Если опухли миндалины, нужно обязательно найти причину этого и обратиться к врачу за назначением лечения. Опухла миндалина без боли и темепраты - Месяц назад утром проснулся с сильным отёком горла. Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии. Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
| Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика, лечение | Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. |
| Опухли миндалины | Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле. |
Тонзиллэктомия - как проходит удаление миндалин?
По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Причины воспаления гланд. Нет соответствия распространенности налета и отека — увеличение отека не сопровождается переходом налета с миндалин на мягкое небо; налета вообще может не быть. Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Паратонзиллярный абсцесс локализуется между язычной и небной миндалиной (за нижней третью небной дужки). Причины воспаления гланд.
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
В том случае, если не проводить лечение данной патологии, существует большая вероятность распространения инфекции на трахеобронхиальное дерево. Как правило, в подавляющем большинстве случаев глоточная миндалина воспаляется у детей. При этом формированию этого заболевания наиболее подвержены дети в возрасте от трех до девяти лет. Уровень распространенности хронического аденоидита среди детской возрастной группы составляет примерно два случая на тысячу населения.
Однако у взрослых людей такая болезнь также может возникать, хотя и встречается она гораздо реже. Стоит заметить, что какой-либо зависимости от пола не прослеживается.
Поскольку всегда есть риск нагноения узла, его прорыва, расплава тканей, сепсиса. Часто воспаление гланд включает в себя еще и катаральные признаки, нарушения со стороны респираторного тракта, верхних дыхательных путей, в таком случае присоединяются симптомы ринита: Насморк. Заложенность носа. Потеря обоняния. Полная или частичная. На определенный промежуток времени.
Симптомы острого воспаления миндалин включают в себя катаральные, гнойные признаки, возможны проявления со стороны верхних дыхательных путей. Хроническая стадия Хронические формы не столь агрессивные и активные. В светлые периоды, когда заболевание в ремиссии, признаков может не быть вообще. Или они притупленные, вялые. Среди симптомов нарушения: Слабость, сонливость. Боли в горле. Особенно с ночи. Визуальные признаки воспаления гланд — образование большого количества гнойного вещества.
Оно обильно отходит после отдыха, когда естественная степень увлажнения глотки падает. Так же характерно отложение тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом. Незначительная одышка. Ощущение инородного тела в горле. Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия — еще один возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером только при вялотекущем процессе.
Симптомы острой формы воспаления сохраняются в течение 10-20 дней. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению. Потому возможно и длительное существование полноценной клиники. После того, как фаза заканчивается, какое-то время сохраняются остаточные проявления: гнойные пробки, боли. Спустя несколько месяцев устраняются и они. При хроническом течении поражения, симптоматика воспаления гланд проявляются эпизодами, рецидивами. Обострения случаются по нескольку раз в год, особенно в холодные месяцы. Воспаление язычной миндалины Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани.
В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной невозможно. Поражение трубных миндалин Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями в первую очередь, отитом. Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные проявления схожего рода. Признаки воспаления глоточной миндалины Могут быть представлены аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием преимущественно , болями в области глотки, храпом, ночным апноэ. Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные признаки. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса.
Диагностика Обследованием пациентов с тонзиллитом занимаются специалисты по отоларингологии. То есть ЛОР-врачи. Доктора констатируют факт патологического процесса, изучают осложнения, разрабатывают тактику коррекции. Применяют следующие методы диагностики: Устный опрос. Важен, чтобы выявить полную клиническую картину состояния. Необходимо точно описать все жалобы на здоровье. После этого, специалист выдвинет гипотезы относительно патологического процесса. Сбор анамнеза.
Характер повседневной и профессиональной активности, особенности образа жизни, перенесенные и существующие сейчас заболевания, вредные привычки. Все это подлежит оценке. Поскольку подобные мелочи составляют основу. По ним можно судить о характере, происхождении воспаления и его типе. Визуальная оценка глотки. Позволяет с ходу определиться с диагнозом. Поскольку при воспалении обнаруживаются характерные признаки. Например, увеличенные гланды.
Наблюдается гиперемия: воспалившиеся миндалины красные, имеет место рыхлая структура задней стенки глотки, а при тяжелом гнойном поражении мягкое небо и ротоглотка покрывается желтоватыми бляшками.
На определенный промежуток времени. Симптомы острого воспаления миндалин включают в себя катаральные, гнойные признаки, возможны проявления со стороны верхних дыхательных путей. Хроническая стадия Хронические формы не столь агрессивные и активные. В светлые периоды, когда заболевание в ремиссии, признаков может не быть вообще.
Или они притупленные, вялые. Среди симптомов нарушения: Слабость, сонливость. Боли в горле. Особенно с ночи. Визуальные признаки воспаления гланд — образование большого количества гнойного вещества.
Оно обильно отходит после отдыха, когда естественная степень увлажнения глотки падает. Так же характерно отложение тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом. Незначительная одышка. Ощущение инородного тела в горле.
Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия — еще один возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером только при вялотекущем процессе. Симптомы острой формы воспаления сохраняются в течение 10-20 дней. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению.
Потому возможно и длительное существование полноценной клиники. После того, как фаза заканчивается, какое-то время сохраняются остаточные проявления: гнойные пробки, боли. Спустя несколько месяцев устраняются и они. При хроническом течении поражения, симптоматика воспаления гланд проявляются эпизодами, рецидивами. Обострения случаются по нескольку раз в год, особенно в холодные месяцы.
Воспаление язычной миндалины Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани. В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной невозможно. Поражение трубных миндалин Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями в первую очередь, отитом. Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные проявления схожего рода. Признаки воспаления глоточной миндалины Могут быть представлены аденоидитом, в зависимости от характера процесса.
Сопровождается проблемами с носовым дыханием преимущественно , болями в области глотки, храпом, ночным апноэ. Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные признаки. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса. Диагностика Обследованием пациентов с тонзиллитом занимаются специалисты по отоларингологии.
То есть ЛОР-врачи. Доктора констатируют факт патологического процесса, изучают осложнения, разрабатывают тактику коррекции. Применяют следующие методы диагностики: Устный опрос. Важен, чтобы выявить полную клиническую картину состояния. Необходимо точно описать все жалобы на здоровье.
После этого, специалист выдвинет гипотезы относительно патологического процесса. Сбор анамнеза. Характер повседневной и профессиональной активности, особенности образа жизни, перенесенные и существующие сейчас заболевания, вредные привычки. Все это подлежит оценке. Поскольку подобные мелочи составляют основу.
По ним можно судить о характере, происхождении воспаления и его типе. Визуальная оценка глотки. Позволяет с ходу определиться с диагнозом. Поскольку при воспалении обнаруживаются характерные признаки. Например, увеличенные гланды.
Наблюдается гиперемия: воспалившиеся миндалины красные, имеет место рыхлая структура задней стенки глотки, а при тяжелом гнойном поражении мягкое небо и ротоглотка покрывается желтоватыми бляшками. Это явный признак ангины. Состояния, опасного для здоровья и жизни. Мазки из зева для бактериологических исследований. Дают возможность обнаружить патогенную флору в тканях, изучить ее чувствительность к препаратам.
Дополнительные, более продвинутые методики диагностики.
В целом прогноз рака миндалины, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, является более благоприятным. Стадирование рака миндалины по размеру опухоли — «Т». Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки. В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для опухолей головы и шеи они находятся на шее. В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная. Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода: хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии адъювантная лучевая терапия либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией; лучевая терапия — в монорежиме или одновременно с химиотерапией одновременная химиолучевая терапия.
Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта. Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии.
На гланде опухоль
Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Гланды и миндалины – это разные названия одного понятия: скопления лимфоидной ткани в глотке. Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача.
Воспаление гланд: методы лечения
После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него. Термин гланды относится к нёбным миндалинам. Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Здраствуйте у меня опухла немного левая мендалина, нет боли не температуры не насмотрк просто глотаю неприятное ошушения то есть мешает чуток что это может быть? Узнайте причины, симптомы и лечение опухшей гланды, чтобы понять, что вам нужно делать, если столкнулись с этой проблемой. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия.
Как лечить гнойную ангину?
Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле. Потому что вследствие воспаления вокруг пробки в миндалинах развивается отек тканей. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку.
Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
Хронически увеличенные миндалины могут уменьшаться в размерах с возрастом. Если миндалины очень большие, ребенок может храпеть или испытывать проблемы с глотанием определенных продуктов. У некоторых наблюдаются остановки дыхания во время сна обструктивное апноэ , потому что миндалины частично блокируют дыхательные пути. Удалять миндалины не нужно Раньше удаление миндалин тонзиллэктомия была частой процедурой при тонзиллите. Сейчас ее рекомендуют в исключительных случаях : при нарушении дыхания во сне или при часто повторяющихся тонзиллитах. Частыми считаются не менее семи инфекций за предыдущий год, не менее пяти инфекций в год за последние два года или не менее трех инфекций в год в течение последних трех лет. После тонзиллэктомии дети по-прежнему могут заболеть простудой и инфекциями горла. Хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями.
У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами. Но это не значит, что удалить миндалины проще, чем оставить.
Лечение острого тонзиллита В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия.
Однако иногда требуется хирургическое вмешательство. К общим рекомендациям относят: Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи.
Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты. В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты.
Также характерным является выраженное опухание миндалин. Иногда отек выходит за их пределы и распространяется на близлежащие ткани и органы, в этом случае, к примеру, говорят, что опухли гланды и десны. Хронический тонзиллит Это заболевание тоже вызывает увеличение миндалин и дискомфорт в горле.
Если не лечить хронический тонзиллит, патология может серьезно отразиться на организме в целом, вызывая патологии в сердечно-сосудистой системе, провоцируя частые инфекционные заболевания, серьезно ослабляя иммунитет. В хроническом тонзиллите обычно виноваты невылеченные до конца инфекции, кариозные зубы, пародонтоз. И эти причины нужно обязательно устранить. Симптомами хронического тонзиллита являются: воспалительные процессы в носоглотке, которые можно заподозрить по неприятному запаху изо рта; невралгии, возникающие в шее, ушах и других частях тела; опухшие десны и гланды; увеличение лимфатических узлов. Абсцессы Заглоточный абсцесс тоже может привести к состоянию, когда опухли гланды и стало больно глотать. Признаком абсцесса является скопление гноя в лимфатических узлах и в тканях зева, которые иногда начинают кровоточить.
Гнойный процесс является подтверждением таких инфекций, как грипп, корь, скарлатина и др. Увеличение миндалин может быть одно- и двусторонним: гланда опухает с одной стороны или одновременно с двух. Хронический фарингит Эта форма заболевания является провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса в гландах. Заболевание отличается медленным течением. Боль ощущается не только в зеве при глотании, но и в области щитовидной железы, пищеводе и даже печени. Первым симптомом хронического фарингита является состояние, когда гланды опухли, но не болят, а на выстилающей их слизистой постоянно появляется вязкая слизь.
Другими причинами увеличения миндалин могут быть: аллергия — состояние, которое может провоцировать опухание гланд с одной или обеих сторон; сухой воздух — недостаточное увлажнение миндалин вызывает их раздражение и отек; химические факторы — бытовая химия, загрязненный воздух и многое другое, проникая в органы дыхания, вызывает их поражение; вредные привычки являются результатом того, что у человека становится хриплым голос, появляются симптомы опухоли гланд, затрудняется процесс глотания. Симптомы О появлении отека миндалин подскажет дискомфорт и выраженная боль в горле. Осматривая зев, можно увидеть не только увеличенные гланды, но иногда и «островки» гноя, если заболевание протекает в тяжелой форме. Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда? Каждый должен знать, что делать, если опухла гланда с одной стороны или с обеих.
При этом неважно, у кого возникла проблема — у ребенка или взрослого. В первую очередь, необходимо измерить температуру тела.
Боль при глотании — непременный симптом ангины, появляющийся в числе первых. Возбудителями этого заболевания чаще всего являются стрептококки. Признаками острого тонзиллита являются боль и дискомфорт в горле, повышенная температура тела, сбить которую с первого раза удается редко.
Также характерным является выраженное опухание миндалин. Иногда отек выходит за их пределы и распространяется на близлежащие ткани и органы, в этом случае, к примеру, говорят, что опухли гланды и десны. Хронический тонзиллит Это заболевание тоже вызывает увеличение миндалин и дискомфорт в горле. Если не лечить хронический тонзиллит, патология может серьезно отразиться на организме в целом, вызывая патологии в сердечно-сосудистой системе, провоцируя частые инфекционные заболевания, серьезно ослабляя иммунитет. В хроническом тонзиллите обычно виноваты невылеченные до конца инфекции, кариозные зубы, пародонтоз.
И эти причины нужно обязательно устранить. Симптомами хронического тонзиллита являются: воспалительные процессы в носоглотке, которые можно заподозрить по неприятному запаху изо рта; невралгии, возникающие в шее, ушах и других частях тела; опухшие десны и гланды; увеличение лимфатических узлов. Абсцессы Заглоточный абсцесс тоже может привести к состоянию, когда опухли гланды и стало больно глотать. Признаком абсцесса является скопление гноя в лимфатических узлах и в тканях зева, которые иногда начинают кровоточить. Гнойный процесс является подтверждением таких инфекций, как грипп, корь, скарлатина и др.
Увеличение миндалин может быть одно- и двусторонним: гланда опухает с одной стороны или одновременно с двух. Хронический фарингит Эта форма заболевания является провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса в гландах. Заболевание отличается медленным течением. Боль ощущается не только в зеве при глотании, но и в области щитовидной железы, пищеводе и даже печени. Первым симптомом хронического фарингита является состояние, когда гланды опухли, но не болят, а на выстилающей их слизистой постоянно появляется вязкая слизь.
Другими причинами увеличения миндалин могут быть: аллергия — состояние, которое может провоцировать опухание гланд с одной или обеих сторон; сухой воздух — недостаточное увлажнение миндалин вызывает их раздражение и отек; химические факторы — бытовая химия, загрязненный воздух и многое другое, проникая в органы дыхания, вызывает их поражение; вредные привычки являются результатом того, что у человека становится хриплым голос, появляются симптомы опухоли гланд, затрудняется процесс глотания. Симптомы О появлении отека миндалин подскажет дискомфорт и выраженная боль в горле. Осматривая зев, можно увидеть не только увеличенные гланды, но иногда и «островки» гноя, если заболевание протекает в тяжелой форме. Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда?
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей. Источники: Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит Острый тонзиллофарингит ». Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас.
Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами. В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение. Ответы на популярные вопросы про тонзиллит 1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите? В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков: полусинтетические пенициллины цефалоспорины макролиды Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем.
При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано! Можно ли делать прививки при тонзиллите? В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Какой врач лечит тонзиллит? В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог ЛОР , врач-инфекционист и терапевт. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?
Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста. Подтвердить или исключить эту инфекцию поможет анализ крови на иммуноглобулины к вирусу Эпштейн-Барра иммуноблот на вирус Эпштейн-Барра , анализ крови клинический - важны моноциты и эозинофилы. Аллергическую природу изменений подтвердит либо исключит анализ крови на иммуноглобулин Е общий.
Зуб аллергический отёк провоцирует редко, скорее - отёк инфекционной природы. Поможет установить природу отёка также клинический анализ крови при инфекции бактериальной априроды, от зуба, будут повышены лейкоциты, возможно, СОЭ. Никаких признаков онкологических заболеваний, судя по вашему описанию и приложенным фотографиям, я не вижу - но предосторожность не помешает. Пожалуйста, обследуйтесь, если будет необходимость - я готова прокомментировать результаты, присылайте на сайт. Консультация врача отоларинголога на тему «Опухла миндалина без боли и темепраты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Ответ опубликован 27 февраля 2017 О консультанте.
Если у вас наблюдается воспаление миндалин , лечение заболевания должно основываться на решении нескольких вопросов. В первую очередь нужно сдать все необходимые анализы для точной диагностики.
После этого лечащий врач расскажет, как снять воспаление миндалин , объяснит, как лечить воспаление миндалин хронической формы. Если тонзиллит вирусной природы, то лечение воспаления миндалин надо начинать с уничтожения вируса. Больному в этом случае прописан постельный режим, обильное теплое питье, белковая пища для укрепления иммунитета , частые полоскания горла. Если наблюдается бактериальное воспаление миндалин , лечение основывается на приеме антибиотиков. Важно помнить, что антибиотики при воспалении миндалин необходимо принимать только по назначению врача. При этом требуется пройти полный курс приема препаратов, что позволит избежать рецидива.