Болезнь Альцгеймера — это заболевание, при котором в нейронах головного мозга накапливается патологический белок. Деменция по-разному поражает людей в зависимости от ее первопричин, наличия других заболеваний и состояния когнитивной функции человека до начала болезни. Как живут люди с редчайшим психическим синдромом, заставляющим помнить каждый момент своей жизни. при болезни Альцгеймера — не больше пятнадцати лет (течение этого заболевания непосредственным образом зависит от сопутствующих болезней – в некоторых случаях летальный исход наступает уже через несколько недель либо месяцев). Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят.
Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят. Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Симптомы (признаки) заболевания не зависят от пола, а зависят от того, какое заболевание вызвало развитие деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Паркинсона, лобно-височная деменция и т.д. Деменция по-разному поражает людей в зависимости от ее первопричин, наличия других заболеваний и состояния когнитивной функции человека до начала болезни. Ученые давно говорят о том, что деменция молодеет — нарушения памяти и другие неприятные симптомы заболевания все чаще начинают проявлять себя уже в среднем возрасте.
Деменция или забывчивость? Как отличить проблемы с памятью от болезни
Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. На начальных стадиях болезни страдает только кратковременная память. Деме́нция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков. Толчком к исходу является обострение сопутствующих хронических болезней пожилого человека, бороться с которыми его физически истощенный организм уже не готов.
Распознай деменцию раньше, чем она отнимет память
Обсудить Врач-токсиколог рассказал, как сохранить память до самой старости Всем известно, что с возрастом у многих память начинает значительно ухудшаться. Это связано со снижением активности мозга, низкой возбудимостью нервных клеток и нарушением связей между нейронами. Так как процесс старения не поддаётся контролю, врач-токсиколог поделился советами, которые помогут сохранить память до самых преклонных лет. Способы, которые поддержат высокий уровень мозговой активности, опубликовал телеканал «Саратов 24» со ссылкой на врача-токсиколога Михаила Кутушова. Для сохранения деятельности мозга организму нужны регулярные умеренные физические упраженения.
Они улучшают кровоснабжение и поднимают настроение.
Но, как правило, они связывают те или иные события с личными ощущениями или интересами. Видимо, в памяти такие события в связке с собственными эмоциями закрепляются проще. Ситуацию усугубляет то, что некоторые воспоминания касаются буквально первых лет жизни. Например, на напольный вентилятор — я была просто зачарована им. И только когда мне исполнилось полтора года, до меня дошло: а почему бы мне не встать и не исследовать самой, что это такое? Люди говорят, что я специально зацикливаюсь на плохом, но это неправда, — уверяет девушка. Если все спокойно, воспоминания просто вспыхивают в голове и заснуть не выходит».
При этом с возрастом Ребекка научилась управлять снами. Благодаря этому она практически не видит кошмары: если во сне надвигается нечто негативное, девушка просто меняет ход событий. Этим, если верить Шэррок, пришлось овладеть, так как в младенчестве отличить реальность от сновидений у нее почти не получалось. А если воспоминание оказывалось негативным, эмоции того дня превалировали даже во время сна. Начинались панические атаки. Ученые предполагают, что подобное — не случайность и что существует корреляция: чем лучше память у страдающих гипертимезией людей, тем они более подвержены обсессивно-компульсивным расстройствам. Ведь люди с ОКР способны разложить собственные воспоминания по полочкам особенно тщательно. Но заявлять о чем-то точно еще рано: есть и нейропсихическое различие между носителями сверхточной памяти и обычными людьми.
Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины. Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков. Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких. Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список: Продолжайте участвовать в повседневных делах. Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари. Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти. Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место. Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе. Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить. Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность. Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию.
Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они. Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз.
От этого заболевания преимущественно страдают старики, но её жертвой можно стать и в молодом возрасте. Врачи часто говорят о том, как важно тренировать свой мозг, заставлять его работать в любом возрасте. Полезно читать, решать кроссворды, играть в шахматы, а злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни в совокупности с избыточным весом — это, наоборот, факторы риска развития различных заболеваний. Что такое деменция Деменция — это не отдельное заболевание, которым можно заразиться.
Это синдром, который может сопровождать другие болезни, связанные с работой головного мозга. Она может стать тяжёлым следствием поражения клеток мозга. Согласно статистике, большая часть случаев были связаны с болезнью Альцгеймера. При болезни Альцгеймера у человека происходит процесс разрушения связи между нервными клетками головного мозга, в результате чего клетки погибают. Затронутые этим процессом участки мозга постепенно атрофируются, что может привести к дегенерации целых отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера до сих пор до конца не изучена и неизлечима. Но от нее могут страдать люди, у которых нет болезни Альцгеймера, но есть нарушения мозгового кровообращения. Деменция может также стать результатом черепно-мозговых травм, быть спровоцирована опухолями мозга и являться следствием тяжёлого алкоголизма.
Виды деменции у пожилых людей
Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Поскольку при постановке диагноза необходимо идентифицировать первоначальное заболевание, в международном классификаторе болезней патология классифицируется по дополнительным кодам.
Как сохранить память. 3 вопроса неврологу
При появлении первых патологических признаков необходимо проконсультироваться с врачом. На ранних стадиях болезнь имеет более благоприятный прогноз. Диагностика деменции с тельцами Леви Деменция с тельцами Леви требует проведения комплексной и своевременной диагностики. Это связано с быстрым прогрессированием заболевания. Исследование начинается со сбора жалоб и анамнеза болезни. Невролог учитывает начало появления патологических симптомов, скорость их распространения. МРТ и КТ позволяют установить причину скопления белковых соединений в области головного мозга. Полисомнография назначается с целью выявления признаков психомоторного возбуждения в быстрой фазе сна. Биопсия патологических участков необходима для проведения дифференциальной диагностики деменции с тельцами Леви и опухолевых образований.
Деменция у молодых людей Деменция иначе называется слабоумием. Патология обусловлена течением процессов, которые оказывают деструктивное воздействие на структуры мозга. В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем. Мнение эксперта Автор: Андрей Игоревич Волков Врач-невролог, кандидат медицинских наук Видов деменции много, их разделяют по этиологии, характеру развития, степени. Деменция с тельцами Леви ДТЛ стоит на третьем месте по распространенности.
Что такое тельца Леви — это белковые образования, скапливающиеся в головном мозге. Именно они вызывают нарушения когнитивных функций мозга. Причин их появления и концентрации может быть много, а само заболевание считается полиэтиологическим. Все виды деменции развиваются похожим образом: происходит снижение памяти и концентрации внимания, тремор, двигательные нарушения. Три заболевания — Альцгеймер, Паркинсон и Леви очень похожи между собой, но все же есть различия.
Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия , апраксия , агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают своё состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность. Стадия умеренной деменции.
Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности , а также инструментальных его функций речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности. Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь. Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. Агнозия достигает крайней степени по затылочному и лобному типу одновременно. Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.
Травмы головы, нарушающие функции головного мозга. Возрастные нарушения мозга. Нарушение сна , которые приводят к регулярному недосыпу, что является причиной депрессивного или возбужденного состояния. Сидячий и обездвиженный образ жизни и монотонность в работе.
Сбой обменных процессов. Нарушение режима питания , а также неправильное соблюдение рационов. Проблемы с кровообращением. Инфекционные заболевания.
Здесь также можно отметить алкогольную зависимость, так как постоянная интоксикация продуктами, содержащими алкоголь, также приводят к необратимым последствиям головного мозга. Резкая потеря памяти у пожилых Можно с точностью утверждать, что болезни Альцгеймера и Паркинсона напрямую влияют на потерю памяти, кроме этого если человек ранее перенес инсульт , менингит , эпилепсию , также в старости может лишиться разума. Психологические факторы Постоянные стрессы в жизни, на работе. Неудовлетворенность в себе.
Усталость, вялость или чрезмерное перевозбуждение организма. Отсутствие внимание со стороны друзей, родственников, членов семьи. Излишняя задумчивость, которая наблюдается регулярно. При появлении таких причин, старик начинает действовать в той или иной ситуации механически, не запоминая моменты совершения действий.
Это развивается постоянно, а спустя некоторое время пожилой не может вспомнить, даже что было утром. Симптомы потери памяти у пожилых Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов: Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти. Нарушения в речи.
Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является опухоль головного мозга или инфекционное заболевание.
Головная боль , которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания.
Нередко такие пациенты погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных инцидентов. Как начинается болезнь у женщин? Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта.
На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых. При сосудистой деменции на первый план выступают рассеянное внимание, затруднение умственной деятельности.
Расстройства памяти выражены не так ярко, как при болезни Альцгеймера. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, используются специальные тесты, позволяющие оценить память, внимание, ориентацию в пространстве.
И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
Деменция: причины, симптомы и признаки | Юсуповская больница | Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. |
Деменция: что это, симптомы, признаки и стадии болезни в статье психотерапевта Федотова И. А. | Толчком к исходу является обострение сопутствующих хронических болезней пожилого человека, бороться с которыми его физически истощенный организм уже не готов. |
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера | У одних болезнь в семейном анамнезе, другие — носители гена ApoE4 (аполипопротеин E4), который в разы увеличивает вероятность развития болезни. |
Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов | Причины и какие заболевания приводят к потере памяти. |
Деменция у пожилых людей. Как проходит последняя стадия? | Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. |
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Лекарственные средства для улучшения памяти Для лечения провалов памяти врач назначает препараты-нейролептики, активно воздействующие на функционирование головного мозга. Группы антипсихотических препаратов подавляют чрезмерное эмоциональное состояние, психическую активность и иные проявления психоза, при этом не нарушают сознание пациента. Помимо нейролептиков пожилым людям назначают антидепрессанты на основе миансерина и флуоксетина. При бессоннице показаны снотворные средства, помогающие восстановить силы, потраченные во время бодрствования. Наиболее эффективны при лечении потери памяти такие лекарственные средства, как: «Актовегин», «Глиатилин», «Пирацетам» — препараты улучшают взаимодействие коры головного мозга и нервной системы, препятствуют разрушению нейронов мозга; «Трипентал» — улучшает кровообращение в отделах головного мозга; «Глицин» — активирует когнитивные функции.
При недостаточном снабжении мозга кровью, его клетки начинают страдать от нехватки кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их.
Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными.
В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта — обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией — слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли. Сенильная деменция.
Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины — сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы. Болезнь Альцгеймера. Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию — потерю способности к узнаванию; поражение правого — аномию, то есть проблему с называнием предметов.
Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия — больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера.
Симптомы и признаки Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются. Ухудшается моторика, появляется тремор. Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться. Речь и мышление качественно ухудшаются.
При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов заболевания, травмы, наследственность необходимо срочно обратиться к врачу. Галлюцинации при деменции Деменция — это приобретенное психическое заболевание, для которого характерны когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей в результате гибели нейронов головного мозга и сопровождается сложными симптомами, одним из которых является галлюцинация.
Больной видит объекты, которые не существуют, при этом к ним он испытывает страх или интерес. Виды галлюцинаций При деменции у больного могут возникать самые разнообразные галлюцинации. Их психиатры Юсуповской больницы делят на следующие виды: зрительные — видения цветных или блеклых образов и сцен, в которых больной может принимать участие или наблюдать за ними; слуховые — больной слышит слова, голоса, звуки, оклики, которых в действительности не существует, при этом эти звуки могут «приказывать, хвалить, ругать»; обонятельные — больной ощущает несуществующие в данный момент запахи, чаще всего неприятные тухлые, гнилостные ; вкусовые — ощущение приятного или неприятного вкуса во рту, что вызывает нежелание принимать пищу; тактильные — больной чувствует несуществующие предметы; вестибулярные — больной переживает чувство падения, полета, вращения; телесные — ощущения в теле тока, хватания за руки и ноги; комплексные — одновременное появление у больного нескольких видов галлюцинаций. Бред при деменции Бред — острое состояние, которое характеризуется спутанностью сознания и имеет схожие с галлюцинациями признаки. Бред может быть одним из симптомов деменции и проявляется неспособностью ориентироваться, переключать внимание, логически мыслить. Причинами берда могут стать инфекции, болезни органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, депрессии. Иногда бред могут провоцировать такие факторы, как повышенное или пониженное давление, недостаток кальция или натрия, анемия, заболевания сердца, лихорадка.
Лечение галлюцинации при деменции Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени. Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата. Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами мания преследования. Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах: наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов. Мебель, поручни и двери должны быть ярче — так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно — больной всегда уверен в своей правоте. Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором.
Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников. Лобно-височная деменция Лобно-височная деменция — заболевание, которое развивается преимущественно у людей пожилого возраста. В связи с избирательным вовлечением в асимметричный атрофический процесс передних отделов мозга, лобно-височные дегенерации затрагивают в первую очередь личностные особенности пациента, его поведение и речевые функции смысловое значение, грамматическую основу. Утрачивается абстрактное мышление и внимание, дезорганизуются ответные реакции.
Деменция — какофония разума
Деменция — причины, лечение и диагностика у пожилых людей | Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований. |
Безумная старость: болезнь Альцгеймера. | Пикабу | Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Альцгеймера — необратимое, прогрессирующее заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память. |
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции | Болезнь Альцгеймера — это заболевание, вызывающее тяжёлые нарушения памяти из-за выраженного склероза головного мозга. |
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции | Терапия болезни Альцгеймера проводится тремя группами препаратов. |
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера | Болезнь стремительно прогрессировала, и в 1953 году, спустя 20 лет после аварии, молодой человек попал на стол известного в то время нейрохирурга Уильяма Сколвилла. |
Деменция — причины, лечение и диагностика | Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. |
Болезнь века: как распознать и лечить старческую деменцию | Причин для ее развития достаточно много, при этом болезнь развивается не у всех людей – это зависит от генетики и сопутствующих заболеваний. |
Безумная старость: болезнь Альцгеймера. | Пикабу | Инфекционные заболевания существенно повышают риск болезни Альцгеймера, рассказала Анна Баженова. |