическими методами, а не лекарствами. Задача специалиста в этом случае — внушить человеку, что назначаемый препарат не пустышка, а чудодейственное средство, после которого наступит стопроцентное выздоровление. Эффект ноцебо: обратная сторона медали Эффект плацебо может быть отрицательным. Это происходит, когда пациент ждет от «пустышки» побочных эффектов и ухудшения самочувствия. Такой эффект называется ноцебо. Одна из главных причин его возникновения — негативные ожидания. Ведь мысли крайне сильно могут влиять на наши чувства.
Наличие группы сравнения помогает понять, являются ли отмечающиеся на фоне лечения нежелательные явления следствием самой болезни или побочными эффектами от применения нового препарата - в этом случае при анализе данных можно сравнить, с какой частотой возникает тот или иной побочный эффект в разных группах и установить его связь с изучаемым препаратом. По соображениям, связанным с медицинской этикой, применение плацебо не допустимо в тех ситуациях, когда это может приводить к страданиям пациента или лишению его лечения эффективным препаратом. Во многих исследованиях распределение пациентов в группу плацебо и изучаемого препарата осуществляется неравномерно, например, в группу нового препарата попадает в два раза больше пациентов, чем в группу плацебо. Кроме того, дизайном некоторых исследований предусмотрен «переход» пациентов из группы плацебо в группу исследуемого препарата в случае, если будет выявлено значимое преимущество нового лекарства.
Золотая пустышка (про арбидол и не только)
Росздравнадзор: с 2019 года в России в несколько раз снизилось количество фальсифицированных лекарств. О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными. Фармацевтическая компания с производственной базой в Петушинском районе зарегистрировала уникальный препарат. Полный список лекарств-пустышек от портала Главврач одной из клинических больниц Москвы Александр Мясников перечислил лекарства-пустышки, продающиеся в российских аптеках. Лекарства пустышки. В данной таблице представлены "лекарственные" препараты, которые успешно продаются в России, но клиническая эффективноть которых вызывает большие.
Расстрельный список препаратов
Новость о том, что столичную 14-летнюю школьницу увезли по скорой с отравлением противовирусными таблетками, облетела СМИ. Фармацевтическая компания с производственной базой в Петушинском районе зарегистрировала уникальный препарат. Лекарства с недоказанной эффективностью – это лекарства, эффективность которых не подтверждена доказательными методами. Простыми словами это «лекарства-пустышки». Список из десяти лекарств-пустышек, от которых стоит отказаться. Наверняка вы о них слышали, а может, и пользовались ими.
Что доктор прописал. Какие популярные лекарства на самом деле бесполезные?
Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства По мнению директора «Некоммерческого партнерства по содействию в продвижении социальных программ в области здравоохранения «Центр социальной экономики» Давида Мелик-Гусейнова, сегодня на российском фармацевтическом рынке из 17 тыс. Антон Родионов, кардиолог, кандидат медицинских наук, соглашается с такой оценкой, по крайней мере, если говорить об объёмах продаж. По его мнению, отечественные производители по большей части не считают нужным вкладывать деньги в серьезное изучение препаратов, полагая, что раз законодательство этого не требует, то сойдет и так. И такие препараты входят в том числе в список жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП , замечает терапевт, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. В своем блоге Алексей Яковлев, известный врач психиатрия, общая практика и управление здравоохранением , председатель Национального общества промышленной медицины, пишет: «Запросы российских пациентов формируются недобросовестной рекламой фармакологических компаний, а те в свою очередь опираются на антинаучные представления и подходы к лечению ряда «популярных» заболеваний, не поддающиеся искоренению с советских времен. Россия стала важным рынком сбыта всевозможных «фуфломицинов» для ряда крупных компаний.
Сначала на производстве неэффективных снадобий проспециализировался фармрынок СССР и дружественных соцстран Восточной Европы, а затем, когда уже был сформирован оболваненный потребитель, сознательно и убежденно требующий малоэффективных или устаревших препаратов, а то и «лекарств» от вовсе несуществующих болезней, — подключились и крупнейшие фармкомпании Западной Европы, переориентировавшиеся целые направления под загадочного российского больного. Money talks, как говорится». Не должна медицина в отдельно взятой стране принципиально отличаться от остального мира, уверен Антон Родионов. Возникает порочный круг. Кроме того, даже грамотные врачи порой вынуждены рекомендовать пациентам такие лекарства, потому что они есть в стандартах, потому что пациенты их требуют и потому что в противном случае врача может оштрафовать страховая компания», — сетует он.
Известный принцип «спрос рождает предложение» послужил поводом для того, что витрины наших аптек заполонили препараты сомнительного качества, не обладающие никакой доказательной базой, соглашается клинический фармаколог Ольга Туфанова. Особенно это актуально для групп лекарств для лечения наиболее распространенных заболеваний: ОРВИ, грипп, ангина , бронхит, бессонница, депрессия, снижение потенции, варикозная болезнь, перечисляет она. Если люди готовы покупать эти препараты и платить за них деньги — фармацевтические фирмы с удовольствием будут их производить и распространять», — констатирует Ольга Туфанова. Лекарства, которые во всех развитых странах либо давно запрещены, либо даже не начинали производиться, поскольку еще на этапе клинических исследований была выявлена их небезопасность, в России продаются в открытом доступе.
Речь идет об «Актовегине». Медики выписывают данный препарат при гипертонии, ухудшении зрения, коронавирусной инфекции, вегетососудистой дистонии. Однако оно не имеет практически никакого эффекта.
Давайте представим, что компания запустила огромное производство известного препарата, который на тот момент во многих странах мира применяли для лечения COVID-19, а в скором времени выяснилось, что препарат не только бесполезен, но и опасен — сокращает шансы выжить, есть качественные тому доказательства. Но производства уже запущены, и по «чудесному» стечению обстоятельств препарат из клинических рекомендаций уходит только почти через год... Например, продвигаются препараты за счет расширения перечня заболеваний, при которых они показаны. То есть производитель заявляет, что препарат помогает от нескольких заболеваний хотя это не так. Вот для краткости только три примера, хотя на самом деле в нашем досье их намного больше. Несмотря на широкий спектр показаний к применению в терапии ОРВИ и гриппа, указанный в инструкции, доказательная база клинического применения данного вещества является недостаточной. В начале пандемии были сообщения, что в Китае проводятся клинические исследования по его применению для лечения COVID-19, и у нас эта информация подавалась как подтверждающая эффективность лекарства. Но на самом деле на сегодняшний день ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19. В странах Европы и в США этот препарат зарегистрирован в качестве биологически активной добавки, однако в России имеет статус лекарственного средства и активно применяется как монотерапия и в составе комплексной терапии многих заболеваний. При этом исследования, на основе которых позиционируется эффективность препарата, являются устаревшими. В них нет достаточной выборки испытуемых для формирования хоть сколько-нибудь однозначных выводов о терапевтических эффектах этого препарата. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства на их основе — одни из самых раскрученных и популярных в нашей стране. Их назначают для терапии различных патологических состояний печени и для профилактики заболеваний печени. Однако в международных рекомендациях по лечению каких-либо патологий печени таких препаратов нет. Большинство исследований, подтверждающих эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами, являются русскоязычными. В зарубежных же публикациях исследователи говорят в лучшем случае о необходимости дальнейшего изучения возможной терапевтической эффективности данных препаратов. Выводов о целесообразности их применения как лекарственного средства в научной литературе нет, соответственно, за рубежом эти лекарства не применяют. Этакая «таблетка от всего».
Для этого нужно, чтобы проверяемое лекарство показало результат в ряде исследованиях, которые максимально исключат вероятность ошибки. Так, например, исследования должны: проводиться не компанией-производителем,а незаинтересованными лицами; быть организованы с минимальным риском ошибки. В идеале это должно быть рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое, с большой выборкой пациентов. Есть и более простые варианты, но каждому из них должно быть характерно сведение к нулю некорректности результатов; воспроизводиться — то есть при повторении эксперимента, результаты также должны повторяться. С учетом того, сколько времени и средств необходимо потратить на доказательство эффективности того или иного лекарственного средства, неудивительно, что некоторые производители предпочитают вложить деньги в рекламу своего продукта: это дешевле и не требует особых усилий. Соответственно, в настоящее время на рынке лекарственных препаратов существует масса всем известных наименований, чья эффективность ничем не подтверждена или была подтверждена с нарушениями. Польза и вред «пустышек» Стоит отметить, что какие-то их этих препаратов, возможно, могут принести пользу. То, что их эффективность еще не доказана, не означает, что ее совсем нет.