Важным фактором в повышении качества и престижа профессий реаниматолога и анестезиолога станет введение независимой оценки работы специалистов. Анестезиолог реаниматолог в Москве: статистика и рейтинг зарплат, количество вакансий и. Врачи анестезиологи реаниматологи москва. Три недели из жизни лепилы (с небольшими изменениями) Работа врача анестезиолога-реаниматолога это хобби для экстремалов, и как любое хобби дохода не приносит.
Москва «хантит» лучших реаниматологов. Их перекупают из Петербурга сверхзарплатами
Страшно ли лётчику взлетать, если он думает, что может упасть? Входя в операционную, анестезиологи не думают о том, что пациент может не проснуться, они работают над тем, как провести эту операцию. Наверное, понимаете, мы думаем все-таки о другом. О том, как провести эту операцию. Мы думаем о том, что у пациента такие-то риски, мы понимаем, что у пациента проблемы с сердцем, значит, мы берем тот метод анестезии, который максимально безопасен, который может максимально сгладить нагрузку на сердце. Мы понимаем, что если это — пациент с кровотечением, то мы будем максимально сглаживать… Начало анестезии называется индукцией. Вот на индукции пациент расслабляется и артериальное давление всегда падает.
И чтобы это вот снижение давления было минимальным, мы будем делать для этого все, чтобы… То есть, голова страхом не должна быть забита. Должен продумать пять-шесть сценариев для того, как пойдет работа. И что ты будешь делать в этот момент, если что-то пойдет не так», - пояснил Иван. Уколы и смеси для анестезии «Ставится внутривенный катетер, то есть, трубочка в вену. Значит, больше уколов не надо делать, все препараты вводятся внутривенно. Этот пациент поступает, медсестра ставит ему в вену какой-нибудь физраствор или другую жидкость какую-нибудь.
А потом мы даем человеку кислород, преоксигенация, чтобы насытить его максимально. Потом мы вводим… Лично я предпочитаю вводить сначала дозу наркотических обезболивающих препаратов, без них мы никуда не можем. У нас основной анальгетик — это наркотики. Потом, когда я вижу, что человек готов, у него насытился гемоглобин кислородом, он начинает засыпать. Мы ему можем ввести релаксант. Релаксант работает две-три минуты, потом мы начинаем вводить препарат, который вызывает сон.
В принципе, стандартное… Вот так происходит индукция в анестезию. Потом, в принципе, идет капельница, то есть, вводятся какие-то растворы. Параллельно или через дозатор, или через какие-то определённые интервалы времени вводятся наркотические обезболивающие и подается снотворный препарат. Снотворные сейчас работают… Они очень короткие, если прекратить их вводить, они выведутся в течение пяти минут. Поэтому мы прекращаем анестезию буквально к моменту, когда хирурги уже заканчивают, пациент достаточно быстро просыпается», - объяснил анестезиолог. Допуск к наркотикам «Для того, чтобы начать работу с наркотиками, нужно пройти так называемый допуск.
Вот даже если пришел в больницу в России, то никто тебя к наркотикам сразу не пустит. То есть, ты должен привести целую кучу документов из наркодиспансера, из психодиспансера, что ты не алкоголик. Это — очень большой пакет документ, который посылается с запросом в органы наркоконтроля. Однозначно, избыточный контроль. Потому что несмотря на некоторые послабления, которые есть, все равно, организация наркотической службы, службы выдачи наркотиков и всего остального — это очень сложно. Особенно в больших, крупных больницах — это ужасно.
Зарплата анестезиолога «В среднем, если на ставку работать, около 100 000. В регионах однозначно меньше. Это зависит от региона. Понимаете, анестезиолог, учитывая все проблемы парамедицинские и юридические, анестезиологи — это доктора, которые находятся в очень большой зоне риска. Поэтому мало туда народа идет. И бывают случаи, когда власти в регионе вынуждены предлагать хорошую зарплату анестезиологу, потому что иначе никто туда просто не придет.
И хирургия встанет», - отметил врач, добавив, что анестезиологи находятся в большем риске, чем хирурги. То есть, проблем, с которыми сталкивается анестезиолог во время операции, значительно больше, чем проблем, с которыми сталкивается хирург. Но если это стандартная базовая ситуация, то риски анестезиологические чуть выше», - добавил доктор. Всё зависит от оснащения Техническое оснащение операционной очень важно: чем лучше, чем точнее аппаратура, тем мягче мы можем провести операцию, провести анестезию.
Это работало как местная анестезия. Еще одним из способов анестезии было кровопускание. Процедуру проводили, пока человек не терял сознание. С таким методом умудрялись убирать камни из желчного пузыря и даже делать трепанацию черепа. Главным качеством хирурга в те времена была скорость работы. Клиническая смерть и потусторонний мир — Рассказывали ли пациенты о потустороннем мире, который видели во время комы или клинической смерти? Был пациент с хроническим алкоголизмом, поступил с нарушением сердечного ритма, и, в конечно итоге, у него произошла остановка сердца. Мы его реанимировали, длительное время он находился в медикаментозной коме. Когда проснулся, начал рассказывать о своем «путешествии». Говорит, это было очень хорошее место — он был на пляже, где текли ручейки с вином, а окружали его музы. И даже с ним разговаривал сам Бог. После этого человек действительно прямо на наших глазах изменился и образумился, решил написать книгу. Когда перевелся в обычную палату, просил, чтобы к нему пришли люди, которые оказывали ему помощь. Расспрашивал, чем мы занимаемся, делал записи, просил нас фотографировать. Сердце либо вообще может остановиться, либо сокращаться, но неправильно. В это время ткани не получают кислород, в клетках без него не происходит энергетический обмен, клетка умирает. Если в течение 30 минут не удалось наладить поставку кислорода в клетки, то наступает биологическая смерть. Мы считаем, что мозг погиб. Есть и пить перед наркозом - запрещено — Что нельзя делать до и после наркоза? При наркозе человек не может дышать сам, за него это делает аппарат, при подключении которого проводят интубацию трахеи. Если пациент что-то съест, то есть риск, что содержимое желудка попадет в трахею, а если пища попадает в дыхательные пути, это грозит развитием пневмонии, дыхательной недостаточности и даже летальным исходом. А после операции нельзя есть, потому что в течение 15-60 минут в зависимости от препаратов, которые использовались, у пациента нарушен глотательный рефлекс. Если у него будет тошнота, рвота, может произойти то же самое. Это зависит как от препаратов, которые вводили пациенту, так и от вида процедуры. Например, если это была операция в зоне брюшной полости, более вероятно, что пациента будет тошнить. А еще в литературе есть данные о том, что некурящие женщины, которых укачивает в транспорте, чаще других сталкиваются с тошнотой и рвотой после операции. Час после наркоза спать нельзя. Во-первых, если пациент уснет и у него начнется тошнота, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Во-вторых, наркозные препараты угнетают работу дыхательного центра. Если человек будет спать, более вероятно, что он может просто перестать дышать. Есть острое состояние, когда пациент только принял какие-то сильнодействующие вещества. Есть хронические, когда он их постоянно принимает.
Врач-анестезиолог-реаниматолог объединяет в себе знания и умения по двум этим сложным специальностям. Такой специалист подбирает способ и препарат для наркоза, присутствует на операции, чтобы при наступлении осложнений и рисков для жизни пациента оказать ему экстренную помощь. В обязанности врача-анестезиолога-реаниматолога входит: оценка состояния пациента перед проведением операции; подбор надежного и безопасного метода и препарата для анестезии — при плановых и экстренных вмешательствах; проведение тестов на переносимость пациентом определенных препаратов; организация рабочего пространства в операционной; ведение пациента в ходе операции и после нее; составление плана для анестезиста и контроль за его действиями; оформление медицинской документации в бумажном и электронном виде; быстрая оценка пациента при возникновении экстренного состояния; проведение реанимационных мероприятий; реанимационное сопровождение органов, предназначенных для трансплантации. Анестезиолог-реаниматолог: требования к качествам характера Это важная, но психологически очень тяжелая профессия.
После интернатуры поехал на район. Работы было через край. Мы дежурили сутки через сутки, сутки через двое… Это сложная профессия. Даже сейчас вложить ее в современную норму рабочих часов очень сложно. Технические возможности в девяностых были минимальные. Протоколы лечения и обследования только формировались. Старые врачи работали по принципу «Забудь то, чему тебя учили в институте, и работай тем, что есть». Толковой техники не было, препаратов в нужном количестве — тоже, и подход был другой: спасли — молодцы, сделали в своих условиях то, что делают в крутых клиниках, — здорово, не получилось — увы. Зато был задор и возможность рисковать. А сегодня техника есть, препараты есть — чего же не хватает? Может быть, задора? Теперь молодежь не умеет «шаманить»: слушать, осматривать, пальпировать. Они привыкли на цифрах, на анализах. А у нас формировалось «это чувство»: я знаю, что делать нужно именно так, а почему — не могу объяснить. Наверное, это и есть опыт. В «маленькой цээрбэшечке» стандартное отделение реанимации на шесть коек. Сергей Плескач, по сути, работает за двоих. В одной своей жизни он анестезиолог. Вместе с хирургами работает в операционной. Во второй, параллельной, жизни — реаниматолог. Тот самый, который не ходит по больнице, а бежит, перескакивая через ступеньки. Все уже привыкли к этому. Тонна документов, которые нужно заполнить, в тот же момент вызывает терапия, звонит скорая, ждут обхода пациенты… Реаниматолог должен успеть все. В любое время суток, и даже в выходной, пиликает Viber — «пришла экэгэшка», а значит, впереди может быть экстренная транспортировка. Везем за 180 километров в Гродно людей с острым коронарным синдромом. Далеко везем. Но другого варианта пока что нет. Это способ спасти человека, максимально сохранить качество его жизни. Сидишь в скорой, у тебя дефибриллятор, монитор, препараты, техника, твой опыт и голова на плечах... Все на месте. А ты едешь с одной мыслью, практически с молитвой: «Только бы все было хорошо с пациентом». И медсестра думает о том же. Часто бывает, что на транспортировку вырывают из дома в выходной или с работы. Но мы, врачи, понимаем эту ситуацию: так надо. Иначе как мы будем выглядеть перед пациентами и коллегами? На самом деле в реанимации не должно быть беготни, суматохи и самих реанимационных мероприятий в понимании обывателя. Это только в сериалах про врачей такое показывают. Да, в момент поступления, когда человека внезапно привозят, могут быть суета и громкие команды. Потом все становится под контролем. Это и есть моя работа — взять ситуацию под контроль и удержать. Травмы, аварии, несчастные случаи… Может быть за день две поездки на Гродно или две на Лиду, пять новых пациентов в отделении. А бывает, что целый день тишина. Здесь нет равномерности и постоянства. Бывает, полоса пошла с инсультами. Возят, возят и возят. Или инфаркты миокарда один за другим. Бумаги сверху спускаются с пониманием, что у нас полное кадровое обеспечение, быстрые классные автомобили скорой, шоферы, которые только и ждут, когда можно вскочить за руль... А реальность вносит свои правки. Приходится адаптировать, менять, чем-то жертвовать. С машинами, например, у нас проблема: да, все на ходу, но с 15-летним стажем российского производства и максимальной скоростью 90 километров в час. Сергей Плескач честно, без радужных пони и пафосного флера описывает ситуацию. Он с грустью говорит о том, что двадцать лет назад в районе было 28 тыс. Это больно, конечно.
Работа анестезиологом реаниматологом с зарплатой от 5000 рублей в Москве
Поговорили со Львом Кричевским — анестезиологом-реаниматологом, доктором медицинских наук, заведующим вторым отделением анестезии и реанимации в ГКБ им. Юдина г. Москвы. Зарплата Оклад анестезиолога-реаниматолога зависит от имеющейся квалификации, региона и подведомственности лечебного учреждения. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Работа врачом анестезиологом-реаниматологом в Москве в таких компаниях как Областная больница №4 г. Ишим, СМ-Клиника, Группа компаний МЕДСИ и др. новости, путин, реаниматолог, руцкой, зарплата, 170 тысяч, врач, профсоюз действие.
Статистика зарплат в России за 2024 год — «Реаниматолог»
С 10 до 14 проводятся плановые манипуляции вроде транспортировки больных на ИВЛ, на КТ, трахеостомии и всякие катетеризации. С 14 до 15 я беседую с родственниками пациентов. До утра надо только найти время, чтобы написать дневники наблюдения всем больным, если больных тринадцать - то это от 65 дневников. В это расписание в течение суток вписываются вызовы в приёмный покой, куда поступают по скорой тяжёлые больные. Таким образом за сутки поступает в среднем 2-3 больных максимум, что было со мной - 8 , еще 2-3 переводятся в отделения по стабилизации состояния и 1-2 погибают максимум 5. Самый вкусный кофе - это тот, который заварил утром а выпил утром следующего дня. У меня сложная, ответственная и безмерно интересная работа.
При этом в половине из них опыт работы не требуется.
Еще в трети — необходим опыт от года до трех лет. Читайте также «Как жарко в красной зоне». Врач показал видео из ковидной больницы Средняя зарплата по России для медиков, которые работают с больными COVID-19 составляет 92,8 тысячи рублей. Для Москвы и Московской области она составляет 98,4 тысячи рублей, в Петербурге и области — 100,2 тысячи, на Среднем Урале — 94,8 тысячи. Самые высокие зарплаты — у реаниматологов-анестезиологов. Они достигают 280 тысяч рублей до вычета налогов. Врач анестезиолог-реаниматолог Кемеровская область — от 250 тысяч рублей на руки.
Для успешного трудоустройства желательно иметь профильное образование, а также обладать необходимыми качествами и навыками работы. Прежде всего, нужно внимательно изучить требования работодателей по выбранной специальности, затем заняться составлением резюме.
Не стоит отправлять свое резюме одновременно по всем компаниям. Выбирайте подходящие вакансии, ориентируясь на свою квалификацию и опыт работы. Перечислим самые значимые для работодателей навыки, необходимые Вам для успешной работы врачом анестезиологом реаниматологом в России: Топ 7 ключевых навыков, которыми Вам нужно обладать для трудоустройства Также довольно часто в вакансиях встречаются следующие требования: лечебная деятельность, грамотность и точность и внимательность к деталям.
С 10 до 14 проводятся плановые манипуляции вроде транспортировки больных на ИВЛ, на КТ, трахеостомии и всякие катетеризации. С 14 до 15 я беседую с родственниками пациентов. До утра надо только найти время, чтобы написать дневники наблюдения всем больным, если больных тринадцать - то это от 65 дневников. В это расписание в течение суток вписываются вызовы в приёмный покой, куда поступают по скорой тяжёлые больные. Таким образом за сутки поступает в среднем 2-3 больных максимум, что было со мной - 8 , еще 2-3 переводятся в отделения по стабилизации состояния и 1-2 погибают максимум 5. Самый вкусный кофе - это тот, который заварил утром а выпил утром следующего дня. У меня сложная, ответственная и безмерно интересная работа.
Вопросы анестезиологу-реаниматологу Льву Кричевскому
Максимальная зарплата анестезиолог реаниматолог в России составляет 60000 руб. Самые высокие зарплаты — у реаниматологов-анестезиологов. Высшее образование; - Действующий сертификат по специальности анестезиология и реанимации. Главная» Новости» Зарплата в москве анестезиолога реаниматолога. Сегодня анестезиолог-реаниматолог обязан отлично владеть компьютером, справляться с разными видами медицинской аппаратуры.
Рекрутеры озвучили реальные зарплаты врачей в «красных зонах»
— Зарплата в Гвардейске была на то время в 2018 году где-то 36-40 тысяч рублей. Поговорили со Львом Кричевским — анестезиологом-реаниматологом, доктором медицинских наук, заведующим вторым отделением анестезии и реанимации в ГКБ им. Юдина г. Москвы. Зарплата анестезиолога-реаниматолога – одна из самых высоких в стране. Андрей в армии не служил, военную кафедру не оканчивал, имеет категорию годности В. Но он врач — анестезиолог-реаниматолог. Вакансия: Врач-анестезиолог-реаниматолог (ГБУЗ «Интинская ЦГБ») Количество рабочих мест: 4. В ГБУЗ «Интинская ЦГБ» требуются и другие врачи-специалисты (зарплата от 50 000 – 70 000 рублей), и средний медперсонал (зарплата от 40 000 рублей). Поиск работы: найдены 2 236 вакансий по специальности Анестезиолог-реаниматолог с зарплатой до 170 000 руб.
Работа врач анестезиолог реаниматолог в России - 1901 вакансии
Анестезиолог реаниматолог в Москве: статистика и рейтинг зарплат, количество вакансий и. Врачи анестезиологи реаниматологи москва. Анестезиолог реаниматолог в Москве: статистика и рейтинг зарплат, количество вакансий и. Врачи анестезиологи реаниматологи москва. Сплоченный коллектив из восьми анестезиологов-реаниматологов круглосуточно борется за жизнь каждого больного.
Все о профессии анестезиолога-реаниматолога
Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок. Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость. Зарплата для профессии «Реаниматолог» в России Январь 2024 — март 2024 Средняя заработная плата в России — 72 452 рубля Средний показатель всех зарплат в вакансиях сайта Медианная заработная плата в России — 61 000 рублей Средний показатель без учёта самых высоких и самых низких зарплат Топ-10 городов по количеству вакансий Январь 2024 — март 2024 Лидеры по количеству вакансий Реаниматолога в России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск. Вам может быть интересно.
Еще могут быть различные административные мероприятия: планерки, общебольничные конференции. Важная часть — работа в операционной и подготовка.
Если человеку предстоит плановая операция, за сутки перед вмешательством я обязательно беседую с ним, осматриваю. Просчитываю, какой наркоз дать в каждом конкретном случае. Спрашиваю пациента, чем болел, есть ли хронические заболевания, какие медикаменты принимает, были ли операции, если да, какой вид наркоза применяли общий, местный. Также уточняю, были ли осложнения после наркоза. Всё это очень важно и влияет не только на выбор анестезии, но и на самочувствие пациента во время оперативного вмешательства.
Врачи в благовещенской больнице не покинули работу при пожаре Какая анестезия лучше Анестезия разная. Она может быть общей, когда человек спит во время операции, может быть регионарной когда «выключается» определенная зона. Общая анестезия может быть внутривенной, смешанной внутривенная плюс ингаляционная , только ингаляционной. Какая «лучше» — сказать нельзя, так как всё зависит от того, что за операция предстоит, а также какой анамнез у человека. У разных пациентов могут быть противопоказания к различным видам наркоза.
Также свою роль играет оперируемая зона. Например, при вмешательстве на конечностях или в тазовой области, в проктологических или урологических операциях часто применяется именно регионарная анестезия. А бывает, что без общей анестезии наркоза вообще никак не обойтись. В большинстве операций, где нужен наркоз, применяется ингаляционная, или газовая, анестезия. На пациента надевают маску, подается специальный газ, человек засыпает.
Такой наркоз можно назвать более щадящим, так как газы считаются менее опасными. Но их действие кратковременно. Поэтому в некоторых случаях анестезию подают в два этапа: газ плюс обезболивание внутривенно. Вообще, при любой операции можно дать общую анестезию, однако существует правило — если есть возможность и нет противопоказаний, она должна быть как можно более регионарной. Все вакансии на Работе.
Современная анестезия хорошо переносится.
По данным сервиса по поиску работы HeadHunter, сейчас по всей стране открыто 1498 вакансий на должность анестезиолога-реаниматолога, при этом размещено всего 592 резюме. Соотношение вакансий и резюме на должность невролога 2190 и 471, психиатра — 943 и 348, нарколога — 298 и 136, офтальмолога — 1628 и 291. Подробнее читайте в материале «Известий»: Подробнее читайте в эксклюзивном материале «Известий»:.
Главная особенность собрания в этом году — «семейная заявка»: принять участие смогут молодые пары, родители с детьми, бабушки и дедушки. Дети от 14 лет, которые понимают и «продвигают ценности добровольчества», имеют возможность впервые присоединиться к взрослым добровольцам. Лейтмотив этого года — «Здесь тебя понимают», акцентом обсуждений форума будет тема эмпатии и взаимоподдержки. Подать заявку на участие можно с 22 апреля до 5 мая.
«Анестезиолог-реаниматолог - это двойная ответственность»
Мы каждый день берем анализы и просматриваем результаты, пытаемся вывести пациента в сознание. Мы, медицинские сестры, круглосуточно наблюдаем за пациентами, чтобы в случае чего принять необходимые меры. На моей памяти было много клинических смертей, которые требовали незамедлительной реакции. После них люди приходили в себя и не помнили, что случилось, но многие видели свет в конце туннеля.
Частота выхода из этого состояния — примерно пятьдесят на пятьдесят. А иногда и обстоятельства против нас. Только сегодня выяснилось, что в нашей больнице кончился физраствор.
Это основа всего: капельницы, с ним разводят лекарство для введения в вену, его используют для санации трахеи. А это значит, что мы снова будем бороться за жизнь людей, несмотря на те условия, где оказались». Конечно же, в России все не так, как в голливудских фильмах, где родственнику можно жить рядом с кроватью больного.
Мы пускаем на минут пятнадцать, и все, так что и семьи больных нас мало знают. Мы изначально готовим родственников ко всему и даже больше, стараемся сгустить краски. Ведь просто так в реанимацию кого попало не берем.
Если попали к нам, значит что-то очень плохо. Не все заканчивается хорошо, зачастую после длительной интенсивной терапии на выходе мы получаем глубокого инвалида, которому нечем или нечему радоваться… Жизнь спасли, но многие функции утрачены. Бывали и такие случаи, что родственники отказывались забирать своего пациента из больницы, приходилось выписывать в интернат.
Но если я вижу, что удалось вернуть жизнь безнадежному, чувствую тахикардию, липкий пот и тревогу. Рано радоваться. Это значит, он может умереть в любой момент.
Например, есть такая коварная штука — тромбоэмболия легочной артерии. Она может возникнуть, когда пациент долго лежит и в венах его ног образуются сгустки. Как только он начинает двигаться, кровоток в ногах возрастает и выгоняет эти сгустки в сердце, а затем и в легкие, приводя, зачастую, к смерти.
Проще говоря, больной, которого мы могли лечить месяц, может умереть в день выписки, когда начнет ходить. Бывает и то, о чем приятно вспомнить. Во время ковида к нам поступила роженица.
Сама она была крайне плоха — выраженная одышка, лихорадка, присоединились бактериальные инфекции. Она практически месяц пролежала в медикаментозной коме с искусственной почкой. Казалось, выхода уже нет.
Мы ее стабилизировали и перевели в отделение неврологии. Через какое-то время, она на своих двоих вышла из больницы и отправилась на выписку! С ней был муж.
Так получилось, что часть врачей, которые участвовали в ее лечении, были на улице и увидели ее. Это были очень сильные эмоции, очень приятные. А муж подошел к нам и прочитал речь благодарности.
Мы засмущались даже. Выздоровление «безнадежного» и смерть послеоперационного больного всегда остаются в памяти. Но он так накрутил себя, так переживал, что приходилось ему и успокоительных вводить и респираторную терапию усиливать.
Заказать звонок Все о профессии анестезиолога-реаниматолога Специальность «Анестезиология-реаниматология» — это важная и универсальная составляющая медицины, без которой не было бы возможно проведение хирургических операций, других оперативных вмешательств и сложных диагностических процедур. В этой статье рассказываем, что делает анестезиолог-реаниматолог, в каких медучреждениях он работает, сколько денег получает и какие перспективы перед доктором этой специальности открывает профессия. Анестезиолог-реаниматолог: обязанности врача Анестезиолог-реаниматолог — это незаменимый специалист, который обладает профессиональными знаниями сразу по двум медицинским дисциплинам. Анестезиология необходима для выбора способа и дозы препарата, который позволит больному спокойно спать во время операции и не чувствовать боли.
Об этом сообщается в решении Арбитражного суда Москвы. Без соответствующего образования работали два врача-пластических хирурга, два врача-дерматовенеролога-косметолога, один врач-анестезиолог-реаниматолог и две медсестры-анестезиста.
Вскрылся и целый ряд других серьезных нарушений. Так медицинское оборудование хранилось в неподходящих условиях, еда не соответствовала стандарту, а график работы отделений отличался от нормального.
Дело в том, что именно анестезиолог позволяет сделать хирургу то, что тот хочет», - отметил врач. Он добавил, что хирург может обойтись без анестезиолога, если оперирует под местной анестезией. От общего наркоза зависит, насколько человек будет обезболен и легко ли он перенесёт операцию. Рабочий день анестезиолога Есть два сорта анестезиологов, как и два сорта хирургов — те, кто работают сутками, и плановая анестезия. То есть, каждый день мы идем в операционную. Рабочий день начинается в девять часов, больной должен быть готов для операции, для того чтобы хирург в девять часов начал разрез, пациента нужно подготовить.
То есть, пациента нужно ввести в наркоз, нужно установить необходимые приборы для того, чтобы наблюдать за пациентом в течение анестезии. Нужно поставить специальное устройство венозного доступа, это может быть в периферическую вену катетер, может быть катетер-трубочки специальные, в большие толстые, магистральные вены. Должно быть обеспечено дыхание пациента или интубация трахеи, то есть, трубка специальная вставляется в дыхательное горло. Но для этого, чтобы человек заснул, нужно вставить трубочку, подсоединить к специальной машине искусственной вентиляции, поставить катетер, который находится в позвоночном канале, для того чтобы вводить местный анестетик, чтобы ему было не больно. То есть, эта работа до того, как начнет хирург, может занять где-то час», - рассказал анестезиолог. Анестезиология — как самолёт По словам Ивана, хирурги, конечно, издеваются над анестезиологами, что они во время операции просто сидят и пьют чашечку кофе у аппарата. Самолет взлетел — и это такой самый тяжелый момент для пилота. Потом, если плановая операция, то все сводится к наблюдению за пациентом.
Специальная машина для вентиляции может быть, специальная машина для инфузии…» - пояснил врач. Это всё контролируют анестезиологи: хирург делает своё дело, проводит операцию. Хороший анестезиолог — это тот, о котором хирург забывает. Для того, чтобы все прошло гладко, нужно проделать определенную работу. В первую очередь работа заключается в том, что мы оцениваем риски. То есть, риски тех осложнений, которые могут случиться во время операций. Например, операция сломанной шейки бедра. Но это пациент, обычна я женщина пожилого возраста за 70, она перенесла два инфаркта, один инсульт, у нее проблемы с давлением, она принимает целый ряд препарата для контроля давления, она принимает препараты, которые препятствуют свертыванию крови.
Она принимает препараты против диабета для снижения сахара, еще что-то… То есть, хирург борется с конкретной проблемой. А мы получаем на стол целый комплекс проблем, которые нужно будет решать последовательно во время операции. Да, есть протоколы, мы знаем, что нужно делать в такой-то и такой-то операции. Но для этого, это нужно готовиться. Поэтому, если идет плановая операция, то всегда перед тем, как начать операцию, назначить ее окончательно, нужна консультация анестезиолога. Очень часто идет борьба анестезиолога и хирурга, потому что хирург хочет быстрее прооперировать, а анестезиолог говорит: «Нет, брат… Этого пациента надо готовить, иначе риск того, что произойдет какая-то катастрофа на столе, очень велик». Это касается плановой операции», - пояснил доктор. Хирург без анестезиолога как без рук Нормальный хирург прекрасно понимает, что без анестезиолога он просто не сможет прооперировать, потому что пациент просто погибнет во время операции.
Поэтому, если хирург заинтересован по-настоящему в больном, конечно, он возьмет анестезиолога за руку, и он НРЗБ это делает. Они приходят. Анестезиологи сидят в поликлинике, пациенты приходят с пачками бумаг, или там в компьютере у них есть, и оценивается история болезни. И смотрится, что вот как, у тебя был инфаркт. Сколько ты можешь пройти по лестнице, подняться? Очень просто. Я вас прошу: «Сколько ступенек вы можете подняться по лестнице? И по этому я могу оценить, насколько он компенсирован по сердечно-сосудистой системе.
Если он скажет, что не может подняться, не может отдышаться, скорее всего, если ему предстоит операция, пластика грыжи, еще какая-то такая, не жизнеспасающая операция, я скажу, что давайте как-то с кардиохирургом разберемся, чтобы увеличить запас прочности», - отметил Иван. Бойцы невидимого фронта Иван рассказал, что бывает очень обидно от того, что пациенты после операции благодарят только хирурга, а анестезиолога как бы ставят на второе место. Очень обидно, очень.