Подскажите, у кого был недостаток железа и ферритина, как Вы поднимали железо именно без таблеток? При длительном дефиците железа окислительно-восстановительные процессы в клетках нарушаются, поэтому страдают все виды обмена веществ. это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы.
ТОП препаратов железа
При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина. Для восполнения незначительного дефицита железа специалисты рекомендуют увеличить в рационе долю продуктов, богатых содержанием этого микроэлемента. Современная медицина позволяет в короткие сроки «помочь» организму восполнить недостаток железа и вернуть больным прекрасное самочувствие и хорошее настроение. При длительно текущем железодефиците развивается железодефицитная анемия, но дефицит железа – далеко не всегда анемия, железодефицит не только возможен при нормальном гемоглобине, но и ассоциируется с повышенным гемоглобином. эффективные препараты для профилактики и лечения железодефицита и железодефицитной анемии (ЖДА). При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки.
Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа
Латентный дефицит железа Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина. Инструментальная диагностика Рентгенография или КТ органов грудной клетки Узи органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза Узи щитовидной железы ЭКГ электрокардиография Всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА мужского пола, а также женщина в постменопаузе либо в репродуктивном возрасте, у которых ЖДА не коррелирует с ежемесячной потерей менструальной крови или родам, проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС , колоноскопии и интестиноскопии в указанном порядке, до момента обнаружения достоверного источника кровопотери в ЖКТ, либо его исключения. Диагностику анемии и выявление причин необходимо проводить до проведения заместительных трансфузий эритроцитов если нет экстренных показаний и назначения препаратов железа. Для лечения и профилактики используют пероральные препараты двухвалентного железа или пероральные препараты трехвалентного железа, наиболее часто — железа сульфат. В соответствии с рекомендациями ВОЗ оптимальные доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики железодефицита — 60 мг в день. Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести — 4,5 месяцев, при тяжелой анемии — 6 месяцев. В настоящее время накапливаются доказательства того, что применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами 2 недели в месяц или альтернирующими режимами через день в течение месяца имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее препараты железа в высоких дозах, в том числе в виде повторных 2-3 раза в день приемов.
В отличие от традиционных злаков, в киноа много протеина, содержащего незаменимые аминокислоты [14]. Интересно, что наш организм воспринимает киноа как белок из коровьего молока.
Брокколи Диета, богатая брокколи, помогает улучшить зрение, уменьшает воспаления и замедляет старение. Брокколи очищает организм, выводит холестерин и лишний сахар. Чтобы получить максимум пользы, варите брокколи на пару не дольше 5 минут. Это поможет сохранить витамин C. Тофу Производство тофу напоминает процесс получения сыра из молока — поэтому многие называют его соевым сыром. По своим питательным свойствам оно почти не уступает молочным продуктам — за это его полюбили веганы и люди с непереносимостью лактозы. В 100 г сыра тофу содержится 17 г белка, который легко и быстро усваивается организмом. Темный шоколад Шоколад не только приносит удовольствие и стимулирует выработку «гормона счастья», но и позволяет нормализовать уровень железа.
Диетологи советуют съедать не более четверти плитки шоколада в день. Но если не восполнить его запасы вовремя, можно спровоцировать развитие железодефицитной анемии [18]. Ее основные признаки: слабость, быстрая утомляемость, одышка, бледность, сонливость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение и головные боли [19]. Может возникнуть желание съесть что-то несъедобное — мел, глину, бумагу или лед. При нехватке железа клетки начинают «задыхаться», из-за чего в организме нарушаются многие жизненно важные метаболические процессы. Недостаток железа также способствует снижению иммунитета и высокому риску инфекций [20]. Кроме того, это одна из причин выпадения волос. Микроэлемент отвечает за доставку кислорода к фолликулам, тем самым укрепляя и питая корни.
При его дефиците волосы становятся сухими и слабыми и могут начать выпадать [21]. В числе других внешних признаков: язвочки в уголках рта, сухая кожа, ломкие слоящиеся ногти.
Витамин C в большом количестве содержится в цитрусовых, киви, зеленых овощах, зелени и ягодах. Для усвоения железа полезно во время еды пить апельсиновый или грейпфрутовый сок.
Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, которые украсят любое блюдо. Кальций и железо в нашем организме — враги-антагонисты. Продукты, богатые кальцием, например, молоко, препятствуют усвоению железа. Так что, если вы съедите гречневую кашу с молоком, то ни железо из гречки, ни кальций из молока практически не усвоятся.
Такие продукты лучше разделять: что-то утром, а что-то вечером. Так же снижают усваиваемость железа чай, кофе, кока-кола и шоколад. И помните, что любая излишняя термическая обработка способна убить большинство полезных веществ, содержащихся в продукте. Кто же в первую очередь рискует железом?
Женщины в детородном возрасте теряют железо с регулярными кровотечениями Дети повышенная потребность у растущего организма Пожилые люди недостаточно и плохо питаются Спортсмены повышенная потребность из-за регулярных повышенных нагрузок Как заподозрить, что железа не хватает? Извращение вкуса и обоняния — Pica Chlorotica Человека неодолимо влечет к поеданию необычных веществ и предметов: хочется грызть мел, сосать бумагу или шарф, хочется глины, льда или крахмала. Вдыхание с точки зрения здорового человека неприятных запахов — достаточно характерный для железодефицитной анемии синдром. Чаще хочется нюхать бензин, краску, мазут и жидкость для снятия лака.
Усталость Постоянное состояние сонливости, вялости вплоть до депрессии.
В отличие от традиционных злаков, в киноа много протеина, содержащего незаменимые аминокислоты. Интересно, что наш организм воспринимает киноа как белок из коровьего молока. Брокколи очищает организм, выводит холестерин и лишний сахар. Чтобы получить максимум пользы, варите брокколи на пару не дольше 5 минут.
Это поможет сохранить витамин C. Тофу Производство тофу напоминает процесс получения сыра из молока — поэтому многие называют его соевым сыром. По своим питательным свойствам оно почти не уступает молочным продуктам — за это его полюбили веганы и люди с непереносимостью лактозы. В 100 г сыра тофу содержится 17 г белка, который легко и быстро усваивается организмом. Темный шоколад Шоколад не только приносит удовольствие и стимулирует выработку «гормона счастья», но и позволяет нормализовать уровень железа.
Диетологи советуют съедать не более четверти плитки шоколада в день. Но если не восполнить его запасы вовремя, можно спровоцировать развитие железодефицитной анемии. Ее основные признаки: слабость, быстрая утомляемость, одышка, бледность, сонливость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение и головные боли. Может возникнуть желание съесть что-то несъедобное — мел, глину, бумагу или лед. При нехватке железа клетки начинают «задыхаться», из-за чего в организме нарушаются многие жизненно важные метаболические процессы.
Типы анемии и их причины
- 7 комментариев
- Лучшие препараты для поднятия железа в крови: Список
- Как восполнить дефицит железа в организме – продукты и напитки
- Топ-10 продуктов с высоким содержанием железа — Журнал Едадила
Add to Collection
- Диета при анемии: что есть, если не хватает железа | Питание
- Типы анемии и их причины
- Что важно знать о железе
- Обычная гречка не поможет: как восполнить дефицит железа
Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
Взгляд гематолога на железодефицитные состояния | Причины дефицита железа. Как восполнить дефицит железа. Для чего нужно железо и что такое гемоглобин? |
Дефицит железа в организме: признаки и способы решения проблемы | Недостаток железа также способствует снижению иммунитета и высокому риску инфекций [20]. |
Препараты для поднятия железа в крови | Если это недостаток железа в рационе, то увеличение потребления железа — оптимальный способ лечения железодефицитной анемии. |
Терапевт Русанова: Яблоки, гранаты и гречка не помогут восполнить дефицит железа | Если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа, его необходимо восполнять! |
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза? - Калинина Екатерина Николаевна | Все причины железодефицитной анемии от нарушений питания до эндокринных заболеваний, а также диагностика и лечение дефицита железа. |
«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии
При хроническом недостатке кислорода нарушается деятельность сердца - аритмии, сердечная недостаточность, ухудшается деятельность головного мозга - слабеет память и интеллект, появляется раздражительность и депрессии. Дефицит железа в организме снижает иммунную защиту, инфекции протекают тяжелее и часто дают рецидивы. В пожилом возрасте возрастает риск развития инфарктов и инсультов. Анемия беременных грозит нарушением формирования органов и систем плода, отставанием ребенка в развитии. Суточная норма железа для женщин Женщинам детородного возраста нужно получить с пищей 15-20 мг железа в сутки, при беременности и кормящим — до 30 мг.
Женщинам при наступлении климакса норма железа в день всего 8 мг.
Гемовое железо усваивается значительно лучше неорганического. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии обязательно нужно ежедневно есть мясо говядину, свинину, мясо птицы , рыбу и печень. Больше всего железа и его солей содержится в картофеле, тыкве, брюкве, луке, чесноке, салате, укропе, гречке, крыжовнике, землянике и винограде. Обязательно нужно помнить, что для удовлетворения потребности организма в железе помимо определенных продуктов необходимы вещества, помогающие усваивать этот элемент. Лучший «друг» железа — витамин С или аскорбиновая кислота. Он очень важен не только для кроветворения, но и для нормальной работы многих систем организма, оказывает благоприятное действие на функции центральной нервной системы, стимулирует деятельность эндокринных желез, способствуя усвоению железа и нормальному кроветворению. Полезны также и продукты, содержащие витамины группы В, которые принимают активнейшее участие в кроветворении. Фолат, как и витамин С, способен оказать посильную помощь при анемии, если включить его в достаточном количестве в рацион питания.
Дело в том, что фолат один из витаминов группы В заставляет тромбоциты делиться, увеличивая тем самым носителей кислорода в нашем организме. Кроме того, она защищает стенки сосудов от повреждений, укрепляет сердечнососудистую систему, препятствует развитию инфарктов. Источниками витамина В12 и фолиевой кислоты являются такие продукты питания, как молоко, яйца, мясо, ракообразные и мясо домашней птицы.
Одним из них является железо. Оно входит в состав белка гемоглобина, который доставляет кислород из легких в ткани. Когда в организм поступает недостаточное его количество, то развивается латентный дефицит железа или железодефицитная анемия.
Диагноз устанавливается на основании результатов общего анализа крови, а также определения в сыворотке уровня ферритина, железа и трансферрина. Кроме алиментарных факторов связанных с едой , выделяют и другие причины дефицита железа в организме. Например, его недостаток нередко наблюдается у менструирующих женщин, детей в фазу интенсивного роста, спортсменов, лиц с хроническими заболеваниями и в периоды беременности и лактации.
Она снижает уровень сахара в крови, часто входит в рационы питания для людей, столкнувшихся с непереносимостью глютена, имеет приятный вкус и используется в приготовлении разных блюд: от салатов до супов.
В составе киноа более 20 разных аминокислот, особенно полезных для детей и беременных женщин. Небольшой, но полезный совет: перед употребление киноа рекомендуется замачивать, чтобы вымыть содержащиеся в крупах токсины. Сушеные яблоки, груши, чернослив, курага — лидеры по содержанию железа. Из свежих фруктов самыми богатыми на железо являются персики и яблоки.
Например, в 100 г сушеных яблок содержится около 6 мг микроэлемента, в свежих — около 2,2 мг. Регулярное употребление фруктов не только восполняет дефицит железа в организме, но и укрепляет иммунную систему, положительно влияет на состояние кожи, способствует здоровью сердца. Еще во фруктах много клетчатки, которая обеспечивает здоровье пищеварительной системы — поддерживают оптимальную микрофлору и надолго насыщает. Список, где много железа, в каких продуктах, продолжает брокколи.
Одна головка, которая весит примерно 550-600 г, содержит около 4,4 мг железа. Чтобы обеспечить максимальную усвояемость микроэлемента, варите брокколи не больше 5 минут в кипящей воде — это сохранит витамин С. Брокколи часто называют спаржевой капустой, но независимо от названия, он снижает холестерин, обладает мощным антиоксидантным действием, укрепляет кости и самое главное — обеспечивает детоксикацию. Его часто рекомендуют включать в рацион не только из-за высокого содержания железа, но и благодаря тому, что брокколи эффективно выводит токсины и шлаки.
Анчоусы, сардины, речной окунь, тунец, сельдь — вот, в чем много железа. Например, в 100 г анчоуса содержится около 4,6 мг микроэлемента, в такой же порции сардин и речного окуня — 2,9 мг и 1,9 мг соответственно. Добавлять рыбу в рацион питания рекомендуется, как минимум, дважды в неделю. Помимо железа она является источником витамином А, Е и Д, незаменимых аминокислот, магния и йода.
Регулярное употребление рыбы, особенно приготовленной на пару, стимулирует репродуктивную функцию и понижает уровень холестерина в крови — все полезных свойств не перечесть. Где содержится много железа и в каких продуктах? Ответ — в тофу! Это продукт, изготовленный из соевых бобов и богатый белком.
По питательным свойствам тофу мало отличается от молочных продуктов, поэтому его часто рекомендуют веганам и людям с непереносимостью лактозы. На 100 г тофу приходится около 1,8 мг железа и 17 г белка, который быстро усваивается организмом. Еще соевый сыр содержит витамины С и группы В, кальций, фосфор и селен, незаменимые аминокислоты. Преимущество тофу в том, что он обладает нейтральным вкусом например, как фунчоза , поэтому прекрасно сочетается с другими продуктами.
«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии
Дефицит железа признается основным и наиболее распространенным состоянием недостатка микроэлемента в мире. это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы. Как восполнить дефицит железа. Если вы быстро устаете, мучаетесь от головной боли и нервничаете по пустякам, возможно, ваш организм посетила железодефицитная анемия. Содержит комплекс железа с декстраном, который быстро и качественно восполняет недостаток железа в организме. Важно восполнять недостаток железа питанием.
Врач дала рекомендации, как восполнить дефицит железа в организме
Дефицит железа у мамы сказывается и на состоянии здоровья новорожденного: малыши с дефицитом железа сильнее ровесников подвержены диатезу, аллергии, пневмонии, а также ОРВИ. Беременные с недостатком железа в организме находятся под особым контролем, восполнение элемента происходит путем соблюдения диеты и специальных лекарств, прием которых возможен только под наблюдением лечащего врача. Недостаток железа у детей Дефицит железа у детей возникает, когда элемента в организм поступает меньше, нежели расходуется. Причинами нехватки железа в детском возрасте являются: Неправильное питание; Проблемы с всасывающей функцией кишечника; Избыток кальция, цинка и витамина Е; Активный расход железа в процессе роста; Частые травмы, сопровождающиеся кровотечениями. Симптомы железодефицитной анемии у ребенка проявляются в виде общей слабости, быстрой утомляемости, сонливости и раздражительности. Нередко дети могут видеть мушки перед глазами, терять сознание и жаловаться на онемение рук и ног.
При ярко выраженном дефиците элемента возникает одышка, теряется аппетит, и даже возникает желание употребить в пищу несъедобное — мел, землю. Напоследок Насытить организм железом можно и при помощи народных методов: Соберите листья и стебли крапивы перед цветением, промойте и высушите, после чего необходимо выжать из них сок.
Полезны также и продукты, содержащие витамины группы В, которые принимают активнейшее участие в кроветворении. Фолат, как и витамин С, способен оказать посильную помощь при анемии, если включить его в достаточном количестве в рацион питания. Дело в том, что фолат один из витаминов группы В заставляет тромбоциты делиться, увеличивая тем самым носителей кислорода в нашем организме. Кроме того, она защищает стенки сосудов от повреждений, укрепляет сердечнососудистую систему, препятствует развитию инфарктов. Источниками витамина В12 и фолиевой кислоты являются такие продукты питания, как молоко, яйца, мясо, ракообразные и мясо домашней птицы. Богатейший пищевой источник витамина В12 — печень. Кроме того, на сегодняшний день основой лечения железодефицитной анемии является употребление препаратов, содержащих железо в легко усваиваемой форме.
Это своего рода пищевая добавка, поставляющая в организм ионы железа в достаточном количестве. При адекватном лечении дефицита железа анемия обычно исчезает через 1-2 месяца. Однако прием препаратов железа еще некоторое время продолжают для полного восполнения запасов железа в организме. Отказ от ответсвенности Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами.
Пациентка, 47 лет, вес 75 кг; обратилась к гинекологу с жалобами на общую слабость, ночную потливость, обильные менструальные кровопотери, нерегулярные месячные в течение последнего года. Выполнено лабораторное обследование, в т. ОАК, ферритин; направлена на консультацию гематолога. Из жалоб на приеме: «Думаю, что я старею. Чувствую себя очень уставшей, подавленной, все делаю через силу. Иногда у меня возникает чувство озноба, но температура тела в норме. Иногда по ночам мне очень жарко, утром просыпаюсь потной. Я нахожусь на очень строгой диете, потому что перенесла операцию по удалению части желудка. Месячные длятся очень долго и возникают нерегулярно. Первые 1—2 дня месячных я бы предпочла оставаться дома». Многообразие симптомов: климактерический синдром?
Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 — 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончанию курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. Профилактика ЖДА Фортификация — обогащение железом продуктов питания Суплементация — прием препаратов железа Фортификация и суплементация используются в группах риска пищевой дефицит железа, меноррагии, беременности, маленькие дети , приводят к улучшению физического и когнитивного статуса, положительно сказывается на развитии плода и ребенка. Основные задачи лечения — найти причину снижения гемоглобина и провести лечения препаратами железа. Лечение, как правило, длительное и составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени тяжести анемии.
Как восполнить недостаток железа в организме при помощи воды
Новое поколение препаратов железа — новое решение проблемы анемии С конца 90-х начала 2000-х годов начали активно внедрять применение хелатных комплексов железа для терапии дефицита железа и анемии у людей. Хотя данная группа препаратов появилась гораздо раньше, и использовалась изначально в качестве пищевых добавок и в ветеринарии. В 1893 году Альфред Вернер выдвинул постулат о новой молекулярной структуре, характеризующей эти стабильные молекулы. Спустя несколько лет, в 1920 году Морган и Дрю применили термин «хелат» к молекулярной структуре, постулированной Вернером. Этот процесс связывания называется хелатированием key-lay-shun. Поэтому соединение хелата не поддается гидролизации в желудке, полностью абсорбируется в тонком кишечнике и в неизмененном виде попадает внутрь энтероцитов, где и происходит высвобождение молекулы железа. После перорального применения соединение в неизмененном виде попадает в энтероциты, где гидролизируется на железо и глицин.
Бисглицинат железа может связываться с двумя видами рецепторов: DMT-1 находятся на дуоденальных ворсинках и PEPT-1 локализуются на протяжении всего гастроинтестинального тракта.
В этом случае, не стоит полагаться на результаты обычного клинического анализа, а обязательно нужно проводить комплексное обследование. Если же есть хронические заболевания, прием железа только усугубит их. Комплексные анализы можно сделать во всех крупных биохимических лабораториях и гематологических центрах. Восполняем дефицит железа Если анализы показали наличие проблемы, врач выпишет рецепт. Железосодержащих препаратов много, к примеру, это Ферретаб, Матерна, Хеферол, Ферронал, Феррофольгамма и другие. Первые признаки передозировки: диарея, тошнота или рвота, боль в желудке или спазмы. В случае таких симптомов немедленно обратитесь к врачу Диета для профилактики Поддерживать гемоглобин на должном уровне гемовое двухвалентное железо, такое содержится в продуктах животного происхождения.
Поэтому лучшая профилактика анемии состоит в ежедневном употреблении мясных продуктов, хотя бы раз в день.
Кунжутное масло — антиоксидант, улучшает пищеварение, поднимает иммунитет. Морская капуста Фото: Loyna, wikipedia. А сочетание жирных кислот Омега-3 с йодом , витаминами A, B, C, E, D, минералами и пищевыми волокнами делает этот продукт незаменимым источником полезных веществ.
Бобовые Фото: Creativ Studio Heinemann, globallookpress. Продукт легко усваивается, содержит аминокислоты, витамин B1, множество микроэлементов. В чечевице много фолиевой кислоты, которая так необходима при беременности. Много железа в горохе: 7 мг на 100 г продукта, а содержание белка выше, чем во многих видах мяса.
Крупы Фото: Bulkin Sergey, globallookpress. По этим показателям она опережает мясо и морепродукты. Гречиха также незаменимый источник белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот. Чуть меньше железа в ячмене — 7,4 мг, и также высокое содержание белка, витаминов, минеральных веществ и аминокислот.
Еще меньше железа в пшенице и овсе: по 5,4 мг на 100 г зерна. Семена и орехи Фото: globallookpress. Чуть меньше в кедровых орехах и арахисе: 5,5 мг и 5 мг, соответственно. В фундуке — 4,7 мг железа, в ми н дале — 4,2 мг, в фисташках содержание этого нутриента составляет 3,9 мг на 100 г.
Фрукты и зелень Фото: Simon Belcher, globallookpress. Свежие яблоки им значительно уступают — 2,2 мг. Много железа в инжире , урюке и кураге — по 3,2 мг на 100 г продукта. Самые щедрые на железо из зелени: шпинат 3,5 мг , базилик 3,2 мг и петрушка 1,9 мг.
В большинстве случаев врач просто пропишет железосодержащие таблетки. Если внутреннее кровотечение является причиной дефицита, это может потребовать хирургического вмешательства. Любой, у кого есть железодефицит, должен поговорить с врачом. Врач может предоставить простой анализ крови, чтобы получить ответы.
Как восполнить дефицит железа в организме?
Железо – «проводник» здоровья | В зависимости от статуса железа в организме (нормальный, прелатентный дефицит, латентный дефицит, железодефицитная анемия) могут применяться разные способы обеспечения организма этим микроэлементом. |
10 продуктов, в которых содержится много железа | Важно восполнять недостаток железа питанием. |
Нехватка железа в организме - симптомы и способы восполнить дефицит | Содержит комплекс железа с декстраном, который быстро и качественно восполняет недостаток железа в организме. |
«Железное» здоровье: причины, опасность, лечение анемии | Заподозрить дефицит железа у себя также можно по самочувствию. |
Латентный дефицит железа. Вариант нормы или скрытая угроза? - Калинина Екатерина Николаевна | Количества гемового железа, которое усваивается более эффективно, чем микроэлемент из продуктов растительного происхождения, в них достаточно. |
Топ-10 продуктов с высоким содержанием железа
Причины дефицита железа. Как восполнить дефицит железа. Для чего нужно железо и что такое гемоглобин? Если вы подозреваете, что у вас дефицит железа, вот несколько интересных способов его восполнить. Дефицит железа может вызвать пикацизм, или парорексию, — тягу к поеданию несъедобных веществ, к примеру мела.