Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Также проводится флюорография (её положено проходить раз в 2 года), ЭКГ (делают в первую диспансеризацию, далее – в возрасте 35 лет и старше). Нововведение даст гражданам возможность пройти диспансерное наблюдение как на рабочем месте, так в ближайшей медицинской организации при договоренности с работодателем. В пресс-службе Минздрава России также сообщили, что диспансеризация будет добровольной.
Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году?
Как проходит диспансеризация граждан в 2024 году. Диспансеризация в 2024 году предполагает прохождение комплекса обследований для лиц до 40 лет раз в три года. Где пройти диспансеризацию по ОМС от компании СОГАЗ-Мед? Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС. Подробную информацию смотрите на нашем официальном сайте. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.09.2023 № 515н "О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом. Нововведение даст гражданам возможность пройти диспансерное наблюдение как на рабочем месте, так в ближайшей медицинской организации при договоренности с работодателем. В пресс-службе Минздрава России также сообщили, что диспансеризация будет добровольной. при прохождении Диспансеризации проходила флюрографию легких Обнаружено отклонение в легких Снимок направили для выяснения ко врачу Алькаевой Регине Ришатовне Врач Левшанов в отпуск уходил И сказала врач что снимок переправлю на камиссию для назначения.
Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Министерство здравоохранения России приступило к диспансеризации взрослого населения в новых регионах, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова, передают «РИА Новости». «Я проходила диспансеризацию в этом году, разрешили сдать только анализы крови и сделали кардиограмму, больше ничего», — рассказывает читательница «КП» Татьяна. Работник при прохождении диспансеризации имеет право на оплачиваемый выходной. Диспансеризация может быть включена в некоторые полисы ДМС — тогда осмотры доступны в частных клиниках.
Что изменилось в порядке прохождения диспансеризации в 2024 году
- Какие обследования включает диспансеризация в 2023 году
- Диспансеризация взрослого населения
- Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
- Диспансеризация в 2023 и 2024 годах: что в нее входит и как пройти
Как пройти диспансеризацию в 2023 году. Инфографика
Если в первый раз вы придете на голодный желудок и с необходимыми анализами, то сможете большинство исследований пройти в день обращения в кабинет профилактики. Первый визит длится 1-3 часа. Второй визит назначается через несколько дней, обычно от одного до шести, которые потребуются для лабораторных исследований и получения результатов анализов. Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации? Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Работники 18-39 лет могут воспользоваться таким правом один раз в три года, а работники старше сорока лет — ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации. Подробнее о том, как выплачивается больничный в 2023 году, читайте в нашем материале.
Последние новости:.
Диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом, имеет свои особенности. В частности, на первом этапе будет проводиться ряд дополнительных обследований: спирометрия; тест, включающий ходьбу; измерение сатурации. Также нужно будет сдать специальный анализ крови, по результатам которого будет определен уровень концентрации в крови Д-димера. Еще два обязательных обследования — проверка вен сканирование и КТ легких. По результатам этого этапа диспансеризации можно будет определить, есть ли у гражданина осложнения после заболевания. Переболевшие COVID-19 проходят диспансеризацию расширенного типа Фото: 1MI Оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации По закону россиянин, который проходит диспансеризацию, имеет право взять на работе выходной день для того, чтобы пройти все необходимые обследования.
Этот выходной день оплачивается работодателем. Если диспансеризацию проходит гражданин предпенсионного возраста, работодатель обязан предоставить ему не один, а два выходных дня.
Причём такое право есть в том числе у пациентов, которые не были официально зарегистрированы как переболевшие коронавирусом. Если вы считаете, что у вас был ковид, вы можете проверить своё здоровье, чтобы выявить возможные осложнения, которые могла спровоцировать болезнь. Ещё один аргумент в пользу диспансеризации — убедиться в том, что со здоровьем всё в порядке, перед предстоящим сезоном отпусков, чтобы неожиданные ухудшения самочувствия не омрачили отдых. Особенно важно регулярно контролировать здоровье после 40 лет. Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется. Включаются маммография, эзофагогастродуоденоскопия, определение простатспецифического антигена, исследование кала на скрытую кровь. Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» , который был инициирован президентом РФ Владимиром Путиным, каждый может проверить здоровье и пройти необходимые для этого обследования бесплатно.
Взять под контроль Диспансеризация — не просто приём у терапевта, пара анализов и рекомендации врача.
Не менее важно знать, какие категории граждан подлежат плановому обследованию без привязки к году рождения: несовершеннолетние пленники концлагерей; инвалиды ВОВ и других боевых действий; люди, которые прошли блокаду Ленинграда и награждены соответствующим знаком; пенсионеры, продолжающие трудовую деятельность или вышедшие на пенсию по выслуге лет; трудоустроенные лица за 5 лет до пенсии; участники ВОВ, которые получили инвалидность. Раз в 3 года Чтобы узнать, какие года рождения планируется обследовать, можно воспользоваться самым простым методом: возраст разделить на 3. Полученное в результате целое число говорит о необходимости скрининга.
Общие данные диспансеризации в 2023 году для прохождения бесплатного осмотра, представлены далее.
Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет
Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания состояния и факторы риска и проводится совершенно бесплатно. Какие льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста? Ежегодную диспансеризацию проходят: Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет. Для этих категорий граждан диспансеризация проводится в объеме, предусмотренном для ближайшей возрастной категории. Как будет проходить диспансеризация? Шаг 1. Сотрудник регистратуры расскажет, как пройти диспансеризацию и какие условия соблюсти перед ее началом и согласует дату проведения. В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов.
Все эти правила прописаны в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019г.
Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления. Согласно статье 185.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения. Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий.
Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски. Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования.
Первый этап — основной. Для женщин — осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин — осмотр врачом-урологом. Еще по теме Тридемия 2024: что это такое и как избежать заражения в вирусный сезон Второй этап — дополнительный. Для женщин в возрасте 30—49 лет — исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер.
По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации. Шаг 6. Получите результаты диспансеризации Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья их три , назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия. Все результаты обследования и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации. Какие обследования нужно пройти в рамках диспансеризации? Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина.
Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации
Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году – таблица с возрастом. Назад к списку новостей Следующая новость. Где пройти диспансеризацию в 2024 году. Пройти диспансеризацию в 2024 году можно в районной поликлинике или другом медучреждении, к которому человек прикреплен по месту жительства.
Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году
Более расширенный скрининг, посещение докторов узкого профиля и забор анализов производится в три года перед детским садом, в 6 или 7 лет перед школой, а потом с 14 до 17 лет. Что входит в диспансеризацию Диспансеризация проходит в два этапа. На первом проводится профилактический осмотр и онкологический осмотр, берётся кровь на общий анализ. Перед началом пациенту будет необходимо заполнить форму медицинского опросника, в котором нужно будет указать: рост, вес, давление; данные о наличии хронических заболеваний, об образе жизни, режиме труда; о вредных привычках, злоупотреблении алкоголем, курением и других индивидуальных особенностях. Первый этап диспансеризации для женщин и мужчин Первый этап диспансеризации будет зависить от пола и возраста человека.
Диспансеризация с 18 до 39 лет До 40 лет диспансеризацию можно пройти раз в три года. В этот период проводят следующие исследования: общий клинический анализ крови и мочи с основными показателями; реклама биохимический анализ крови на определение показателей холестерина и глюкозы; электрокардиография ЭКГ ; гинекологическое обследование органов малого таза у женщин; цитология шейки матки для женщин с 30 лет ; флюорография лёгких. Диспансеризация с 40 лет и для пенсионеров С этого возраста на диспансеризацию можно попасть ежегодно.
Что входит Тематическое фото. Данный список может меняться в зависимости от возраста пациента или, к примеру, вследствие перенесенных ранее заболеваний так, россияне, проходящие осмотр после COVID-19, могут обнаружить в программе диспансеризации ряд дополнительных процедур. Как именно осуществляется диспансеризация взрослого населения в нашей стране, какие мероприятия входят в ее программу и другие важные аспекты прописаны в тексте Приказа Минздрава от 27 апреля 2021 г. Итак, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из: анкетирования, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина; расчета индекса массы тела для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии; измерения артериального давления осуществляется на периферических артериях ; анализа крови на общий холестерин; анализа крови на глюкозу; определения относительного сердечно-сосудистого риска; флюорографии; электрокардиографии выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста ; измерения внутриглазного давления проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год ; осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований. Все это составляет так называемый профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к фельдшеру или врачу акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование. Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется: определением абсолютного сердечно-сосудистого риска; общим анализом крови; несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий.
В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака , эзофагогастродуоденоскопия входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет. Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен: измерением сатурации крови того, насколько она насыщена кислородом ; тестом с шестиминутной ходьбой позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, и при этом оценить работу сердца, проводится по показаниям и при наличии жалоб, например, на одышку ; спирометрией для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19 ; общим и биохимическим анализами крови, а также исследованием, который помогает выявить склонность к тромбообразованию; рентгенографией органов грудной клетки если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось. Этапы Тематическое фото. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее.
В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение. Можно ли отказаться от диспансеризации Прохождение диспансеризации — процесс полностью добровольный. А значит, каждый человек имеет право отказаться от такого медосмотра полностью или частично например, пройти одно или несколько обследований, исключив при этом все остальные. Тот факт, что пройти диспансеризацию гражданин решил исключительно по собственному желанию и доброй воле, должен быть подтвержден информированным добровольным согласием, которое заполняет в поликлинике.
Эти сведения будут использоваться в том числе, чтобы граждане могли ознакомиться с ними на Госуслугах; - кроме того, эта иная медорганизация обязана обеспечить передачу информации, предусмотренной картой учета профилактического медосмотра диспансеризации , между теми медорганизациями, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь, даже если они расположены в других регионах РФ.
Расчет абсолютного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Общий анализ крови. Внутриглазное давление. Анализ кала на скрытую кровь каждые 2 года. Эзофагогастродуоденоскопия ЭФГС, эндоскопическое обследование желудка. В рамках диспансеризации можно зачесть результаты обследований, которые были пройдены в течение последних 12 месяцев. Его целью является дополнительное обследование и постановка окончательно диагноза. На втором этапе диспансеризации гражданам могут предложить пройти осмотр: - врача-невролога — если есть подозрения на нарушение мозгового кровообращения, когнитивных нарушений и депрессии у лиц старше 65 лет; - врача-хирурга или уролога — при превышении уровня простат-специфического антигена у мужчин; - врача-хирурга или колонопроктолога при наличии симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки; - акушера-гинеколога при выявлении патологических изменений в рамках первого скрининга; - отоларинголога — для граждан старше 65 лет по направлению терапевта; - офтальмолога — для тех, у кого на первом этапе выявили повышенное внутриглазное давление или граждан старше 65 лет со сниженной остротой зрения, которая не поддается коррекции; - врача-дерматовенеролога — для граждан с подозрением на новообразования кожи и слизистых. При необходимости гражданам могут назначить дополнительные обследования: - спирометрию — для курящих, с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание; - дуплексное сканирование брахицефальных артерий — при выявлении факторов риска; - исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — для граждан с подозрением на сахарный диабет Дополнительные диагностические обследования на втором этапе диспансеризации — кто направляет: при подозрении на злокачественные новообразования - легкого врач-терапевт ренгент или КТ легких ; на онкологические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - врач-терапевт эзофагогастродуоденоскопия ; на злокачественные новообразования толстого кишечника и прямой кишки- врач-хирург врач-колопроктолог врач-терапевт врач-уролог врач-акушер-гинеколог ректороманоскопи, колоноскопия ; на злокачественные новообразования кожи - врач-терапевт дерматоскопия. После перенесенной коронавирусной инфекции граждане могут пройти углубленную диспансеризацию. Второй этап диспансеризации завершается приемом у врача-терапевта, где устанавливается окончательный диагноз и присваивается группа здоровья. Порядок прохождения диспансеризации в 2024 году Для прохождения диспансеризации потребуется: полис ОМС; паспорт; прикрепление к поликлинике. Куда обращаться.
С 40 лет – ежегодно
- Диспансеризация по ОМС в 2023 году
- Диспансеризация 2024: годы рождения
- Диспансеризация по ОМС в 2023 году
- Пресс-центр
ГБУЗ ЛО «Волосовская МБ»
- Последние изменения в процедуре диспансеризации
- С 40 лет – ежегодно
- Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр
- С 40 лет – ежегодно
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают | Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году. В графике прохождения плановой диспансеризации ничего не изменилось. Граждане старше 40 лет ходят на диспансеризацию каждый год. |
Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет | Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. |
Информация о прохождении диспансеризации в 2024 году | Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. |
Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году | В каком возрасте можно пройти диспансеризацию? Если вам 40 лет и больше, диспансеризацию можно проходить один раз в год каждый год. |
Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
Диспансеризация по ОМС в 2023 году | Назад к списку новостей Следующая новость. |
Диспансеризация в 2024 году: что входит, какие врачи, как записаться, углубленный осмотр | Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр? Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. |
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане. Что входит в диспансеризацию по ОМС, порядок прохождения медицинского обследования в рамках обязательного медицинского страхования. Где пройти бесплатную диспансеризацию и как записаться. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. У женщин во время диспансеризации акушер-гинеколог проведет осмотр в зеркалах, возьмет материал для микроскопического и цитологического исследований, а также проведет пальпацию молочных желез.
Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
Диспансеризация — это бесплатное и добровольное комплексное медобследование. с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно. Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане. Диспансеризация / Новости Томаринская ЦРБ.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Когда при этом есть высокие сердечно-сосудистые риски, во время диспансеризации граждане получают профилактическую консультацию. Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение. Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. Сюда же относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний.
Раз в 3 года Чтобы узнать, какие года рождения планируется обследовать, можно воспользоваться самым простым методом: возраст разделить на 3. Полученное в результате целое число говорит о необходимости скрининга. Общие данные диспансеризации в 2023 году для прохождения бесплатного осмотра, представлены далее. Таблица 1.
Анализ крови на глюкозу. Определение сердечно-сосудистого риска относительного — с 18 до 39 лет включительно, абсолютного — с 40 до 64 лет включительно , рисков хронических болезней. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет. ЭКГ при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет. Осмотр фельдшером акушеркой или врачом — акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации. Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления. Согласно статье 185. Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.