09-10 ноября 2023 г. приглашаем принять участие в IV научно-практической конференции «ПСИХИАТРИЯ ДВУХ СТОЛИЦ. РОП планирует завершить эту работу в апреле 2018 года, ее результаты будут представлены на общероссийских конференциях по психиатрии, в научных изданиях и круглых столах в. Арман Темурян окончил РостГМУ в 2014 году по специальности «Лечебное дело», а в 2015 году прошел интернатуру по специальности «Психиатрия». Центр психического здоровья Удмуртской Республики приглашает всех желающих продолжить обучение в целевой ординатуре по специальности "психиатрия". в, д.м.н., член Правления РОП, проф. кафедры психиатрии Северо-западного государственного медицинского университета ова.
PsyAndNeuro.ru
Освещается современное состояние организационных механизмов оказания психиатрической помощи, при этом в сравнительном аспекте обсуждается организация психиатрической помощи и основы реабилитации не только в отечественной психиатрии, но и в зарубежной практике. Один из разделов журнала посвящён памяти выдающихся отечественных психиатров, публикуются наиболее значимые их труды. В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов.
Они, как правило, составляются на основании обзора научной литературы, результатов клинических исследований и метаанализов. Клинические рекомендации могут включать в себя рекомендации по диагностике и выбору лекарственных препаратов, процедур, педагогических и психологических вмешательств. Клинические рекомендации — это документ, призванный помогать врачу ориентироваться в современной науке, по сути, квинтэссенция накопленных за последние годы научных знаний в определенной области. КР CG, clinical guidelines создаются в течение последних 30 лет во всём мире. Это выгодно с точки зрения экономики, так как помогает государству рационально финансировать медицинские услуги, а также удобно для практикующих врачей, которым не приходится читать в день по сотне статей. Пересмотр клинических рекомендаций раз в несколько лет позволяет внедрять наилучшие на данный момент методы лечения в практику обычного врача.
Кроме того, пересмотр требуется по следующим причинам: 1. Пересмотр клинических рекомендаций должен быть вспомогательным инструментом для врачей, которые настроены на современную доказательную медицину. Обеспечение качественной медицинской помощи: актуальные и точные клинические рекомендации помогают обеспечить высокое качество медицинской помощи и снизить риск ошибок и осложнений. Современная наука полностью не понимает патогенез РАС, но ученые сходятся на том, что расстройство вызвано генетическими факторами, которые влияют на развитие мозга. Этот консенсус подтверждается эпигенетической теорией, согласно которой аномальный ген «включается» на ранних стадиях развития плода и влияет на экспрессию способность проявиться в будущем других генов без изменения их последовательности ДНК. Это подтверждает гипотезу, что РАС обусловлено преимущественно генетическими факторами. Несмотря на существенный вклад генетических изменений, влияют также и другие факторы — например, возраст родителей, заболевания матери во время беременности, прием некоторых лекарств, опасных для плода. Имеется в виду, что это достаточно гетерогенная группа.
Но в целом мы можем отметить следующие моменты: в раннем возрасте такие дети не поддерживают зрительный контакт, не ищут эмоциональной реакции родителей, их игры часто бывают стереотипными к примеру, построение машинок в ряд , РАС может сопровождаться задержкой речи. Такие дети предпочитают играть одни, не взаимодействуют с другими детьми и взрослыми, но повторюсь, что картина РАС может достаточно сильно отличаться. Если у врача есть сомнения, то для дифференциальной диагностики он может назначить пациенту дополнительные обследования для уточнения таких состояний, как эпилепсия или интеллектуальная недостаточность.
Так это не психиатры виноваты. Хоть цифры кому-то и не нравятся, но посмотрим 323-ФЗ, где чётко прописано, что медицинская помощь у нас оказывается на основе порядков и стандартов и в соответствии с клиническими рекомендациями, и эти самые клинические рекомендации являются и мерилом качества. Правда РОП несколько просаботировал эту работу и в настоящее время не одних клинических рекомендаций, утверждённых в соответствии с установленным порядком и направленных в регионы с письмом Министерства здравоохранения нет. Одни Проекты и те "просрочены"... Что остаётся?
Инструкция производителя. Потому как по действующей судебной практике она выше любых рекомендаций. И назначения off label в настоящее время вне закона. Да, в литературе это есть. В инструкции к препарату таких показаний возрастов нет. То есть врач делает назначения на свой страх и риск и любой эксперт, при желании, его в порошок сотрёт. Я уже не говорю про дозировки и формы выпуска. На детей производители, как правило, не только не рассчитывают, но и связываться не хотят...
А что остаётся врачу? Тем более, при отсутствии тех самых протоколов. Олег Вишнев 25. И не только психиатрии, а всей медицины в целом Сергей Леденев 25. Но врачи по большей части игнорируют важные детали и мелочи в симптомах, подводя их под стандарт и классификацию болезней. Вечеслав Бакланов 25. Пример: Лекарств нет. В связи с изменениями в 44-ФЗ конкурсы не состоялись и раз и два и три....
Региональный Минздрав отвечает: "организация своевременного квалифицированного лечения пациентов, в том числе выбор схемы лекарственной терапии и определение длительности лечения, является полномочием лечащих врачей, принимающих на себя ответственность за результаты тактики лечения, осуществляющих контроль состояния пациентов, в том числе на основании их осмотров и результатов лабораторных исследований часть 2 статьи 70 Федерального закона от 21. В случае временного отсутствия назначенных лекарственных препаратов в аптечной сети, лечащий врач обязан организовать подбор адекватной замены или поддерживающей терапии до возобновления поставок препарата". Так то... Оцените слог и глубину мысли. Не преувеличивайте. Рейтинг врача у администрации больницы, особенно в условиях, когда у всех примерно равные формальные достижения определяется только одним - личными отношениями с каждым из представителей этой самой администрации. Какая сфера не материальная? Увидеть психику в мозге кстати, в сам этот мозг находится где?
О чем вы и причем здесь вообще все это, в т. Надежда Богатырева 26. Но используя новые методы, д-р Минутко может... Чтобы консервативные психиатры могли ближайшие годы с вязками за этим человеком ходить Екатерина Корнеева 26. Александр Бондаренко 26. Тестируют уровень эффективности антипсихиатрической пропаганды. Игорь 26. Сфера-то не материальная в целом, только по локализации в мозге, но вы и никто психики там не видел.
А результат лечения ощущается субъективно при добровольном комплаенсе не в экспертной, особой ситуации.
Арман участвовал в «Лидерах России» три раза, в пятом сезоне — вышел в финал. Я вернулся на работу с новыми идеями, планами, которые буду реализоваться при поддержке Правительства Новгородской области. В следующем сезоне намерен победить». Арман Темурян окончил РостГМУ в 2014 году по специальности «Лечебное дело», а в 2015 году прошел интернатуру по специальности «Психиатрия».
Получил второе высшее образование по специальности «Юриспруденция».
Смотрите также от mos.ru
- Денис Буцаев: Если утилизатора нет в реестре — исполнение нормативов в рамках РОП зачтено не будет!
- Навигация по записям
- Аутизм будут лечить галоперидолом? Что изменят поправки к клиническим рекомендациям
- Психиатрия — LiveJournal
Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
Решение о пересмотре клинических рекомендаций ведомство должно принять к лету 2024 года. Врачи и родители пациентов с аутизмом обеспокоены тем, что новые клинические рекомендации не только не помогут, но и навредят людям с аутизмом в России. Что предлагает проект клинических рекомендаций РОП В проекте клинических рекомендаций отмечается, что убедительных доказательств эффективности медикаментозной терапии симптомов расстройства аутистического спектра не существует, а фармакотерапия показана в тех случаях, когда РАС сопровождают такие симптомы, как агрессивность, раздражительность, тревожность, самоповреждающее поведение и другие. Тем не менее в главе «лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию» в основном фигурируют сильнодействующие лекарства. Так, при агрессивном и самоповреждающем поведении клинические рекомендации предлагают использовать рисперидон с двух до пяти лет , арипипразол с шести лет , галоперидол с двух лет , луразидон с шести до 17 лет , оланзапин с шести лет , палиперидон с 12 до 21 года. Авторы проекта не приводят информацию о побочных эффектах галоперидола, в отличие от остальных препаратов. Adobe Stock Новый проект клинических рекомендаций также предполагает назначение антидепрессантов для снижение выраженности некоторых сопутствующих симптомов РАС, например обсессивно-компульсивного синдрома и тревожности.
Среди рекомендованных препаратов авторы называют флуоксетин и кломипрамин. Авторы клинических рекомендаций считают, что психотерапия «не нашла широкого распространения при лечении РАС», а доказательства эффективности когнитивно-поведенческой терапии при РАС «ограничены». При описании лечебной педагогики, которая является основой абилитации пациентов с РАС, авторы рекомендаций указывают, что «осуществление абилитации — прерогатива органов образования и социальной защиты». Более того, при описании методов лечебной педагогики, например ABA прикладной поведенческий анализ , авторы указывают, что такая терапия «может быть полезна, а в ряде случаев не просто бесполезна, но и вредна». В каких именно случаях прикладной поведенческий анализ может вредить пациентам с РАС в клинических рекомендациях не указано. RTVI направил запрос в Российское общество психиатров, но на момент публикации материала ответа не получил.
Что не так с проектом РОП На сегодняшний день в мире не существует лекарств с доказанной эффективностью, которые бы влияли на ключевые симптомы расстройств аутистического спектра — нарушения контакта и коммуникации и стереотипное поведение, подчеркивает в разговоре с RTVI детский психиатр Степан Краснощеков. Медикаментозное лечение назначают только в тех случаях, когда нужна коррекция сопутствующих состояний, не поддающихся педагогической работе. Клинические рекомендации, которые предлагает Российское общество психиатров, не делает акцента на этих методиках, а уделяют первостепенное внимание именно фармакотерапии, хотя в тексте самих рекомендаций также говорится о том, что специфического лекарства от РАС не существует. В этом проекте клинических рекомендаций также не прописано, что медикаментозная терапия должна применяться во втором случае после педагогики. Adobe Stock Кроме того, в клинические рекомендации РОП включены препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов, например, галоперидол, отмечает Краснощеков. И если раньше мы могли привести предыдущие клинические рекомендации как аргумент, то с новыми мы не сможем этого сделать, так как галоперидол там прописан среди всех других препаратов.
Этот показатель в расчете на 100 диспансерных больных составляет 0,34. Коечный фонд психиатрических стационаров в 2005-2014 гг. Существенное сокращение коечного фонда не повлекло за собой увеличение оборота койки, среднего числа дней работы койки в году. Средняя занятость психиатрической койки в году в целом по 85 регионам составила 336 дней. Анализ состояния психиатрической службы и наличие разноречивых тенденций динамики ее основных показателей деятельности свидетельствуют об отсутствии системного подхода к организации психиатрической помощи в большинстве субъектов РФ, недостаточном учете потребностей населения в различных ее видах. Увеличение числа врачебных посещений на фоне сокращения показателей кадровой обеспеченности свидетельствует о значительном сокращении времени на обслуживание одного пациента, снижении терапевтической активности участковых врачей-психиатров.
В течение последних лет произошло значительное сокращение финансирования психиатрической службы, о чем свидетельствуют результаты мониторинга величины расходов на оказание помощи больным психическими расстройствами в 42 субъектах РФ, проведенного в мае-июне 2014 г. Общие расходы на оказания психиатрической помощи в этих регионах составили 20 683,0 млн. Средняя стоимость лечения 1 больного в психиатрическом стационаре составила 48 971,96 руб. Указанные данные были агрегированы и позволили определить реальные ориентировочные расходы на оказание психиатрической помощи в стране, которые составили около 46 600,2 млн. Поскольку из вредных факторов при оценке условий труда исключен психоэмоциональный фактор, многие специалисты будут вскоре лишены существующих льгот за вредные условия труда, включая надбавки к зарплате, дополнительный отпуск и пенсионные льготы. На фоне сложной кадровой ситуации в психиатрии отмена существующих льгот сделает эти специальности еще менее привлекательными.
Сложившаяся ситуация вызвана тем, что до сих пор не разработан ряд дополнительных положений к закону. Если раньше работники могли претендовать на дополнительные выплаты за работу в особо опасных и тяжелых условиях труда, а также на предоставление длительного отпуска, а конкретный размер оплаты и дни дополнительного отпуска устанавливались в соответствии с должностями, включёнными в определённый список, то теперь, в соответствии с изменениями в Трудовом кодексе РФ и законом «О специальной оценки условий труда», конкретный размер компенсаций устанавливается непосредственно работодателем с учетом результатов специальной оценки условий труда СОУТ. Специальная оценка условий труда работников проводится специализированной организацией. Согласно закону «О специальной оценки условий труда» до 1 января 2015 г. Министерство труда и социальной защиты РФ должно было утвердить особенности проведения специальной оценки условий труда в отношении предусмотренных перечнем, утвержденным настоящим постановлением, рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, однако этого сделано не было. Решение этого вопроса не может быть урегулировано другими нормативными актами.
Постановление Правительства РФ от 20. Все выше сказанное свидетельствует о том, что ранее разработанные и существующие до настоящего времени формы оказания, способы планирования, управления и финансирования психиатрической помощи перестали в полной мере соответствовать потребностям населения. При этом в последние годы возникли правовые коллизии, которые затрагивают предоставление существующих компенсаций и гарантий специалистам, участвующим в оказании психиатрической помощи. Дальнейшее совершенствование психиатрической помощи требует реализации следующих направлений развития психиатрической науки и практики: 1. В области организации психиатрической помощи: Обеспечить системный подход в организации психиатрической службы; привести ее структуру в соответствие с «Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»; дополнить указанный Порядок правилами организации деятельности, рекомендованными штатными расписаниями и стандартами оснащения психотерапевтического центра и ночного стационара; привести материально-техническое и лекарственное оснащение психиатрической службы в соответствие со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями при психических расстройствах и расстройствах поведения.
Избыток свободных радикалов вследствие активации микроглии оказывает повреждающее действие и приводит к нарушению нейрогенеза и патологии белого вещества у больных шизофренией. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Медиана заболеваемости шизофренией составляет 15,2 на 100 тыс. В Российской Федерации число лиц, которым впервые в жизни был установлен диагноз шизофрении, в 2016 году составлял 7,83 на 100 тысяч населения [15]; общая болезненность 2018 г. Показатель инвалидности по шизофрении в 2016 г. Впервые в 2016 году признаны инвалидами вследствие шизофрении 6,0 на 100 тыс. Сопутствующие соматические заболевания сердечно-сосудистые, диабет II типа и т. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Продромальные явления могут предшествовать острому психотическому эпизоду на протяжении недель, месяцев и даже лет. К продромальным симптомам относятся утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, когнитивные нарушения, изменения моторики, что может сочетается с отдельными расстройствами восприятия, тревогой, не достигающей степени синдромальной оформленности депрессией или другой неспецифической психопатологической симптоматикой [23,24]. Наиболее активный период болезни — первые 5 лет после манифестации психотической симптоматики «первый психотический эпизод — ППЭ , когда происходят наиболее выраженные биологические нарушения и существенные социальные потери для пациентов [25, 26]. Данная группа пациентов требует особых подходов как в организационной форме оказания психиатрической помощи отделения ППЭ , так и методов лекарственной терапии и реабилитации [27]. Согласно МКБ-10, выделяют несколько форм шизофрении: параноидная, гебефреническая гебефренная , кататоническая, недифференцированная, резидуальная и простая. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. Гебефреническая гебефренная форма обычно должна дебютировать в подростковом или юношеском возрасте. Должны отмечаться отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность; поведение, которое характеризуется больше дурашливостью, нежели нецеленаправленностью; отчетливые расстройства мышления в виде разорванной речи. В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности.
Москва Кременецкая Е. Москва, Российская Федерация Лупова К. Москва Рощина Е. Москва 14:25 - 14:40 Интерактивная лекция «Применение терапии, сфокусированной на сострадании, при расстройствах пищевого поведения: групповая модель в рамках государственной клиники» Спицына К.
Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
Научная программа мероприятия включит в себя выступления ведущих специалистов-психиатров страны, посвященные комплексному биопсихосоциальному воздействию, социально-правовой поддержке пациентов, непрерывной оценке динамики развития психосоциальной реабилитации, а также повышению уровня организации преемственности в оказании медицинской помощи пациентам психиатрического профиля. Программа конференции предусматривает дискуссионные блоки, во время которых слушателям будет предоставлена возможность задать вопросы лекторам. Документация по данному учебному мероприятию будет представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. Регистрация и участие в мероприятии — бесплатные.
Алексеева, к. Уфа Выступление 20.
Сербского» Минздрава России, председатель Совета молодых ученых Российского общества психиатров, к. Кащенко», к. Павлова» Минздрава России, к. Рязань Выступление 20.
Проблема в том, что отдельные представители российской психиатрической школы привыкли лечить по старинке. Такое ощущение, что с помощью новых поправок они хотят взять реванш. Психиатр, психотерапевт и член РОП Иван Мартынихин критически оценивает поправки к клиническим рекомендациям: Иван Мартынихин — Методологически нынешний проект РОП сделан все же лучше, чем их же прошлый проект, который не прошел в 2020 году. Сейчас, по крайней мере, есть ссылки на научные публикации, хоть и очень старые. Авторы и сами придерживаются давних традиционных подходов, тогда как современные клинические рекомендации должны учитывать, с одной стороны, актуальные достижения науки, а с другой — интересы пациентского сообщества, в данном случае родителей детей с аутизмом. Более того, клинические рекомендации в какой-то мере даже опережают время, задавая более высокую планку, чтобы к ней подтягивались стандарты оказания медицинской помощи, выделялось финансирование, а потом прописывался и порядок оказания помощи. Но с этим проектом все ровно наоборот. Он фиксирует существующий порядок вещей, чтобы только не доставлять хлопот системе. Раз в ней не предусмотрена поведенческая терапия, то значит, она от лукавого, нечего к ней и стремиться. Пусть родители за свой счет ее проводят, раз им так хочется, а мы будем лечить галоперидолом. Полагаю, если новые клинические рекомендации примут, то врачи, чтобы их не исполнять, просто перестанут ставить диагноз «аутизм». Родители о поправках, внесенных Российским обществом психиатров — Для нас, родителей детей с аутизмом, было очень важно, что в 2020 году в стране появился официальный документ, который отвечает интересам наших детей и одновременно опирается на современные научные знания, — говорит Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации «Аутизм-Регионы», мама подростка с РАС. Теперь каждый родитель может открыть клинические рекомендации и прочитать, что работает при аутизме, а что нет. Уже не нужно искать информацию по родительским чатам и в соцсетях, идешь и спокойно читаешь документ Минздрава РФ. Екатерина Заломова Екатерина Заломова отмечает, что родители опираются на клинические рекомендации, если врач назначает их ребенку вредные или бесполезные вмешательства. А также могут написать обращение к главврачу, в Депздрав или Минздрав, сославшись на этот документ. Пользуясь случаем, хочу от имени родителей детей с аутизмом России поблагодарить Министерство здравоохранения Российской Федерации за просвещенную, научно обоснованную позицию при принятии действующих клинических рекомендаций. Мы надеемся, что она такой и останется. Я сама обучалась этому методу, работала под супервизией, а потом мне удалось привести специалиста и в группу детского сада, и в школу, где для таких ребят, как мой, открыли ресурсный класс.
Алексеева ДЗМ», г. Москва Чижова А. Москва Смотреть видео 13:40 - 13:55 Интерактивная лекция «Опыт развития навыков эмоциональной саморегуляции в групповой терапии на разных этапах психореабилитационного процесса у пациентов с РПП» Гришанина А. Москва Кидинова Д.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
1-2 июня 2023 года под научным руководством Георгия Петровича Костюка состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Реабилитация в психиатрии». Поводом к созданию НПА стали злоупотребления психиатрией в СССР в 60—80-е годы XX века. По поручению Президента РОП проф. Незнанова Н.Г. напоминаю о необходимости перечисления взносов в РОП от региональных отделений за 2022 год в ближайшие сроки. От имени оргкомитета Съезда Председатель Правления РОП, профессор Н.Г. Незнанов. Психиатр, психотерапевт и член РОП Иван Мартынихин критически оценивает поправки к клиническим рекомендациям.
Российское общество психиатров
| Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии в России | вызовы 21 века». |
| Научно-практическая конференция "Наследие и преемственность московской психиатрии" | Сайт ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. |
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
«Молекулярно-биологические механизмы психических и аддиктивных расстройств» (заседание секции «Молекулярная психиатрия» РОП). Использование нейромодуляции в психиатрии: обзор методов и результаты клинических испытаний. Коллектив ЛРНЦ «ФЕНИКС» полностью поддерживает мнение РОП и его Президента Незнанова Н.Г. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. У наехавшего на группу пешеходов в городе Щецин на северо-западе Польши, по предварительным данным.
Российское общество политологов
Изменение реалий современного мира повлекло за собой изменение психики, и, соответственно, методов и подходов в психиатрии и психотерапии. Отчет о работе Совета НКО при РОП за 2022 г. КОГБУЗ Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева, Центр психиатрии встречает делегацию врачей из Макеевки. Полный доступ к архивам АКИpress (общественно-политические новости, культура, происшествия и спорт, а также новости стран ЦА). вызовы 21 века».
Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
| Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии | Фармамед | Исполнительный директор РОП, профессор факультета политологии МГУ Игорь Иванович Кузнецов рассказывает об аналитической работе РОП, оценивает качество политической. |
| PsyAndNeuro.ru | РОП. Всё о расширенной ответственности производителей и импортеров товаров и упаковки. |
| Резолюция делегатов XVI Съезда психиатров России //Психологическая газета | РОП планирует завершить эту работу в апреле 2018 года, ее результаты будут представлены на общероссийских конференциях по психиатрии, в научных изданиях и круглых столах в. |
| Московское отделение Российского общества психиатров | Действующие клинические рекомендации по теме «Расстройство аутистического спектра» были утверждены в 2020 году и подлежат обновлению, заявил президент РОП профессор Николай. |
| Браво Российскому Обществу Психиатров! — Центр «Феникс» | Здоровье - 12 августа 2023 - Новости. |
Семинар по актуальным вопросам в сфере реабилитации
Психиатрия и наркология в период пандемии COVID-19. Телемедицинские услуги, осуществленные ФГБУ «НМИЦ ПН им. ого» Минздрава РФ в 2019-2020 гг. Приглашаем принять участие в Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 130-летию Алексеевской больницы "Наследие и преемственность московской психиатрии". Психиатрия и наркология. ПРЕДЛАГАЕМ ВНИМАНИЮ КОЛЛЕГ И ВСЕХ НЕРАВНОДУШНЫХ К СУДЬБЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХИАТРИИ историю создания и деятельности Независимой психиатрической ассоциации. Исполнительный директор РОП, профессор факультета политологии МГУ Игорь Иванович Кузнецов рассказывает об аналитической работе РОП, оценивает качество политической.