Количество ВИЧ и СПИД инфицированных в России на 2020 год значительно растет. Россия вошла в пятерку стран, лидирующих по приросту новых случаев ВИЧ по итогам 2021 года. В Минздраве России уточнили, что о своём диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин. Мурашко: в России наблюдается уверенный тренд на снижение числа больных ВИЧ.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
Здоровье - 4 ноября 2023 - Новости Кузбасса - ВИЧ давно не является смертельным заболеванием! Новости ВИЧ в России. «Сноб» выяснил у директора фонда «» Сергея Абдурахманова, почему данные по количеству ВИЧ-инфицированных Роспотребнадзора и Минздрава сильно разнятся. Умерли от болезни, вызванной ВИЧ, в России. Показатели заболеваемости ВИЧ в России достигли «исторического минимума».
В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ
Вирусная нагрузка — это количество вирусных частиц ВИЧ в объеме плазмы крови. Показатель вирусной нагрузки отображает степень тяжести вирусной инфекции. Неопределяемая вирусная нагрузка — минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Я благодарна, что мне помогали. Это будто естественное ее состояние, которое в жизненных перипетиях лишь выкристаллизовалось. После парализации, когда встала на ноги, начала помогать другим больным: кормила, поила, давала лекарства. Когда кто-то умирал, воспринимала это так, будто потеряла родного человека. На курсы Красного Креста по равному консультированию, которые проводили в колонии, пошла не задумываясь. Некоторые люди тогда думали, что их может заразить комар, который укусил ВИЧ-положительного.
Это вызывает больше доверия. Люди, которые этим занимаются, — это не врачи, не социальные педагоги, не психологи. Это те, у кого такой же диагноз или опыт, какой есть у человека, кому прямо сейчас нужна поддержка. Наталья Хафизова сейчас фактически прошла переподготовку в этом направлении на базе иркутского СПИД-центра. Обучение проводят социальные педагоги и врачи. Первые учат тому, как правильно разговаривать с человеком, узнавшим о своем диагнозе, и проводят ролевые игры, вторые рассказывают о специфике заболевания и его лечения. В СПИД-центре есть кабинет равного консультирования, где можно получить такую поддержку. Наташа говорит, что за то время, пока она помогала людям, есть и те, кто теперь, как она, живет полноценной жизнью практически здорового человека, есть и те, кто умер. Говорят: «Да зачем мне всё это?
Я же ВИЧ болею, мне маленько осталось жить». От многих отказываются родные, когда узнают диагноз. Есть и детдомовцев много.
Это, по их данным, позволяет говорить, что страны Африки к югу от Сахары остаются эпицентром распространения ВИЧ. В конце ноября глава Минздрава Михаил Мурашко сообщил , что, по данным за 2021 год, в России проживает более 850 тыс. При этом количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России в минувшем году составило почти 59 тыс.
В марте 2022 года свои данные представил и Роспотребнадзор. По оценкам ведомства, на 31 декабря 2021 года в России проживали 1 137 596 россиян с лабораторно подтвержденной ВИЧ-инфекцией, а число новых выявленных случаев составило 71 019. По данным министерства, в России один из лучших в мире показателей по тестированию на ВИЧ: в 2021 году тест на инфекцию сделали 42 млн человек, то есть почти треть населения. Это не очень совместимые данные и у них получилось, что Россия на пятом месте. Некорректно было проводить расчеты так, как они сделали», — отметил он. При этом академик РАН не может оценить, насколько цифры Минздрава более точны, «потому что это их собственные расчеты».
Самое главное, что следует учесть — это то, что 50 тыс.
Сейчас более 80 процентов инфицирования происходит половым путем, и единственный шанс спасти себе и близким жизнь — сдать тест. Им может быть представитель любого пола в возрасте 30-50 лет, имевший хотя бы один незащищенный половой контакт с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестен. Да, такая сегодня реальность», — говорит Татьяна Виноградова. Благодаря ей в инфекционной службе нашего города, а потом и страны, появились реанимация и интенсивная терапия, хирургия и акушерство. В 2020 году на это же место пришла Татьяна Виноградова. Но интервью с подготовленными умными вопросами и корректными выверенными ответами не получилось. Получился честный разговор, который, возможно, многих шокирует. Поэтому мы видим сейчас людей, которые не использовали презерватив, не практиковали безопасную модель поведения и заразились. Кроме того, люди крайне неохотно идут сдавать тест на ВИЧ, в СМИ периодически всплывают публикации, пугающие количеством инфицированных.
Как вы это прокомментируете? Но если говорить о нашем городе в целом, то у нас выявляемость ВИЧ стабилизировалась около 5 лет назад и мы вышли на плато: 1300-1400 новых случаев выявления ВИЧ-инфекции в год среди постоянных жителей нашего города. Это не очень много по сравнению с тем, что было раньше. Число обследований на ВИЧ каждый год тоже увеличивается. Сейчас есть Государственная стратегия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, есть определенные индикаторы, которые регионы должны выполнить. В прошлом году мы обследовали 31 процент населения Петербурга, это хорошо. Разве что во время беременности. Основные клетки-мишени — это клетки иммунной системы, поэтому и возникает иммунодефицит, когда эти клетки уничтожаются вирусом. На фоне сниженного иммунитета человек цепляет на себя все что угодно. Грибковые заболевания, различные инфекции, туберкулез, мы видим проявления неврологических заболеваний и кардиопатологию, потому что и на нервную, и на сердечно-сосудистую систему очень сильно влияние ВИЧ-инфекции.
Я уже не говорю про то, что такой пациент может попасть к стоматологу с кандидозом на слизистой полости рта. И вот когда врач видит все это, у него должно в голове щелкнуть: пациенту надо сделать тест на ВИЧ. Но дальше начинается большая проблема. Вроде в теории все подкованы, а на практике происходит не так. Были случаи, когда лечили неврологические нарушения, а это было проявление ВИЧ-инфекции. Иногда лечат грибковые заболевания, а тест на ВИЧ не берут. Это к вопросу о том, что нам необходимо повысить настороженность врачей первичного звена в отношении ВИЧ. Это те врачи, которые первыми видят пациента. Недавно был случай: у женщины утомляемость, слабость, температура. Два месяца назад перенесла коронавирус.
Естественно, ей ставят постковидный синдром. Но на ВИЧ никто не обследует. По поводу этого случая звонит мой одногруппник посоветоваться. Я спрашиваю: а тест на ВИЧ и гепатит у нее брали? Зачем ей тест на ВИЧ? И такая же реакция — у многих врачей. Потому, что это типичная картина острой ВИЧ-инфекции. Но тут включается следующий этап. Мой коллега говорит: «Я не могу предложить ей сдать этот тест. Она — очень приличная женщина».
Я очень разозлилась. Иди тогда сдавай свой диплом врача, если не можешь объяснить пациенту, зачем надо сдать тест на ВИЧ. Ты лечишь пациента, не зная, что с ним, а предложить тест, к выполнению которого есть медицинские показания, не можешь, потому что «очень приличная женщина». И знаете, что было дальше? Потом она сидела в этом кресле. И это была острая ВИЧ-инфекция, мы поймали ее на самом начальном этапе. И разделяю ужас и возмущение несчастной пациентки, «очень приличной женщины», которой бы предложили сдать тест на ВИЧ. Кого вы видите? Обычные представители всех специальностей. И почти у всех из них — ВИЧ.
Мы обсуждали с коллегами среднестатистический портрет нашего больного.
Поэтому мне кажется, что стигматизация людей с ВИЧ все-таки снизилась: люди чаще понимают, что ВИЧ — просто еще одно из заболеваний, и при приеме лекарств оно абсолютно безопасно для окружающих. Кто сейчас может получать АРВТ? Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России. У нас существует устаревший миграционный закон, который вынуждает депортировать иностранцев с ВИЧ, из-за этого они скрываются, и это не способствуют сокращению эпидемии. Помимо граждан России терапию могут получать граждане Беларуси и беженцы с Украины. Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ.
Условия для получения антиретровирусной терапии отличаются от региона к региону. Например, в Москве ее можно получить только по постоянной регистрации, в Московской области достаточно будет временной регистрации. В Санкт-Петербурге терапию можно получить любому гражданину РФ. Заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова еще в апреле прошлого года говорила о том, что Россия будет стремиться к тому, чтобы терапия была доступна независимо от региона, но пока проблема не решена. Деньги из регионального бюджета фактически могут тратиться только на жителей региона, но некоторые Центры СПИДа используют федеральную часть на закупки для людей, которые не прописаны, но проживают на этой территории. А некоторые тратят только на «своих», это не противоречит закону: то есть человек имеет право на получение медпомощи, но по месту прописки. Могут ли ВИЧ-положительные обслуживаться в обычной клинике?
Люди с ВИЧ имеют ровно такие же права, как и люди без него. Любые дополнительные специалисты в Центрах СПИДа существуют для удобства, а не для того, чтобы стигматизировать людей с вирусом и ограничить их в выборе. Специалисты с другими нозологиями, которые работают в Центрах СПИДа, как правило, лучше понимают специфику заболевания и его влияния на организм. К сожалению, в медицинских вузах очень короткий и неполноценный блок по ВИЧ, и мы, в свою очередь, пытаемся бороться с этим: у нас есть собственная школа молодых врачей Vera HIV Med School. Любой практикующий врач, врач-ординатор или студент старших курсов может подать заявку и пройти недельное обучение, которое проходит на базе нашего фонда четыре раза в год. За пять-шесть дней мы проходим основные пункты, касающиеся инфекции и работы с ней, при этом большой акцент идет еще на психологические и социальные аспекты. Мы в какой-то степени помогаем врачам поставить себя на место пациента: вспомнить, что перед ними сидит человек, потому что они часто забывают об этом, ведь поток пациентов очень большой и невозможно историю каждого из них пропускать через себя.
В России заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась почти на треть
С учётом проживающих в столице иногородних реальная распространённость вируса может быть значительно выше [150]. Северо-Западный федеральный округ[ править править код ] Северо-Западный федеральный округ СЗФО как административно-территориальная единица был сформирован указом президента в мае 2000 года. Но фактически первые случаи ВИЧ-инфицирования на его территории выявляли с начала эпидемии в 1987 году. В начале XXI века через Ленинградскую область проходил крупный наркотрафик, что способствовало быстрому распространению вируса.
В 2005 году заболеваемость составляла 310,3 случая на 100 тысяч обследованных, через четыре года — 367,8. Средний показатель выявляемости составлял 303,8 случая на каждые 100 тысяч обследований. Наименьшую заболеваемость фиксировали в регионах Крайнего Севера : в Ненецком автономном округе и Архангельской области.
Лидерами по заболеваемости являлись Санкт-Петербург, Ленинградская, Калининградская и Мурманская области. К 2015 году на территории СЗФО было зарегистрировано более 109 тыс. Заболеваемость составила 43,5 случая на каждые 100 тысяч жителей.
В последующие пять лет показатель снизился до 33,7, но общее число носителей продолжало расти. В 2020-м в округе насчитывалось более 115 тыс. Тем не менее в 2010 году при относительно высоком уровне обследований среди групп риска в целом по округу фиксировали недостаточную выявляемость.
В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей. Однако большой процент ВИЧ-положительных среди туберкулезных больных 2172,9 на 100 тысяч населения косвенно указывал, что распространённость в регионе выше. Это могло быть связано с недостаточным числом обследований.
ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя 0,156 и 0,094 соответственно [154] [155] [156]. Общее число ВИЧ-положительных составляло 83,3 тыс. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, в каждом из которых проживало более 22 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Наиболее благоприятная ситуация в округе наблюдалась в Республике Калмыкия, где было зарегистрировано всего 292 носителя [136] [142] [157]. Северо-Кавказский федеральный округ[ править править код ] По состоянию на 2018 год Северо-Кавказский федеральный округ СКФО являлся наиболее благоприятным регионом. За весь период наблюдения с 1988 года на его территории было зарегистрировано около 17 тысяч носителей, из них более 5 тысяч — в наиболее поражённом Ставропольском крае.
На показателях напрямую сказывались культурные особенности региона. С одной стороны, порицание добрачных половых связей снижало их число, с другой стороны, табуированность темы снижала количество тестирований — в 2020-м процент обследованных в пересчёте на 100 тыс. Приволжский федеральный округ[ править править код ] С начала XXI века Приволжский федеральный округ ПФО является территорией с высоким уровнем поражённости населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, превышающими среднероссийские значения.
Опросы населения в первом десятилетии свидетельствовали о плохой профилактической работе в регионе. По состоянию на 2020 год ПФО являлся лидером по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных более 244 тысяч. Наиболее поражённым регионом являлась Самарская область , где было зарегистрировано более 57 тысяч носителей ВИЧ.
В Оренбургской области — втором по рейтингу — почти в два раза меньше 30 тыс. Уральский федеральный округ[ править править код ] Начиная с первого десятилетия XXI века, в Уральском федеральном округе УрФО наблюдалась сложная эпидемиологическая ситуация. Если за 1999—2001 годы в целом по России заболеваемость увеличилась в 2,4 раза с 20,7 до 50,9 случаев на 100 тысяч жителей , то в УрФО — в 15 раз с 11,2 до 168,4.
Благодаря профилактической работе среди наркопотребителей в последующие годы удалось замедлить скорость распространения вируса. В 2005 году заболеваемость составила 50,4 человека на 100 тысяч жителей, в 2010-м рост возобновился и показатель достиг 85,7. В 2008—2015 годах наибольшее количество тестирований проводили в наименее поражённом регионе — Ямало-Ненецком автономном округе.
Но в целом по округу наблюдалась недовыявляемость, что сказывалось на скорости распространения ВИЧ. Так, в Курганской области в 2008—2014 годах заболеваемость выросла более чем в шесть раз. Хотя в 2015—2020 показатель заболеваемости заметно снизился с 135,6 до 78,7 случаев на 100 тысяч населения, но всё равно превышал среднероссийский показатель более чем в полтора раза.
Сибирский федеральный округ[ править править код ] На начальном этапе развития эпидемии ВИЧ в России Сибирский федеральный округ СФО характеризовался довольно низким уровнем поражённости. Первые 2 случая выявили в 1989 году, они были связаны с внутрибольничным заражением детей. Вплоть до 1996 года на территории округа фиксировали только единичные случаи, общее число заражённых достигло 44 человек.
В 1999 году вирус начал быстро распространяться среди ПИН Иркутской области , где за год зарегистрировали более трёх тысяч новых носителей.
Это значит, что инфекция в этих регионах вышла за пределы уязвимых групп и охватывает все более широкие слои населения. Самая высокая смертность от ВИЧ — в Кемеровской области 46 человек на 100 тысяч населения , Пермском крае 37 на 100 тысяч и Иркутской области 33 на 100 тысяч. Это в разы выше среднероссийского показателя — 11 человек на 100 тысяч. Это смерти непосредственно от ВИЧ или ассоциированных с ним болезней. Но не все люди, живущие с ВИЧ, умирают от него — таких случаев примерно половина. При этом к причинам смерти от ВИЧ относят туберкулез. Если человек постоянно ее принимает, его вирусная нагрузка становится неопределяемой и он не может передать вирус другому человеку.
Самая низкая смертность — в Липецкой, Тамбовской и Орловской областях, Карачаево-Черкесии, Тыве, Дагестане и Ингушетии 1 человек на 100 тысяч населения Меньше всего новых случаев — в Калмыкии 4,5 на 100 тысяч , Чечне 5,2 на 100 тысяч , Ингушетии 6,7 , Тыве 9 и Дагестане 10. Что происходит на «новых территориях» На ежегодном форуме по проблеме ВИЧ российский Минздрав впервые раскрыл несколько показателей по ситуации с ВИЧ на «новых территориях». По этим данным, в общей сложности на учете в «новых регионах» состоят 25 тысяч людей с ВИЧ. Больше всего — в «ДНР» 18,8 тысячи. Это примерно совпадает с данными Минздрава «ДНР». Донецкая область относилась к самым пораженным регионам Украины. Однако на «новых территориях» продолжаются боевые действия, и с учетом миграции число людей с ВИЧ может постоянно меняться.
Но в целом, если говорить о собирательном образе человека с вирусом иммунодефицита сегодня, — это среднестатистический житель России Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией: незащищенный секс с зараженным человеком самый распространенный путь передачи ВИЧ. Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких; использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека.
Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного; передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша; переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку. Также выделяют так называемые группы риска — это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ: люди, ведущие беспорядочную половую жизнь; гомосексуалисты; наркоманы, которые колют инъекции; люди с партнером, зараженным вирусом. Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты только по рекомендации врача. Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно: во время бытовых контактов; при укусе насекомого; при поцелуе. Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне в семье, на работе, в другом формате общения абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих. Симптомы ВИЧ-инфекции.
Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами.
Жемчугов, как и его коллега Покровский, озаботился и материальной стороной вопроса, заметив, что, если не обращать внимание на распространение ВИЧ, через несколько лет «на таблетки не хватит всего бюджета страны, чтобы это остановить», но сейчас «еще можно». Однако недавно Вадим Покровский констатировал , что западные ограничения фактически не мешают терапии: большинство фирм поставки не прекратили, кроме того, идет постепенный переход на препараты, производящиеся в России. Но в беседе с «360» Покровский отметил, что определенная проблема все же существует — потому, что количество лекарств планируется исходя из числа официально зарегистрированных случаев. А их, как мы уже разобрались выше, гораздо меньше, чем фактических. Кроме того, конечно, надо улучшить состояние медицинских центров, так называемых СПИД-центров.
Требуется улучшение материального положения, оснащение лабораторий, не хватает также и врачей. Государство должно реагировать», — считает Покровский. Надежда есть Владислав Жемчугов утверждает, что создал технологию, позволяющую вылечивать гепатиты и ВИЧ, она запатентована и уже показала себя в действии — несколько человек излечились. Правда, официальные данные есть только о четырех в мире людях, полностью победивших ВИЧ, и один их них все же умер, не дожив до старости. О четвертом человеке, победившем ВИЧ, стало известно в феврале 2022 года. Женщине пересадили стволовые клетки родственника с редкой генетической мутацией и перелили пуповинную кровь новорожденного, сообщил The Wall Street Journal.
О первом чудесном излечении объявили в 2011 году. Он тоже пережил пересадку стволовых клеток спинного мозга от донора с редкой мутацией одного из генов. Через три с половиной года после трансплантации на весь мир объявили, что мужчина излечился от ВИЧ. Однако онкозаболевание, вернувшись, не дало ему долго наслаждаться жизнью. В 2020 году Браун умер. В последние 25 лет ученые неустанно трудятся над созданием вакцины против ВИЧ, но известными методами ее разработать не получается: то слишком велик риск инфицирования привитых, то продолжительность иммунитета невысока.
Нужны новые инновационные методы. Остается надеяться, что их все же найдут.
В РФ достигли исторических минимумов по заболеваемости ВИЧ и туберкулезом
Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. В России стали меньше болеть ВИЧ: количество новых случаев заражения составило меньше 59 тысяч человек, что ниже плановых показателей почти на 20 процентов. В прошлом году в России насчитывалось 851 754 больных ВИЧ-инфекцией.
Максимум профессионализма — минимум заражений
Ситуация с заболеваемостью ВИЧ в России в нынешнем году ухудшилась по сравнению с прошлогодней. Что происходит с ВИЧ в России сегодня? Количество людей, живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД в Российской Федерации на 100 000 населения (пораженность). В Минздраве России также уточнили, что о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин, а в Европе — каждый восьмой больной, что и позволяет говорить о скрытой эпидемии ВИЧ-инфекции в европейском регионе. Итак, ответ на вопрос «Сколько ВИЧ-положительных в России?» остается пугающим.
В каких городах и областях России выявили больше всего случаев ВИЧ в январе 2023 года
Важно отметить, что сейчас врачи отмечают генерализацию ВИЧ по всем статьям именно среди обычного населения, в то время как раньше ведущим способом передачи заболевания было употребление наркотиков внутривенно. Сейчас эта группа снижается. Вирус иммунодефицита человека — инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем. Медленно прогрессирует и характеризуется поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита СПИДа.
При таком высоком скрининге у нас идет снижение заболеваемости. ВИЧ — это реальность, но не все об этом задумываются.
Почитайте историю пожилой челябинки , которая заразилась этой инфекцией. А вот история семьи , в которой растут двое детей с ВИЧ.
Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ. Настоящий сайт не является средством массовой информации.
Вообще, говорить о том, что существуют общие для всех людей с ВИЧ характеристики, нельзя, потому что сейчас основной путь передачи — половой, от гетеросексуального партнера гетеросексуальному. А, как вы понимаете, сексом занимаются все, независимо от жизненных обстоятельств. Как изменилась антиретровирусная терапия АРВТ за последнее время? Почему в 90-м году выдавали терапию поздно?
Она была достаточно токсичная, вызывала большое число побочных эффектов, и фактически каждый раз врачи становились перед выбором, что убьет человека быстрее: терапия или вирус. Сейчас терапия безопасна, поэтому в идеальных условиях любой человек, узнавший о положительном статусе, должен как можно скорее начинать принимать препараты. В реальности все по-разному: в Московской области таблетки выдают с первого дня, в части регионов предлагают подождать, пока количество иммунных клеток не снизится до определенных показателей. Это неправильно. Качество терапии тоже отличается, но в России есть все современные препараты от вируса иммунодефицита, вопрос в их количестве. Существуют схемы приема препаратов, например, где людям с ВИЧ необходимо принимать всего одну таблетку в день, это очень удобно, но большинство людей все-таки находятся на более устаревших схемах, потому что они а дешевле, б инфекционисты руководствуются принципом: если у человека нет проблем с приемом АРВ-препаратов попроще, то незачем назначать им более дорогие схемы. Это логично, потому что есть такое понятие, как резистентность — устойчивость вируса к препаратам. Существуют препараты первой линии, которые назначают сразу после того, как человек становится на учет в Центр СПИДа. Если у него не возникает побочных эффектов, то он продолжит их пить и дальше. Беда в том, что не все люди сообщают лечащему врачу о побочках, и врачи не всегда меняют схему, хотя это возможно.
Чаще всего люди просто не знают о том, что имеют право на замену терапии, им кажется, что государство делает им одолжение, выдавая таблетки. В реальности это их гражданское право, они могут попросить о замене терапии или ее коррекции, если заметили у себя побочные эффекты. Тут важно помнить, что существует ряд препаратов, которые вызывают нежелательные явления только в первые недели пользования, но потом все проходит. Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят. Человеку, который только получил ВИЧ-статус, не всегда понятно, что именно является побочкой, а что связано с другими факторами Поэтому я рекомендую читать инструкцию к препарату и знакомиться со списком побочных эффектов, который в каждом случае индивидуален. Если вы не до конца понимаете, что с вами не так, но чувствуете какое-то недомогание, то стоит обратиться к равному консультанту в НКО — это волонтеры с вирусом иммунодефицита, которые в прошлом столкнулись с теми же сложностями, что и вы, и готовы бесплатно вас проконсультировать и направить.