Сейчас в мире она тоже есть, но умирают после заражения всё-таки немногие, не более 10 процентов, – если не вовремя обратились за помощью. В управлении Роспотребнадзора по Татарстану назвали 13 регионов РФ, где имеются природные очаги чумы. Быстрая эволюция чумной палочки говорит о том, что угроза будущей пандемии чумы усиливается.
В Россию идёт чума? Роспотребнадзор усилил меры по профилактике инфекции
«Африканская чума свиней — особо опасная высококонтагиозная вирусная болезнь домашних и диких свиней, характеризующаяся быстрым распространением, высокой степенью смертности зараженных животных. Но и сейчас чума никуда не девалась, просто стала не такой смертоносной и поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции, как утверждают в ВОЗ, «не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности». Правда ли, что России грозит вспышка бубонной чумы? И использование чумы в виде бактериологического оружия, она никогда, к сожалению, не снимается с повестки дня», – говорит руководитель Терапевтической клиники Европейского медицинского центра Владимир Сибирский.
Черная смерть у границ России: возможна ли новая эпидемия
Главной защитой от бубонной чумы сегодня выступает вакцинация и химиопрофилактика. Врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что в России существует риск распространения чумы, однако ситуацию держат на контроле. Будет ли в Хабаровском крае и ЕАО карантин из-за африканской чумы свиней. «Африканская чума свиней — особо опасная высококонтагиозная вирусная болезнь домашних и диких свиней, характеризующаяся быстрым распространением, высокой степенью смертности зараженных животных.
Первая эпидемия чумы
- Может ли чума сейчас вызвать новую пандемию
- Онищенко предупредил россиян о вспышке чумы в соседней стране
- В Роспотребнадзоре заявили об отсутствии угрозы распространения чумы в РФ
- Как люди заражаются бубонной чумой в 2023 году?
- Содержание
- На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 68.ру
Территории черной смерти
Чуму сегодня считают проблемой прошлого, однако в мире ежегодно регистрируются случаи заболевания чумой2. Исключительно «привозная» чума существует только в Австралии и Антарктиде. Будет ли в Хабаровском крае и ЕАО карантин из-за африканской чумы свиней. Бубонная чума — есть ли опасность эпидемии в России в 2022 году. И сейчас чума не является проблемой в медицине. Существует ли действительно риск распространения чумы в XXI веке, каким образом она передается человеку, какие симптомы указывают на чуму и есть ли способы по предотвращению и лечению этого недуга, читайте в материале
Африканская чума: по магазинам России разошлась партия зараженного мяса и колбас
Снова на автобусе. Чувствовал он себя неважно: кашель усилился, температура не спадала. До дома путник не добрался: прямо в автобусе его состояние ухудшилось, и он умер. Его тело доставили в ближайшую больницу, после чего похоронили. Примерно через две недели в мадагаскарской столице Антананариву от дыхательной недостаточности скончалась женщина. Посев показал большое количество чумной палочки в мокроте. Позже выяснится, что незадолго до смерти она встречалась с 31-летним пассажиром автобуса из Анказоба в Таматаву. Именно его ВОЗ затем признает нулевым пациентом крупнейшей за последние десятилетия эпидемии чумы, которая заразила больше 2,5 тысяч жителей острова и убила 202 из них. Почему болезнь, которая в XIV-XV веках уничтожила почти половину населения Европы, до сих пор существует в мире, где роботы делают операции, а оспа, дифтерия и полиомиелит давно побеждены? Вечный голод Грамотрицательная чумная палочка Yersinia pestis появилась сравнительно недавно — генетические данные показывают, что она отделилась от своей ближайшей родственницы, бактерии Yersinia pseudotuberculosis, провоцирующей у людей дальневосточную скарлатиноподобную лихорадку, не более 10-20 тысяч лет назад.
Однако некоторые подвиды и штаммыY. Многие из них убивают хозяев за два-три дня, потому что живыми они ей не очень нужны — для «переездов» она использует блох и некоторых других эктопаразитов. Именно для того, чтобы блохи скорее отправились на поиски свежей крови, она убивает хозяина максимально быстро. Чтобы ускорить процесс еще сильнее, чумная палочка делает блох прожорливее. Она выделяет фермент, активатор плазминогена Pla , который способствует формированию «чумного блока»: конгломерата из бактерий, которые забивают пищевод насекомых. Блохи в буквальном смысле не могут насытиться, постоянно сосут кровь, и в процессе отрыгивают содержимое желудочно-кишечного тракта, переполненное возбудителями чумы, заражая новых хозяев. Быстрая смерть хозяев не дает их иммунной системе полноценно отреагировать на инфекцию, поэтому кровь жертвы оказывается переполнена возбудителями — в миллилитре может содержаться до 100 миллионов бактерий. Даже небольшого количества крови, которое способна поглотить блоха, оказывается достаточно, чтобы заразить человека. Если человек заражается в результате укуса блохи, это обычно приводит к бубонной форме чумы — при ней поражаются лимфоузлы, которые образуют характерные вспухшие узлы-бубоны.
Однако в зависимости от восприимчивости организма возможно развитие септической и вторично-легочной формы чумы. Во втором случае у человека развивается чумная пневмония, он начинает кашлять, распространяя чумную палочку воздушно-капельным путем, а у зараженных начинается первичная легочная форма — так было в Мадагаскаре. Хранилище чумы «В науке существует «проблема межэпизоотического периода». По его словам, в некоторых природных очагах чумы паузы между эпизоотиями, то есть периоды, когда ученые не фиксируют зараженных чумой животных, могут длиться по десять лет и больше. Существует версия, что после гибели животных в их норах остаются блохи-носители, которые могут жить без питания по пять-шесть, а по некоторым данным — и до десяти месяцев, пока в норе не появится новая жертва. Кроме того, есть данные, что Y. Исследования показывают , что у нематод под кутикулой могут образовываться скопления чумной палочки. Если чумного червя живого или мертвого съест грызун, он заразится, и цикл «грызун — блоха — грызун» запустится вновь. В 1960-е годы была выдвинута «теллурическая гипотеза», согласно которой возбудители чумы могут длительное время сохраняться в почве сами по себе — в норах зараженных и погибших животных.
По словам Дубянского, проводились эксперименты по высеванию образцов почвы из очагов чумы, и в некоторых случаях в них были обнаружены живые чумные палочки. Кроме того, в цикле могут участвовать не только грызуны — чумная палочка может жить в организмах более 300 видов теплокровных животных, в их числе кошачьи, обезьяны, верблюды, другие копытные и даже птицы. Наконец, следует учесть, что ученые не могут проверить все норы и всех зверьков. Например, в очаге живет 1 миллион 100 тысяч грызунов, а мы берем для исследования 2,5 тысячи грызунов, причем из определенных точек: ближе к дорогам, к населенным пунктам. А на других участках, удаленных от людей, труднодоступных, чума может циркулировать, мы просто об этом не знаем», — говорит Дубянский. В очаге В России существует 11 природных очагов чумы, все они расположены в южных регионах. Один из самых активных именно здесь в последние 10 лет регистрировались случаи заражения людей — Горно-Алтайский очаг. Это примерно 600 квадратных километров горной местности в Кош-Агачском районе Республики Алтай, в 300 километрах от Горно-Алтайска, столицы республики.
Стоит отметить, что в это время чума ограничивалась только локальными вспышками в старых природных очагах, не принимая глобальных размеров. Например, эпидемия, возникшая летом 1218 г. В России одним из реликтовых очагов чумы был Смоленск. В 1229 — 1230 гг. Летописец отмечал: «Того же лета бысть мор силен в Смоленсце, сотвориша четыре скуделницы и положиша в дву 16 тысяць, а в третьеи 7000, а в четвертои 9000. Се же бысть по два лета». Но в соседние области чума не распространилась. Он был вызван, предположительно, замедлением течения Гольфстрима около 1300 г. Этот период характеризовался наиболее холодными среднегодовыми температурами, дождями и заморозками. Прямым следствием изменений климата стал Великий голод 1315 — 1317 гг. С похолоданием, видимо, было связано и возникновение второй пандемии. Она началась около 1320 г. Обитавшие там грызуны вынужденно покинули свои привычные места. Это было вызвано бескормицей, возникшей вследствие климатических изменений. Животные мигрировали поближе к человеческому жилью. Вскоре среди них началась чумная эпизоотия, следствием которой стало заражение местных жителей. Сначала эпидемия охватила Китай и Индию. Затем с монгольскими войсками и торговыми караванами по Великому Шёлковому пути через Центральную Азию болезнь стала проникать всё дальше на запад. Осенью 1346 г. Русский летописец писал: «Бысть мор силен под восточною страною: на Орначи, и на Азсторокань, на Сараи, на Бездежь, и на прочии грады во странах тех, на босурмене, на Татары, на Ормены, на Обезы, на Фрязи, на Черкасы, яко не бысть кому погребати их». По мнению норвежского историка Оле Бенедиктоу, на север и запад в это время чума распространиться не смогла из — за взаимной враждебности между Золотой ордой и её данниками. Но болезнь начала проникать на юг торговыми путями в двух направлениях — по суше на Кавказ и морем в Крым. С полуострова чума была занесена в Европу генуэзскими кораблями. О том, как это произошло, свидетельствует только один источник, многими исследователями подвергающийся сомнению. Согласно рассказу очевидца, нотариуса Габриэля де Мюсси, эпидемия вспыхнула среди войск хана Джанибека, осаждавших генуэзскую крепость в Каффе. Ежедневно болезнь уносила множество жизней. В отчаянии осаждавшие стали забрасывать трупы умерших от чумы при помощи метательных машин в город, с целью погубить неприятеля. Вскоре в Каффе началась эпидемия. Осада окончилась неудачей, поскольку истощённое болезнью ханское войско было вынуждено отступить. Но генуэзские корабли из Каффы, торговавшие по всему Средиземноморью, начали разносить инфекцию в европейские порты. Де Мюсси писал: «Родные, друзья и соседи поспешили к нам, но мы принесли с собой убийственные стрелы, при каждом слове распространяли мы своим дыханием смертельный яд». Осенью 1347 г. Оттуда она распространилась по всей Европе, в течение нескольких лет производя опустошения и унося миллионы жизней. Затем через Псков, имевший тесные связи с землями Ливонского ордена, болезнь проникла в Россию, где свирепствовала до 1353 г. Но отдельные вспышки чумы продолжались и позже. Средневековая медицина не могла ничего противопоставить тяжёлой инфекции, поскольку европейские врачи имели очень примитивное представление о природе болезни.
Это эпизоотический мониторинг, вакцинация, контроль численности носителей и переносчиков инфекции. И создание санитарных зон вокруг летних стоянок скотоводов, их поселений. Какие новые разработки есть у вашего института для этого? Сергей Балахонов: Одна из актуальных связана с совершенствованием противочумной вакцины. У нее и сейчас хороший защитный эффект, но есть над чем работать. Важна кратность введения, сроки, скорость формирования иммунитета в разных возрастных группах. Получены интересные результаты, которые в будущем, надеюсь, позволят оптимизировать систему иммунопрофилактики. Появляются новые методики при обследовании природных очагов. Например, лабораторная диагностика, которая позволяет выявить даже очень малое количество возбудителя в материале. И быстро оценить обстановку, чтобы принять меры, адекватные ситуации.
К тому же появление новых симптомов у чумы может усложнить диагностирование болезни. Подпишитесь на нас.
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Власти обеих стран немедленно запустили противочумные санитарные мероприятия. Природные очаги чумы есть в разных странах мира, в том числе и в России — на Северном Кавказе, в Дагестане, в Астраханской области, Забайкальском крае, Алтае. Поэтому риск возникновения этого заболевания всегда существует на любой территории. Возбудителем является чумная палочка иерсиния , открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. Как отмечает эксперт, чума относится к особо опасным инфекциям, у нее первая группа патогенности. Бубонная форма — одна из разновидностей чумы и, к счастью, не самая опасная. Если бубон вскрывается, его содержимое может попасть в кровь, разносится по организму. Возникает вероятность осложнения в виде легочной и септической формы.
При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула , наполненная геморрагическим содержимым кожная форма. Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата « бубона ». Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. С эпидемиологических позиций важно, что развивается чумная бактериемия , в результате больной человек сам становится источником заражения контактным или трансмиссивным путём.
Однако важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии от человека к человеку воздушно-капельным путём уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением [7]. Симптоматика[ править править код ] Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период — 2—6 дней реже 1—12 дней. В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать гиперемированной.
Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов — вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество грамотрицательных с биполярным окрашиванием палочек. При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5 дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным.
Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым [7]. Однако в любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти во вторично-септическую или вторично-лёгочную форму. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр.
Отмечаются все признаки сепсиса : мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница. С развитием пневмонии нарастает цианоз , появляется кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты, содержащей огромное количество палочек чумы. Именно эта мокрота и становится источником заражений от человека к человеку с развитием теперь уже первичной лёгочной чумы [7]. Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания : возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия , быстрое и требующее коррекций допамин падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии [7].
Основная статья: Клиническая картина чумы Заболевание протекает в бубонной, язвенной язвенно-бубонной , ангинозной ангинозно-бубонной , абдоминальной, пневмонической, септической формах, с частым развитием специфических осложнений вторично-пневмонической, септической, абдоминальной, менингоэнцефалитической и вторично-очаговых. Клиническая картина первичной септической или первичной лёгочной формы принципиально не отличается от вторичных форм, но первичные формы нередко имеют более короткий инкубационный период — до нескольких часов. Диагноз[ править править код ] Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет эпидемиологический анамнез. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается [7].
Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота , кровь больного, отделяемое свищей и язв. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки , которой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре [7]. Лечение[ править править код ] В Средневековье чума практически не лечилась, действия сводились в основном к вырезанию или прижиганию чумных бубонов. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить.
Врачи пытались применять самые причудливые средства. В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Все эти меры практически не помогали, через несколько дней почти все заболевшие все равно умирали. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью карантинов.
Впервые вакцину , эффективную против бубонной чумы, создал в конце XIX века Владимир Хавкин из убитых температурой чумных палочек. Более эффективными являются живые вакцины, то есть вакцины, полученные из живых чумных палочек с использованием бактериофагов. Впервые живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году Магдалина Петровна Покровская. Перелом в терапии чумы был достигнут в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили для лечения чумы в Маньчжурии стрептомицин , открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом в 1943 году.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2010—2015 годах во всём мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. В Монголии, Внутренней Монголии, некоторых провинциях Китая люди часто контактируют с животными, в том числе употребляют в пищу грызунов, поэтому заразиться чумой возможно — и эти случаи регулярно происходят, — говорит иммунолог Николай Крючков. В России тоже есть единичные случаи заражения людей. Придет ли чума в Россию? В федеральном Роспотребнадзоре сообщили, что держат на контроле ситуацию по природным очагам чумы на территориях, граничащих с нашей страной. В ведомстве напомнили, что в России не было случаев заражения человека чумой с 2017 года. Реализуются меры по контролю численности переносчиков этого опасного заболевания. Ежегодно организуются учения по повышению уровня бдительности работников медорганизаций к выявлению случаев заражения человека чумой. Ведется информационно-просветительская работа с населением, проживающим в энзоотичных по чуме районах страны, — сообщили в ведомстве.
Официальные заявления грешат отсутствием информации об основаниях для такой информационной встряски. Возникают подозрения о возможном наличии заболевших чумой в России, но сокрытии статистики. Большинство случаев заболевания связано с заражением чумой от трупов животных. При своевременном обнаружении и изоляции больного, риск передачи бубонной чумы сводится к нулю. При легочной форме он немного выше: от медиков в эндемичных регионах требуется особая внимательность при обнаружении больного с симптомами чумы и характерной историей заболевания. От его действий может зависеть эпидемиологическая обстановка города, региона и даже страны как это было на Мадагаскаре. Бояться новой глобальной пандемии чумы не стоит. Да, чума продолжает существовать в некоторых уголках нашей планеты, но мы за ней внимательно следим. Если что-то идет не так и болезнь вырывается за пределы своего обитания, то человечество к этому вызову готово. Антибиотики, если их применить на ранних этапах заболевания, позволяют полностью излечить человека от этой когда-то смертельной болезни. Последняя крупная вспышка была зафиксирована в конце 19 века в Азии только в Индии погибли 6 миллионов человек , но случаи заражения регистрируют до сих пор: в той же Монголии от чумы в 2019-м скончались два человека. Эпидемиолог из Нью-Джерси Сандра Мелман тоже отмечает, что лучшая стратегия — это профилактика. Люди, у которых есть домашние собаки и кошки, должны следить за тем, где гуляют их питомцы, а также обязательно давать им лекарства от блох. Охотники должны всячески дезинфицировать добычу и, конечно, не есть сырое мясо.
В Роспотребнадзоре заявили об отсутствии угрозы распространения чумы в РФ
В Китае очаги бубонной чумы «всегда есть и будут», и «ничего необычного в этом явлении нет», но пока чумная палочка не передается между людьми, серьезной угрозы ее распространения нет. Будет ли в Хабаровском крае и ЕАО карантин из-за африканской чумы свиней. Существует несколько подвидов возбудителя чумы, различных по способности заражать организм. Природные очаги чумы были выявлены в Монголии в граничащих с Россией регионах. Угроза «черной смерти»: можно ли заразиться чумой в XXI веке. Тегибубонная чума сколько, бубонная чума в каком, болеют ли бубонной чумой кошки.