Что касается доз внутривенных препаратов железа, то они составляют 25-150 мг/нед на протяжении первых 6 месяцев терапии эпоэтином у больных на гемодиализе. или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса).
Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5
АТХ B03AC Препараты железа для парентерального применения. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА. Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Внутривенная инфузия: Феринжект может вводиться внутривенно капельно (инфузионно) в максимальной однократной дозе до 1000 мг железа (максимально 20 мг железа/кг массы тела).
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
При парентеральном введении препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами.
Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия
Клинические испытания показали, что после внутривенного введения однократной дозы препарата Венофер максимальные суммарные концентрации железа в сыворотке достигались через 10 минут после инъекции. Феринжект – препарат на основе железа карбоксимальтозата. Лекарственное средство производится в Германии в форме раствора для внутривенного введения. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb).
«Риск развития тяжелых реакций»: что скрывает мода на капельницы с железом
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА (внутривенные, внутримышечные) ПОКАЗАНЫ. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. парентерально (минуя пищеварительный тракт) — препараты вводятся инъекционным путем. «При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева. Лечение с помощью внутривенных препаратов железа позволяет достичь существенного увеличения запасов железа и значительно повысить концентрацию гемоглобина в крови.
Врач объяснила, как правильно принимать препараты железа
Ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить дозу, которая Вам необходима. Ваш врач или медсестра будут наблюдать за Вами в течение не менее 30 минут после каждого введения. Передозировка Поскольку данный препарат вводится обученным медицинским персоналом, маловероятно, что Вы получите избыточное количество препарата. Передозировка может вызвать накопление железа в Вашем организме. Ваш врач будет проводить мониторинг уровня железа, чтобы избежать накопления железа. Возможные нежелательные реакции Как и другие препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя и не у всех. У некоторых пациентов эти аллергические реакции наблюдаются у менее чем 1 человека из 1000 могут быть тяжелыми или жизнеугрожающими известны, как анафилактические реакции и могут быть связаны с проблемами с сердцем и кровообращением и потерей сознания.
Сообщите Вашему врачу, если у Вас усилилась усталость, боль в мышцах или костях боль в руках или ногах, суставах или спине. Это могут быть признаки снижения содержания фосфора в крови, что может привести к размягчению костей остеомаляция. Это состояние может иногда приводить к переломам костей. Ваш врач может также проверить уровень фосфатов в вашей крови, особенно если Вам необходимо пройти несколько курсов лечения железом. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : воспаление вен, беспокойство, обморок, слабость, хрипы, метеоризм, отек лица, рта, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания, бледность и изменение цвета кожи на других участках тела, кроме места введения. Неизвестно исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : потеря сознания и отек лица.
Их поделили на две группы: группа перорального приема железа и группа, получающая IV терапию железа. Уровни гемоглобина и ферритина в сыворотке крови измеряли при поступлении, на 14-й и 28-й день. После начала терапии гемоглобин в группе перорального приема железа повысился с 6,45 до 8,84 на 14-й день и до 9,69 на 28-й день. Гемоглобин в IV группе железа повысился с 6,34 до 10,52 на 14-й день и до 11,66 на 28-й день. Сывороточный ферритин в группе приема железа внутрь увеличился с 8,3 до 33,8 на 14-й день и до 43,61 на 28-й день. Сывороточный ферритин в IV группе железа повысился с 8,23 до 148,23 на 14-й день, но снизился до 115,76 на 28-й день.
В группе перорального приема железа наблюдались побочные эффекты - металлический привкус и запор, жжение в области сердце и тошнота. Исследователями был сделан вывод об эффективности и безопасности iv-терапии для лечения железодефицитной анемии и ряде ее преимуществе перед пероральным путем приема.
В вашей коже, где вставляется игла IV, вы можете почувствовать легкий щепотку. Во время процедуры также может быть некоторое давление на месте вставки. Врач, выполняющий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций от железа. Если вы это сделаете, они остановят процедуру.
РекламаРекламаРеклама Сколько времени занимает? Как долго длится вливание железа? Вливание железа может занять до 3 или 4 часа. На этот раз вы должны остаться сидеть. В некоторых случаях вливание может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по вашему мнению, вам нужен врач. Медленный уровень инфузии помогает предотвратить осложнения.
Imferon содержит 50 мг элементарного железа и 20 мг декстрана в 1 мл. Запасы препарата пока еще есть. В экстренных случаях с запросами следует обращаться в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США : 1-301-443-0487. Если на пробную дозу нет никакой реакции, последующие внутривенные дозы могут быть увеличены до 100 мг железа в сутки до тех пор, пока не будет введена общая расчетная доза. Внутривенное введение больших доз может сопровождаться артралгией, миалгией и лихорадкой. Железо-декстран можно вводить также внутримышечно. Введенная внутривенно доза 32 мл индуцировала симптомы менингита. Пациент выжил.
Ребенку ввели внутривенно 1300 мг элементарного железа в виде железо-декстрозы. Уровень сывороточного железа снизился до нормы через 3 дня при периоде полужизни, равном 18,7 ч. Пациент оставался бессимптомным и выжил. После быстрого вливания дозы около 2,5 г железа в виде железо-декстрана железо аккумулируется в печени, костном мозге и селезенке и быстро появляется в циркулирующих красных кровяных клетках. Комплекс удаляется из плазмы с периодом полужизни, равным 2—3 сут. Железо-декстран быстро разлагается в ретикулоэндотелиальной системе и затем переходит в пул, который свободно обменивается с трансферрином плазмы.
Please wait while your request is being verified...
Никаких противопоказаний к введению препарата перорально, нет. Назначать уколы могут лишь в следующих случаях: серьезная потеря крови в результате угрозы выкидыша; сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой, из-за которой организм не получает весь спектр необходимых веществ. Даже в случае назначения инъекций период их использования длится недолго: пациентка остается в стационаре и в течение нескольких дней получает уколы, после чего может перейти на домашнее применение таблеток или капсул. Возможные побочные эффекты В месте введения вещества может возникнуть небольшая папула или синяк. Они быстро рассасываются, но при касании вызывают болезненные ощущения. Другие вероятные проблемы после уколов: Быстро развивающаяся аллергическая реакция. Может привести к анафилактическому шоку. Синдром ДВС.
Превышение допустимой концентрации железа в организме. Приводит к головокружениям, тошноте и другим нарушениям самочувствия. Появление абсцессов в области введения иглы. Побочные эффекты с меньшей вероятностью возникают при профессиональном проведении инъекций. Вероятность аллергических реакций В случае внутривенного и внутримышечного введения есть большой риск возникновения аллергической реакции. У некоторых пациентов в течение короткого времени развивается анафилактический шок. Читать: Для чего нужны уколы Кортизона, их действие Предотвратить приступ аллергии можно, только предварительно проверив организм на склонность к ней.
Определить уровень чувствительности тела к препаратам железа должен специалист. Если выявлена аллергия, придется отказаться от конкретного лекарства и подыскать аналог. Часто аллергическая реакция развивается не на само железо, а на вспомогательное вещество, которое содержится в растворе. Противопоказания к использованию уколов Уколы запрещены при некоторых состояниях организма. Отказаться от использования данного способа введения придется, если: организм слишком чувствителен к воздействиям, из-за чего на поверхности кожи после уколов постоянно возникают синяки; тело перенасыщено железом; используются не одноразовые, не стерилизованные шприцы; есть подозрения на аллергическую реакцию со стороны организма. Строго запрещено превышать дозировку. Если при приеме таблеток она рассчитывается как 2 мг препарата на кг веса, то при использовании раствора вычисления отличаются.
Пациент не должен использовать больше одной ампулы в сутки. Список препаратов для внутривенного и внутримышечного введения Список лекарств с содержанием железа: «Феррум Лек» — препарат для введения внутримышечно. Ампулы содержат 2 мл раствора. Декстран и гидроксид железа являются основными и единственными компонентами вещества. При наличии аллергии на декстран от препарата придется отказаться. Назначаются по весу, в одной ампуле содержание железа, эквивалентное 100 мг таблеток максимальная доза. Одна ампула — эквивалент таблетки с дозировкой 100 мг.
Кроме железа, в состав включены продукты соединения сахарозы. Могут наблюдаться аллергические реакции при непереносимости сахарозы. Ампула минимальная, объемом всего 1 мл. В составе есть соединения кобальта, углеводные комплексы. Легко вводится внутривенно. Считается медикаментом комбинированного типа, потому что в составе есть лимонная кислота. Выпускается с натрием и глюконатом железа в составе.
Медсестра готовит раствор препарата в соответствии с листом назначений, заполняет жидкостью инфузионную систему. Затем она обрабатывает кожу в проекции крупной вены чаще в локтевом сгибе раствором антисептика, вводит иглу или гибкий катетер и фиксирует их с помощью пластыря. К специальному переходнику подсоединяется система для инфузий. Скорость введения жидкости регулируется в зависимости от назначения. Длительность процедуры варьируется в зависимости от объема раствора.
Часто требуется несколько железных вливаний, чтобы довести уровень железа в организме до соответствующих уровней. Вы будете получать железные вливания в течение одной или нескольких недель для лечения. Вливания железа требуют времени и могут быть более дорогими, чем другие виды лечения анемии. Побочные эффекты Побочные эффекты и осложнения После инфузии вы можете сразу вернуться к своим обычным действиям. Большинство людей могут вести себя дома. Вы даже можете вернуться к работе после вашего вливания, если вы это почувствуете. У вас могут быть некоторые побочные эффекты сразу после процедуры. Большинство из них мягкие. К ним относятся: временные изменения в способе вкуса пищи и напитков головные боли боль в мышцах и сустах одышка увеличение или снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений ощущение жжения или отек на месте инъекции Серьезные побочные эффекты Редкое, но серьезное осложнение от вливаний железа - это токсичность железа. Симптомы токсичности железа могут быстро протекать, что может вызвать анафилактический шок.
Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Что нужно знать о железосодержащих препаратах? Основой заместительной терапии дефицита железа при лечении железодефицитной анемии являются препараты железа. В настоящее время используются две группы препаратов железа — содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. В связи с тем что железо из большинства современных железосодержащих препаратов хорошо всасывается в кишечнике, в подавляющем большинстве случаев возможно применение лекарственных препаратов железа внутрь. Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям. При тяжелой степени дефицита железа показатель всасываемости железа может возрастать до трех раз. Повышению биодоступности железа способствует присутствие в препарата аскорбиновой и янтарной кислот, фруктозы, цистеина и других акселераторов. Конкретную дозировку железа рассчитывает врач. В среднем суточную дозу рекомендуется выдерживать на уровне 2 мг железа на каждый килограмм веса пациента. Препараты принимаются вместе с едой — так обеспечивается их максимально результативное действие. Далее вам предлагается ознакомиться с основными особенностями применения железосодержащих препаратов в разных формах выпуска. Препараты для перорального применения Выпускаются в виде таблеток и капсул.
Please wait while your request is being verified...
Диагноз анемии как осложнения ХБП должен рассматриваться, если имеется значительное нарушение функции почек, а по результатам проведения диагностических исследований не было установлено иных причин возникновения анемии, кроме ХБП. Базовое первичное клинико-лабораторное обследование должно включать определение следующих показателей: — концентрация Hb — для определения степени анемии; — эритроцитарные индексы средний корпускулярный объем [MCV] и среднее содержание Hb [MCH] — для выявления типа анемии; — количество ретикулоцитов абсолютное — для оценки активности эритропоэза; — концентрация ферритина в плазме сыворотке — для определения запасов железа NB: при интерпретации уровня ферритина следует помнить, что данный показатель повышается при воспалительном процессе, поскольку ферритин является острофазным белком. В таком случае при назначении терапии препаратами железа необходимо опираться на процент насыщения трансферрина. В случае недостаточной информативности данных, полученных на начальном этапе, следует провести развернутое клиническое обследование, которое может включать: — выявление кровопотери через ЖКТ тест на скрытую кровь ; — исследование концентрации в плазме витамина В12 и содержания фолиевой кислоты; — концентрацию в плазме или сыворотке интактного паратиреоидного гормона iPTH ; — расчет лейкоцитарной формулы крови и определение количества тромбоцитов; — гемолитические тесты; — электрофорез или иммуноблоттинг белков крови мочи ; — в отдельных случаях — электрофорез Hb и исследование костного мозга. Дефицит железа — фактор развития ренальной анемии Дефицит железа — важный фактор развития почечной анемии. При этом следует различать относительный и абсолютный функциональный дефицит железа. Функциональный дефицит железа нередко развивается во время коррекции анемии препаратами рчЭПО, при воспалительных заболеваниях или при недооценке степени хронической кровопотери.
В терапии анемии необходим персонифицированный подход, учитывающий возраст, пол, степень физической активности пациента. Таким образом, в реальной клинической практике до настоящего времени существует несколько стратегий терапии ренальной анемии, которые подбираются исходя из целей терапии с учетом персонифицированного подхода: это восполнение дефицита железа и поддерживающая терапия парентеральными препаратами железа; терапия эритропоэзстимулирующими ЭСП препаратами; контроль и терапия ВГПТ; контроль за воспалением острым и хроническим ; терапия сопутствующих заболеваний.
Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой. Применение препарата Феринжект не исследовалось у детей до 14 лет. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Применять препарат во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Имеется лишь небольшой опыт применения препарата у кормящих грудью матерей. Основываясь на ограниченных данных по кормящим грудью женщинам, маловероятно, что препарат несёт опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании.
Способ применения и дозы Внутривенно - струйно или капельно инфузионно и путем прямого введения в венозный участок диализной системы. Перед применением следует осмотреть флаконы на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только однородный раствор без осадка. Феринжект следует применять в отделениях, имеющих необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития признаков или симптомов реакций гиперчувствительности как минимум в течение 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата см.
Аноним 153 Надеюсь, что мать по полной ответит. Откуда умения введения внутривенно?
Особые указания: Препарат не должен применяться для внутримышечного или подкожного введения. Препарат должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтверждён соответствующими лабораторными данными. Реакции гиперчувствительности Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут иметь летальный исход, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-лёгочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение препаратом. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата. Гипофосфатемия Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать гипофосфатемию, которая в большинстве случаев является кратковременной и протекает без клинических симптомов. Были отмечены отдельные случаи гипофосфатемии, при которых требовалось медицинское вмешательство, главным образом у пациентов с наличием факторов риска и после продолжительного лечения железом, вводимым внутривенно в высоких дозах. Гипофосфатемическая остеомаляция В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях гипофосфатемии, приводящей к гипофосфатемической остеомаляции и переломам, которые требовали клинического вмешательства, включая хирургическое.
Капельницы с железом
Повышение концентрации гепсидина способствует развитию анемии при хронических заболеваниях, нефрогенной анемии с возможной резистентностью к стимуляторам эритропоэза [6]. У женщин железодефицитная анемия ЖДА чаще всего развивается при обильных и длительных менструациях более 5 дней , дисфункциональных маточных кровотечениях, миоме матки [7]. При низком потреблении железа анемия может развиваться даже при относительной небольшой кровопотере [8]. Высокая встречаемость анемии во время беременности отражает значительное увеличение потребности в железе в связи с усилением эритропоэза у женщины и ростом плода [9]. В связи с этим основной метод лечения ЖДА — пероральное или внутривенное введение препаратов железа. Внутривенные препараты железа и показания к их применению Для внутривенного введения используют железоуглеводные соединения карбоксимальтозат, сахарат, глюконат и декстран железа.
Трехвалентное железо вводится при помощи инъекций.
Препараты железа принимаются длительными курсами, продолжительность которых составляет от месяца до полугода. В профилактических целях, для повышения уровня железа, назначается приём 15-30 мг в день. Список медикаментов, с которыми не следует употреблять препараты железа: антациды — Альмагель, Фосфалюгель; средство Левомицетин; препараты кальция. Нельзя принимать Левомицетином с препаратами железа Нельзя принимать препараты от малокровия в сочетании с продуктами, которые включают в себя кофеин, клетчатку или кальций в больших объёмах. При выявлении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение железосодержащими препаратами осуществляется с рекомендации лечащего врача. Обзор популярных средств Для большего удобства восприятия, информация о популярных железосодержащих таблетках и капсулах представлена в виде таблицы.
Популярные препараты железа Основные сведения Изготавливается на основе сульфата железа. Продается в виде таблеток. Характеризуется пролонгированным действием. Помимо двухвалентного железа, препарат включает в свой состав аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Концентрация железа в одной таблетке составляет 80 мг. Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа.
Их легко глотать, удобно рассчитывать точные дозировки. Жидкие препараты. Они пригодятся, если трудно глотать что-то твердое, например из-за боли в горле. В жидких препаратах содержатся растворимые соединения железа, а значит, они не образуют отложения и легко усваиваются.
Внутривенные препараты. Обычно их назначают при тяжелом дефиците железа или непереносимости пероральных препаратов. Внутривенное введение способствует прямому поступлению железа в кровь, минуя пищеварительный процесс. Но, как правило, для уколов нужно идти в медицинское учреждение или вызывать медсестру на дом.
К тому же некоторые люди болезненно переносят уколы. При приеме препаратов нужно учитывать возможные побочные эффекты. Некоторые люди могут испытывать тошноту или аллергию. Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2].
Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя. Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение.
Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы. Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения. Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Воспалительные заболевания кишечника Анемия встречается примерно у одной трети пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и может оказать существенное влияние на качество жизни больного. Введение высоких доз внутривенного железа до 3600 мг, назначенных как несколько последовательных небольших доз пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, как правило не сопровождается повреждением печени или перегрузкой железом, ввиду продолжающихся потерь крови. Было продемонстрировано увеличение оксидативного стресса, активности заболевания, воспаление кишечника, а также возможность развития колоректального рака.
Следует признать, что высокие дозы внутривенного железа могут преодолеть гепцидин-опосредованный блок всасывания железа, возникающий при анемии хронических заболеваний, а также при нарушении реутилизации запасов железа. Всё это может удлинить пребывание в стационаре. Если младенец будет лишён грудного вскармливания, то в среднесрочной и долгосрочной перспективе его организм не получит достаточного количества железа.
Послеродовые кровотечения являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Внутривенное железо является безопасной альтернативой, уменьшая необходимость и объём переливаний крови. Соблюдение рекомендаций врача, в случае назначения низких доз препарата внутривенного железа для многократного введения, может быть проблематичным.
В развитых странах обильные менструации являются частой причиной железодефицитной анемии. Меноррагия связана с тяжёлой регулярной кровопотерей до 80 и более мл за один цикл. Женщины с меноррагиями часто не стремятся лечить анемию или пролечиваются не полностью.
В результате применения препаратов внутривенного железа фиксировались существенно большие цифры гемоглобина и достигался его целевой уровень. В исследовании, проведенном Kim и соавт. Было отмечено, что высокие дозы внутривенных препаратов железа высокоэффективны для коррекции дефицита железа и железодефицитной анемии у женщин с меноррагиями.
Стандарт терапии анемии, вызванной злокачественными опухолями, предусматривает комбинацию ЭПО с препаратами внутривенного железа, позволяющую избежать переливания компонентов крови. Рекомендации Европейской организации по исследованию и лечению рака EORTC указывают, что эта схема лечения анемии у онкологических больных улучшает качество жизни и снижает потребность в экстренных трансфузиях, которые приносят только временное облегчение и сопряжены с множеством рисков. Вызывает обеспокоенность недостаточная распространённость применения внутривенных препаратов железа у онкологических больных.
Применение внутривенного железа улучшает ответ на применение ЭПО, позволяя снижать дозы и затраты, одновременно повышая эффективность в нормализации уровня гемоглобина и преодолении последствий анемии хронических заболеваний. В группе пациентов, получающих дополнительно к ЭПО внутривенное железо, было зафиксировано статистически значимое увеличение уровня гемоглобина и отмечена активация кроветворения.
Феринжект : инструкция по применению
Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Выход из этой ситуации есть! Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам.
IgE-опосредованные реакции на декстран возникают редко. Другие системные аллергические реакции наблюдаются через 1—2 нед после начала введения железодекстрана, в их число входят генерализованная лимфаденопатия, недомогание, лихорадка, повышенная скорость осаждения эритроцитов, лейкоциты с нейтрофилией, спленомегалия, а также артралгия и артрит. К числу редко развивающихся реакций на введение железо-декстрана относятся рабдомиолиз и системная красная волчанка. Локальные реакции могут возникать в месте внутримышечной инъекции.
У пациентов с почечной недостаточностью и выраженным гиперпаратиреозом инъекции железо-декстрана вызывали тяжелый внутримышечный кальциноз. Сообщалось о случаях саркомы, развивавшейся после введения железо-декстрана, однако эти данные не были подтверждены. Комплекс железо-декстрана остается в системе кровообращения в течение 2—3 нед после вливания и затрудняет проведение колориметрических анализов железа. У пациентов, проходивших курс лечения железо-декстраном, содержание железа в трансферрине, общую железосвязывающую способность ОЖСС , общее содержание железа исключая гемоглобин и количество железа, связанного с декстраном, можно определить с помощью колориметрического метода с использованием дитионита. Лечение железо-декстраном, даже если его вводили в течение предшествующих 3 нед, может привести к получению ложноположительных и аномально высоких показателей при анализе железа, содержащегося в сыворотке. После введения железо-декстрана может значительно увеличиться общая железосвязывающая способность. При передозировках декстрана лечение симптоматическое и поддерживающее.
Необходим мониторинг концентрации железа в сыворотке и ОЖСС. Гемодиализом удаляются ничтожно малые количества препарата. При своевременном применении полезно обменное переливание цельной крови.
Аноним 153 Надеюсь, что мать по полной ответит. Откуда умения введения внутривенно?
И вам девочки желаю того же, прислушивайтесь к себе и к своему организму. Анемия это очень серьезно Оксана 26 ноября 2021, 09:37 Начала часто замечать у себя синяки, появилась отдышка, голова болела. Испугалась, пошла к врачу — очень низкий уровень железа. Назначили жевательные таблетки, но мне они не подошли, были побочки со стороны жкт. Тогда мне назначили внутривенную форму железа, Феринжект. Отличный препарат, капельницы переносятся очень хорошо. А уровень гемоглобина и ферритина теперь в норме. Анна 22 ноября 2021, 12:55 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Необходимо было поднять ферритин, времени на прием препаратов не оставалось, поэтому решено было капать.