Пластический хирург рассказал, что интерес к работе медиков растет с каждым годом — и это далеко не только эстетика, а еще исправление врожденных патологий и последствий травм. На завершающем этапе работы хирург переходит от устранения отдельных проблем к творческому акту воссоздания молодости и гармонии всего лица. Проект 'Идеальный Хирург' направлен на решение проблемы недостаточной доступности актуальной медицинской информации для хирургов, а также на улучшение возможностей. Андрей Искорнев, пластический хирург, президент сети клиник The Platinental рассказал Beautyhack о главных принципах в работе с пациентами.
Принципы пластического хирурга 21 века
| Идеальный хирург / Perfect Surgeon - Манхва читать онлайн | Врач-хирург из саратовской областной больницы принял участие во всероссийском челлендже. |
| Принципы пластического хирурга 21 века | На Кубани расследуют дело, в центре которого оказалась пластический хирург Алена Верди. |
| Озвучка манги (Идеальный Хирург) с [11-20] главу - смотреть бесплатно | Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. |
| SHOT: в столичной клинике IQ Plastique пациентов оперировали хирурги без образования | РИАМО | Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией. |
| Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа | Главная О клинике Новости Итоги года | Награды клиники и наших хирургов от портала «НаПоправку» в 2023. |
Хирург Вдовин рассказал, какая пластическая операция на лице - самая популярная у россиянок
Хирурги стационаров привыкли к большим разрезам, потому что когда есть опасность осложнений вроде инвалидности или смерти, ты думаешь не о качестве рубца, а о том, чтобы спасти быстрее. Врачи не заинтересованы делать аккуратно, потому что нет такого запроса от пациентов. Фокусировка на хирургии дала Андрею быстрый рост навыков. Дальше он попал сначала в одну команду спецов, потом уже к нам в клинику, где ему достаются максимально профильные пациенты. Современные клиники идут от врачей-универсалов к специализированным командам, где каждый делает что-то лучше других если не в стране, то в городе. Андрей стал очень авторитетен в кругах хирургов-стоматологов, сейчас преподаёт им. У него есть стажёры, своя учебная программа, он чудесно работает с костной и мягкотканной пластикой.
Что нужно хорошему хирургу — Лучшие и самые точные инструменты. Над некоторыми инструментами работают медицинские дизайнеры и врачи с огромным опытом и кое-что чуть улучшают. Самые дорогие инструменты — микрохирургические. Это предметы, которые можно нормально разглядеть только под увеличением. Малюсенькие лезвия, скальпельки, которые сразу выбрасываются после использования. Микроножницы, микроиглодержатели, иглы одноразовые, очень острые и тонкие с трёхгранным кончиком, тончайшие нити.
Инструменты такого размера не работают с защёлкой как на общехирургических инструментах, там изящные замочки, чтобы не нужно было давлением пальца удерживать иглу или лезвие. Микроинструмент фиксируется в манипулятор, уже им работает хирург. За инструментом надо ухаживать: например, нельзя оставлять воду, колбасить щёткой. Нельзя чтобы режущие грани ножниц контактировали между собой. Сюда относятся и одноразовые инструменты, и различные системы для имплантов потому что поддержка должна обеспечиваться минимум 20 лет, а лучше 40 и различные инструменты с ограниченным сроком использования. В клинике не должно быть инструментов и расходников, которые не нравятся хирургу.
Нет такого «ты хотел А, мы купим Б дешевле, но оно будет не такое крутое». Хирург называет, что ему нужно, это магически появляется в его кабинете. И потом не пропадает. Правда, у Андрея уже сформировались требования, теперь он не звонит в 3 часа ночи в снабжение и не просит купить новую игрушку. Самого хирурга операционная волнует мало, есть минимальные требования в нормативах, они определяют свет и площадь. Нужно заняться нормальным воздухом, для этого нужна хорошая система вентиляции.
Хирургу важнее, как она эксплуатируется. Например, в кабинете никто никогда не должен вскрывать гнойники осознанно это и помощь при воспалительных процессах делаются в предоперационных залах. Между пациентами должно быть полчаса, чтобы промыть кабинет и прокварцевать его больше всего мы не хотим рисковать внутрибольничными инфекциями. Нужен наркоз, нужна палата пробуждения, где можно пронаблюдать пациента и потом его отпустить. Нужен операционный микроскоп, конечно. Взаимодействие с анестезиологом — одно из самых важных эмоциональных впечатлений в жизни хирурга.
Тревожные пациенты создают дополнительные факторы риска. Есть пациенты, которые хотят помощи, но очень боятся, что её им окажут. Анестезиолог даёт возможность лечить и таких. Он собирает свой пакет анализов и свои исследования типа ЭКГ, проводит собеседование с пациентом, после чего может работать. Пациент спит, его ничего не волнует, он доволен это обеспечивается препаратами. Главное — не дёргается и не мешает своим сознательным присутствием.
Если у него был стресс, мышечные спазмы рта, тремор — это всё убирается. Когда пациент спит, он расслаблен. Замечено, что пациент заживает после наркоза тоже намного лучше, поскольку при стрессе в кровь поступает больше катехоламинов. Дальше это играет злую шутку в виде сильной отёчности, боли и синяков. Если пациент не видит и не волнуется — рана заживает лучше в разы. Поначалу хирург проходит все курсы, которые находит, и требует огромного количества денег, чтобы просто быстро получить топ мировых знаний.
Курсы, кстати, чаще всего — это когда вы куда-то едете, живёте там сутки после перелёта в отеле, чтобы не дрожали руки после трансатлантики, а потом идёте к другому хирургу с мировым именем и открываете вместе пациента. Обычно в операционной комфортно работает 2-3 человека, поэтому обучение получается очень дорогим. Обучение не всегда проходит в операционной: в ход идут симпозиумы, конференции, мастер-классы, вебинары. Затем количество учёб падает, но повышается их качество и степень специализации и, соответственно, растёт стоимость. За всё время работы Андрея не было ни одного месяца без дополнительного курса или такой совместной операции, а чаще это 2-3 выезда в месяц. Стоит это обычно от 2500 до 5000 евро за пару дней врача в Европе плюс виза, отель и билеты.
Обидно, когда за 2-3 дня с курса получается вынести одну или две небольшие детали. Сам Андрей тоже ведёт курс по костной пластике, всего в стране примерно 7-8 человек, которые могут научить такому. Если интересно, он индивидуализирует каркасы. Обычный процесс такой: раньше надо было 3-4 часа, надо было согнуть каркас во рту у человека во время операции. Андрей обжимает на модели, стерилизует, потом надо открыться, прикрутить каркас, положить кость, зашить. Внутри пациента уже ничего не выравнивается.
Plug and play.
Чек лифтинг Чек лифтинг «по Белому» — наиболее эффективная методика хирургической подтяжки средней части лица. Она дает естественный и длительный эффект, незаметные разрезы и короткий восстановительный период с минимальным количеством осложнений. Запишитесь на консультацию прямо сейчас Позвоните нам.
Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор.
В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется. Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики Делать по правилам Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник. Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента. Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи.
Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения. Хорошим решением может быть деликатная операция через конъюнктиву, при которой круговая мышца не травмируется, а значит риски эффекта круглого глаза снижаются. Опытный врач обращает внимание на вектор глаза. При отрицательном векторе нижнее веко не имеет никакой опоры, а значит надежным фундаментом для поддержки глазного яблока не служит.
Я закончил институт в прошлом веке и очень быстро заинтересовался пластической хирургией, тогда это было самое новое, самое интересное и самое недоступное — и для врачей, и для большинства пациентов. Обучение я начал в 2000 году в Ярославле, с тех пор это постоянная учёба, совершенствование в российских и зарубежных центрах хирургии. На сегодняшний день я 20 лет в пластической хирургии. И так как я изначально абдоминальный хирург, мне «ближе» операции на теле, нежели на лице. Почему выбрал стоматологический факультет?
Уильям Моррис говорил: «Приезжая в Париж, я обедаю только в ресторане на Эйфелевой башне. Это единственное место, откуда не видно этого чудовищного сооружения». Так и я: в детстве панически боялся стоматологов, поэтому решил, что стану стоматологом и буду «смотреть на мир с другой стороны». Но уже во время учебы в институте амбулаторная стоматология перестала меня интересовать, и я выбрал специализацию «челюстно-лицевая хирургия». В то время у нас на кафедре работал Анатолий Ксенофонтович Попов — один из основателей пластической хирургии лица в Омске, он пригласил меня к себе работать, начал обучать. Я рассчитывал у него поучиться челюстно-лицевой хирургии, потому что он непревзойдённый специалист, но параллельно добавилась и пластическая хирургия лица. Это так? В частности, у мужчин старше 45 лет стала довольно востребованной блефаропластика операция по устранению возрастных изменений век. А ринопластика исправление носа сама по себе операция менее частая, превалирования мужчин в этом направлении нет — примерно поровну.
Дело в том, что после операции меняется не просто тело — меняется внутреннее состояние, появляется уверенность, а значит усиливается привлекательность, повышаются карьерные шансы. Девушка уже подает и чувствует себя совершенно по-другому, на нее больше обращают внимание мужчины. Хотя есть много женщин, которым их большие или неправильные носы никак не мешают быть счастливыми. Насчёт той же симметрии: асимметричные лица привлекательнее, они всегда чем-то цепляют. Когда актриса Дженнифер Грей, которая стала знаменитой после роли Бэби в «Грязных танцах», сделала себе ринопластику, её карьера закончилась. Что-то она потеряла, какой-то шарм. Например, в Омске только в «Евромеде» есть липоскульптор аппарат вибрационной липосакции , который повышает контроль над процессом удаления жира, сокращает длительность процедуры и улучшает результат. Это совершенно другой уровень выполнения липосакции — более качественный и безопасный. Мы можем сделать для пациента под заказ по томографическим фотоснимкам индивидуальные имплантаты.
Имплантат «создают» в цифровом виде, проводят его виртуальную установку и присылают изображение пациента после операции. Если результат удовлетворяет заказчика, имплантат распечатывают и присылают в Омск, где мы его и устанавливаем во время операции. А в декабре, например, у нас была операция фактически по «перекройке» лицевого отдела черепа из-за врожденной деформации. Вся операция была смоделирована в цифровом виде, были созданы специальные шаблоны, по которым мы выполняли вмешательство, были распечатаны фиксирующие пластинки, которые подходили четко к операционному ложу, как ключ к замку. Это уровень будущего, и это уже сейчас доступно благодаря «Евромеду». Многие хирурги этого не делают, отчего существенно страдает качество операции. А здесь есть замечательный лор-врач, к тому же клиника оснащена современным оборудованием.
Принципы пластического хирурга 21 века
| Почему вам могут отказать в проведении пластической операции? Объясняет врач | В эфире радио «Комсомольская правда» выступил известный в Ростове-на-Дону онколог, маммолог, пластический хирург Андрей Авдиенко. |
| Мастер-класс от столичных хирургов | Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом. |
Эндоскопическая подтяжка лица от Анвара Салиджанова
В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman». Главная О клинике Новости Итоги года | Награды клиники и наших хирургов от портала «НаПоправку» в 2023. Смотрите BigPicture здоровье и медицина Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. 2 том 79 глава. Последние записи: Сильнейшие люди мира одержимы мной - 3 том.
Косметолог + хирург = идеальный результат
Но у взрослого хирурга тоже может начаться тремор: это психоневрологическое, в этом случае он отправляется в короткий запоминающийся отпуск к психиатру. По-настоящему хирург дифференцируется из терапевта где-то на третьем курсе, когда начинается практика. В этот момент становится понятно, насколько вы боитесь крови, криков, попыток вас укусить и гноя. И ответственности за любое неверное движение. На деле, конечно, университет старается выпустить интернов с универсальной подготовкой, что-то вроде слегка оперирующих терапевтов.
Дальше вопрос специализации. Давайте расскажу про то, как наш хирург Андрей рос до профессионала мирового уровня, к которому приезжают учиться. Его пример очень показателен. Ну и расскажу, каких усилий мне как владельцу клиники стоит создавать ему условия для работы.
Потому что дорогой хирург легко может оперировать хоть скрепкой, но, как правило, ценит свою подготовку и берётся только за чуть ли не индивидуально подобранные инструменты. Чтобы вы понимали, одноразовое лезвие для одного разреза стоит у него тысячу рублей, а использует он его меньше секунды. Но в эту секунду он сокращает время заживления пациента на сутки. И хоть он их расходует как патроны, это далеко не самая большая часть расходов на его игрушки.
Что видите вы — и как ту же операцию видит ваш хирург Всё начинается с гигиены. Человек — мрачное существо с достаточно опасными укусами, поскольку в ротовой полости живёт около 900 видов бактерий и 247 из них патогенны или условно-патогенны. Именно из-за них мы чистим зубы. Если вас покусает другой человек с плохой гигиеной зубов — есть вероятность умереть в результате сепсиса.
Есть даже байка про то, что в тюрьмах заключённые втирали многонедельный налёт в глаза жертвам, а те позже умирали «непонятно» от чего. Насколько она правдива фактически, не знаю, но медицински — такое более чем возможно. Гигиена снижает титры патогенов в ротовой полости. Когда хирург вас откроет, это будет важно, потому что уменьшит шансы попадания этих самых патогенов в кровоток и вообще в область операционной раны.
Параллельно нужно сдать биохимию, гепатиты-ВИЧ-сифилис, свёртываемость, предрасположенности к разным мешающим патологиям остеопорозы, остеопении и другие заболевания, которые меняют структуру кости или характер регенерации тканей. Дисплазия обычно не проблема, а вот те же проблемы со щитовидной железой у женщин часто очень сильно замедляют регенеративные процессы. Может оказаться так, что мы ждём имплант через 2-3 месяца, а вместо костной интеграции получаем ничего, но при этом делаем травму разрезами и теряем время. Дальше идёт проектирование будущей ротовой полости.
Обычно у нас уже есть на этот момент снимки КТ на аппарате достаточной точности, где видно и все интересующие ткани, и нервные каналы, сосуды, и все имеющиеся во рту конструкции. Ортопед или терапевт, в зависимости от характера операции вместе с хирургом проектирует, что у пациента будет во рту позже. Часто в стоматологии операцию «заказывает» и принимает ортопед. Он выбирает оси имплантов.
Вместе с хирургом он расставляет импланты в возможные позиции, которые будут выдавать идеальную картину. Задача — не попасть в сосуды и нервы, обеспечить механические требования для последующих работ, соблюсти требования по эстетике, не перегрузить какие-то участки челюсти и при этом выбрать места, где не будет нужна костная пластика либо будет нужна минимально. При невозможности расстановки без костной пластики и при наличии вертикальных дефектов операция разделяется на две части: пластику наращивание кости и отдельно саму операцию по результатам пластики. Затем хирург один или на консилиуме, как у нас обсуждает сценарий операции.
Точнее, сценарии. Это цепочки действий «что будет, если всё пойдёт по плану, что я в какой момент и чем сделаю» и цепочки «а если вот здесь случится что-то не так, что я буду делать». Этот сценарий попадает под кросс-ревью другого хирурга или нескольких специалистов. После этого хирург получает с медицинского 3D-принтера ваш рот и окружающие ткани.
Мы имеем 3D-модель на основе данных КТ и внутриротового сканирования, и если это не операция по навигационному шаблону, который надо приложить и просверлить, то хирург делает «фантом» операционного поля и работает на нём, то есть репетирует будущую операцию. В простых случаях можно без этого, в сложных случаях репетиция будет далеко не одна. Во время этих репетиций также расходуются дорогие инструменты вроде одноразовых скальпелей, которые будут израсходованы и во время операции тоже. Дальше реализуется сама операция с вашим участием.
Может быть так, что хирург открывает вас, а там неожиданное кровотечение. Анализы это не предсказывали, но есть какой-то локальный фактор. Можно стоять в ступоре обрызганным кровью, а можно вспомнить сценарии и отработать случай, который обсуждался и тренировался. В общем, вариантов развития много.
Открылись, переоценили ситуацию, выбрали следующую оптимальную ветку сценария, сделали. После этого хирург сопровождает вас некоторое время. Либо звонит вам сам, либо просит звонить ассистентов, но в любом случае ему очень важно знать, что с вами происходит. При этом через 7-10 дней приём состоится обязательно.
Если это операция с долгими ожидаемыми эффектами вроде костной интеграции импланта, то он также следит за характером заживления. Самое простое — это импланты Пациенты часто считают, что имплантация — одна из самых сложных операций. Самое простое в хирургической практике — удаление 5-го или 6-го зуба без осложнений. На втором месте навигационная имплантация, она примерно как лечение среднего кариеса по требованиям к навыкам.
На третьем месте — анкилоз зуба, то есть удаление сросшегося с костью зуба, в который проросла костная ткань. Затем по сложности — закрытый синус-лифтинг, то есть простое наращивание костной ткани через дырочку под имплант. Дальше уже серьёзные задачи — удаление ретинированных непрорезавшихся восьмёрок, которые подло прячутся внутри челюсти, и их там ещё нужно поискать и повыковыривать, чаще всего доставая по частям.
Поэтому мы стараемся объяснить: если человек сам не хочет оперироваться, не стоит настаивать и его заставлять. Бывают и такие пациенты, которые не знают точно, хотят ли операцию. Или такие, которые спрашивают: «А что мне нужно сделать с лицом? Поэтому я не могу навязывать операции, пациент должен сам сформулировать, что он хочет, а я помогу это гармонично соединить друг с другом.
Сталкиваетесь ли вы в своей практике с пациентами, которым делали операции «пачками», потому что их внешность им не нравилась? Да, сталкиваемся. Здесь нужно понимать, какая у человека мотивация. У меня была пациентка, которую я оперировал раз 25. И до меня ее оперировали примерно столько же. Мы удаляли вазелин из ее губ, который она себе когда-то ввела. На 12-й операции, то есть в середине нашей работы, она приходила и сама себе колола анестезию.
А после некоторых процедур сама себе снимала швы. Потому что уже блестяще этим владела и знала, как это все происходит. И она гонялась за нюансами. Она говорила: «Я все понимаю, но здесь надо довести до идеала и здесь тоже». Это может прозвучать смешно, но пациент знал абсолютно точно, чего хочет, он перфекционист и четко шел к своей цели. Такие истории имеют право на существование.
Наверное, скандинавский нос идеально подходит под это описание. В результате, даже если человеку сделали нос лучше прежнего, он не доволен. Два года назад Петербург потрясло убийство врача больницы РЖД пациентом , которому в этой клинике трижды оперировали нос. Кроме того, большое значение имеют общие условия — толщина кожи, особенности прикуса, положение носа на лице… Для коррекции носа хирурги используют два метода ринопластики — открытый и закрытый. Может показаться, что их отличие только в том, что первый предполагает разрез, а второй — нет. На самом деле это совершенно разные операции. При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа - очень важную анатомическую единицу — колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение сосуды тоже повреждаются. Но человек - не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует. После разреза ткани сокращаются, их надо сшить, происходит рубцевание, которое тоже вносит свои изменения в форму носа и т. Все это надо нивелировать в процессе операции, придумать, как сделать нос стабильным, в противном случае потребуется еще одна. Это сложно, особенно, если учесть, что с возрастом нос меняется — становится шире, опускается. В итоге хирург во время открытой ринопластики больше занимается борьбой с последствиями разреза на колумеле, чем собственно коррекцией. Более безопасной, благодаря своей предсказуемости, признана закрытая ринопластика, которую по степени травматичности можно сравнить с обычным неосложненным переломом носа. Она не нарушает его стабильности - на протяжении всей операции нос остается целым. При этом можно проконтролировать любой ее этап. Например, убрали часть горбинки: посмотрели — мало, убрали еще. В любой момент можно остановиться и увидеть, что получается, скажем, надо ли еще сокращать длину носа или нет. Кроме того, наша задача сделать так, чтобы нос стал не только красивым, как того захотел пациент, а чтобы он оставался красивым до конца жизни. Закрытый способ ринопластики признан безопасным, потому что гарантирует меньше осложнений, чем открытый, в том числе посленаркозных операция длится недолго , после него не так сильно выражена отечность и общий период восстановления короче. Хирурги называют ее абсолютно безопасной. Но и после нее можно остаться с открытыми глазами или вывернутым нижним веком. Как избежать этих осложнений? Блефаропластику же нижних век по уровню сложности можно сравнить с ринопластикой. Убирая «нависшие веки», мы удаляем лишнюю кожу, убираем жировые грыжи, зашиваем, и все, сложностей нет.
Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. А еще хорошему хирургу просто необходимо хорошее здоровье. Студенты занимают высокие места как во всероссийских, так и международных олимпиадах. Как Вам кажется, в чем Ваш секрет успеха? Особого секрета нет. Руководством СибГМУ созданы все условия для качественной подготовки ребят: начиная со студенческого объединения «Хирургия без границ» и заканчивая необходимы оборудованием инструментарий, расходные материалы для возможности отработки хирургических манипуляций. Сами студенты мотивированы проверить свой профессиональный уровень и занять высокое место на соревнованиях. Принимая участие во всероссийских и международных олимпиадах, у них появляется возможность обменяться опытом и пообщаться со студентами других вузов, что тоже стимулирует к профессиональному развитию. Очень важна преемственность среди поколений студентов. Невозможно длительно существовать студенческой команде, имеющей один и тот же состав. Студенты старших курсов, которые уже достигли высокого уровня, выпускаются, и на их место приходят новые. Непрерывное наставничество, обмен опытом и знаниями обеспечивает эффективную подготовку обновляющемуся составу команды. Прежде всего — это желание студента. В конце каждой осени — начале зимы проводятся отборочные туры с участием преподавателей по хирургии. Основные критерии отбора участников — хорошие теоретические знания и развитые хирургические навыки. По результату отбора преподаватели рекомендуют отобранных кандидатов команду, но окончательное решение по обновлению состава принимают сами студенты объединения «Хирургия без границ». И это правильно. Успех командной работы основан на единой стратегии, взаимопонимании и сплоченности, в то же время у каждого члена команды своя зона ответственности. Свободного времени очень мало, так как приходится совмещать педагогическую, научную и практическую деятельность.
Идеальный хирург - 113 глава
Следственный комитет России проверит законность увольнения из Кубанского государственного медицинского университета хирурга Алексея Дикарева, пришившего ребенку часть. Perfect Surgeon / 퍼펙트 써전. Похожие произведения 15. Сколько стоит помолодеть под скальпелем хирурга в Новосибирске, насколько безопасны пластические операции сегодня, помогает ли большая грудь устроиться в жизни. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальным врачом", который никогда не откажет пациенту.
Киркоров показал вылепленный хирургом-пластиком идеальный пресс
На этой странице вы можете ознакомиться с авторскими методиками и различными операциями от пластического хирурга Игоря Белого. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. На завершающем этапе работы хирург переходит от устранения отдельных проблем к творческому акту воссоздания молодости и гармонии всего лица.
На миллион рублей: известный пластический хирург нашел лучшее применение чужим бокалам
Да, вам могут изменить рост и сделать вас полностью другим человеком, вплоть до изменения пола, но подумайте, а оно вас нужно? Теперь относительно удаления лишнего веса, вы не поверите, но организм может восстановить удаленный жир довольно быстро и что вы снова будете ложиться под нож хирурга? А ведь все можно достигнуть дисциплиной, правильным питанием и спортом, и в этом случае ничего не вернется. Обращаться или нет к пластическому хирургу Первым делом хотелось отметить, что небольшие изменения — это действительно пластическая хирургия, а не хирургическое вмешательство, потому небольшое удаление или исправление вещей, которые мешаю женщине чувствовать себя комфортно является необходимостью, но только при одном важном условии, если это возможно. Первым делом необходимо узнать, возможно ли внести необходимые коррективы, вы забываете, про одну вещь, не всем можно делать операции, существуют противопоказания, да и, доктор при необходимости может просто отказаться проводить необходимую операцию.
Потому что ампутация это такая история, которую переживет не каждый Повысить свое мастерство собрались врачи со всей области. Встреча прошла в восьмой городской больнице. Мастер — класс решили приурочить к юбилею хирургического отделения. Гости из Москвы и Северной столицы пробудут в Челябинске два дня. После медики обсудят полученные навыки и подведут итоги. Узнавай новости первым в своем телефоне.
Подпишись на телеграм-канал 31tv.
И если честно, одно из самых популярных мест пластическая хирургия в Донецке , вы сможете найти вот по этой ссылке rodin-doc. Для чего оно надо Вероятнее всего вы ни раз и не два слышали про различные байки относительно пластической хирургии, особенно очень плохие и страшные байки, но задайте себе вопрос, если все так плохо, почему количество пластических хирургов с каждым днем становиться все больше. Да, современная пластическая хирургия достигла просто колоссальных успехов. Если честно, можно понять женщин, которые считают, что небольшое изменение носа или губ пойдет на пользу, но тяжело понять женщин, которые изменяют рост или вносят какие-то глобальные коррекции в организм. Да, вам могут изменить рост и сделать вас полностью другим человеком, вплоть до изменения пола, но подумайте, а оно вас нужно?
Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает?
Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет, — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да, то что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать?
Человек это делает для себя. Это принципиально и обязательно. RU — Как изменился спрос за последние несколько лет на услуги пластической хирургии? И то, что я не устаю повторять: пластическая хирургия — это не только эстетика, о которой почему-то все думают в первую очередь.
Огромный блок пластической хирургии — это хирургия реконструктивная: врожденная патология, последствия травм. Мы пригласили на конгресс сделать доклады доктора из Донецка по свежим травмам военного времени. Пригласили доктора из военно-медицинской академии Санкт-Петербурга, потому что существует такая вещь, как маршрутизация.
Пластический хирург Вдовин назвал ведущие к старению ежедневные привычки
Так было всегда и будет впредь. Во-вторых, мы хотим пациентов с ранним диагнозом, тогда можно гарантировать результат лечения. Хотя мы понимаем прекрасно, что в онкоурологии, функциональной урологии сделать это непросто. И, наконец, для нас очень важно, чтобы пациент был информированным, понимающим, что лечение сопряжено с определенными рисками, поэтому в лечебный процесс должны быть вовлечены обе стороны. Вот такой сегодня пациент, другого быть не может». Михаил Анциферов, д. Москвы «Какой Ты — мой идеальный пациент с сахарным диабетом? Он приходит регулярно на все медицинские осмотры. При этом, записывается заранее, а если и отменяет прием, то делает это заблаговременно хотя бы за неделю, а не утром. На приеме у него всегда есть дневник самоконтроля, в котором указаны показатели сахара крови, количество съеденных хлебных единиц, количество введенного инсулина, цифры артериального давления. Все мои назначения он выполняет точно, не спорит, не ссылается на информацию, полученную в интернете.
Теперь относительно удаления лишнего веса, вы не поверите, но организм может восстановить удаленный жир довольно быстро и что вы снова будете ложиться под нож хирурга? А ведь все можно достигнуть дисциплиной, правильным питанием и спортом, и в этом случае ничего не вернется. Обращаться или нет к пластическому хирургу Первым делом хотелось отметить, что небольшие изменения — это действительно пластическая хирургия, а не хирургическое вмешательство, потому небольшое удаление или исправление вещей, которые мешаю женщине чувствовать себя комфортно является необходимостью, но только при одном важном условии, если это возможно.
Первым делом необходимо узнать, возможно ли внести необходимые коррективы, вы забываете, про одну вещь, не всем можно делать операции, существуют противопоказания, да и, доктор при необходимости может просто отказаться проводить необходимую операцию. Потому первым делом лучше просто узнать нужно ли проводить операцию, а уже потом разговаривать с доктором относительно того, как будет что-либо изменено.
В ролике, опубликованным Drpremtripathi 15 июня, тиктокер рассказал о том, как полезные с виду лайфхаки на самом деле не приносят никакой пользы. Хирург-тиктокер Drpremtripathi Начал Drpremtripathi с процедуры, которая кажется идеальным выбором для жаркого лета — умывания кубиком льда. Такой лайфхак, согласно общепринятым представлениям, должен избавить от отёков, освежить кожу лица перед нанесением макияжа и улучшить циркулирование крови. Однако, по мнению хирурга-тиктокера, с бьюти-уловкой наших мам не всё так просто. Исследования подтверждают, что кожа не перестаёт стареть медленнее, если вы периодически охлаждаете её льдом.
Поры также не начинают сужаться после этой процедуры, — рассказывает в ролике медик. Какие-либо исследования Drpremtripathi в видео не упоминает и тут же переходит к следующему бьюти-хаку — йоге для лица. Это комплекс упражнений и техник, которые направлены на поддержание тонуса кожи и замедление старения. Практика завязана на поочерёдном напряжении и расслаблении мышц.
Чем ближе вы к заветному 0,618, тем лучше». Лицевая сторона кода да Винчи. Возьмите свое фото анфас и разделите лицо на три части: а — от верхней точки лба до бровей, b — от бровей до основания носа и с — от основания носа до подбородка.
В идеале все отрезки должны быть одной длины. Расстояние между крыльями носа должно быть равно расстоянию между глазами. А расстояние между глазами равняется ширине одного глаза. Теперь возьмите фото в профиль, транспортир и измерьте два угла: а — между подбородком, ухом и кончиком носа и b — между кончиком носа, ухом и верхней точкой лба. Стены его кабинета стилизованны под шале и увешаны картинами из частной коллекции Пфульга. Поверьте: лучшие хирурги-пластики смотрят на пациента с точки зрения живописца. Некоторые мои коллеги часто провоцируют людей на ненужные операции.
А ведь если бы они измерили лицо пациента, то, возможно, сказали бы: у вас отличный нос, все, что вам нужно — это лифтинг лба. Я всегда пытаюсь найти идеальные пропорции, но сохранить индивидуальность». Сиенна Миллер. Доктор Пфульг называет Сиенну невероятной красавицей: «У нее свежая кожа и правильные черты лица». Однако от его наметанного взгляда не ускользнул тот факт, что губы актрисы надуты. Пфульг предположил, что Сиенна прибегала к заполняющим инъекциям. Но если вам вкололи филлер, зубов видно не будет.
«После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние»
Он всегда прививал мне профессиональные навыки, любовь и уважение к профессии. Второй учитель — Георгий Цыренович Дамбаев, ставший моим научным руководителем в процессе работы над кандидатской диссертацией и научным консультантом при написании докторской диссертации. Георгий Цыренович внес незаменимый вклад в мой профессиональный рост. Прежде всего он должен быть профессиональным и компетентным. Хирург должен быть честен к своей профессии и пациентам. В любой, даже самой трудной ситуации, важно сделать все возможное для сохранения здоровья и качества жизни пациента. Хороший хирург должен быть эмпатичным, но при этом эмоционально сдержанным. Еще одно важное качество — коммуникабельность. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. А еще хорошему хирургу просто необходимо хорошее здоровье. Студенты занимают высокие места как во всероссийских, так и международных олимпиадах.
Как Вам кажется, в чем Ваш секрет успеха? Особого секрета нет. Руководством СибГМУ созданы все условия для качественной подготовки ребят: начиная со студенческого объединения «Хирургия без границ» и заканчивая необходимы оборудованием инструментарий, расходные материалы для возможности отработки хирургических манипуляций. Сами студенты мотивированы проверить свой профессиональный уровень и занять высокое место на соревнованиях. Принимая участие во всероссийских и международных олимпиадах, у них появляется возможность обменяться опытом и пообщаться со студентами других вузов, что тоже стимулирует к профессиональному развитию. Очень важна преемственность среди поколений студентов. Невозможно длительно существовать студенческой команде, имеющей один и тот же состав. Студенты старших курсов, которые уже достигли высокого уровня, выпускаются, и на их место приходят новые.
С жировыми клетками такого не происходит.
Но их еще предстоит тщательно исследовать. Почему она не проводится под местной анестезией? Когда вы их забираете из того места, где был введен анестетик, они уже «плохо себя чувствуют» и хуже приживаются. Поэтому такие операции проводятся под общей анестезией. Но если надо изъятый жир не пересаживать, а размножать, мы можем на эту особенность не обращать внимания. Можно сколько угодно раз изымать жир для выращивания в лаборатории: под местной анестезией в районе пупка делается маленький прокол, изымается совсем немного жировой ткани и её отправляют в лабораторию. Через 1-3 месяца под местной анестезией тоже через прокол выращенная жировая ткань вводится в молочные железы. Никаких повязок и длительного реабилитационного периода нет. Все очень просто, а это и есть успех.
Да, через 4-6 месяцев начнется уменьшение полученных объемов. Пациент приходит снова и снова, чтобы под местным обезболиванием получить очередную порцию выращенной в лаборатории жировой ткани. И так несколько раз до того момента, когда достигается необходимый объем молочных желез. Что даст эта технология индустрии красоты? Зачем нужны теломеры? Как известно, это концевые участки хромосом, которые выполняют защитную функцию. Чем длиннее теломеры, тем моложе клетка, тем больше она защищена. Когда клетка делится, она создает копию своего генетического набора, и в каждом цикле деления теломеры клетки укорачиваются. Существует феномен, характеризующий старение клетки, открытый Хейфликом и названный в его честь.
Он определил, что клетка соединительной ткани, прежде чем умрет, должна разделиться в среднем 40 раз от 20 - до 60. После каждого деления количество ошибок при копировании нарастает, и клетка, которая много раз копировала свою информацию, считается старой, длина теломерных участков у нее очень маленькая. Такие клетки либо самоуничтожаются, либо их уничтожает иммунная система. Если бы клетка могла постоянно наращивать длину теломер, она была бы бессмертной. И такие клетки есть - теламеразо-позитивные, в них активен особый фермент теламераза , способный надстраивать теломерные последовательности. Это стволовые, раковые клетки, а также сперматозоиды и яйцеклетки. Если стволовым клеткам способность к бессмертию дана от природы, то раковые клетки неизвестным образом «взломав» систему, становятся бессмертными. Это тупиковый путь. Мы предложили свой путь для продления жизни клеток.
Если взять у человека его хромосому, выделить из нее теломерную последовательность, размножить, а потом клонированные теломерные последовательности вернуть в ядро клетки, то организм сможет надстраивать свои теломеры, не используя фермент - теламеразу. Таким образом мы не вмешиваемся в генетический аппарат клетки, а лишь поставляем некие запчасти для него, которые организм может использовать. Наши разработки позже косвенно были подтверждены в лаборатории города Осака. Японцы использовали теломеразо-негативную линию бессмертных клеток для экспериментов. То есть клетки бессмертны, но фермент - теломераза в них не активен. Вопрос — как происходит удлинение теломер? Механизм до сих пор неизвестен, поэтому его называют альтернативным механизмом удлинения теломер. На снимках под микроскопом японские ученые обнаружили участки теломер — оказывается, фрагменты теломерных последовательностей находятся между хромосомами и их каким-то образом клетки используют.
В решении Арбитражного суда Москвы перечислены нарушения из-за которых клинику временно закрыли. Среди нарушений — использование медицинских игл, которые не были зарегистрированы и сертифицированы.
Стало известно, что сразу 7 врачей вели деятельность без надлежащего образования, в частности хирурги, дерматовенерологи и косметологи. Была нарушена техника предоперационных обследований при пластике.
Я считаю, что возможность сочетать лечебную работу и педагогическую деятельность — это идеальный вариант для собственного профессионального роста, продолжения врачебной и преподавательской династии.
Также это возможность передать свои знания и умения поколениям новых студентов. Учитесь ли Вы чему-нибудь у студентов? Студенты мотивируют меня более качественно преподавать своей пытливостью, а порой, и каверзными вопросами, я же стимулирую их к учебе, что приводит к обоюдному профессиональному росту.
Если в студенческой среде преподаватель пользуется уважением, то, по моему мнению, данный преподаватель — профессионал. Расскажите, какие знания и навыки приобретают студенты на кафедре факультетской хирургии, которую Вы возглавляете? На хирургических кафедрах существует определенная преемственность в образовательном процессе, что помогает студентам качественно овладевать фундаментальными знаниями по хирургии.
Первой кафедрой хирургического профиля, на которой студенты лечебного факультета получают общие знания о специальности и осваивают принципы ведения хирургических больных, является кафедра общей хирургии. После того, как общие представления о хирургии сформированы и базовые знания получены, на четвертом курсе студенты переходят к нам — на кафедру факультетской хирургии. Здесь они изучают клинику, диагностику, тактику ведения, методы консервативной терапии и оперативного лечения пациентов хирургического профиля.
Данные знания необходимы врачам любой специальности на протяжении своей профессиональной деятельности. Любое желание студента в направлении выбора специальности приветствуется. Они могут принимать участие в работе студенческих научных кружков по хирургии или стать частью объединения «Хирургия без границ» , где получат дополнительные знания по будущей специальности и отработают первые хирургические навыки.
После четвертого курса, при прохождении летней производственной практики «Помощник врача-хирурга», студенты получают реальную возможность сформировать представление о деятельности врача-хирурга и утвердиться в своем выборе. Я всегда приветствую углубленные дополнительные вопросы, которые студенты задают на занятиях и при искренней заинтересованности в предмете стараюсь давать больше информации. Так как кафедра факультетской хирургии — клиническая, помимо работы в лекционных и учебных аудиториях, для нас важна работа со студентами «у постели больного».
Непосредственная курация пациента дает возможность студенту применить и систематизировать полученные теоретические знания на практике. Первый учитель в профессии и по жизни — это мой отец Олег Алексеевич Ивченко. Он всегда прививал мне профессиональные навыки, любовь и уважение к профессии.
«Это более сложный вариант ухода за собой»: интервью с пластическим хирургом
История пациентки о ринопластике у пластического хирурга Светланы Пшонкиной. Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом. Пластический хирург Джулиан де Сильва из Великобритании показал, как выглядит идеальное женское лицо. После института я поступил интернатуру по общей хирурги в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, но уже тогда начал ассистировать пластическим хирургам. Вместе с хирургом он расставляет импланты в возможные позиции, которые будут выдавать идеальную картину.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
На завершающем этапе работы хирург переходит от устранения отдельных проблем к творческому акту воссоздания молодости и гармонии всего лица. Смотрите BigPicture здоровье и медицина Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа. В Москве разгорается скандал вокруг клиники пластического хирурга Тимура Хайдарова. главные специалисты в сфере пластической хирургии и косметологии клиники «VIP Clinic». Более 4500 операций пластической.