Рассказала о своем течении болезни, поделилась схемой лечения, заставила срочно поехать и сделать КТ. Болезнь обычно не поражает здоровых взрослых.
Инфекционист Темник рассказала, что нового появилось в лечении COVID
Течение болезни по дням. Признаки «пиролы» неспецифичны, аналогичным образом могут проявляться и другие варианты ковида, а также многие респираторные заболевания, вызванные другими вирусами, например, простуда или грипп. Первый и второй дни болезни. Составлять график развития инфекции, как говорят специалисты, можно преимущественно в случае с тяжелым течением болезни. На основании статистики переболевших ковидом смоделировано, как проявляются признаки и симптомы коронавируса по дням. Признаки «пиролы» неспецифичны, аналогичным образом могут проявляться и другие варианты ковида, а также многие респираторные заболевания, вызванные другими вирусами, например, простуда или грипп. Долгий ковид или постковидный синдром: что нужно знать о восстановлении после перенесенного COVID-19.
Инфекционист Темник рассказала, что нового появилось в лечении COVID
В большинстве случаев, течение заболевания коронавирусом проходит по одному из двух сценариев – в легкой и тяжелой форме. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко [1][4][5][6]. Долгий ковид или постковидный синдром: что нужно знать о восстановлении после перенесенного COVID-19. Минфин России возобновил ограничения в связи с ростом заболеваемости ковидом.
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев. К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют.
В результате возникает «сосудистая сеточка». Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней. Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний.
К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т. Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом. В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт.
Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи. Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых.
Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма. Коронавирус атакует не только дыхательную систему.
Это требует госпитализации пациента в специализированный стационар и интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения. Симптомы коронавируса у мужчин По данным исследований, проводимых в различных странах мира, замечено, что мужчины хуже переносят коронавирусную инфекцию, нежели женщины. У них поражение легких бывает чаще, процент — выше, как и тяжесть течения 5. Помимо всех описанных выше симптомов у мужчин могут наблюдаться негативные изменения со стороны репродуктивной сферы, например, ухудшение эректильной функции. Есть данные, что перенесенный коронавирус способен вызывать снижение уровня тестостерона и ухудшение качества спермы 5,6. Однако специалисты не торопятся с выводами, поскольку исследования о влиянии ковида на мужскую репродуктивную сферу были краткосрочными, а количество участников — ограниченным 6. Симптомы коронавируса у женщин Как сказано выше, есть данные о том, что женщины переносят коронавирусную инфекцию несколько легче. Но сразу стоит оговориться, что речь идет о женщинах молодого и среднего возраста, без ожирения и хронических заболеваний.
С появлением новых штаммов вируса стали учащаться сообщения о тяжелом течении инфекции и у женщин. Особого внимания требуют беременные: у них инфекция может протекать тяжело, с осложнениями на легкие, потому что растущая матка уменьшает дыхательные объемы, изменяются процессы метаболизма и гормональный фон 7. Но есть данные об успешном лечении будущих матерей и последующем рождении здоровых малышей. Это невысокая температура, периодически возникающая головная боль слабой интенсивности, повышенная утомляемость, дискомфорт или болезненность в горле , озноб, бледность кожи, ломота в мышцах и суставах, крайне редко — насморк. Подавляющее большинство заболевших отмечает сильную слабость, которая приводит к тому, что очень сложно вставать с постели и заниматься привычными делами. Симптомы повторного коронавируса На сегодня данные о проявлениях повторного заражения коронавирусной инфекцией противоречивы.
Одни люди заражаются им бессимптомно и зачастую даже не знают о том, что успели побыть распространителями инфекции. Третьи — попадают в больницы, реанимации и даже на аппарат ИВЛ, болеют тяжело и с трудом выкарабкиваются.
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19.
Как меняются симптомы COVID-19 день за днем, симптомы дельта-штамма и омикрон-штамма
При ковиде высокая температура появляется не сразу, только через несколько дней, и свидетельствует о том, что уже развивается пневмония. При тяжелом течение болезни возможны. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. – От 3-5 дней в случае легкого течения заболевания до месяца и более при тяжелом течении. Судя по всему, "долгий ковид" реже бывает у вакцинированных до болезни и у тех, кто заразился вариантом коронавируса "омикрон". Термином «long COVID» обозначают проявления COVID-19, которые наблюдаются у переболевших людей в течение недель и даже месяцев после завершения острой фазы болезни.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
12-14-й день – в 75% случаев среднетяжелого течения пневмонии – выздоровление через 14-21 день от начала заболевания, возможно также прогрессирующее ухудшение состояния и появление необходимости в ИВЛ. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
Легкая форма коронавируса: симптомы и как проверить?
С появлением новых штаммов вируса стали учащаться сообщения о тяжелом течении инфекции и у женщин. Особого внимания требуют беременные: у них инфекция может протекать тяжело, с осложнениями на легкие, потому что растущая матка уменьшает дыхательные объемы, изменяются процессы метаболизма и гормональный фон 7. Но есть данные об успешном лечении будущих матерей и последующем рождении здоровых малышей. Это невысокая температура, периодически возникающая головная боль слабой интенсивности, повышенная утомляемость, дискомфорт или болезненность в горле , озноб, бледность кожи, ломота в мышцах и суставах, крайне редко — насморк. Подавляющее большинство заболевших отмечает сильную слабость, которая приводит к тому, что очень сложно вставать с постели и заниматься привычными делами. Симптомы повторного коронавируса На сегодня данные о проявлениях повторного заражения коронавирусной инфекцией противоречивы. Хотя из-за мутаций вируса риск заболевания есть у всех, включая переболевших и привитых, большинство данных указывает на то, что повторная инфекция переносится легче и не дает критически опасных осложнений. Но это в тех случаях, если пациент молод и относительно здоров. У лиц с онкологией, проблемами иммунитета, аутоиммунными и тяжелыми соматическими заболеваниями повторное заражение может протекать тяжело, особенно, если первый раз болезнь была бессимптомной или легкой. Симптомы кишечного коронавируса У части людей коронавирус поражает стенки желудка и кишечника, провоцируя симптомы, похожие на «желудочный грипп».
К признакам поражения респираторного тракта могут присоединяться тошнота, редко — рвота, а также диарея 1. Они обычно возникают на фоне температуры или предшествуют ей. Коронавирус без симптомов: как понять, что он есть Определить заражение коронавирусной инфекцией без симптомов можно только после лабораторного обследования, или проведя ПЦР-исследование слизи из зева и носа. Лабораторный анализ крови выявляет наличие антител класса М, которые указывают на острую фазу болезни.
Более подробно симптоматика описана здесь. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия патологий, приведенный перечень симптомов может встречаться в любой комбинации. Но чаще всего врачи сталкиваются во время тяжелой пневмонии со всем перечнем признаков. Состояние Состояние пациента при легкой форме ковида ближе к хорошему, чем удовлетворительному. У больного сохраняется аппетит, не пропал интерес к жизни много читает, смотрит телевизор или сидит в смартфоне , может сам себя обслужить: приготовить пищу, самостоятельно поесть, выполнить санитарно-гигиенические процедуры. У тяжелобольного постельный режим, желание смотреть телевизор отсутствует сразу же утомляет , сонливость, слабость во всем теле, неспособность себя обслужить нужна сиделка. Есть и пить не хочется. Продолжительность болезни Больные с тяжелой клинической картиной могут лечиться от 10-14 дней до 2-3 месяцев, в то время, как у легкобольных средний срок заболевания равен примерно 7-ми дням, после чего они забывают об инфекции. Иногда болезнь напоминает о себе еще несколько дней, но не более 10. Человек этого не замечает из-за огромного резерва, заложенного природой в легкие. Кроме этого наблюдается фиброз в соединительной ткани. Сатурация Легкобольные не имеют проблем с насыщением крови кислородом. Она всегда в норме. Обратная картина при тяжелой форме коронавируса: сатурация резко падает. Нехватка кислорода в крови вызывает кислородное голодание всех органов и тканей, что чревато не только различными осложнениями, но и смертью пациента. Больных подключают к кислороду. В очень тяжелых случаях вводят в коматозный сон и переводят на инвазивную вентиляцию легких ИВЛ. Артериальное давление В отличие от легкобольных, тяжелые пациенты подвержены спонтанному изменению артериального давления: оно может то подниматься гипертония , то опускаться гипотония. Медикаментозное восстановление АД нужно проводить с особой осторожностью, чтобы не ввести лекарства от гипертонии при состоянии гипотонии и наоборот. Тяжесть осложнений Врачами за 3 волны пандемии патологии у легких больных не фиксировались. Тяжелое течение коронавируса может вызвать весь возможный перечень осложнений. При этом от легких до опасных: инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, фиброз легких, и т. Более подробно проблема раскрыта в работе «Осложнения после коронавируса». В результате появляются новые симптомы, а давно известные иногда трансформируются. На момент подготовки материала среди признаков легкой формы коронавируса медики называют: повышение температуры до субфебрильных значений — 37,1-38,0oС.
В остальных случаях они также должны оставаться дома. Если первые симптомы коронавируса нетяжелые, можно соблюдать следующие рекомендации: исключить физические нагрузки; больше отдыхать желательно соблюдение постельного режима ; больше пить рекомендуют пить чай, воду, отвар шиповника, морсы, компоты ; принять жаропонижающее средство, если повышается температура; проконсультироваться с врачом и получить дополнительные рекомендации. Симптомы коронавируса без температуры При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме. Также коронавирус без температуры может быть у людей в пожилом возрасте. У пациентов старше 60 лет коронавирусная инфекция может протекать в атипичной форме, при которой нет кашля, лихорадки или других респираторных симптомов. Иногда при коронавирусе есть симптомы ОРВИ, но температура не повышается. При этом могут появляться следующие признаки болезни: головная боль локализуется в области висков, затылка ; ломота в теле, суставные и мышечные боли; слабость и упадок сил; потеря обоняния или изменение в восприятии вкусов и запахов; першение и боль в горле; редко заложенность носа или насморк; кашель. Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой».
Как известно, в Великобритании уже выявлено около полусотни случаев заражения новым штаммом коронавируса "пирола". Проанализировав симптомы доминирующих сейчас штаммов, медикам удалось выяснить, что болезнь протекает не совсем по привычному сценарию. Теперь болезнь чаще всего протекает без высокой температуры и одышки, которая обычно указывает на поражение легких. Сейчас основными симптомами заражения коронавирусной инфекцией считаются насморк и заложенность носа, чихание, головная боль, слабость и усталость, а также боль и першение в горле. Как отмечают врачи, теперь признаки заболевания коронавирусом больше похожи на проявление привычных для осенне-зимнего сезона ОРВИ.