Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Цитомегаловирусная инфекция очень широко распространена: так, в России антитела к цитомегаловирусу обнаруживаются у 73-98% взрослого населения.
Весь прайс-лист
описание заболевания, его виды, симптомы, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения и ответы на вопросы. Различают следующие способы передачи вирусной инфекции, являющиеся причинами заражения цитомегаловирусом. Гемотест кровь на цитомегаловирус. Цитомегаловирус человека (ЦМВ) – представитель семейства вирусов герпеса.
Cytomegalovirus, IgG
Все виды обследований в общем, и непосредственно анализа крови на цитомегаловирус, гемотест проводит с учетом нынешней занятости населения. описание заболевания, причины возникновения, развитие болезни и методы передачи и пути заражения, основные симптомы цитомегаловирусной инфекции. Антитела к цитомегаловирусу Ig G появляются уже через 4-7 нед после инфицирования. Цитомегаловирусная инфекция — вирусное заболевание человека, возбудителем которой является цитомегаловирус (ЦМВ или вирус герпеса человека пятого типа).
ДНК Цитомегаловируса (Cytomegalovirus), кровь, кач.
Новости по тегу: Гемотест. Во Владимирской области обнаружен 21-летний Аким Газиев, сын основателя сети лабораторий "Гемотест" Рудема Газиева, об исчезновении и предполагаемом. Коронавирус COVID-19. Где дешевле и выгоднее сдать анализы знает «PROLABS». Из статьи вы узнаете: кому нужны исследования ЦМВ; виды лабораторных анализов на цитомегаловирус; правила сдачи анализов; ПЦР; ИФА; особенности трактовки результатов. «Гемотест» — все самые свежие новости по теме. Федеральная медицинская компания «Гемотест начала внутреннее служебное расследование по информации в СМИ об утечке.
Анализ крови на цитомегаловирус: методы выявления ЦМВИ и расшифровка результатов
Гемотест, медицинская лаборатория: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. Цитомегаловирус на 25 неделе беременности На 25 неделе беременности обнаружили цитомегаловирусную. В программе «Страна Гемотест» появился полный чек-ап — расширенное исследование крови и мочи со скидкой до 40%!
Цитомегаловирусная инфекция
КАК ЛЕЧИТЬ ЦИТОМЕГАЛОВИРУС и влияет ли он на зачатие? В программе «Страна Гемотест» появился полный чек-ап — расширенное исследование крови и мочи со скидкой до 40%! Положительные igg антитела свидетельствуют о предыдущем контакте организма с цитомегаловирусом. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, сообщил «РИА Новости» руководитель информационной безопасности. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Also see the Russian Geostrategy Map: ?mid=1pQ9HY0zJLyybvZ64rLxebn5Igs7sNwk&ll.
Цитомегаловирус гемотест
Какой биоматериал можно использовать для исследования? Ликвор, мазок из зева ротоглотки , слюна, биоптат биоптат лёгких, печени, ЖКТ , венозная кровь. Общая информация об исследовании Цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса человека 6-го типа являются представителями семейства герпес-вирусов. Они обладают высокой патогенностью для человека, имеют способность к длительному латентному существованию, к персистенции в организме человека и могут вызывать заболевания с различными клиническими проявлениями. Цитомегаловирус Cytomegalovirus относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ — это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой. Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода. Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера цитомегалии.
Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости. К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора. Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов. Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом.
Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгия, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита. У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита. Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании. Развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели ребенка на стадии "эмбриона".
Во время беременности, когда отмечается снижение иммунитета, цитомегаловирус начинает активно размножаться, проникать через плаценту и поражать плод.
Симптомы У большинства людей цитомегалия протекает без каких-либо симптомов либо отмечаются признаки схожие с ОРЗ: повышенная температура, озноб, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость, плохое самочувствие. Если заражение вирусом произошло при переливании крови, тогда спустя 2-4 недели наблюдается длительное повышение температуры, возможно развитие гепатита и желтухи, появление сыпи. При тяжелой форме заболевания вирус вызывает поражение целого ряда органов и может привести к развитию слепоты, энцефалита, язвы кишечника или пищевода, поражению легких и головного мозга, которые могут привести к смерти. У беременных Наиболее опасен вирус для беременных женщин, которые заразились во время беременности. Инфицирование в первом триместре беременности может вызвать выкидыш или смерть ребенка.
На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны площади. Дорога от станции займет не более 5-7 минут. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров. Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу.
На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо. Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров. Дорога займет не более 20 минут. Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.
Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут. Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут. НА АВТО Дорога со стороны центра города: Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом. На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров. Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники.
Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.
Учёные считают, что решением проблемы станет вакцина, которая поможет контролировать инфекцию. Сегодня её пока нет, но собрано достаточно материалов для её создания, и открытие не за горами. Цитомегаловирус стал самой частой вирусной причиной врождённых пороков, инвалидности у американских детей. Кому назначают анализ на ЦМВ-инфекцию: людям с признаками ЦМВ-инфекции — неврологическими расстройствами, воспалением сетчатки, воспалением толстой кишки, пищевода; родителям.
Они сохраняются на всю жизнь: человек приобретает нестерильный иммунитет. Наибольшее значение в диагностике имеет определение антител IgM — они показывают активность процесса, свидетельствуют об острой инфекции, реинфекции и т. Антитела IgM могут циркулировать в организме в течение года. Если анти-CMV IgM появляются у человека с ранее установленным серонегативным диагнозом — это первичная инфекция. Однако нередко по ряду объективных причин выявляется ложноположительный результат, потому исследование на антитела IgM проводится комплексно с другими серологическими методами или с повтором через 2 недели. IgG вырабатываются вслед за антителами IgM и выявляются во всех стадиях инфекции, в т.
В латентной форме IgG — единственное лабораторное указание на присутствие вируса в организме. Недостаток серологического метода в том, что он не позволяет прогнозировать исход болезни, потому что нет достоверных сведений о корреляции роста титра IgG и репликации ЦМВ. Чтобы результат исследования был точным, нужно серологические методы сочетать с обнаружением ДНК вируса в биоматериале. Как подготовиться к тесту? Для исследования берут венозную или капиллярную из пальца кровь. Перед забором крови нельзя курить в течение 30 минут.
Антитела к цитомегаловирусу
Вот не давно, сдала анализы на цитомеголовирус! Уменя 2- ой год, постоянно, с улучшениями, болит горло, состояние, как будто, я простыла, или ОРЗ. Я впервые сдала анализ на вирус! Расшифруйте пожалуйста, ради Аллаха! Это, у меня хроническое и опасно?
Спасибо, Вам большое! Я, еще, никакого лечения не принимала, сегодня узнала, что анализ положительный! Меня зовут Сауле.
Микротоковая рефлексотерапия помогает нормализовать работу головного мозга, достроить нейронные связи, улучшить кровообращение. Очень важно начать лечение и цитомегаловирусной инфекции и дальнейшую коррекцию вовремя. У нас были случаи полного выздоровления детей. При этом хочу отметить, что лечением именно ЦМВ занимается врач-инфекционист, а у нас вы можете пройти уже дальнейшую реабилитацию для максимального восстановления состояния ребенка.
Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование Лазерный дермальный оптический термолиз область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ - 65 000 р. Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование лазерный дермальный оптический термолиз область воздействия: слизистая влагалища - 55 000 р.
Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование лазерный дермальный оптический термолиз область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность - 45 000 р. Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы 1 кв. Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл - 21 750 р. Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл - 27 000 р. Аутоплазмотерапия шейки матки уровень 1 - 15 000 р. Аутоплазмотерапия шейки матки уровень 2 - 25 000 р.
Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности. Здоровые люди, инфицированные ЦМВ, обычно не нуждаются в специальном лечении.
А вот людям с ослабленной иммунной системой и детям с признаками внутриутробного вирусного поражения лечение необходимо. Оно проводится под строгим врачебным контролем. В заключении следует сказать о профилактике. Доказано, что у детей из организованных коллективов частота выявления ЦМВ достоверно выше по сравнению с остальными малышами. Для детей это не опасно, но может быть опасно для их беременных мам.
Герпес гемотест
Биоматериал специальным образом готовят и окрашивают, затем по светящимся клеткам определяют интенсивность заражения или его отсутствие. Меченные флюорохромом антитела соединяются с соответствующими антигенами и светятся в сине-фиолетовых лучаях ртутно-кварцевой лампы. Свечение в ядре, цитоплазме клетки выявляет белки рр65, рр72. Белок рр72 — свидетельство быстрой репликации вируса, рр65 — поздний структурный белок, который показывает, что репликация вируса закончилась и в организме наличествует активный вирус.
Если свечение наблюдают только в ядре, то выделяется белок рр72 — идёт стадия репликации или вирус находится в латентной форме. Культуральный метод Культуральный метод отличается точностью и надёжностью, однако имеет существенный минус — долгое ожидание результата. При использовании культурального метода биоматериал помещают на питательную среду, в результате чего вирус если он есть начинает активно захватывать клетки.
Главный недостаток метода — в большом количестве ложноотрицательных результатов, потому что вирус для посева должен быть активным. Все эти недостатки: долгий срок ожидания результата 1—2 недели , большое количество ложноотрицательных результатов, необходимость специально оборудованной лаборатории, неустойчивость вируса к внешнему воздействию замораживанию, изменению температуры и т. Диагностика инфицирования плода Если женщина во время беременности была впервые инфицирована ЦМВ, для выяснения, инфицирован ли плод, применяют ПЦР-диагностику.
Выбор биоматериала зависит от срока беременности: 16—23 недели — амниотическая жидкость околоплодные воды ; 20—24 недели — пуповинная кровь. Диагностика инфицирования новорождённого Диагностика проводится в первые 7 дней после рождения, т. Исследование проводят методами выявления генетического материала или антител к вирусу.
Для анализа используют кровь, мочу, соскобы слизистой ротовой полости. Где сдать анализы на цитомегаловирус? Сдать анализы на инфекцию цитомегаловирусом вы сможете в любом удобно расположенном для вас медицинском центре или лабораторном терминале АО «СЗЦДМ».
Как лечить цитомегаловирусную инфекцию? Вопрос на самом деле сложный. Так как специфического лечения и профилактики ЦМВ-инфекции нет. Рекомендуется комбинированная терапия противовирусными препаратами ганцикловир, фоскарнет -— у детей не применяются и иммунными средствами интерферонотерапия. В тяжелых случаях применяется посиндромная терапия в зависимости от вовлечения в инфекционный процесс внутренних органов. Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия интерферонов является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности.
При утилизации подгузников, салфеток и других предметов, загрязненных физиологическими жидкостями, необходимо тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к лицу. Очищать любые поверхности, которые соприкасаются с детской мочой или слюной. Практиковать безопасный секс. Надевать презерватив во время каждого полового контакта, что позволит предотвратить распространение ЦМВ через сперму и вагинальные выделения. Если у человека ослабленный иммунитет, ему может помочь прием противовирусных препаратов для предотвращения ЦМВ-инфекции. Экспериментальные вакцины против ЦМВ уже испытываются на женщинах детородного возраста. Эти вакцины могут быть полезны для предотвращения ЦМВ-инфекции у матерей и младенцев, а также для снижения вероятности развития инвалидности у детей, рожденных женщинами, инфицированными во время беременности.
Т-лимфоциты участвуют в поиске и уничтожении инфицированных микроорганизмами клеток, а также ликвидируют опухолевые клетки. Т-лимфоциты отличаются от других лимфоцитов и других иммунокомпетентных клеток наличием на своей поверхности особого маркера — Т-клеточного рецептора TCR. Данный рецептор осуществляет функцию распознавания чужеродных агентов антигенов. CD cluster of differentiation — это набор специфических антигенов маркеров , которые несут опознавательную функцию для каждого Т-лимфоцита, а также определенное биологическое значение. Т-лимфоциты с маркером CD8 на своей поверхности именуются цитотоксическими Т-клетками или «Т-киллерами». Их функция связана с уничтожением любых чужеродных молекул микроорганизмов, инфицированных и опухолевых клеток. Т-клетки с маркером CD4 называют «Т-хелперами». Данные Т-клетки помогают другим иммунокомпетентным клеткам в запуске и реализации иммунного ответа. Исследование основано на методе иммунофенотипирования — выявлении различных антигенов CD на Т-лимфоцитах при помощи меченых маркеров.
Анализ на цитомегаловирус: а у вас есть ЦВМ?
Диагностика цитомегаловирусной инфекции Для выявления CMV проводят лабораторное обследование. Диагностика цитомегаловируса основана на выявлении в образце крови ДНК вируса и специфических антител к нему. Для этого проводят два вида исследования крови. ИФА-анализ - выявление иммуноглобулинов М и G, являющихся специфичными антителами к возбудителю. Наличие IgМ свидетельствует о первичном заражении или обострении цитомегаловирусной инфекции. Если этот иммуноглобулин выявляют у беременной женщины, существует прямая угроза инфицирования плода. Иммуноглобулины G повышаются в период затухания цитомегаловирусной инфекции.
Их присутствие в крови свидетельствует о наличии в организме неактивного цитомегаловируса. Ее проводят для выявления в клетках крови, слюны. Наиболее информативен количественный ПЦР-анализ, дающий представление об активности возбудителя. В зависимости от того, как проявляется цитомегаловирусная инфекция, пациенту требуется консультация гастроэнтеролога, андролога, гинеколога или другого профильного специалиста. Лечение цитомегаловирусной инфекции Неосложненные формы цитомегаловирусной инфекции лечат симптоматически, как обычное простудное заболевание, Все лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от результатов диагностики. Пациенты из группы риска получают специфическую противовирусную терапию, эффективную против ЦМВ.
Лечение тяжелых форм цитомегаловируса подбирается индивидуально. Назначаются препараты для стимуляции работы иммунной системы, а также средства, направленные на коррекцию работы внутренних органов, купирование воспалительного процесса, снятие интоксикации и т. Схема лечения составляется индивидуально. Экспертное мнение врача Цитомегаловирус — широко распространенная инфекция. Особую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для людей со сниженным иммунитетом, особенно беременных. Если инфицирование происходит в первом триместре, для ребенка появляется реальная угроза задержки развития, патологического увеличения внутренних органов, а в худшем случае внутриутробной гибели.
Самостоятельное лечение цитомегаловирусной инфекция не только безрезультатно, но и может спровоцировать серьезные последствия.
Путь передачи вируса преимущественно воздушно-капельный. Возможна передача вируса вертикальным путем от матери к плоду во время беременности, при гемотрансфузиях, во время операций и при трансплантации органов. Вирус способен проникать в лимфатическую систему и вызывать заболевания с разнообразной клинической симптоматикой. Чаще всего патологический процесс, вызванный ВГЧ-6, развивается у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ-инфекции, при применении иммуносупрессивной терапии, после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях. В большинстве случаев инфекция, вызванная ВГЧ-6, протекает бессимптомно. К основным клиническим проявлениям относятся лихорадка, экзантема в виде эритематозных пятен или пятнисто-папулезной сыпи. В некоторых случаях возможно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы: судороги, энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит. У иммунокопрометированных лиц инфекция характеризуется тяжелым течением, генерализацией процесса. Развиваются лимфаденопатии, пневмония, гепатит, энцефалит.
Диагностика вирусной инфекции, вызванной представленными вирусами, является комплексной и основана на оценке клинических проявлений заболеваний и лабораторных методов диагностики. Современные методы лабораторной диагностики играют важную роль в диагностики герпес-вирусных инфекций, особенно на ранних стадиях инфекционного процесса. К таким методам относится метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Полимеразная цепная реакция ПЦР — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания. Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК дезоксирибонуклеиновую кислоту бактерий даже при их малом содержании в исследуемом биологическом материале. Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Для диагностики может использоваться разнообразный биологический материал, взятый у детей, взрослых лиц, людей с патологией иммунной системы, беременных женщин. Метод позволяет определять количество молекул ДНК исследуемого вируса, что является важным в диагностике острой формы инфекции, реактивации персистентной инфекции, носительстве вируса, а также при контроле эффективности проводимой противовирусной терапии. Для чего используется исследование?
Для диагностики и подтверждения инфекционного процесса, вызванного цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр, вирусом герпеса человека 6-го типа. Для диагностики острой или текущей вирусной инфекции.
Людям с ненарушенным иммунитетом этот препарат не прописывают. Кроме противовирусной терапии, больному назначают специфическое лечение в зависимости от того, какие органы поражены ЦМВ.
Усилить сопротивляемость иммунной системы помогают средства для иммунокоррекции. Самостоятельно применять их нельзя. При лечении тяжелых форм задачей врачей является остановка распространения вируса, снижение его патогенных свойств и предупреждение последствий активности. После деактивации инфекции за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение на протяжении 6-12 месяцев.
Его периодически обследуют профильные специалисты. Профилактика Специфических мер профилактики ЦМВ не существует.
Чтобы чётко дифференцировать заболевания, проводят исследования с использованием ПЦР или посева.
Особенно чувствительны анализы по образцам мочи и слюны. В дополнение к этим исследованиям назначают общий анализ крови, но он не специфический, а лишь завершает картину. У всех инфицированных младенцев обязательно проверяют слух и даже при позитивном результате продолжают наблюдение очень долго, потому что прогрессирующая потеря слуха способна развиваться и в более позднем возрасте.
Перспективы Пока ЦМВ-инфекция неизлечима — учёные не могут «вычистить» клетки от вируса. Однако существуют иммуностимулирующие препараты, противовирусные препараты, которые позволяют регулировать вирусную нагрузку. Их назначают по необходимости, в том числе и беременным, кормящим женщинам, если появилась опасность для плода или новорождённого.
Учёные считают, что решением проблемы станет вакцина, которая поможет контролировать инфекцию. Сегодня её пока нет, но собрано достаточно материалов для её создания, и открытие не за горами. Цитомегаловирус стал самой частой вирусной причиной врождённых пороков, инвалидности у американских детей.
Кому назначают анализ на ЦМВ-инфекцию: людям с признаками ЦМВ-инфекции — неврологическими расстройствами, воспалением сетчатки, воспалением толстой кишки, пищевода; родителям. Они сохраняются на всю жизнь: человек приобретает нестерильный иммунитет. Наибольшее значение в диагностике имеет определение антител IgM — они показывают активность процесса, свидетельствуют об острой инфекции, реинфекции и т.
Антитела IgM могут циркулировать в организме в течение года. Если анти-CMV IgM появляются у человека с ранее установленным серонегативным диагнозом — это первичная инфекция. Однако нередко по ряду объективных причин выявляется ложноположительный результат, потому исследование на антитела IgM проводится комплексно с другими серологическими методами или с повтором через 2 недели.