Опухоль сигмовидный кишки По результатам колоноскопии ставят опухоль сигмовидный кишки. При колоноскопии выявили рак сигмовидной кишки, при дальнейшем обследовании установлена 3 стадия заболевания. В процессе исследования была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке, была взята биопсия.
Последняя стадия рака кишечника, или как жить?
Я бы, безусловно, попытался восстаносвить непрерывность толстой кишки. У мамы 59 лет после колоноскопии обнаружили опухоль сигмовидной кишки, три недели назад провели лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, выписали с диагнозом С 18. Исследование биопсийного материала показало Аденокарциному толстой кишки G2 с прорастанием в мышечный слой и выходом в жир. По линиям резекции опухолевого роста нет. В 10 исследуемых лимфатических узлах опухолевого роста нет. Какой прогноз в данном случае и есть ли шанс полного выздоровления?
Нужна ли химиотерапия? И нужно ли придерживаться определенной диеты в данном случае? Вопрос 17626 Тема: Рак ободочной кишки 09. Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия.
В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки. Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов. Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли.
Вопрос: Здесь описаны два конгломерата или один? Или можно использовать кибер -нож? Возможна ли операция по их удалению в федеральных центрах? Вообще, можно ли с ними справиться? Заранее спасибо за ответ.
А каковы эти критерии качества? Самое понятное для неспециалистов — колоноскопия не должна продолжаться меньше 15 минут. Если доктор говорит, что очень быстро засунул колоноскоп, моментально осмотрел всю кишку и он молодец, то это не так. Значит он смотрел невнимательно. А полипы бывают маленькие, например, полсантиметра-сантиметр. Если врач эти полипы пропустил, а в следующий раз человек собрался сделать колоноскопию, скажем, через 10 лет, то за это время из полипа может развиться рак.
Кстати, критерии качества хирургического вмешательства при КРР тоже важный вопрос. Ведь что такое онкологическая операция? Это операция, качество которой мы не можем определить сегодня, завтра или послезавтра. В отличии от какого-нибудь геморроя, при онкологическом заболевании у пациента, зачастую нет жалоб. Он лег на стол и чувствовал себя хорошо; встал и чувствует то же самое. Но как выполнена эта операция, мы не знаем.
Мы можем это определить только через год, когда человек придет, сделает компьютерную томограмму и там действительно будет все хорошо, без признаков рецидива болезни. Но если он придет, а эти признаки будут, то поздно что-то говорить доктору. Время уже упущено. Сегодня именно для КРР существуют вполне четкие критерии качества. Их придумали онкохирурги в развитых странах. Это, так называемая, препарат-ориентированная хирургия.
На основании характеристик удаленного препарата уже через день после операции можно сказать, качественно она была выполнена или нет. Но по этим критериям в России никто не оценивает хирургов. Мы сейчас пытаемся исправить ситуацию, создаем раковый регистр. Уже охватили несколько учреждений в Питере и других городах России, которые будут участвовать в оценке качества операций. Нужно ли выполнять биопсию при колоноскопии? Современная колоноскопическая техника позволяет отличить обычный доброкачественный полип от чего-то более серьезного.
Но нужно понимать, что любой полип больше полусантиметра должен быть удален. Маленькие можно удалять амбулаторно, прямо во время процедуры. Но вот для крупных полипов или полипов с подозрением на злокачественный рост нужно выполнить биопсию. И если он большой, но доброкачественный, то удаляют его в стационаре — обычно это занимает не больше двух дней. А если мы получаем при изучении биопсии злокачественный результат, то тогда уже нужно проходить полное обследование, определять клиническую стадию заболевания. И в зависимости от стадии уже определяется тактика лечения: начиная от эндоскопического удаления во время колоноскопии и заканчивая применением всех методов лечения.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее про методы лечения. В идеале мы должны находить онкологические заболевания, в частности колоректальный рак, на таких стадиях, чтобы было достаточно небольшого вмешательства. Если бы мы всем пациентам диагностировали КРР на первой стадии, то можно было бы ограничиться эндоскопическими вмешательством во время колоноскопии. И это было бы здорово. Но, к сожалению, пока мы далеки от этого. Есть пациенты с опухолями побольше, но все равно вполне операбельными.
В этих случаях достаточно только хирургического вмешательства, которое также приведет к полному излечению большинства больных. Не потребуется больше ничего, кроме наблюдения у онколога. Когда пациент попадает в руки онкологов уже на третьей стадии, ему требуется использование нескольких методов лечения. Принципиально в онкологии их существует три: хирургическое лечение, лекарственное химиотерапевтическое лечение и лучевое воздействие на опухоль. Если мы говорим про рак прямой кишки, то на третьей стадии пациент обязательно должен получить все три составляющие. Причем начинать лечение нужно, как правило, с химиолучевой терапии, а затем уже проводить хирургическое вмешательство.
Фото из архива Ильи Черниковского Если говорить про рак ободочной кишки, то он, как правило, не подвергается лучевому воздействию. Очень сложно облучить опухоль, которая расположена в брюшной полости. Пациент дышит, двигается, кишечник перистальтирует и нецелевые органы могут попасть под лучевое воздействие. На третьей стадии этого вида КРР уже определенно используется химиотерапия, но как профилактическое лечение после хирургического вмешательства. Так как на третьей стадии необходимо комбинированное и комплексное лечение, этим не должен заниматься стационар общего профиля. Кроме того, очень важно чтобы решение о тактике лечения принимал консилиум в составе хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога.
Это прописано у нас в приказе Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Ну и наконец, самая печальная группа больных, которые обращаются к онкологам на 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленные органы.
Лечение Основным методом лечения колоректального рака является радикальное хирургическое удаление опухоли. Дополнительно, по врачебным показаниям, проводится химиолучевая терапия или изолированная лекарственная терапия цитостатическими препаратами. На ранних 0-I стадиях злокачественного поражения ректосигмоидального отдела применяются щадящие органосохраняющие операции эндоскопическая диссекция подслизистого слоя. Если после удаления блока опухолевых клеток, по данным гистологического анализа выявляются факторы, ухудшающие результаты хирургического лечения, выполняется резекция патологически измененного участка сигмы. При операбельной локализованной и местно-распространенной опухоли I-III ст. При высоком риске прогрессирования онкологического процесса первоначально показано адьювантное системное лечение противоопухолевыми препаратами.
После 4-6 циклов выполняется операция, и затем еще в течение полугода продолжается комплексная химиотерапия. При возможности удаления изолированных метастатических очагов проводится радикальная расширенная операция с привлечением специалистов других медицинских направлений. При нерезектабельной, запущенной метастатической форме рака, для возможности прохождения каловых масс, устанавливается обходной анастамоз, колостома или илеостома. Далее назначается паллиативное химиотерапевтическое лечение. Восстановление и прогнозы Скорость восстановления после хирургического удаления опухоли во многом зависит от эмоционального состояния пациента.
Моему папе, 63 лет, была проведена операция 04.
Тубулярная аденома low grade слепой кишки. Подскажите, пожалуйста, нужна ли химия? Как процент выживаемости и рецидива? Вопрос 18572 Тема: Рак ободочной кишки 21. Добрый день. Моему дедушке 76 лет.
Обнаружена образование злокачественное сигмовидной кишки Сделано множество обследований вдоль и поперек. Стадию нам не сказали, сказали точно могут сказать только после операции. Непроходимость есть, но она не нарастающая по словам врача. Что без выведения стомы операция будет длиться слишком долго, может не перенести наркоз. Могли бы вы взяться за такую операцию? Вопрос 17839 Тема: Рак ободочной кишки 30.
Операции по поводу опухоли сигмовидной кишки в абсолютном большинстве случаев завершаем без стомирования. Присилайте документы на dr. Маме вывели колостому, была полная не проходимость кишечника. После всех обследований поставили рак сигмовидной кишки 4 стадии с отдоленым метостазом в лёгком. Опухоль не удоляли. Назначали химию.
После 4 курса, сделали КТ брюшной полости и грудной и сказали все чисто метостазы ушли. И будут делать операцию по удалению опухоли.
Рак сигмовидной кишки 3 стадии
В дистальном отделе сигмовидной кишки на 25см — полип диаметром до 2,5см, на длинной ножке, розового цвета, местами с ровной, местами с неровной поверхностью. В дистальном отделе 19-20см от края ануса — крупный полип в виде узла диаметром до 3,5-4,0см, неправильной округлой формы, с неровной поверхностью, с небольшим изъязвлением в центре, плотноватой консистенции, с контактной ранимостью. Периферия — дольчатая. В нисходящей кишке имеются единичные, в сигмовидной кишке — множественные дивертикулы в количество до 3-4 на гаустру с диаметром устьев 0,3-0,5см, с чистым дном и заполненные каловыми массами.
Кровь в моче, кстати сказать, может сигнализировать прогрессирование рака почек. Симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли в кишечнике, одном из его отделов, является боль в животе, резкие боли при прохождении пищи по кишечнику, тупая боль в заднем проходе. Отличие рака кишечника от некоторых других видов раковых заболеваний в том, что он обладает ярко выраженными симптомами уже на начальных стадиях развития. Рак поджелудочной железы, к примеру, или рак пищевода долгое время вообще может не давать о себе знать, вследствие чего возможность его излечения значительно уменьшается. Иллюстрация к статье: Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте Опубликовано в категории: Диагностика.
И нужно ли придерживаться определенной диеты в данном случае? Вопрос 17626 Тема: Рак ободочной кишки 09. Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки. Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов. Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли.
Вопрос: Здесь описаны два конгломерата или один? Или можно использовать кибер -нож? Возможна ли операция по их удалению в федеральных центрах? Вообще, можно ли с ними справиться? Заранее спасибо за ответ. Вопрос 17187 Тема: Рак ободочной кишки 01. В подобной ситуации необходимо провести 4-6 цклов ХТ и предпринять повторную попытку радикального хирцргического лечения. Кибернож НЕ применим. Добрый день! Подскажите какие прогнозы, есть ли смысл лечиться.
Аденокарцинома сигмовидной кишки с региональной ЛАП, лимфоузлы увеличены до 8мм по короткой оси. По гистологии -умеренно дифференцированная.
Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, слишком жирные и другие вредные для здоровья продукты. Важно, чтобы пациент употреблял овощи, свежие фрукты в достаточном объеме. Благодаря соблюдению этих рекомендаций нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена.
Кроме того, на стадии подготовки пациенты принимают противорвотные препараты. Это необходимо, чтобы предотвратить часто встречающийся побочный эффект — рвоту. Проведение процедуры Препараты вводятся в организм разными способами. Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, а также от степени ее развития. Врач подбирает способ для каждого пациента, так как необходим индивидуальный подход.
Внутрибрюшинное введение Силиконовая трубка вводится внутрь брюшной полости пациента. В первую очередь, откачивают жидкость, нередко накапливающаяся в полости. Только после этого вводят лекарственное средство.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
По статистике уже при первом обращении к онкологу у 14% людей с раком сигмовидной кишки диагностируют метастазы в печени. Рак сигмовидной кишки — это злокачественное новообразование, которое развивается в сигмовидной кишке, части толстой кишки. рак сигмовидной кишки признаки Сигмовидная кишка – это сегмент толстого кишечника, который расположен перед прямой кишкой. наличие синхронных, метахронных опухолей толстой кишки у одного родственника и случай рака толстой кишки у второго родственника (один из случаев любого рака должен быть в возрасте до 50 лет). Причины онкологии в сигмовидном отделе кишечника Рак сигмовидной кишки относится к числу полиэтиологических заболеваний, поскольку толчок к его возникновению может дать множество причин. Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле отличается высокой эффективностью на любой стадии заболевания.
Лечение рака сигмовидной кишки
Если опухоль нельзя удалить, то прием химиопрепаратов становится основным способом лечения рака. Используют такие виды химиотерапии: системную. Лекарства вводят внутривенно или назначают в виде таблеток. Кроме химиопрепарата в артерию, питающую сосуд, дополнительно вводят специальный эмболизирующий препарат. Эмболы перекрывают доступ кислорода к клеткам опухоли. При неоперабельных очагах рака в печени редко применяют лучевую терапию, чтобы не повредить здоровые клетки органа. Радиоэмболизация — это метод терапии, при котором эмболы представляют собой радиоактивные микросферы. Они перекрывают питание новообразования и облучают его клетки.
При 3А стадии рака сигмовидной кишки размер опухоли превышает половину длины окружности кишки. Атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. При 3В стадии опухоли метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.
Опухоль при 4 стадии рака перекрывает просвет сигмовидной кишки. Выявляются гематогенные метастазы в других органах. При 4 стадии рака сигмовидной кишки поражаются близлежащие органы, образуются кишечно-пузырные свищи и конгломераты. Симптомы Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы в печень, легкие, позвоночник, реже — в другие органы. В нижнем отделе кишечника — сигмовидной кишке — окончательно формируются каловые массы, всасывается вода и питательные вещества. При неправильном питании каловые массы задерживаются в этом сегменте толстого кишечника. Скопившийся кал давит на стенки кишки, в результате чего нарушается кровообращение, через стенки сигмовидной кишки в организм поступают токсические вещества. Постоянные запоры отрицательно воздействуют на весь организм. В результате застоя кишечного содержимого развиваются предраковые заболевания, злокачественные опухоли сигмовидной кишки.
Довольно долго опухоль сигмовидной кишки не проявляется клиническими симптомами, что усложняет своевременную диагностику. Первый симптом рака сигмовидной кишки — кишечный дискомфорт. Вначале он возникает периодически, а с ростом новообразования приобретает выраженный характер. Более поздние стадии рака сигмовидной кишки проявляются следующими симптомами: Метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, запором или поносом, болью; Появлением прожилок слизи и крови в кале; Интенсивными, тупыми или схваткообразными болями, не зависящими от приёма пищи; Развитием кишечной непроходимости; Абсцессом брюшной полости, кровотечением, перитонитом воспалением брюшины. У пациентов поносы чередуются с запорами. Нередко в левой половине живота врачам удаётся прощупать опухолевидное образование. Иногда первым проявлением опухолевого процесса становится развитие кишечной непроходимости. У больных раком сигмовидной кишки врачи выявляют следующие симптомы: Слабость; Бледность или сероватый оттенок кожи; Гипертермию; Потерю веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией. При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, которые повторяются через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка газов и стула. Возможна рвота.
В случае разрушения стенки кишки развивается перитонит. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется кахексией раковым истощением , анемией малокровием , желтухой и увеличением печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функций поражённых органов. Записаться на приём Диагностика Диагноз опухоли сигмовидной кишки онкологи Юсуповской больницы устанавливают с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными при раке сигмовидной кишки являются эндоскопические методы ректороманоскопия и колоноскопия. Они позволяют визуально оценить объём и локализацию новообразования, взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаруживать злокачественные очаги по всему организму. Во время этого исследования метастазы контрастируют с помощью радиофармпрепарата, введенного внутривенно, а затем выполняют снимки с помощью ПЭТ-сканера. Чтобы подтвердить злокачественный характер узлов в печени, проводят биопсию. Чаще всего выполняют пункционную биопсию печени под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Также материал для гистологического исследования может быть получен во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и вводят инструмент с видеокамерой и источником освещения лапароскоп. В некоторых случаях проводят хирургическую резекцию печени, удаляют злокачественную опухоль, и уже только после этого изучают ее под микроскопом. Современные методы лечения Тактика лечения зависит от того, насколько сильно поражена печень злокачественным процессом, от размеров, локализации и количества опухолевых очагов, а также от того, насколько сильно в целом распространились раковые клетки в организме. Это единственный способ полностью удалить рак из организма и добиться ремиссии. Операции на печени довольно сложны, и их могут перенести не все пациенты. Мало только удалить злокачественную опухоль, необходимо, чтобы осталось достаточное количество печеночной ткани, которое сможет полноценно справляться с функцией. Резекцию печени можно выполнить как открытым способом через разрез , так и лапароскопически — через проколы в брюшной стенке. Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление. Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива. В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента.
Общая диагностика Диагностика и лечение кишечных заболеваний — в компетенции колопроктолога и гастроэнтеролога. Первоочередной задачей врача является сбор подробного анамнеза. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и ректальное исследование. Найти опасную для жизни патология на той стадии, когда можно достичь полного клинического выздоровления можно в ходе регулярных скриниговых исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими схожие клинические проявления. При верификации диагноза врачу нужно исключить: доброкачественные опухоли, полипы и кисты; болезни воспалительной зтиологии; Для исключения синхронных новообразований требуется сопоставление массы мускулатуры и подкожно-жировой мускулатуры. Лабораторная диагностика Лабораторные тесты включают анализ крови общий и на биохимию , коагулограмму определение времени свертываемости крови , анализ стула для выявления скрытого присутствия крови. Важно: В лаборатории обязательно делают тест на наличие фекального кальпротектина, который является основным маркером воспалительного процесса в кишечнике. Специфические тесты дают возможность не только найти новообразование на ранней стадии, но и составить предварительную программу лечения, определить довольно точный прогноз для больного. Инструментальные методы исследования Для выявление локализации и размера новообразования сигмы, а также для установления типа и скорости его рота применяются инструментальные методики. К ним относятся: ректороманоскопия с использование жесткого или гибкого эндоскопа ; эндоскопическое исследование в частности, фиброколоноскопия с прицельной биопсией ; рентгенография с контрастом ирригоскопия ;.
Рак сигмовидной кишки
после операции прошло 7 месяцев. Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс. Эндоскопическое удаление дважды рецидивной латерально-распространяющейся опухоли сигмовидной кишкиДокладчик: Гасанов Эмиль МагомедовичАвторы: Гасанов Э.М., М. Рак сигмовидной кишки – это заболевание, при котором раковое образование формируется в предпоследней области толстого кишечника. Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий. По статистике уже при первом обращении к онкологу у 14% людей с раком сигмовидной кишки диагностируют метастазы в печени.
Рак сигмовидной кишки: симптоматика, принципы лечения
Есть теория, что эндотоксины также могут повлиять на злокачественное перерождение нормальных клеток стенки кишки, они патологически изменяют нервную регуляцию процессов жизнедеятельности в кишечнике. Пагубное воздействие аутоинтоксикации отмечалось еще в начале 20-го столетия великими физиологами. Хроническая аутоинтоксикация, воспалительные изменения могут приводить к сбою процессов регенерации, активации клеточных проонкогенов, перестройке клеток слизистой кишечной метаплазии и появлению опухолевых очагов. Экзогенные токсины агрессивные вещества из внешней среды могут поступать в том числе с пищей — если она содержит большое количество пищевых добавок, консервантов, приготовлена с нарушением технологии например, при неправильном копчении. Симптомы рака толстой кишки При раке толстой кишки симптомы на ранних стадиях могут не проявляться вовсе. Наиболее частые признаки болезни на 2-4 стадии: Выделения слизи, крови, слизисто-гнойных выделений из заднего прохода. Боли в животе различного характера. Чередование запоров с кратковременной диареей поносом. Тенезмы непродуктивные, болезненные позывы на дефекацию.
Общая интоксикация потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость. Фото: изображение толстого кишечника, его отделы Существуют условные формы ЗНО злокачественных новообразований толстой кишки, выделенные по наличию самых выраженных начальных проявлений. Токсико-анемическая форма. Преобладают признаки рака толстой кишки с интоксикацией, развитием анемии. Эта форма характерна для злокачественного новообразования восходящего отдела, первой воловины ободочной кишки. При таком раке толстой кишки первые симптомы неспецифичны: слабость; субфебрилитет частый, немотивированный подъем температуры до 380С ; повышенная утомляемость; снижение гемоглобина крови; признаки анемии могут быть бледность, одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость. Обтурационная форма. При этой форме рака толстой кишки симптомы в самом начале появляются от уменьшения обтурации просвета кишечника: боли чаще тупые, с развитием болезни становятся приступообразными, по типу кишечных «колик» ; нарастающие, упорные запоры; чередование кратковременной диареи с длительными запорами; усиленная перистальтика, вздутие, урчание в животе; задержка газов.
Нарастающая кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями, спазмами в животе, после которых возможно опорожнение кишечника с временным облегчением самочувствия. Часто больные прибегают к вспомогательным пособиям клизмам. Однако разрастающаяся опухоль приводит к полному перекрытию кишечника и развивается полная кишечная непроходимость. В связи с ростом раковой опухоли и вовлечением подлежащих органов клинические формы болезни могут сменять друг друга, присоединяются другие симптомы: потеря веса; псевдовоспалительные проявления, имитирующие аппендицит, холецистит и др. Диагностика опухоли Многообразие форм ЗНО толстого кишечника может маскироваться под видом совершенно различных заболеваний — от аппендицита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолей почек и женских половых органов до болезней крови и эндокардитов, хронических энтероколитов. Именно поэтому очень важно, без самодиагностики, внимательно относится к появляющимся аномальным проявлениям в состоянии организма и проходить профилактические медицинские осмотры.
Злокачественный тип опухоли протекает двумя видами — внутри стенки кишечника или по его длине. При этом симптомы рака сигмовидной кишки симптомы одинаковые. Диагностика При первых степенях рака сигмовидной кишки диагностика может быть произведена лишь в рамках терапевтического осмотра, так как отсутствуют симптомы течения болезни. Диагностика онкологии кишечника проводится всеми доступными методами.
Первым способом обследования является пальпация, далее назначается исследование крови на онкомаркеры. Специфическими методами обследования являются следующие процедуры: эндоскопические — колоноскопия, ректороманоскопия — отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии; ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария; МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения; УЗИ брюшной полости. Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду. Онкоцентр «София» В онкологическом центре «София» АО «Медицина» клиника академика Ройтберга , расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами , прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики , позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Лечение В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.
Возникновение рака кишечника является заболеванием, передающимся генетически. Если выразиться точнее, то наследственным является склонность человека к образованию в кишечнике, в том числе в сигмовидной кишке, полипов. Полипы — своего рода доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественное заболевание при отсутствии надлежащего ухода. Образование раковых клеток в кишечнике связано с двумя основными причинами: наследственность, повышающая риск возникновения заболевания, и плохое пищеварение, связанное, обычно, с частым курением больного. Фактором риска также является повышенная загазованность мегаполисов, отрицательно влияющая на иммунную систему человека. Стоит заметить, что страдают раком кишечника, в том числе раком сигмовидной кишки, в большей степени жители Западных стран, где состояние окружающей среды значительно хуже, чем в ряде стран Востока.
Клиническая картина разворачивается, когда процесс переходит в 3-4 стадию. При этом выделяют общие и локальные симптомы. Из общих отмечают похудание, хроническую усталость, повышенную утомляемость, бледность и пастозность кожных покровов на фоне хронической железодефицитной анемии. К локальным симптомам относят: Абдоминальные боли. Боль может иметь различные причины, от нарушения перистальтики кишечника, до прорастания опухоли в смежные ткани и органы. Нарушение регулярности стула. Пациентов беспокоят хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами. Это происходит из-за того, что каловые массы скапливаются выше места расположения опухоли, что, в свою очередь, приводит к усилению процессов брожения и гниения, кишечное содержимое разжижается, и запор сменяется диареей. Из-за воспаления кишечной стенки и травмирования опухоли, в стуле могут быть прожилки крови. При обтурации закупорке просвета кишки опухолью, развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается схваткообразными болями, вздутием живота, нарастанием симптомов интоксикации, тошнотой и рвотой. Такое состояние требует экстренной госпитализации с хирургический стационар для немедленного оказания медпомощи. Помимо этого, признаками рака сигмовидной кишки могут быть: Повышенное газообразование. Выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя. Первые признаки Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин. Метеоризмы и регулярное появление газов. Боль в животе слева. Постоянное громкое урчание в животе. Отрыжка с дурным запахом. Боль при акте дефекации и перед ней. Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков. Стадирование и классификация рака сигмовидной кишки По типу опухолевого роста различают экзофитный и эндофитный рак. Экзофитные опухоли растут в просвет кишечника и имеют вид узлового образования или нароста. При чрезмерном разрастании, они могут обтурировать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Эндофитная, или инфильтративная форма рака характеризуется тем, что растет в толще кишечной стенки. Опухоль может циркулярно охватывать стенку кишки, сужая ее просвет, что также вызывает кишечную непроходимость. Стадирование заболевания осуществляется на основании данных о степени распространения опухоли: рак in situ — злокачественные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое слизистой оболочки кишки. Опухоль может быть любых размеров. Ранняя диагностика Анализ кала на скрытую кровь должен выполняться ежегодно, каждый положительный результат уточняется колоноскопией. Результаты испытаний химических анализов крови тоже могут быть искажены приемом некоторых лекарств и продуктов питания.
Рак сигмовидной кишки
Рак сигмовидной кишки — онкологическое заболевание части толстой кишки, при котором опухоль злокачественного характера формируется из эпителия слизистой оболочки. Считается, что самыми, так скажем, «онкоопасными» являются рак прямой кишки, рак ободочной кишки и ректосигмоидного (сигмовидная кишка) отдела. Рак сигмовидной кишки долгое время ничем себя не выдает, первые симптомы часто имеют неявный характер. Поэтому рак сигмовидной кишки называют «незаметным убийцей». Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие. после операции прошло 7 месяцев.
Рак кишечника
Лечение рака толстой кишки под руководством кандидата медицинских наук Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Рак сигмовидной кишки 1-й степени (T2N0M0).", который представил Хирург Магомедов Сапарчамагомед Магомедович. Симптомы злокачественных опухолей сигмовидной кишки появляются в большинстве случаев на поздних стадиях, когда в опухолевый процесс оказываются вовлеченными соседние и отдаленные анатомические структуры.
РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
Операция состоит из трех этапов: 1 — удаления опухоли вместе с частью приводящего и отводящего участка кишки, 2 — удаление лимфоузлов. В ходе реконструктивно-восстановительного — 3 этапа — для пассажа по кишечнику может быть создан анастомоз путем соединения концевых частей кишки или реже сформирована колостома — выведение части кишки на переднюю брюшную стенку. Я выполняю операцию через лапароскопический доступ, имеющий целый ряд преимуществ по сравнению с открытой операцией: малотравматичность, отсутствие риска интраоперационного кровотечения, короткий период госпитализации и быстрое восстановление. Если это возможно, я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию.
В некоторых случаях в ходе вмешательства формируется временная кишечная стома, а целостность кишечника восстанавливается через какое-то время, как правило, повторная реконструктивная операция проводится не ранее, чем через три месяца. Неотъемлемой частью лечения при раке сигмовидной кишки является химиотерапия, с помощью которой можно замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры или уничтожить оставшиеся после операции злокачественные клетки, тем самым предотвратив рецидив болезни. С той же целью назначается лучевая терапия.
У части пациентов в каловых массах появляются патологические примеси в виде слизисто-гнойных или кровянистых масс. При значительном увеличении новообразования в размерах и возникновении препятствия для прохождения кишечного содержимого появляются признаки кишечной непроходимости, один из которых — это интенсивные боли, локализующиеся в левых отделах живота. Болевой синдром имеет приступообразный характер, дополняется задержкой отхождения стула и газов, вздутием живота.
В процессе берется забор образцов ткани для биопсии; ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария; МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения; УЗИ брюшной полости. Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду. Онкоцентр «София» В онкологическом центре «София» АО «Медицина» клиника академика Ройтберга , расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами , прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики , позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Лечение В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание. Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах. При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода.
Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.
Я говорю: «Да, «химия», только не такая! С тех пор её жизненный ритм подчинён одному «железному» правилу — раз в две недели приезжать на Каширку. В общем-то, это единственное, что отличает её жизнь от жизни тысяч людей, никогда не сталкивавшихся с онкологическим заболеванием. Хотя совсем недавно пациенты с таким диагнозом не выживали. Москвичке Татьяне Егоровой 51, она — старшая медсестра в одной из крупнейших детских больниц города. В её работе нет мелочей.
В обязанностях «старшей» — постоянно быть на связи и вникать во все детали, чтобы отделение функционировало чётко, как часы. Когда три года назад, в ноябре 2018-го, стали досаждать запоры и кровянистые выделения при дефекации, долго не могла собраться на обследование — некогда. По настоянию врачей из больницы, где я работаю — сразу в Блохина. Диагностика в Онкоцентре выявила распространённый опухолевый процесс. Рак сигмовидной кишки 4 стадии. Первичная опухоль в сигмовидной кишке, множественные метастазы в лёгких, капсуле печени, брюшине. В малом тазу огромный опухолевый конгломерат размером с футбольный мяч, 30 см в диаметре!
Опухоль была спаяна с маткой и яичниками.
Симптомы рака сигмовидной кишки и его лечение
При раке сигмовидной кишки с метастазами в печени применяют два таргетных препарата. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. А вот опухоли тонкого кишечника к категории колоректального рака не относятся, они встречаются крайне редко (менее 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта). Рак сигмовидной кишки – второй наиболее распространенный рак у мужчин и женщин.