10 инъекций внутримышечно, дозировка 500 мг; - Церебролизин внутривенно; - Кавинтон + хлорид натрия 0,9% в виде капельницы. Nootropics InformationCDP-Choline Review | Is This The Best Nootropic?ПОДПИШИСЬ! Под. 130,63 мг, в пересчете на цитиколин - 125,00 мг. 261,25 мг, эквивалентно цитиколину - 250,00 мг; Вспомогательные вещества: 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 6,5-7,5, вода для инъекций - до 1,0 мл.
«Цитиколин»: инструкция по применению, отзывы
Цитиколин может повышать тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, поэтому противопоказан к назначению лицам с ваготонией. При наличии непереносимости одного или нескольких компонентов препарат использовать запрещено. Смотрите также: Рекогнан — инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и врачей Инструкция по применению Цитиколина В связи с наличием нескольких форм выпуска, препарат имеет несколько путей введения: внутривенный, внутримышечный, пероральный. Препарат используется строго по инструкции, предоставленной производителем. Самостоятельно изменять дозировку и форму препарата строго запрещено. Таблетки Цитиколин в таблетированной форме обычно применяется в амбулаторных условиях в период реабилитации после перенесенных травм или тяжелых неврологических болезней. Суточная доза корригируется индивидуально и обычно составляет 1000-2500 мг.
Ее необходимо разделить на несколько приемов. Таблетки нужно глотать целиком, их не рекомендуется измельчать или растворять. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание этого лекарственного средства. Саше После открытия пакетика нужно использовать все содержимое. Каждое саше содержит одну дозу цитиколина — 0,5 г. Обычная схема назначения — по 1 пакетику 4-5 раз в день с интервалами 4-5 часов.
Длительность лечения индивидуальна. Обычно начинают лечение с дозы 500-1000 мг 2 р. Смотрите также: Тиоцетам — инструкция по применению в таблетках и ампулах, аналоги и отзывы Возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие Цитиколин является безопасным лекарством, а побочные эффекты, которые возникают на фоне лечения, обычно связаны с несоблюдением рекомендаций по применению или индивидуальной непереносимостью. Они могут проявляться в виде различных аллергических реакций — крапивница, кожная сыпь, покраснения и зуд. Крапивница Среди побочных действий возможно появление бессонницы, повышенной возбудимости и раздражительности, изменение уровня артериального давления, головная боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. В редких случаях возможно нарушения работы пищеварительной системы : тошнота; запор; чувство тяжести в брюшной полости.
Действующее вещество Способ применения и дозы Раствор для приема внутрь назначается перорально. Принимают во время еды или между приемами пищи. Рекомендуемый режим дозирования Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы ЧМТ : 1000 мг 10 мл каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 недель. Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день 5-10 мл 1-2 раза в день.
Пациенты пожилого возраста При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей: 1. Поместить пипетку дозирующую во флакон поршень пипетки полностью опущен.
При внугривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты.
Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом воздухе - скорость выведения быстро снижается приблизительно 15 часов, а затем снижается намного медленнее. Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции - сыпь, кожный зуд, анафилактический шок. Нарушения психики: галлюцинации, возбуждение. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тремор, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической системы.
Нарушения со стороны сосудов: кратковременное изменение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, изменение активности «печеночных» ферментов. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка. Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, отеки, чувство жара. При проявлении перечисленных нежелательных реакций или реакций, не указанных в инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу. Передозировка С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.
Он отличается широким спектром фармакологического действия. Регулярный прием стимулирует восстановление поврежденных клеточных мембран, предупреждает избыточное образование свободных радикалов, препятствует гибели клеток, влияя на механизм апоптоза, а также тормозит действие фосфолипаз. Фармакодинамика и фармакокинетика Цитиколин относится к группе природных эндогенных соединений, являясь промежуточным метаболитом в образовании фосфатидилхолина. При острой ишемии мозга активное вещество помогает уменьшить объем пораженной ткани органа, улучшает холинергическую передачу посредством ацетилхолина. Во время лечения ЧМТ способствует снижению длительности посттравматической комы и выраженности неврологической симптоматики, сокращает восстановительный период. В рамках терапии хронического течения гипоксии головного мозга Нейпилепт помогает справиться с такими симптомами когнитивного расстройства, как ухудшение кратковременной памяти, снижение активности, безынициативность, трудности с выполнением ежедневных привычных действий. Цитиколин способствует повышению внимания, тормозит признаки амнезии.
Препарат весьма эффективен в лечении неврологических заболеваний сосудистой и дегенеративной природы, сопровождающихся чувствительными и двигательными нарушениями. Абсорбция Цитиколин отлично всасывается после перорального приема. Степень абсорбции максимально высокая, а биодоступность соответствует показателю инъекционной формы при внутривенном введении. Метаболизм Преобразование активного вещества происходит в просвете кишечника и печени. В результате метаболизма образуется холин и цитидин. Прием цитиколина способствует повышению уровня холина в крови. Распределение Распределение активного компонента осуществляется в мозговых структурах.
Фракция холина быстро встраивается в клеточные фосфолипиды, а цитидин включается в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Достигнув головного мозга, он встраивается в мембраны стенок клеток и клеточных органелл, принимая активное участие в формировании фосфолипидной фракции. Экскреция мочевыделительными органами проходит в 2 стадии. Во время 1-ой стадии, которая длится 36 часов, скорость выведения активно уменьшается. На 2-ой стадии снижение скорости экскреции происходит гораздо медленнее. Таким же образом происходит выведение метаболитов посредством углекислого газа. Противопоказания Противопоказаниями к применению таблеток, сиропа, инъекционной формы препарата Нейпилепт считаются: повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам; выраженная ваготония, которая проявляется снижением АД, редким пульсом, нарушением ритма дыхания, головокружением , повышенной склонностью к обморокам ; возраст пациента менее 18 лет.
Побочные действия Во время приема Нейпилепта побочные эффекты развиваются крайне редко. Нужно срочно сообщить лечащему врачу, если появились признаки анафилактического шока , что включает неуемный кожный зуд, изменение оттенка кожи, отек лица, губ, языка, гортани, нарушение дыхания, резкое снижение АД. Нежелательные эффекты группируются по воздействию на системы и органы в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто более 0,1 , часто от 0,01 до 0,1 , нечасто от 0,001 до 0,01 , редко от 0,0001 до 0,001 , крайне редко менее 0,0001 , частота неизвестна невозможно определить частоту побочных эффектов на основании имеющейся информации. Побочные действия затрагивают: нервную систему: крайне редко — приступы головной боли , сопровождаемые головокружением, тремор неконтролируемые мышечные сокращения и чувство онемения в парализованных конечностях; психику: крайне редко возникают зрительные и слуховые галлюцинации , бессонница , необоснованное возбуждение; сердечно-сосудистую систему: крайне редко — внезапное повышение артериального давления гипертония или понижение гипотензия ; дыхательную систему, органы грудной клетки, средостения: крайне редко — приступы одышки даже в состоянии покоя; пищеварительную систему: крайне редко — ухудшение аппетита вплоть до отказа от еды, приступы тошноты, не зависящие от приема пищи, которые часто оканчиваются рвотой, нарушения стула в виде диареи ; кожу и подкожные ткани: крайне редко развивается гиперемия, пурпура , медикаментозная крапивница , кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом. Иногда пероральные формы и уколы Нейпилепта могут спровоцировать активацию парасимпатической НС, что проявляется кратковременным снижением показателей АД, ЧСС, усилением слюноотделения. При появлении любых побочных эффектов следует проконсультироваться со специалистом.
Цитоколин ( цераксон)
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Дополнение с цитиколином может увеличить количество холина, доступного для синтеза ацетилхолина, и помочь восстановить мембранные запасы фосфолипидов после истощения. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Цитиколин Велфарм раствор для инъекций 250мг/мл 4мл. 4 мл раствор содержит: активное вещество: цитиколин натрия (эквивалентно 1000 мг цитиколина) вспомогательные вещества: 1М хлористоводородная кислота или 1М натрия гидроксид — до рН 6,7–7,1; вода для инъекций — до 4 мл. Наименование товара Цераксон раствор для внутривенно и внутримышечно введения 500мг 4мл №5. Раствор для инъекций предназначен только для однократного применения. Препарат ЦИТИКОЛИН-САНТО® применять сразу после открытия ампулы.
Последние статьи
- Возможности применения цитиколина при заболеваниях нервной системы |
- Цераксон: инструкция по применению, отзывы, аналоги и сколько стоит?
- Возможности применения цитиколина при заболеваниях нервной системы
- Цитиколин: инструкция по применению, показания, цена 🚩 Лекарственные препараты
- Все за и против применения Цераксона
Цитиколин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125мг/мл, ампулы 4мл, 5 шт
Через 3-5 дней после начала лечения если не нарушена функция глотания возможен переход на пероральные формы препарата цитиколина. Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата цитиколина. Пожилые пациенты При назначении цитиколина пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы. Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
В некоторых случаях цитиколин может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное изменение артериального давления. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Передозировка: С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны. Взаимодействие: Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
После введения, концентрация холина в плазме крови существенно повышаются.
Распределение Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее. Особые условия В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.
При беременности и кормлении Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цитиколин-L назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При назначении Цитиколин-L в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Применение у детей В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Дозировка Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.
Прочие: жар; в отдельных случаях - кратковременное гипотензивное действие, стимуляция парасимпатической нервной системы. Противопоказания к применению Ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к цитиколину. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения цитиколина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Показания острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии ; восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма, острый в составе комплексной терапии и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга. Противопоказания выраженная ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; детский и подростковый возраст до 18 лет в связи с отсутствием достаточных клинических данных ; редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы для раствора для приема внутрь ; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно.
Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Цитиколин (CDP-холин)
Одним словом, это вещества, способствующие восстановлению и сохранению жизнеспособности нервных клеток, теряющих свою активность. Следовательно, они незаменимы при любых нарушениях мозговой деятельности человека, повышенных нагрузках на головной мозг, неблагоприятных факторах окружающей среды и некоторых других проблемах. Различные проблемы Цитиколин решает по-разному. При инсульте разрыве или закупорке сосуда, питающего головной мозг Цитиколин существенно снижает область поражения мозга, уменьшая объем пострадавших тканей. При ЧМТ урезает время комы, соответственно, способствует быстрому «включению» клеток головного мозга в работу. Этим сокращает время стадии реабилитации. Помогает при ослаблении памяти, снижении внимания.
Используется при замедлении совершения каждодневных действий, способствует насыщению головного мозга кислородом. Средство подпитывает мозг и усиливает познавательные способности человека. Одним словом, фармакологические свойства лекарства обширны. Препарат: Хорошо восстанавливает травмированные мембраны клеток. Налаживает и регулирует холинергическую передачу в нейронах. Максимально уменьшает объем травмированных клеток мозга после инсульта.
Снижает скорость химических реакций. По максимуму препятствует выделению свободных радикалов в тканях. Препятствует образованию жирных кислот. Фармакокинетика При любой форме выпуска средство достаточно быстро начинает действовать. Особенно активно в уколах и капельницах. При внутривенном или внутримышечном введении хорошо всасывается и поглощается организмом.
Именно такой способ попадания в организм является быстрым и эффективным. Действующее вещество разносится током крови к различным тканям, равномерно распределяясь по ним. Затем проникает в центральную нервную систему и оказывает лечебное воздействие на нее. Метаболизация, т. Показания к применению Назначаться препарат должен быть неврологом, то есть доктором, занимающимся неврологическими нарушениями. Сначала врач проведет полную оценку выраженности симптомов, учтет особенности организма пациента, восприимчивость к различным веществам.
Только потом последует назначение. Никакой самодеятельности быть не должно. Применяется, как правило, в комплексе с другими лекарственными формами. Использование Цераксона оказывает благотворное воздействие при: ишемическом инсульте в период острого развития, восстанавливая пораженные участки мозга; ишемическом и геморрагическом инсульте в период восстановления функций организма и реабилитации больного; различных черепно-мозговых травмах в период непосредственного лечения и последующего восстановления; дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга, сопровождающихся отклонениями в поведении, и полным или частичным утрачиванием когнитивных познавательных способностей человека, снабжая мозг кислородом. В любом случае, при лечении необходимо начинать применение Цераксона как можно раньше. Только тогда достигается максимально положительный результат в короткие сроки.
При лечении большинства проблем, связанных с поражением нервной системы и головного мозга, потребуется длительная, комплексная терапия. Форма и вид препарата Цераксон производится в форме раствора для инъекций и раствора для приема внутрь. Выпускается и в форме таблеток. Цераксон для уколов представляет собой жидкость без характерного запаха и цвета. Раствор помещается в колбочки, каждая из них имеет объем 4 мл и содержит 522,5мг или 1045 мг активного действующего вещества. Кроме этого в препарате содержится раствор натрия гидрооксида или хлористоводородной кислоты.
Ампулы изготовлены из прозрачного стекла, имеют защитные пластиковые трубки. На поверхность ампулы нанесены полоски белого цвета для удобства открывания.
Интересно, что в данном исследовании изучался и уровень кровотока в обеих группах.
У пациентов основной группы выявлены признаки улучшения кровотока головного мозга в отличие от группы плацебо, хотя прямым вазодилатационным эффектом цитиколин не обладает [13]. На фоне приема цитиколина в клинических исследованиях было отмечено улучшение когнитивных функций пациентов и снижение частоты таких осложнений травматического повреждения мозга, как головные боли, головокружение, шум в ушах [22]. В основной группе пациентов было отмечено достоверное улучшение когнитивного статуса пациентов и быстрее регрессировали двигательные нарушения [24].
Учитывая гипотетическую способность цитиколина улучшать дофаминергическую передачу, были проведены исследования среди пациентов с болезнью Паркинсона и принимающих L-допа. При назначении цитиколина в дозе 500 мг внутримышечно отмечалось уменьшение выраженности брадикинезии, ригидности; влияния на тремор не отмечено [10]. Другие исследователи отмечали, что комбинированная терапия L-допа и цитиколином позволяет снизить дозу L-допа и уменьшить побочные эффекты базисной терапии [18].
Будучи компонентом естественных метаболических процессов в организме, цитиколин отличается очень хорошей переносимостью и клинической безопасностью. В связи с этим цитиколин можно рекомендовать для длительного применения в клинической практике [31]. На фоне приема цитиколина не зарегистрировано системных холинергических реакций даже при назначении в больших дозах и в течение длительного времени [23].
В России цитиколин представлен препаратом Цераксон, в нескольких лекарственных формах: раствор для перорального применения — 30 мл 100 мг цитиколина в 1 мл , раствор для инъекций ампулы по 1000 мг и ампулы по 500мг 1 ампула 4 мл. Наличие различных форм позволяет оптимально комбинировать схемы и режимы приема препарата в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного. Принимая во внимание существующие в настоящее время представления о патогенезе основных заболеваний нервной системы, данные многочисленных экспериментальных и широкую базу уже имеющихся и продолжающихся клинических исследований следует отметить, что Цераксон цитиколин — нейропротектор с высоким уровнем доказательной базы для лечения состояний, сопровождающихся повреждением нейронов ишемического, травматического или дегенеративного характера.
Литература 1. Анисимов В. Молекулярные и физиологические механизмы старения.
Гусев Е. Ишемия головного мозга. Дамулин И.
Болезнь Паркинсона и деменция: патогенетические и терапевтические аспекты. Захаров В. Нарушения памяти.
Крыжановский Г. Болезнь Паркинсона. Скворцова В.
Acosta J. Adibhatla R. Agnoli A.
ECCO 2000 study of citicoline for treatment of acute ischemic stroke: final results. Neuroprotective effects of citicoline on brain edema and blood-brain barrier breakdown after traumatic brain injury. J Neurosurg. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia. J Neurochem.
Neurochem Res. Oral citicoline in acute ischemic stroke. An individual patient data pooling analysis of clinical trials. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study ICTUS trial. Citicoline in vascular cognitive impairment and vascular dementia after stroke.
Proceedings of recent developments and future directions in stroke management and prevention symposium. Cholinergic precursorsin the treatment of cognitive impairment of vascular origin. J Neurol Sci. Citicoline protects against cognitive impairment in a rat model of chronic cerebral hypoperfusion. J Clin Neurol.
Уровень таких примесей может существенно различаться. Таким образом, изменения в составе ВК могут повлиять на биодоступность ДВ, на частоту нежелательных побочных реакций, развитие аллергии. Генерики цитиколина, представленные сегодня на украинском фармацевтическом рынке, по составу ВК не являются абсолютно тождественными оригиналу. Так, в таблетках оригинального цитиколина содержится шесть ВК, в одном из генериков — восемь, в другом — девять, при этом только два компонента являются общими с оригинальным препаратом. Известно, что, при соответствии свойств лекарственного препарата требованиям Государственной фармакопеи растворимость, стабильность при хранении, скорость высвобождения действующего вещества , чем меньше общая масса таблетки и количество входящих в ее состав вспомогательных веществ, тем более оптимальным следует считать состав такой лекарственной формы [19]. В состав оригинального раствора цитиколина для перорального применения в качестве консерванта входят пропиловый эфир параоксибензойной кислоты пищевая добавка с кодом E-216 и метиловый эфир парагидроксибензойной кислоты E-218 , не оказывающие вредного воздействия на здоровье человека и разрешенные к применению в Украине, ЕС и США. Вместо них в состав ВК одного из генериков входят натриевая соль параоксибензойной кислоты пропилового эфира E-217 и натриевая соль метилового эфира гидроксибензойной кислоты Е-219 [20].
Таким образом, оригинальный цитиколин и его генерики не идентичны по составу ВК. Генерическим препаратам также разрешается отличаться от оригинальных технологией производства [10]. Соответствие технологии производства генериков международным стандартам качества подтверждается сертификатом GMP Good Manufacturing Practice — надлежащая производственная практика. Обычный контроль качества ЛП проводится путем выборочного исследования образцов продукции. В отличие от этого стандарт GMP характеризуется целостным подходом и оценивает как производство, так и лабораторную проверку продукции [21, 22]. Украина в настоящее время опережает другие постсоветские страны в вопросах внедрения стандартов GMP. С 2013 г.
К настоящему моменту уже многие украинские производители ЛП сертифицированы по GMP, но при этом ряд принципиальных проблем в данной сфере все еще остается [23]. Биологическая эквивалентность предусматривает, что фармацевтически эквивалентные ЛП имеют сравнимую биодоступностъ — скорость и степень накопления ДВ в месте предполагаемого действия, что определяется по степени всасывания ДВ. Для оценки этого показателя необходимо с высокой степенью точности определять концентрацию ДВ в цельной крови, сыворотке и плазме. В случае цитиколина классическое исследование биоэквивалентности провести практически невозможно, поскольку он является природным соедине- нием, содержащимся в организме человека. Крайне сложно дифференцировать экзогенный и эндогенный цитиколин и определить их количество. Также было определено влияние приема цитиколина на плазменные уровни цитидина и холина у здоровых добровольцев, получавших препарат перорально или внутривенно [25]. После инфузии 3 г цитиколина в 500 мл физиологического раствора в течение 30 минут концентрации цитидина и холина в плазме достигали пика и оставались достоверно повышенными до 6 часов от начала инфузии.
Эти исследования позволили утверждать, что цитиколин, назначаемый как перорально, так и внутривенно, превращается в два основных циркулирующих метаболита — цитидин и холин. Также было установлено, что биодоступность при пероральном и парентеральном пути введения практически одинакова. Для генериков цитиколина подобные исследования не проводились ввиду их большой сложности и дороговизны. Следовательно, отсутствуют данные, которые могли бы фактически подтвердить биоэквивалентность оригинального препарата цитиколина и его воспроизведенных копий. Совсем недавно индийскими учеными предложен новый достаточно простой и не очень дорогой метод определения холина как метаболита цитиколина для исследований биоэквивалентности, но пока широкого применения на практике этот метод не получил [26, 27]. Терапевтическая эквивалентность — равная клиническая эффективность и безопасность лекарственных препаратов, содержащих одно и то же ДВ — устанавливается при проведении прямых сравнительных клинических исследований. В США и ЕС по результатам таких исследований генерикам, показавшим терапевтическую эквивалентность с оригиналом, присваивается код «А».
Генерики, которые по разным причинам в данный момент нельзя считать терапевтически эквивалентными оригинальным препаратам, имеют код «В» [28] Генерики с кодом «А» признаются взаимозаменяемыми препаратами. Информацию о терапевтической эквивалентности вносят в специальный справочник — Orange book. В Украине подобный справочник пока отсутствует, что делает адекватный выбор препаратов для взаимозамены достаточно проблематичным. В ближайшие годы рынок генерических препаратов будет развиваться, поскольку более доступные ге-нерики дают возможность приобретать эффективные лекарственные препараты широким слоям населения с ограниченными экономическими возможностями. Задача врача — в каждом конкретном случае выбрать для пациента оптимальную схему терапии с клинических и экономических позиций , принимая во внимание тот факт, что использование оригинальных препаратов позволит быть уверенным в таких результатах терапии, которые были получены в клинических исследованиях высокого уровня. Список литературы 1. Путилина М.
Хроническая ишемия мозга этиология, патогенез, лечение.
ЦИТИКОЛИН-САНТО® ампулы: инструкция по применению
То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее. Показания - острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии ; - восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; - черепно-мозговая травма, острый в составе комплексной терапии и восстановительный период; - когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга. Противопоказания - выраженная ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; - детский и подростковый возраст до 18 лет в связи с отсутствием достаточных клинических данных ; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Меры предосторожности Не применять в детском и подростковом возрасте Применение при беременности и кормлении грудью Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Способ применения и дозы Раствор для приема внутрьПрепарат принимают во время еды или между приемами пищи. Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 10 мл каждые 12 ч.
Длительность лечения - не менее 6 недель. Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.
Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы: ухудшение памяти, эмоциональную лабильность, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Фармакокинетика Поскольку цитиколин является природным соединением, которое содержится в организме, классическое фармакокинетическое исследование выполнить невозможно в связи со сложностью количественного определения экзогенного и эндогенного цитиколина.
An individual patient data pooling analysis of clinical trials. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study ICTUS trial. Citicoline in vascular cognitive impairment and vascular dementia after stroke. Proceedings of recent developments and future directions in stroke management and prevention symposium. Cholinergic precursorsin the treatment of cognitive impairment of vascular origin.
J Neurol Sci. Citicoline protects against cognitive impairment in a rat model of chronic cerebral hypoperfusion. J Clin Neurol. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clin Interv Aging.
Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. Shavlovskaja OA. Nejroprotektivnaja terapija nevrologicheskogo deficita pri cerebrovaskuljarnoj patologii. Praktikujushhij vrach segodnja.
Возможно применение пероральных форм. Раствор для приема внутрь: Назначают перорально. Принимают во время еды или между приемами пищи. Рекомендуемый режим дозирования По 500-2000 мг в день 5-10 мл 1-2 раза в день или 1 пакетик 1000 мг 1-2 раза в день.
Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания. Пожилые пациенты: При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. В некоторых случаях может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень артериального давления. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или возникли любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка: Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Цитоколин усиливает эффекты леводопы. Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. Особые указания: Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Раствор для приема внутрь: На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта.
Наличие кристаллов не влияет на качество препарата. По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла с полосой или точкой для разлома; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одна или две контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке.
ЦИТИКОЛИН-САНТО® (Цитиколин) 1000мг/4мл №5 в пачке, раствор для инъекций
Цитиколин (Citicoline). Цитиколин обладает нейропротекторным и нейрональным мембраностабилизирующим эффектами, и из-за этих свойств ожидается, что цитиколин может быть полезен для людей с болезнью Паркинсона. ЦИТИКОЛИН РОМФАРМ раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5.
Цитиколин раствор инструкция по применению
Инструкция по применению препарата Цитиколин, состав, показания и противопоказания. Цераксон раствор для приема внутрь 100мг/мл 30мл в комплекте со шприцем-дозатором. Цераксон раствор для внутривенно и внутримышечно введения 1000мг 4мл №5. Инструкция по применению препарата Цитиколин, состав, показания и противопоказания. Цераксон выпускается в виде раствора для перорального (в дозировочных шприцах и пакетиках) и инъекционного (в ампулах) введения.
Цитиколин: инструкция по применению, показания, цена
ЦИТИКОЛИН РОМФАРМ раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5. Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения. цитиколин (citicoline).
Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл.
В вену посредством укола. При помощи капельницы, со скоростью 40-60 капель в минуту. Предпочтительно использовать внутривенный способ введения. Если же уколы назначены в мышцу, то нужно каждый раз ставить их в другое место, а не в одно и то же. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке, но есть некоторые рекомендации: При острой стадии ишемического инсульта и ЧМТ: по 1000 мг каждые 12 часов на протяжении 6 недель как минимум. Спустя 3-5 суток пациента могут перевести на пероральную форму препарата, но только если у него не нарушен глотательный рефлекс. Восстановительные периоды или нарушения поведенческого и когнитивного характера: 1-2 раза в день по 500-2000 мг. Длительность лечения, как и дозировка, определяется на основании степени тяжести симптомов патологии. В инструкции по применению «Цитиколина» уточняется, что раствор, который содержится в ампуле, предназначен лишь для однократного использования и вводить его необходимо сразу же после вскрытия емкости. Побочные эффекты Переносится средство большинством пациентов хорошо, но все-таки это не безобидный препарат, и от его неправильного использования или игнорирования инструкции бывают нежелательные реакции. Среди них: ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, проблемы с аппетитом.
Сосуды: артериальная гипертензия и гипотензия. Нервная система: онемение в парализованных конечностях, головокружение, парасимпатические реакции, тремор, головная боль. Дыхательная система: одышка. Кожа: анафилактический шок, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, гиперемия.
Прочие: жар; в отдельных случаях - кратковременное гипотензивное действие, стимуляция парасимпатической нервной системы. Противопоказания к применению Ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к цитиколину.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения цитиколина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов.
Прочие: жар; в отдельных случаях - кратковременное гипотензивное действие, стимуляция парасимпатической нервной системы.
Противопоказания к применению Ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к цитиколину. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения цитиколина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов.
Побочные эффекты В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Применение у детей В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. При беременности и кормлении Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цитиколин-L назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При назначении Цитиколин-L в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цитиколин
- ЦИТИКОЛИН раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
- Это может быть интересно
- ЦИТИКОЛИН РАСТВОР 250МГ/МЛ 4МЛ №5 цена в Краснодаре от 341.0 рублей, купить
- Цераксон (уколы) - инструкция по применению
- Цитиколин р-р - инструкция по применению, показания, дозы
- Цитиколин: 7 полезных свойств, дозировка и противопоказания
Записаться на прием
- Препараты, содержащие Цитиколин
- Формы выпуска
- Цитокон раствор для инъекций 250мг мл
- Инструкция ЦИТИКОЛИН раствор
Цитиколин, 250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 4 мл, 5 шт.
Актовегин, раствор для инъекций 40мг/мл, ампулы 10мл, 5 шт. Цитиколин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Цераксон (Испания) – оригинальный препарат цитиколина. Цитиколин, раствор для инъекций 1000мл/4мл ампулы Цитиколин используется при болезни Альцгеймера и других. 100 мл раствора для приема внутрь содержат - цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина).