Судмедэксперт должен быть предельно объективен и не имеет права отступать от нормативной базы, ибо такие его действия будут расценены как уголовное преступление. патологоанатом работает в морге и только с трупами, определяет, от какого заболевания умер пациент; а судмедэксперт работает в экспертном учреждении и с живыми потерпевшими тоже и проводит исследование по заданию следствия или суда, определяет не только причину смерти. Нельзя сказать, кто лучше: патологоанатом или судмедэксперт.
Судмедэкспер и патологоанатом. В ЧЁМ РАЗЛИЧИЯ?
Для судебно-медицинского исследования трупа необходимо постановление или определение суда. Для патологоанатомического исследования необходимо письменное распоряжение главврача или заведующего отделением. Поводом для патологоанатомического исследования трупа являются случаи смерти лиц только в стационаре при установленном клиническом диагнозе и отсутствии конфликта с родственниками. При судебно-медицинском вскрытии обязательно исследуются все три полости: черепная, грудная и брюшная полость. Патологоанатом вскрывает только те полости, в которых, по его мнению, скрыта причина смерти, найдя которую, другие полости он может не исследовать. При патологоанатомическом исследовании трупа дополнительно производится только гистологическое исследование. В случаях судебно-медицинских исследований — объем дополнительных исследований гораздо шире. При судебно-медицинском исследовании производится максимально возможная объективизация полученных данных описание одежды, повреждений, телосложения, степени упитанности, роста, возраста, фотографирование, зарисовка контурных схем и рисунков.
При патологоанатомическом исследовании такой необходимости нет. В случаях судебно-медицинской экспертизы трупа результаты исследования оформляются в виде «Заключения эксперта», в патанатомии — «Протокол вскрытия».
В ковидные времена был полный комплект одежды, называемый СИЗ. Проводя вскрытие и вообще находясь в отделении, мы защищаем себя, в отличие от врачей, которые работают с живыми. Там они защищают пациентов. Мы же защищаем себя и никогда этим не пренебрегаем. Это необходимость. От тела умершего можно заразиться? Обеспечивает ли абсолютную безопасность спецодежда? Да, конечно, от тела умершего можно заразиться, например, через кровь при порезе или уколе ножом, такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатиты.
Также туберкулёз, передаваемый воздушно-капельным путём, является профессиональным заболеванием патологоанатомов. Нет, одежда не обеспечивает абсолютную безопасность. У меня пару месяцев назад был случай, когда я уколола себя ножом, пришлось проходить противовирусную терапию, встать на учёт. Всё довольно серьёзно. Можно запачкать себя нечаянно. Брызги полетели, и это неприятно, если попадёт в лицо и глаза. Есть инфекции, которые через кровь передаются. Считают, что патологоанатом может заразиться ими при непосредственном контакте с кровью умершего. Но вероятность этого ничтожно мала. Какие качества необходимы человеку, чтобы освоить эту профессию?
Насколько необходимы крепкие нервы? Качества нужны такие же, как и всем врачам: внимательность, усидчивость, вдумчивость, аккуратность, важно любить учиться и познавать что-то новое. Самый важный пункт - это знание английского языка, потому что все книги и почти все статьи выходят на английском. Чтобы что-то новое изучить, нужно знать язык. Что касается нервной системы, то обычную, ко всему можно привыкнуть и адаптироваться. Любознательность и любовь к своему делу. Потому что в этой профессии обучение длится бесконечно. С возрастом и опытом понимаешь, что ты на самом деле ничего не знаешь. Коллега, которая в профессии значительно дольше меня, однажды после вскрытия произнесла фразу: "Я была в замешательстве". Это профессионализм.
Она не стесняется того, что может чего-то не знать, даже уже увидев много всего. Что касается нервов, то нужно уметь абстрагироваться, чтобы не загнаться эмоционально. Многие думают, что со временем патологоанатомы становятся нечувствительными к чужому горю потери близких. Это так? Искренне ли вы выражаете соболезнования родственникам умерших? Да, конечно, искренне. Все люди понимают, каково это - потерять близкого человека и что это тяжело. А патологоанатомы - тоже люди, хотя со стороны может некоторым казаться, что это не так. Привычка относиться цинично к умершим и к горю, которое сопровождает смерть, не формируется. Это бесконечное сопереживание.
Мы же люди. Конечно, все соболезнования искренни. Это никуда не девается. Может, появляется сдержанность, это да. Испытывают ли патологоанатомы страх смерти? Да, конечно, бывает. Все боятся смерти. Думаю, что не больше, чем любой другой человек. Откуда я знаю? Я живая.
Это из области нематериального. Каждый по-разному к этому относится. Вера в то, что слышат, нужна живым. Разговаривают ли патологоанатомы с трупами в процессе вскрытия? У некоторых патологоанатомов при работе в секционном зале бывают пробросы слов. Например: "Как же ты, бедненький, с этим жил? Такие вопросы в никуда. Есть какие-то фразы. Иногда вслух сопереживаешь, поражаешься тому, что у нас оказываются впервые заболевшие люди. Спрашиваешь, почему к врачу не пошли.
Но больше такое обсуждается в кругу коллег, говорим между собой, но не с трупом. В вашей практике или по рассказам коллег были ли случаи, когда трупы оживали? Это один из частых и глупых вопросов! Они не могут ожить ни в коем разе. В морг уже привозят тела с биологическими признаками смерти: разложение, окоченение, трупные пятна. Признаки смерти отчётливы, и умерший уже никогда не проснется, никогда не оживёт. Можно представить, наверное, но это больше киношная история. В моей практике такого не было. Изображения созданы с помощью Midjourney Какова цена ошибки патологоанатома? Самое страшное - это работа с биопсийным материалом, который взяли у живого, и по нему нужно поставить диагноз.
Страшно ошибиться, найти то, чего нет, либо не найти того, что есть. Врач может только предположить что-то глазами, а точный ответ даёт патологоанатом. От нашего диагноза зависит дальнейшая судьба пациента, куда его направят, где и от чего будут лечить. Поэтому цена ошибки патологоанатома очень высока. Мы никогда не стесняемся того, что отработав пять лет, можем чего-то не знать. Какова значимость исследования мёртвых для живых? Многие болезни передаются генетически, важно знать онкологические заболевания родных, сердечно-сосудистые, ревматические и многие другие. Поэтому каждому важно интересоваться родственниками, в том числе от чего они умерли, чтобы быть более осторожными к этим заболеваниям. Все болезни, от которых умирают люди, глубоко изучаются. При одном заболевании может быть несколько причин смерти.
И чтобы живым облегчить жизнь, а может, кого-то и спасти от смерти, идёт постоянное изучение, мёртвых людей в том числе. Верите ли вы в жизнь после смерти и потусторонний мир? Меняется ли отношение к Богу, когда человек начинает работать в медицине? Мне кажется, с возрастом все начинают в это верить, но не все сознаются. Это просто опыт. Я знаете, что заметила. Раньше выражение "мощи нетленные" я не понимала. Но опыт показал, что некоторые люди при жизни смердели и при смерти смердят. А некоторые остаются после смерти, как живые. Хоть мужчина, хоть женщина, представляешь их живым и понимаешь, почему он умер вот таким.
Весь облик выражает какую-то благость. И со временем я поверила в какую-то высшую силу.
Судебный патологоанатом является узким специалистом в области патологии, чьей областью особой компетенции является обследование лиц, умерших внезапной, неожиданной или насильственной смертью. Судебный патологоанатом проходит специальную подготовку для проведения вскрытия трупов для определения наличия или отсутствия заболеваний, травм или отравлений. В рамках своей деятельности, данный специалист проводит оценку следственной информации правоохранительных органов, определившей способ смерти. Судебный патологоанатом собирает медицинские доказательства, такие как следы и выделения, для документирования сексуального насилия и проводит сравнение с материалами следствия. Существует целый ряд различных областей наук, в которых может быть компетентен судебный патологоанатом. Это токсикология, экспертиза огнестрельного оружия баллистика ран , следы доказательств, судебная серология и технология ДНК.
Судебно-медицинский патологоанатом выступает в качестве координатора медицинской и судебно-медицинской экспертизы конкретного случая смерти, следя за тем, чтобы к телу применялись соответствующие процедуры и методы сбора доказательств. В юрисдикциях, где существуют системы судебно-медицинских экспертов, патологоанатомы обычно привлекаются для проведения вскрытий с целью определения причины смерти. Вопрос: «Где работают судебные патологоанатомы? Патологоанатомы работают в штатах, округах, группах округов или городов, а также в медицинских школах, военных службах и федеральном правительстве. В средних и малых округах судебно-медицинский патологоанатом может работать в частной группе или больнице, которая заключает контракт с округом на проведение судебно-медицинских вскрытий. Вскрытие в больнице часто проводится у лиц, у которых определено заболевание, вызвавшее смерть. Ближайшие родственники должны дать разрешение на вскрытие и могут ограничить степень вскрытия например, только грудь и живот, за исключением головы. Судебно-медицинское вскрытие назначается экспертом в соответствии с законом, с установленной законом целью установить причину смерти и ответить на другие судебно-медицинские вопросы.
Ближайшие родственники не могут повлиять на этот процесс или запретить его. В процессе проведения данной процедуры устанавливается личность умершего, время травмы и смерти, а также наличие медицинских доказательств например, пули, волосы, волокна, сперма. Наблюдения, сделанные при вскрытии, проясняют, как и каким оружием были причинены смертельные ранения. Во время судебно-медицинской экспертизы обычно берут кровь и другие биологические жидкости для проверки на алкоголь и другие наркотики.
Врач судебной медицины ознакомлен: С основами организации и проведения судебно-медицинских экспертиз. Правовыми аспектами проведения судебной медицинской экспертизы. Нормативно-правовыми документами, регламентирующими деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы.
Правилами трудового внутреннего распорядка. Нормами и правилами охраны труда, техники безопасности, противопожарной защиты и производственной санитарии. Используя современные методы исследования, осуществляет квалифицированную судебно-медицинскую экспертизу. Контролирует правильность проведения судебно-медицинской экспертизы, эксплуатации аппаратуры и оборудования, рациональное использование реактивов, соблюдение правил охраны труда и техники безопасности персоналом. Консультирует сотрудников подразделений судебно-медицинской экспертизы по своей специальности, руководит подчиненными ему младшим и средним медицинским персоналом. Проводит занятия по повышению квалификации персонала бюро судебно-медицинской экспертизы. Планирует работу и анализирует показатели деятельности.
Обеспечивает качественное и своевременное оформление документации в соответствии с установленными правилами, исполняет приказы и распоряжения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей деятельности. Соблюдает правила безопасности, санитарно-эпидемиологического режима и правила внутреннего распорядка. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта Судмедэксперт, криминалист и патологоанатом — это разные профессии.
Судмедэксперт: Неизвестно, проснёмся ли мы завтра
Чаще всего судмедэксперты в амбулаториях сталкиваются именно с такими случаями: повреждение есть, а вреда здоровью нет. Судмедэксперты и патологоанатомы обязаны разбираться в любой области медицины. 3. Врач-патологоанатом не несет личной уголовной ответственности, в отличии от врача-судмедэксперта.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
Есть ли разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. — Судмедэксперту необходимо понимать медицинскую науку как таковую и постоянно думать. Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница. Исходя из этого, несложно догадаться, что белорусские патологоанатомы, относящиеся к Минздраву, будут получать меньше, чем судмедэксперты, относящиеся к прокуратуре.
Чем отличается судмедэксперт от патологоанатома
Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док. Судмедэксперты также выезжают на место, где был обнаружен труп, для того чтобы установить время наступления смерти. Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения.
А еще «и тем и другим — белый халат». Как пахнет в морге По словам Дока, именно с запахом в этом «мистическом» в понимании обывателя месте связано большое количество мифов и заблуждений. Читатели канала эксперта часто задают ему вопросы о том, как врачи борются с запахом в морге, пропитывается ли им одежда и работают ли медики в респираторах. На это Док не без доли раздражения отвечает, что в морге пахнет неприятно, но связано это в основном с используемыми при уборке дезинфицирующими средствами, и, по его мнению, так и должно быть.
Наличие хорошей вытяжки и вентиляции делают его менее выраженным и не позволяют выйти за пределы секционной. Естественно, я сейчас говорю про нормально устроенные морги. Если отправиться подальше от крупных городов, то можно увидеть ужасное состояние помещений и услышать запах, который никуда не уходит, — объясняет собеседник «ВМ». Но даже там — в зале для вскрытия — эксперты никак не борются с запахом.
Часто он позволяет сориентироваться в причине смерти.
Основная наша работа — именно бумажная. После вскрытия в течение месяца мы должны предоставить акт или заключение. Судебно-медицинские эксперты несут уголовную ответственность по статье 307 УК РФ «Заведомо ложное показание». Если эксперт в чем-то сомневается, он может указать предварительную причину смерти, а после более глубокого исследования — уточнить. Например, если есть признаки отравления, проверяем кровь, мочу и органы. Помните ли вы цены СССР? Тест К такой работе невозможно привыкнуть Я учился в Астраханской медицинской академии. С детства хотел быть врачом. На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось.
Вскоре стал старостой кружка, потом устроился санитаром в бюро судебно-медицинской экспертизы, прошел интернатуру и так и остался. Работаю уже 11 лет. Наша работа не для каждого. И к ней невозможно привыкнуть. Часто спрашивают: «А как долго вы привыкали к запаху, виду?.. У нас были интерны, ординаторы и санитары, которые пробовали, а через несколько дней уходили и больше не возвращались. Работа не вызывает у меня отвращения. Если бы вызывала — зачем этим вообще заниматься?
С его точки зрения, это неправильно, ведь цели и задачи у этих специалистов абсолютно разные, поэтому такие изменения отрицательно сказываются на работе и патологоанатомов, и судебных медиков. О нецелесообразности слияния в один голос твердили и судмедэксперты: главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе Минздрава Игорь Мака ров и президе нт Ассоциации судебно-медицинских экспертов Владимир К левно. Потому что эти профессии никакого отношения друг к другу не имеют. Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Что касается передачи невостребованных тел в медицинские вузы, то депутаты профильного комитета готовы внести соответствующие поправки в законодательство.
Особенно если смерть наступает внезапно, среди полного здоровья. От самоубийства, утопления, переохлаждения... Люди думают, что это может быть с кем угодно, но не с их родственником. И начинаются вопросы вроде «а может, его убили, а потом повесили? Всегда есть кто-то недовольный результатами экспертизы… Одно лишь известно - избежать смерти никто не сможет, как и быть к ней готовым. Болезни сейчас молодеют. Бывали случаи, когда у молодого парня находились постинфарктные рубцы. То есть он умер в 18 лет, а до этого пережил инфаркт. Ну а причина большинства смертей белорусов прозаична - это сердечно-сосудистые заболевания. Сейчас Владимир Кузьмичев руководит проведением экспертиз. В случаях насильственной смерти, наступившей от внешних факторов убийство, отравление, падение с высоты, ДТП, самоубийство, утопление и т. Как проходит экспертиза? Эксперт изучает постановление следователя о назначении экспертизы, медицинские документы при их наличии , составляет план вскрытия и решает, какие образцы органов и тканей нужно изъять и передать для проведения других экспертиз гистологической, химической и т. Затем изучается и фотографируется одежда, трупные пятна, которые помогут оценить время наступления смерти и иногда указать на предположительную причину смерти например, при отравлении угарным газом они ярко-красные, при переохлаждении - розовые , телесные повреждения. После этого происходит вскрытие. Эксперту необходимо вскрыть три полости: череп, грудную клетку и брюшную полость. Органы извлекают, осматривают снаружи и на разрезах, берут образцы тканей, а также кровь и мочу для выявления уже с помощью судебно-химического исследования этилового алкоголя. Кости свода черепа распиливают специальной пилой, аналогичным образом, что и внутренние органы, исследуют головной мозг. По окончании вскрытия устанавливается причина смерти и выдается окончательное врачебное свидетельство о смерти. Иногда она становится известной только после получения результатов дополнительных лабораторных экспертиз. В таком случае выдается предварительно свидетельство о смерти. В чем разница между патологоанатомом и судмедэкспертом? Даже врачи ее не всегда видят, но специалисты не любят, когда их путают. Если сильно обобщить, то патологоанатом, как правило, вскрывает тела пациентов, умерших в больницах от различных болезней. Может исследовать и трупы лиц, умерших вне стационаров, но только в тех случаях, если они перед смертью лечились в поликлинике, неоднократно обращались за медицинской помощью, состояли на учете. Цель патологоанатомического исследования - найти причину смерти и сопоставить ее с окончательным клиническим диагнозом. А вот судебно-медицинский эксперт чаще проводит вскрытия трупов лиц, умерших насильственной смертью, и в своем заключении отвечает на вопросы, поставленные правоохранительными органами. Еще один стереотип: оба работают исключительно с трупами. На самом деле они проводят экспертизы исследования и в отношении живых людей.
Все профессии нужны, все профессии важны: или чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении – бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. у патологоанатомов мясо всегда свежее, а судмедэкспертам какое подвезут, такое и используют, часто просрочка попадается. Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница. в чем разница? |. вскрытие трупов. Чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают?