Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин.
Что такое гипертрофия миндалин и в каких случаях её нужно лечить
Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. Термин гланды относится к нёбным миндалинам. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани.
Отек миндалин лечение
Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению. Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека — отсюда рождается голос человека1. Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции. Причины отека гортани Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2. Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны.
Общепринято разделять отек гортани на два основных вида — воспалительного и невоспалительного характера. К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят: Вирусные и бактериальные инфекции — острый тонзиллит ангина , хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ. Хронические инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис и прочие. Острые инфекционные заболевания — скарлатина, корь, тиф. Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая. Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического токсического или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей.
Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды. Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека - ограниченный и диффузный разлит. При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2.
Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области. Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.
Заразна ли гнойная ангина Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию. Формы заболевания Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития — фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая некротическая.
Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью. Фолликулярная Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо. Лакунарная Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца.
Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций — лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. Основная причина развития болезни этого типа — фузоспирохетозная инфекция.
Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.
Обильное теплое питье помогает «вымывать» инфекцию из организма и уменьшать боль. Хороший эффект дают следующие напитки: теплое молоко с маслом, теплые клюквенные и смородиновые морсы, кисели, отвар шиповника и мяты. Уменьшить воспаление, устранить бактериальный налет и избавиться от сильной боли хорошо помогают полоскания. Настои ромашки, череды, шалфея оказывают выраженное противовоспалительное и смягчающее воздействие. Раствор соли или соды с йодом дает такой же эффект.
Нужно помнить о том, что лечение боли в горле должно быть комплексным. Важно не просто снять неприятные симптомы, но и справиться с главной причиной болезни — инфекцией. Для эффективной борьбы с болезнетворными микроорганизмами врачи часто назначают Деринат. Средство в форме спрея предназначено специально для орошения горла и действует сразу в нескольких направлениях: естественным образом активирует иммунитет на борьбу с вирусами, бактериями и грибками, помогает снизить риск развития осложнений, восстанавливает поврежденную слизистую и препятствует дальнейшему размножению микробов. Деринат разрешен к применению с рождения. Перед использованием изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.
Диагностика тонзиллита При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
Врач осмотрит кожу ребенка, так как при стрептококковой ангине иногда возникает специфическая сыпь. Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком. Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают. Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы. Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов. В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания.
Разрастание небных миндалин у ребенка и его причины
- ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
- Содержание
- Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
- Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
Степени увеличения
- Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
- Воспаление гланд (миндалин) – что делать? Симптомы и лечение
- Симптомы и лечение гнойной ангины, этапы развития болезни
- Острый тонзиллит — Википедия
- Что делать, если опухли гланды?
- Отек гортани - кто виноват?
Отек гортани - кто виноват?
Диагностика тонзиллита Диагноз устанавливается по результатам опроса пациента, а также изучения данных фарингоскопии. Если у больного лакунарная ангина, то по результатам фарингоскопии обнаруживается, что миндалины увеличены, имеют ярко-красный цвет, а лакуны миндалин расширены и отечны. Также определяется гнойный налет, находящийся за границами лакун, и покрывающий поверхность миндалины. Он выглядит как рыхлая пленка или представляет собой небольшие патологические участки. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области. На фолликулярную ангину указывают гипертрофия и выраженный отек миндалин. Врач обнаруживает в пораженной области нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. Если фолликул вскрывается, то появляется гнойный налет, не выходящий за границы миндалин. Катаральной ангине присуща разлитая гиперемия, отечность и увеличение в размерах небных миндалин, краев дужек.
Гнойный экссудат в пораженной области не определяется. Иногда регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. При язвенно-пленчатой ангине на внешней части миндалины обнаруживается серовато-желтый либо зеленый налет.
Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста.
При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды. При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура. Покраснение и отек без боли могут указывать на следующие заболевания: кандидоз ротовой полости; хронический тонзиллит; хронический фарингит.
Также это может наблюдаться после промывания лакун. В этом случае нет повода для беспокойства, отек и покраснение пройдет через сутки. При кандидозе ротовой полости наблюдается густой налет на миндалинах и языке. Это грибковое заболевания, которому в большей степени подвержены дети до двух лет и взрослые люди с зубными протезами. При кандидозе горло может не болеть, но при этом ощущается сухость и раздражение слизистой. При хроническом тонзиллите боль также зачастую отсутствует. Она появляется при обострении болезни, что сопровождается повышением температуры тела и другими симптомами тонзиллита. При хроническом фарингите наблюдается отек и покраснение миндалин и гортани, сухость и першение, но острая боль отсутствует.
Лечение миндалин Если опухли миндалины в горле, лечить необходимо не сам симптом, а его причину. Для этого нужно обратиться к отоларингологу, который точно поставит диагноз. Отек у миндалин у детей требует обязательного посещения педиатра, лечить ребенка без точного диагноза нельзя. Таким образом, первое, что нужно делать, если опухли гланды — это обращаться к врачу. По результатам обследования врач подберет оптимальную схему медикаментозной терапии.
Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики. Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней. Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло. Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку.
Низкая температура без боли не требует лечения. Детям и подросткам не рекомендуется прием аспирина, который может привести к развитию такого серьезного осложнения, как синдром Рея. Антибиотикотерапия Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Как правило, это препараты из группы пенициллина, но в связи с развитием резистентности микробов могут быть назначены антибиотики и из других групп. Операция Операция по удалению миндалин тонзиллэктомия может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как: Не менее семи эпизодов за предыдущий год. Не менее пяти эпизодов в год за последние два года.
Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ : необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе. Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях. Осложнения тонзиллита При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней. При неэффективности лекарств могут развиться угрожающие жизни осложнения: паратонзиллит - острое воспаление тканей околонебных миндалин паратонзиллярный абсцесс - формирование полости с гноем внутри той же области При распространении процесса в более глубокие ткани может развиться флегмона. Все виды осложнений наблюдают и лечат исключительно в стационаре, с применением в дальнейшем хирургических методов лечения. Профилактика тонзиллита Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей. В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок БАДов для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета. Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты.
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
Все, что нужно делать: отдыхать дома; побольше пить, чтобы успокоить горло; принимать жаропонижающие, если есть лихорадка; полоскать горло соленой водой если ребенок уже умеет это делать. От боли в горле можно пососать леденцы и брызнуть антисептиком. А что тогда такое ангина Тонзиллит могут вызывать не вирусы, а бактерии, чаще всего — стрептококк группы А. Это называется «стрептококковым горлом» , а в народе — ангиной от латинского слова ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». В этом случае без антибиотиков не обойтись. У ангины могут быть неприятные побочные эффекты — риск некоторых редких заболеваний, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу при этих «красных флагах»: наличие белых гнойных пятен на миндалинах в задней части горла потребуется мазок ; ребенку трудно дышать; боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить; симптомы не проходят через 4 дня. Когда еще миндалины могут увеличиваться Миндалины могут оставаться большими после перенесенного заболевания или если у ребенка хронический тонзиллит. В первом случае им нужно время, чтобы прийти в свое нормальное состояние. Хронически увеличенные миндалины могут уменьшаться в размерах с возрастом. Если миндалины очень большие, ребенок может храпеть или испытывать проблемы с глотанием определенных продуктов.
Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб. Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками. При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания. Вне зависимости от распространенности рака миндалины пациентам может предлагаться участие в клинических исследованиях. Осложнения лечения Действительно, существуют два направления в лечении рака миндалины с одинаковым исходом, но различной техникой: хирургическое лечение и лучевая терапия. Важно отметить, что и осложнения эти подходы будут иметь различные. Лучевая терапия может осложниться некрозом кости или мягких тканей, проблемами с глотанием, особенно у пациентов с распространенным раком миндалины. Также возможны миелит, тризм, поражение подъязычного нерва и отдаленный риск другого злокачественного новообразования.
В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный до 7-го дня нормальной температуры тела. Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации. При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение.
Важно знать, как вылечить воспаление гланд, чтобы не было следующих осложнений: менингит, сепсис, ревматизм сердца, артрит, паратонзиллярный абсцесс гнойники на фолликулах прорываются наружу. Симптомы идентичны фолликулярной ангине, но гнойный налет имеет серый или желтоватый цвет и возникает в области лакун гланд. Его легко удалить медицинским шпателем. Небные миндалины краснеют и отекают. Региональные лимфатические узлы немного увеличены. В области поясницы и икроножных мышц появляются ноющие боли. Пациентам присущи озноб, головная боль, тошнота и рвота. Длительность лечения составляет около 14 дней. Основное осложнение у взрослых — это конъюнктивит, острый отит ушей, удушье ложный круп и расстройство пищеварения. Или острый паратонзиллит. Это воспаление с гнойными выделениями небных миндалин. Такое заболевание может возникнуть после дифтерийной ангины. Реже дают осложнения фолликулярная или лакунарная. Симптомы проявляются уже через 3 часа. Острая боль наблюдается в одной из миндалин абсцесс. Если воспалились гланды, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение и начать как можно раньше лечение. Пациенту становится немного легче, когда он ложится на ту половину, где происходит воспаление. Также существует ряд отличительных черт от других ангин: Полная потеря аппетита. Больной из-за резкой боли отказывается от еды и питья. Сильное изменение голоса при разговоре гнусавость, осиплость и даже временная потеря речи. Нарушение работы верхней и нижней челюстей. Больной не может открыть и закрыть рот, сглатывать слюну. Неприятный гнойный запах из горла. Высокая температура. Слабость, нарушение дееспособности, озноб. Увеличение и болезненность лимфоузлов. Формирование гнойного очага, который необходимо вскрыть в медицинском учреждении. Основные осложнения — это общее заражение крови, менингит, абсцесс мозга. Такая ангина является одним из видов вирусной инфекции и передается орально-фекальным путем или через выделения из носоглотки. Возбудитель — вирус Коксаки, который распространяется в летний сезон. Инкубационный период составляет 14 дней. Симптомы протекания болезни схожи с гриппом, и пациенты, принимая противогриппозные препараты, делают большую ошибку. Через трое суток проявляются признаки: Першение и ком в горле, а потом и нестерпимая боль, которая не дает принимать пищу. Бессонница, приводящая к нервозности и раздражительности. Ломота во всем теле. Резкое повышение температуры до критической отметки. Появление на задней стенке горла маленьких красных точек, которые через двое суток преобразуются в белые пузырьки. Головная боль. Расстройство кишечного тракта. Слюноотделение и неприятный запах из горла.
У ребенка большие гланды. Это проблема?
Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс. Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии. Если гланды опухли из-за активизации грибка, устранить его помогут противогрибковые препараты. Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений.
Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать?
Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть. Что делать и как лечить если сильно опухли гланды и больно глотать или опухло горло с одной стороны. Паратонзиллярный абсцесс локализуется между язычной и небной миндалиной (за нижней третью небной дужки).
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд.
Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Еще одной, не менее важной причиной, является наличие кариеса в ротовой полости, хронического недолеченного насморка, гайморита. Болезни носоглотки способствуют разнесению токсинов по крови и лимфе, которые могут с легкостью попадать в иные органы. Также к причинам отеков миндалин относят неправильный взгляд на здоровье, запоздалое или самостоятельное лечение, или же его отсутствие, несоблюдение лечебного режима. Все это в один миг приводит к отекам и серьезным осложнениям не только горла и миндалин, но и к проблемам с другими органами.
Основные симптомы Явные симптомы отёка миндалин напрямую связаны с тем, какую стадию имеет инфекционное заболевание. Если болезнь находится на начальном этапе, то симптоматика несущественная. Но стоит запустить данную проблему, она легко может перерасти в ангину.
Отёк гланд проявляется, как и другие воспалительные инфекции. При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы: Острую боль в горле и миндалинах.
У другой половины пациентов в роли причинных факторов выступают вирусы. В свою очередь, грибковая ангина является не частой патологией и имеет специфические признаки творожистый налет на миндалинах , поэтому легко диагностируется при визуальном осмотре. В отоларингологии принято правило назначать антибиотики только при подтвержденной или высоко вероятной стрептококковой природе тонзиллита. Обычно врачи клиники рекомендуют препараты пенициллинового ряда. Если пациент их плохо переносит, то тогда антибактериальное лечение тонзиллита у взрослых и детей проводят антибиотиками цефалоспоринового ряда. Если показания к назначению антибиотиков при остром тонзиллите отсутствуют, то основным вариантом лечения являются антисептические средства например, Митрасептин ПРО. Они помогают уничтожить причинный патоген и улучшить состояние локального иммунитета. Своевременное лечение острого процесса позволяет предупредить его переход в хроническую форму.
В последнем случае микроорганизмы, как правило, располагаются внутри клеток, поэтому оказываются плохо доступными для противомикробных препаратов. К тому же, при хроническом процессе могут образовываться биопленки — особые микробные сообщества, которые являются своеобразной защитой от антибиотиков. Бактерии, находящиеся в биопленках, антибактериальные препараты не затрагивают, и они способны жить и размножаться даже когда лечение окончено. Эти обстоятельства объясняют крайне низкую эффективность антибактериальной терапии при обострении хронического процесса. Чем тогда лечить хронический тонзиллит и какие использовать лекарства? Авторы ряда отечественных клинических исследований утверждают, что использование спреев на основе раствора антисептиков имеет свои преимущества. Клиницисты отмечают удобство применения аэрозольных антисептиков, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях в транспорте, на работе 1. Всеми этими качествами обладает антисептический аэрозоль — Митрасептин ПРО, который может быть использован как в составе комплексной терапии тонзиллита, так и при первых признаках заболевания для предупреждения развития осложнений. Возможные осложнения тонзиллита. Наибольшую опасность представляет стрептококковая инфекция группы А.
Что это за вариант тонзиллита, поможет понять патогенез заболевания. Воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, нередко характеризуется патологической активацией иммунитета.
Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев. Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка. Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов. Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков процедуру выполняет врач , ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков. При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин.
Осложнения Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя абсцесс может развиться вокруг миндалин паратонзиллярный абсцесс , вокруг глотки и за ней парафарингеальный и заглоточный абсцессы - чаще возникают у детей до 6 лет. Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов гнойный лимфаденит. При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать.
По данным Кисловой и соавт. В различных литературных источниках делается акцент на увеличение за последние несколько лет экстренных операций по хирургическому дренированию паратонзиллярного абсцесса [1-4] и вторичных тонзиллогенных флегмон шеи [5].
В свою очередь, микроорганизмы вызывающие воспалительные заболевания в полости рта имеют широкий клинический спектр, от легких инфекций до образования гнойных процессов и сепсиса. Это происходит в результате нарушения барьерной функции орофарингеальной области при наличии предрасполагающих факторов [10]. Тонзиллогенный сепсис развивается на фоне ангины или хронического тонзиллита в результате распространения возбудителя лимфогенным или гематогенным путём [7, 8, 11]. Способствовать распространению инфекции могут состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и угнетением иммунной системы такие, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, приём иммунодепрессантов, и другие сопутствующие хронические инфекции [8]. При молниеносном сепсисе клиническая симптоматика стремительно нарастает, на протяжении нескольких часов развивается инфекционно-токсический шок, и в течение 1-3 суток заболевание заканчивается летальным исходом [4, 5, 6]. Пациенты и методы исследования.
Больной С. При поступлении предъявлял жалобы: на сильную боль в горле, преимущественно справа, болезненность при глотании, затруднение приема жидкой, твердой пищи, ощущение удушья, ограничение открывания рта. Анамнестически было известно, что болевой синдром в горле и субфебриллитет беспокоили на протяжении 2-х дней. Ранее пациент наблюдался у врача-оториноларинголога по поводу хронического тонзиллита, проходил курсы промывания лакун миндалин, с положительным эффектом — ремиссия была около 6 месяцев. Далее более 10-ти лет не наблюдался по данному заболеванию. За 2 дня до госпитализации при появлении болей в горле самостоятельно начал принимать Ибупрофен, без положительного эффекта.
Утром, в день поступления, появилось ощущение удушья. Из анамнеза жизни известно, что аллергологический анамнез не отягощён. Около 5-ти лет страдал Сахарным диабетом 2 типа. Ежедневно принимал назначенную эндокринологом терапию, глюкометрию проводил нерегулярно. Постоянно принимал Глибомет по 1 таб. При поступлении был произведен оториноларингологический осмотр.
При передней риноскопии преддверие носа было свободное, перегородка носа — искривлена вправо, слизистая полости носа — розовая, в носовых ходах отделяемого не было, нижние носовые раковины были увеличены с двух сторон. При фарингоскопическом исследовании отмечалась асимметрия мягкого неба за счет выраженного отёка и инфильтрации мягкого нёба, язычка мягкого нёба, правой передней небной дужки, а также имелись незначительный отёк левой передней нёбной дужки и сужение просвета ротоглотки. Правая нёбная миндалина была рыхлая без налетов. Была отмечена гиперемия задней стенки глотки. Пациенту была проведена фиброларингоскопия, в ходе которой было выявлено: стекловидный отек язычной поверхности надгортанника, слизистой оболочки черпаловидных хрящей.
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как. Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете.